Nieru kolikas (nierakmeņu) diagnoze ir atkarīga no pazīmju un simptomu atpazīšanas, kā arī diagnostikas testu veikšanas. Ja jums patiešām ir aizsprostojums, ko izraisījis nierakmens, jums tas būs jāārstē, visticamāk, slimnīcā.
Soļi
1. daļa no 3: Pazīmju un simptomu atpazīšana
1. solis. Uzmanieties no sāpēm
Viena no nieru kolikas (nieru akmeņiem) raksturīgajām iezīmēm ir tā, ka tie var izraisīt stipras sāpes, kad tie iestrēgst un izraisa šķēršļus. Sāpes parasti atrodas "sānu" zonā (jūsu pusē, starp ribu un gurnu). Tas var atrasties arī vēdera lejasdaļā. Laika gaitā tas var virzīties uz cirksni.
- Sāpes nieru kolikas raksturīgi iet "viļņos", kas ir nedaudz labāki un tad atkal sliktāki, turpinot šādā veidā.
- Bieži vien cilvēkiem ir sāpīgāk mierīgi sēdēt vai apgulties; pārvietojoties, sāpes var nedaudz mazināt.
2. solis. Meklējiet asinis urīnā
Asinis urīnā ir vēl viena nieru kolikas (nierakmeņu) īpašība l, tomēr ir viens brīdinājums to pamanīt: asinis var būt redzamas ar neapbruņotu aci.
- Ja tas ir redzams, jūsu urīns, iespējams, būs rozā vai sarkanīgā krāsā.
- Ja neredzat izmaiņas urīna krāsā, bet jūtat sāpes un citus simptomus, kas liecina par nieru kolikām, ārsts var pārbaudīt urīnu un uzņemt tajā mikroskopiskas asiņu pēdas, kuras, iespējams, nebija redzamas ar neapbruņotu aci.
3. solis. Ņemiet vērā citus urinēšanas simptomus
Papildus asinīm urīnā daudziem cilvēkiem ar nieru koliku (nierakmeņiem) rodas citi urīna simptomi. Tie var ietvert:
- Steidzama nepieciešamība urinēt
- Sāpes ar urinēšanu
- Slikta dūša un/vai vemšana
- Urīna "grants" izskats, kas var liecināt par mazu akmeņu pāreju
4. Apsveriet savus riska faktorus
Jūsu nieru akmeņu iespējamība palielinās arī proporcionāli jūsu riska faktoriem. Tie ietver:
- Personīgā nieru akmeņu vēsture pagātnē
- Nieru akmeņu ģimenes anamnēze
- Liekais svars
- Uztura faktori - ja jūsu uzturā ir īpaši daudz olbaltumvielu, cukura un/vai nātrija, palielinās nieru akmeņu risks
- Dehidratācija, kas izraisa nieru akmeņu veidošanos
- Dažas kuņģa -zarnu trakta slimības un / vai operācijas, kas ietekmē barības vielu un ūdens uzsūkšanos (piemēram, Krona slimība, čūlains kolīts, hroniska caureja vai kuņģa apvedceļa operācija)
- Citi veselības traucējumi (piemēram, hiperparatireoze, cistinūrija, nieru tubulārā acidoze - nieru slimības forma, kā arī noteiktu zāļu lietošana un/vai noteiktu veidu urīnceļu infekcijas)
2. daļa no 3: Tālāka izmeklēšana
1. solis. Veiciet "urīna analīzi" (urīna tests)
Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums varētu būt nierakmeņi, viņa veiks "urīna analīzi", kurā novērtēs dažādus urīna aspektus. Ja rezultāti liecina par iespējamām nieru kolikām, ārsts veiks īpašus attēlveidošanas testus, lai meklētu nierakmeni, kas var izraisīt šķēršļus un izraisīt sāpes.
2. solis. Saņemiet CT skenēšanu
Specializēts CT skenēšanas veids - "bezkontrastiska spirālveida CT" - ir izvēlētais attēlveidošanas tests nieru kolikas diagnostikā. Tas ir tāpēc, ka tas nodrošina vislabāko skatu uz nierakmeņiem, ja tie patiesībā atrodas un izraisa šķēršļus, un ļauj ārstam apstiprināt nieru kolikas diagnozi.
- CT skenēšanu var veikt Neatliekamās palīdzības nodaļā, parasti dažu stundu laikā pēc ierašanās (ja stāvoklis tiek uzskatīts par “steidzamu”, CT skenēšanu parasti var saņemt uzreiz, neiekļaujoties gaidīšanas sarakstā).
- Jūs gulēsiet, lai veiktu datortomogrāfiju, un dažas minūtes atradīsities lielā, apļveida mašīnā, kamēr tiek uzņemti attēli.
- CT skenerī ir daudz vietas (atšķirībā no MRI, kas ir ļoti slēgts), tāpēc, saņemot CT skenēšanu, problēmas ar klaustrofobiju rodas reti.
- Attēlu uzņemšanas laikā jūs neko nejutīsit; attēli tiek uzņemti, izmantojot starojumu, tāpēc tā ir pilnīgi nesāpīga pieredze.
Solis 3. Jautājiet savam ārstam ultraskaņu
Ja esat kāds, kuram ieteicams samazināt radiācijas iedarbību (piemēram, grūtniece vai bērns), ārsts var ieteikt ultraskaņu, nevis CT, lai novērtētu nieru akmeņu klātbūtni. Lai gan ultraskaņa nav tik efektīva kā nieru kontraktu spirālveida CT skenēšana, atrodot un diagnosticējot nierakmeņus, tā var tos atklāt vairumā nieru kolikas gadījumu un bieži vien ir pietiekama diagnozes noteikšanai.
Ja pēc ultraskaņas izmeklēšanas diagnoze paliek neskaidra, ārsts var ieteikt turpināt CT skenēšanu
3. daļa no 3: Nieru kolikas ārstēšana
1. solis. Nosakiet, vai jūs varat ārstēt mājās
" Ja sāpes un/vai slikta dūša ir stipras, jūs, visticamāk, ārstēsieties slimnīcā. Jums būs jāārstējas arī slimnīcā, ja Jums ir drudzis, jo pastāv infekcijas risks, kas var izplatīties jūsu asinsritē (un, ja to neārstē pēc iespējas ātrāk, tas var būt dzīvībai bīstams). Tomēr, ja neviens no šiem gadījumiem jums nav piemērots, jūs varat turpināt ārstēšanu mājās šādi, stingri ievērojot ārstu:
- Mutes sāpju zāles, piemēram, Ibuprofīns (Advil, Motrin), parasti ir ieteicamas, lai atvieglotu sāpes, ja un kad tas ir nepieciešams.
- Tamsulosīns ir vēl viens medikaments, ko bieži iesaka palielināt nieru akmeņu pārejas ātrumu.
- Ārsts var lūgt "sasprindzināt" urīnu, lai, kad akmens iziet, jūs varētu to savākt un nogādāt ārstam pārbaudei.
- Nosakot, no kā sastāv akmens (oksalāts, urīnskābe, kalcijs utt.), Ārsts var palīdzēt jums izstrādāt profilaktiskas stratēģijas, kas samazinās jūsu nieru akmeņu attīstības risku nākotnē.
2. solis. Izvēlieties pretsāpju līdzekļus
Ja Jums ir stipras sāpes, ārsts, visticamāk, piedāvās jums narkotikas, piemēram, kodeīnu vai morfīnu, lai kontrolētu simptomus. Nieru kolikas sāpes var būt ļoti novājinošas, tāpēc sāpju zāles tiek ievadītas nekavējoties, lai atvieglotu jūsu ciešanas.
Solis 3. Jautājiet savam ārstam zāles pret sliktu dūšu
Ja Jums ir smaga slikta dūša un/vai vemšana, Jums var arī ievadīt zāles pret sliktu dūšu (pretvemšanas līdzekļus). Kā piemērus var minēt ondansetronu (Zofran) vai dimenhidrinātu (Gravol).
Solis 4. Saņemiet IV šķidrumus, lai saglabātu hidratāciju
Ja jūs ārstējaties slimnīcā, jūs, visticamāk, piesaistīsit IV, kur saņemsiet visus nepieciešamos šķidrumus, kalorijas un daudzas zāles (ieskaitot pretsāpju līdzekļus un zāles pret sliktu dūšu). Tas ir tāpēc, ka, ja jums ir slikta dūša un sāpes, jums būs ļoti grūti ēst vai dzert jebko. Tāpēc, ja visas šīs vajadzības tiks apmierinātas, izmantojot IV līniju, viss būs daudz vienkāršāk un nodrošinās ātrāko atveseļošanos.
Ja Jums sāk parādīties infekcijas pazīmes, Jums var ievadīt arī antibiotikas caur IV, lai nodrošinātu, ka infekcija neattīstās asinsritē
5. solis. Veiciet procedūru nierakmeņu noņemšanai, ja tas ir pārāk liels, lai pārietu pats
Jūsu ārsts var ieteikt "šoka viļņu litotripsijai" sadalīt akmeni mazākos fragmentos vai "perkutānu nefrolitotomiju" lielākiem vai sarežģītākiem akmeņiem, kas jānoņem ķirurģiski. "Ureteroskopiju" var veikt arī kā nierakmeņu noņemšanas procedūru. Izvēles metode būs atkarīga no nierakmeņa lieluma un atrašanās vietas.
Padomi
- Jūsu primārās aprūpes ārsts var sākt novērtēt un ārstēt aizdomas par akmeņiem nierēs. Ja ir nepieciešama vairāk invazīva ārstēšana, piemēram, litotripsija, vai ja jūs to bieži saņemat, var būt nepieciešama nosūtīšana pie urologa.
- Limonāde var palīdzēt novērst nierakmeņu veidošanos. Izmēģiniet 1/2 tase koncentrētas citrona sulas ar 7 tasēm ūdens. Nepievienojiet cukuru, lai gan pēc garšas varat pievienot cukura aizstājēju.
