Pirmsdzemdību pārbaudes ļauj ārstam veikt sistemātisku testu sēriju, lai nodrošinātu gan mātes, gan bērna veselību. Pārbaude tiks veikta visu grūtniecības laiku. Pārbaudes ir ieteicamas reizi mēnesī astotajā līdz 28. nedēļā, divas reizes mēnesī līdz 28. līdz 36. nedēļai un katru nedēļu no 36. nedēļas līdz dzemdībām; tomēr sievietēm ar augsta riska grūtniecību var būt nepieciešams biežāk apmeklēt ārstu. Ir svarīgi, lai jūs saprastu šos testus un kāpēc tie tiek piedāvāti, lai jūs varētu pieņemt apzinātu lēmumu par to, vai tos veikt.
Soļi
1. daļa no 4: Pārbaude pirmajā trimestrī
1. solis. Apstipriniet grūtniecību
Viens no pirmās vizītes galvenajiem mērķiem ir apstiprināt, ka tiešām esat stāvoklī. To veic, veicot urīna grūtniecības testu birojā. Ja pastāv bažas par spontānu abortu vai ārpusdzemdes grūtniecību, jums var būt nepieciešams veikt asins analīzi.
Neuztver to personīgi. Ārsts neveic pārbaudi, jo viņi jums netic. Viņi vienkārši vēlas pārliecināties, ka neesat saņēmis kļūdaini pozitīvu rezultātu (pozitīvs tests, kad faktiski neesat stāvoklī) vai ka neesat abortējis grūtniecības sākumā, jo tas ir samērā bieži. Daudzām sievietēm ir spontāns aborts, pat nenojaušot, ka ir stāvoklī
2. solis. Iegūstiet transvaginālo ultraskaņu
Transvaginālas ultraskaņas laikā ārsts ievieto maksts zondi. Šīs pārbaudes mērķis ir: apstiprināt grūtniecību, noteikt, vai tajā ir vai nav vairāki embriji, atrast bērna sirdspukstus, noteikt asiņošanas cēloni (ja tā rodas) un atklāt ārpusdzemdes grūtniecību, kas rodas, apaugļotā olšūna ir piestiprinājusies kaut kur ārpus dzemdes.
Šim testam nevajadzētu būt sāpīgam, lai gan, ja eksāmena laikā esat saspringts vai saspringts, var rasties diskomforts. Pēc eksāmena var parādīties arī neliela smērēšanās (asiņošana). Par to nav jāuztraucas, jo to parasti izraisa daži salauzti dzemdes kakla asinsvadi. Plankumainības krāsa (ja tā notiek) parasti ir gaiši brūna vai rozā. Ja asinis ir spilgti sarkanas un Jums rodas krampji vēdera lejasdaļā, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu
Solis 3. Ieplānojiet rūpīgu eksāmenu
Uzzinot, ka esat stāvoklī, jums būs jāplāno vizīte pie ārsta vai sertificētas vecmātes. Šī eksāmena laikā jums tiks izmērīts jūsu augums, svars, asinsspiediens un pulss. Ārsts uzdos daudz jautājumu par jūsu un jūsu partnera ģimenes vēsturi, kā arī vispārīgus jautājumus par dzīvesveidu (uzturs, zāļu lietošana, aktivitātes līmenis utt.).
- Jums, iespējams, būs arī ginekoloģiskais eksāmens, kas ietver krūšu eksāmenu, pap uztriepi un asins analīzi, lai noteiktu asins grupu, pilnu asins analīzi un specifiskas STI.
- Šajā brīdī ārsts var arī ieteikt papildu testus, lai pārbaudītu veselības problēmas, pamatojoties uz jūsu riska faktoriem, piemēram, anēmiju vai iedzimtām slimībām, kuras jūs, iespējams, nezināt.
4. solis. Nosakiet savu asinsgrupu
Jums būs jāpaņem asinis, lai ārsts varētu noteikt jūsu asinsgrupu. Ja bērna tēvam ir pozitīva asinsgrupa, bet jums - negatīva, iespējams, ka jūsu bērnam būs Rh pozitīva asinsgrupa. Lai gan tas parasti neietekmē pirmo grūtniecību, tas var izraisīt komplikācijas vēlākās grūtniecības laikā, jo mātes asinis var radīt antivielas, kas uzbrūk augošajam auglim, ja viņas asinsgrupa ir Rh pozitīva (to sauc par Rh slimību).
- Piemēram, ja jums ir O tipa asinis un bērna tēvam ir A+ tipa asinis, jūsu bērnam var būt arī pozitīva asinsgrupa. Ja tas tā ir, ārsts Jums veiks divas injekcijas: vienu aptuveni 28 grūtniecības nedēļās un otru 72 stundu laikā pēc dzemdībām. Šo injekciju sauc par Rh imūnglobulīnu un tā darbojas kā vakcīna, kas neļaus jūsu ķermenim ražot antivielas pret jūsu jauno bērnu vai jebkādiem turpmākajiem mazuļiem, kurus jūs varētu ieņemt.
- Ja jūs nezināt tēva asinsgrupu un kāda iemesla dēļ nevarat uzzināt, neuztraucieties. Ārsts piesardzības nolūkos var veikt pasākumus, lai novērstu jebkādas komplikācijas.
5. Pabeigt pirmā trimestra skrīningu
Pirmā trimestra skrīnings ir visaptveroša pārbaude, kas parasti ietver mātes asiņu pārbaudi un ultraskaņu. Šī testa mērķis ir pārbaudīt iespējamos hromosomu traucējumus, piemēram, Dauna sindromu (sauktu arī par 21. trisomiju), kā arī 13., 18. trisomiju, mugurkaula bifīdu un nervu caurules defektus.
- Šo testu parasti veic no 11 līdz 14 nedēļām. Ārsts izmantos informāciju par jums, piemēram, jūsu vecumu un asins analīžu rezultātus, lai noteiktu iespējamību, ka jūsu mazulis cietīs no hromosomu anomālijām.
- Tests mēra asinīs noteikto proteīnu, kas pazīstams kā AFP un ir tikai grūtniecības laikā. Nenormāls šī proteīna līmenis var norādīt uz fiziskiem defektiem, hromosomu defektiem vai olvadu defektiem, bet tas var norādīt arī uz nepareizi aprēķinātu termiņu vai to, ka māte ir stāvoklī ar vairākiem bērniem.
- Ja rezultāti atgriežas patoloģiski, ārsts var turpināt izmeklēšanu, iesakot veikt ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai nav fizisku defektu, vai arī var ieteikt veikt amniocentēzi.
- Tomēr ir svarīgi apzināties, ka šī pārbaude nav obligāta. Lai gan šis tests veiksmīgi atklāj 85% noviržu, tam ir arī 5% kļūdaini pozitīvs rādītājs. Tas nozīmē, ka 5% gadījumu pārbaude atklās novirzes, kas nav sastopamas. Atcerieties, ka ģenētiskā pārbaude ir tikai skrīninga instruments, nevis diagnostikas līdzeklis. Ja rezultāti ir neparasti, tas nenozīmē, ka bērnam kaut kas nav kārtībā. Tas var arī norādīt, ka esat grūtniece ar dvīņiem vai, piemēram, ārsts ir nepareizi aprēķinājis termiņu.
6. solis. Veiciet urīna ekrānu
Ārsts arī liks jums urinēt krūzītē, lai varētu pārbaudīt, vai jūsu urīnā nav augsts olbaltumvielu līmenis, kas var liecināt par nieru darbības traucējumiem. Urīna testus var izmantot arī, lai pārbaudītu preeklampsiju-potenciāli dzīvībai bīstamu stāvokli, ko parasti raksturo augsts asinsspiediens un augsts olbaltumvielu līmenis urīnā.
- Urīna testi ir vēl viens veids, kā pārbaudīt gestācijas diabētu.
- Var izmantot arī urīna analīzi, lai pārliecinātos, ka organismā nav baktēriju, kas varētu kaitēt jums vai auglim.
- Ņemiet vērā, ka jūsu urīns, iespējams, tiks pārbaudīts katrā vizītē grūtniecības laikā.
7. solis. Zika vīrusa ekrāns
Zika ir vīruss, kas izplatās caur inficētā odu kodumu. Nesen dažās pasaules daļās ir Zika vīrusa uzliesmojumi. Ir konstatēta saikne starp vīrusa iedarbību un vairākām ar dzemdībām saistītām komplikācijām, īpaši mikrocefāliju. Mikrocefālija ir iedzimts defekts, kas izraisa neparasti mazu galvu un var izraisīt daudz dažādu garīgu trūkumu.
- Ja nesen esat ceļojis uz kādu Karību jūras reģiona, Centrālamerikas, Klusā okeāna salu vai Dienvidamerikas valsti, jums jāinformē ārsts, vai domājat, ka esat bijis pakļauts vīrusam.
- Ir vīrusa skrīninga tests, kuru, iespējams, varēsit iegūt agrīnā pirmsdzemdību skrīninga ietvaros.
2. daļa no 4: Pārbaude otrā trimestra laikā
Solis 1. Pārbaudiet gestācijas diabētu
Pamatojoties uz jūsu ķermeņa masas indeksu (ĶMI) vai ģimenes vēsturi, ārsts var vēlēties veikt testu, lai pārbaudītu gestācijas diabētu grūtniecības pirmajā trimestrī; tomēr, ja jūsu ĶMI ir normāls un jums nav diabēta ģimenes anamnēzes, šis tests parasti tiks veikts otrajā trimestrī, parasti no 24. līdz 28. nedēļai.
- Tests ietver glikozes šķīduma dzeršanu un pēc tam cukura līmeņa pārbaudi apmēram stundu vēlāk. Ja cukura līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti, tas nenozīmē, ka Jums ir gestācijas diabēts. Tomēr ārsts, iespējams, veiks papildu pārbaudes, lai noteiktu, vai jūs to darāt.
- Gestācijas diabēts bieži izzūd pēc dzemdībām, taču jums jāapzinās, ka Jums ir lielāks 2. tipa diabēta attīstības risks, ja Jums attīstījās gestācijas diabēts, tādēļ ir svarīgi kontrolēt cukura līmeni asinīs un ēst veselīgu uzturu.
2. solis. Otrā trimestra skrīninga laikā veiciet augļa ultraskaņu
Daudziem topošajiem vecākiem šī ir labākā pirmsdzemdību testēšanas daļa. Augļa ultraskaņa ļauj sonogrāfam apskatīt augošā mazuļa anatomiju. Vecākiem tas dod iespēju reāli redzēt savu bērnu pirms viņa piedzimšanas. Ja vēlaties, ārsts var arī pateikt bērna dzimumu.
Šī eksāmena laikā sonogrāfs mērīs un pārbaudīs vairākas lietas. Lietas, kuras viņi aplūkos, ir: mazuļa galvas forma un izmērs, aukslēju šķeltnes pazīmes, mugurkaula un ādas deformācijas, sirds, lai pārliecinātos, ka tā neattīstās neparasti, vēdera siena (kas ir izplatīta defektu vieta)), nieres, lai pārliecinātos, ka tās ir divas, kā arī pirksti un kāju pirksti (lai gan tos nevarēs saskaitīt). Viņi arī aplūkos jūsu dzemdi un placentas atrašanās vietu, lai pārliecinātos, ka tā neaptver jūsu dzemdes kaklu
3. Sagatavojieties asins analīzēm
Asins analīzi var veikt pēc pirmā trimestra pārbaudes, pārbaudot AFP līmeni. Ģenētisko traucējumu pārbaudi parasti var apstiprināt, ja pārbaude tiek veikta gan pirmajā, gan otrajā trimestrī.
4. solis. Veikt amniocentēzi
Ja jums ir paaugstināts hromosomu anomāliju risks, jums, iespējams, tiks piedāvāta amniocentēze. Tas ietver amnija šķidruma parauga ņemšanu, izmantojot adatu, kas ievietota vēderā. Pēc tam šķidrumu pārbauda, lai diagnosticētu ģenētiskas vai hromosomu anomālijas.
Tas var likties biedējoši, un daži pacienti procedūras laikā ziņo par krampjiem, taču tā ir salīdzinoši nesāpīga procedūra. Ja jums tiek veikta amniocentēze, nākamās 24 stundas jums būs jāatpūšas
3. daļa no 4: skrīnings trešajā trimestrī
1. solis. Veiciet ikdienas urīna testēšanu
Par laimi, veikto testu skaits parasti samazinās trešajā un pēdējā trimestrī, kamēr māte un bērns tiek uzskatīti par veseliem, un nav citu komplikāciju. Tomēr urīna testēšana turpinās uzraudzīt olbaltumvielu līmeni un atklāt neparastas baktērijas.
2. solis. Pakļauties B grupas streptokoku (GBS) testēšanai
GBS, baktēriju, kas parasti atrodas zarnās, pārbaude ir standarta 35 līdz 37 nedēļas. Ja GBS inficē jūsu bērnu, tas var izraisīt nopietnas slimības. Tests ietver tamponu ņemšanu no anālās un dzimumorgānu zonas, lai pārbaudītu baktēriju pēdas.
Ja baktērijas tests ir pozitīvs, iespējams, dzemdību laikā jums tiks ievadītas antibiotikas, lai aizsargātu savu bērnu
Solis 3. Izpildiet sitienu skaitu
Ja nejūtat, ka jūsu mazulis kustas, esat pagājis noteiktajā termiņā, nēsājat vairāk nekā vienu bērnu vai jums ir hroniskas veselības problēmas, ārsts var lūgt izmērīt laiku, kas nepieciešams, lai mazulis pārvietotos desmit reizes guļus stāvoklī. tava puse.
Labākais laiks, lai veiktu šo testu, ir tieši pēc ēšanas, jo tieši tad mazuļi mēdz būt visaktīvākie. Ja divu stundu laikā mazulis nesper vismaz 10 reizes vai ja kustību skaits samazinās, ārsts var pasūtīt papildu pārbaudes
4. solis. Veikt nestresa testu
Ja jums ir tādi riska faktori kā hronisks veselības stāvoklis vai nēsājat vairākus, šo testu var veikt vairāk nekā vienu reizi, sākot no 32 nedēļām (iespējams, agrāk). Ap vēderu tiks uzlikta siksniņa, lai uzraudzītu mazuļa sirdsdarbību. Pārbaude parasti ilgst no 20 līdz 40 minūtēm.
Bērns, kura sirdsdarbības ātrums nepaaugstinās, kad viņš pārvietojas, var vienkārši gulēt. Jūsu ārsts mēģinās pamodināt bērnu, izmantojot skaņas signālu, kas novietots uz vēdera. Ja problēma joprojām pastāv, tiks veikta papildu pārbaude
5. solis. Apsveriet biofizisko profilu
Ja jūsu bērns ir nokavēts vai ja grūtniecības laikā jums ir bijušas daudzas komplikācijas, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var vēlēties aizpildīt biofizisko profilu. Tests ietver ultraskaņu apvienojumā ar stresa testu, un tas palīdz ārstam noteikt, vai jūsu mazulim var būt izdevīga dzemdēt pēc iespējas ātrāk.
Piemēram, ja jūsu amnija šķidruma līmenis ir zems, ārsts var vēlēties dzemdēt bērnu pēc iespējas ātrāk
4. daļa no 4: Zinot savas tiesības
1. solis. Saprotiet, ka jums ir tiesības atteikties no pārbaudes
Jūs varat veikt daudz dažādu pirmsdzemdību skrīninga testu. Daži no tiem ir ikdienišķi un daži nav. Neatkarīgi no tā, vai tās ir ikdienišķas, ir svarīgi atcerēties, ka jums kā jūsu nedzimušā bērna vecākiem jums ir tiesības atteikties no jebkādiem testiem, kas jums ir nepatīkami.
Tas nenozīmē, ka jums vajadzētu atteikties no pārbaudes. Šeit ir jāpaskaidro, ka jūs spējat pieņemt šos lēmumus, nejūtoties spiesti
2. solis. Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju
Ja neesat pārliecināts par to, vai vēlaties pakļauties konkrētam pirmsdzemdību testam, nekautrējieties izteikt savas bažas savam veselības aprūpes sniedzējam. Palūdziet viņiem izskaidrot jūsu uztraukuma ieguvumus un riskus, kā arī pajautājiet, kādas varētu būt sekas, ja tests netiks veikts.
Atcerieties, ka dažādiem veselības aprūpes sniedzējiem var būt dažādas idejas par to, kas ir labs un nav labs iemesls, lai veiktu pārbaudi. Ja jūs uzticaties savam ārstam, nav pamata šaubīties par viņiem, taču paturiet prātā, ka viņi ir cilvēki, un viņi nevar paredzēt jebkura testa rezultātu ar 100% precizitāti
3. solis. Apsveriet ģenētiskās konsultācijas
Ģenētiskās konsultācijas vēlams veikt pirms ieņemšanas, ja to norāda ģimenes anamnēze. Ģenētiskās konsultācijas mērķis ir noteikt iedzimta defekta iespējamību jūsu mazulim, risku jūsu mazulim, pieejamo ārstēšanu, pirmsdzemdību testus un iespējamos rīcības veidus, lai palīdzētu pieņemt lēmumus.
- Jums nevajadzētu pateikt, kas jādara. Visas pārbaudes ir brīvprātīgas, un konsultants var ieteikt dažādas iespējas, taču lēmums būs jūsu.
- Izpratne par to, kā slimības var tikt mantotas, un dominējošo, recesīvo un ar x saistīto gēnu sekas sniedz noderīgu pamatinformāciju.
Padomi
- Katrā tikšanās reizē jūsu pakalpojumu sniedzējs uzklausīs mazuļa sirdsdarbību un, sākot pēc 20 nedēļām, izmērīs dzemdes augšanu, lai nodrošinātu, ka bērns aug normāli.
- Ir svarīgi apzināties, ka skrīninga testi ne vienmēr diagnosticē problēmas, bet tie novērtē riskus. Ja skrīninga tests atgriežas patoloģiski, ārsts, iespējams, meklēs vairāk informācijas.
- Ja esat grūtniece un kaut ko uztraucaties, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Jums var šķist, ka jūs pārāk reaģējat, bet labāk ir būt drošam nekā nožēlot.
- Katru reizi apmeklējot savu veselības aprūpes sniedzēju, jums tiks pārbaudīts asinsspiediens.
