Antibiotikas ir zāles, kas iznīcina baktērijas, un tās var glābt dzīvību cilvēkiem, kuriem ir nopietnas bakteriālas infekcijas; tomēr antibiotikas jau daudzus gadu desmitus bezatbildīgi un kļūdaini izrakstītas ne-baktēriju izraisītu infekciju un citu slimību ārstēšanai, kam ir bijušas nopietnas sekas. Nevajadzīga antibiotiku lietošana rada baktērijas, kas ir izturīgas pret pašreizējo ārstēšanu, vai "superbugs" - kaitīgas (patogēnas) baktērijas, kuras nenogalina tradicionālās antibiotikas, kas kādreiz bija efektīvas. Tāpēc nevajadzīgu antibiotiku lietošanas samazināšana ir svarīga, un tā prasa ārstu un pacientu centienus.
Soļi
1. metode no 2: Noderīgu darbību veikšana pacientam
1. solis. Esiet pacietīgāks pret savu slimību
Kā pacientam var būt grūti saslimt ar slimību, kas izraisa nepatīkamus simptomus un daudz ciešanu; tomēr daudzas elpceļu un zarnu infekcijas izzūd dažu nedēļu laikā un nav dzīvībai bīstamas. Pirms ārsta apmeklējuma veltiet laiku simptomu novērtēšanai. Tas var palīdzēt izvairīties no nevajadzīgas antibiotiku lietošanas.
- Īkšķa noteikums ir ļaut tādiem simptomiem kā viegls drudzis, sastrēgumi, iesnas un/vai klepus, parasti apmēram septiņas līdz desmit dienas. Šie simptomi parasti norāda uz vīrusu infekciju, un tos var ārstēt ar atpūtu, mitrināšanu un maigu uzturu.
- Uzmanieties no galvenajiem simptomiem, piemēram, sāpēm krūtīs, elpas trūkuma vai apgrūtinātas elpošanas, augsta drudža, nekontrolētas sliktas dūšas/vemšanas un/vai caurejas, nespējot noturēt šķidrumu, kas izraisa dehidratāciju. Šie simptomi norāda, ka jums jāapmeklē veselības aprūpes speciālists.
- Ārsta vizītes atlikšana uz dažām nedēļām, lai redzētu, kā simptomi progresē, parasti ir droša, ja vien jūs varat ātri redzēt ārstu, ja simptomi pēkšņi pasliktinās.
- Lielākā daļa nevajadzīgo antibiotiku ir paredzētas elpceļu vīrusu infekcijām - saaukstēšanās, vīrusu iekaisis kakls, bronhīts, sinusa un ausu infekcijas.
- Miljoniem pārmērīgu recepšu katru gadu ASV liek pacientiem nevajadzīgi riskēt ar alerģiskām reakcijām, nopietnu caureju un citām zarnu problēmām, kā arī vissvarīgāko risku - rezistenci pret antibiotikām nevajadzīgas iedarbības dēļ.
2. solis. Lūdziet ārstam atšķirt vīrusu un baktēriju infekcijas
Esiet proaktīvs un lūdziet ārstam noteikt diagnozi, ko apstiprina laboratorijas rezultāti, pirms ieteikt antibiotikas vai citas zāles. Ārstiem ir pieredze infekciju ārstēšanā, taču baktēriju un ne-baktēriju infekciju klīniskās izpausmes daudzos gadījumos ir gandrīz identiskas. Viņiem ir jāpiedāvā savu ieteikumu pamatojums.
- Antibiotiku izrakstīšana prasa mazāk laika nekā infekcijas cēloņa noteikšana, tāpēc esiet piesardzīgs pret ārstiem, kuri steidzas lielā steigā. Jūsu veselība ir svarīgāka par viņu grafiku.
- Jautājiet savam ārstam, kad ir vajadzīgas antibiotikas un kad tās nav. Jūsu sarunā jāiekļauj informācija par antibiotiku rezistentu baktēriju infekciju risku.
3. solis. Iegūstiet otru atzinumu
Ja jums ir sajūta, ka ārsts piespiež antibiotikas bez pamatotiem pierādījumiem (laboratorijas atbalsts), ka jums ir bakteriāla infekcija, apsveriet iespēju saņemt otru atzinumu no ārsta, kurš rūpīgāk nosaka precīzu diagnozi. Divi profesionāli viedokļi gandrīz vienmēr ir labāki par vienu svarīgu veselības problēmu gadījumā.
- Turpmāka pārbaude var atklāt vīrusu/sēnīšu/parazītu infekciju un novest pie pareizas diagnozes un ārstēšanas, kā arī samazināt risku, kas saistīts ar antibiotiku lietošanu.
- Pieklājīgi lūdziet savam ārstam nosūtījumu vai jautājiet ģimenei un draugiem, vai viņu primārās veselības aprūpes ārsti uzņem jaunus pacientus.
4. solis. Izpētiet dabiskas (ne farmaceitiskas) antibiotikas, izmantojot licencētu neiropātiju
Ja jūs uztrauc antibiotiku riski un neefektivitāte, ir jāapsver dabiskas alternatīvas. Ir daudz augu izcelsmes savienojumu, kas var nogalināt baktērijas (un citus mikroorganismus), kas ir labas un drošākas alternatīvas antibiotikām. Veselīgas un pieejamas cenas ietver kokosriekstu eļļu, olīvu lapu ekstraktu, androgrāfiju, Pau D’Arco un ķiplokus. Pirms jebkuru augu izcelsmes zāļu lietošanas konsultējieties ar naturopātu vai ķīniešu ārstniecības augu praktiķi un sazinieties ar farmaceitu, lai pārliecinātos, ka tie mijiedarbojas ne ar kādiem medikamentiem (pat bezrecepšu medikamentiem, piemēram, aspirīnu)..
- Kokosriekstu eļļa satur laurskābi, kas var nogalināt C. difficile - pret antibiotikām rezistentu baktēriju celmu un galvenais caurejas cēlonis slimnīcās.
- Andrographis tiek izmantots Indijas tautas medicīnā un var cīnīties pret gripu un augšējo elpceļu baktēriju infekcijām.
- Pau D’Arco ir Dienvidamerikas koka miza, kurai piemīt gan pretvīrusu, gan antibakteriālas īpašības.
- Ķiploki satur alicīnu, kas var nogalināt dažādas "superbugs", piemēram, VRE un MRSA.
2. metode no 2: veiciet noderīgus soļus kā ārsts
1. solis. Pagaidiet un apskatiet pieeju
Lielākajai daļai cilvēku, kuri saņem antibiotikas no ārstiem, ir augšējo elpceļu infekcijas, kas izraisa tādus simptomus kā klepus, iesnas, iekaisis kakls un viegls drudzis. Problēma ir tāda, ka lielāko daļu augšējo elpceļu simptomu izraisa vīrusi (piemēram, gripa vai saaukstēšanās), kas nereaģē uz antibiotikām.
- Lielākā daļa augšējo elpceļu infekciju (gan baktēriju, gan vīrusu) izzūd dažu nedēļu laikā bez nopietniem simptomiem, tāpēc gaidīšanas pieeja ir laba stratēģija arī ārstiem.
- Pacientu nosūtīšana mājās bez zālēm ne vienmēr ir populāra pacientu vidū, taču tas ir noderīgi, lai samazinātu nevajadzīgu antibiotiku lietošanu.
- Ja simptomi saglabājas ilgāk par divām nedēļām un/vai ievērojami pasliktinās, diagnozes noteikšanai ieteicams ņemt asins/siekalu paraugus.
2. solis. Pareizi diagnosticējiet bakteriālas infekcijas
Antibiotikas ir efektīvas tikai pret baktēriju celmiem un nenogalina vai būtiski neietekmē citus patogēnos mikroorganismus, piemēram, vīrusus, sēnītes vai parazītus; tomēr šo citu "mikrobu" izraisītās infekcijas var izraisīt simptomus, kas ir gandrīz identiski baktēriju infekcijām. Tāpēc ir svarīgi, lai ārsti noteiktu patieso infekcijas cēloni, nevis tikai uzminētu, pamatojoties uz simptomatoloģiju.
- Lai pareizi diagnosticētu infekciju, ķermeņa šķidrumi jāņem un jāpārbauda medicīnas laboratorijā (parasti novēro mikroskopā), lai noskaidrotu, kādi patogēni inficē pacientu.
- Augšējo elpceļu infekciju gadījumā pacienta rīkles aizmugurē (kas savāc gļotas) ir jānoņem tampons un jānosūta uz laboratoriju.
- Pēc tam gļotas tiek “kultivētas” Petri trauciņā, lai noskaidrotu, vai aug slimību izraisošas baktērijas, kas apstiprina bakteriālas infekcijas diagnozi.
3. Izvairieties no pacientu prasību ietekmes
Pacienti bieži dodas pie saviem ārstiem, cerot saņemt zāles, kas var cīnīties pret viņu infekcijām vai vismaz padarīt simptomus labākus un mazāk smagus. Līdz ar tiešās reklāmas parādīšanos patērētājiem, zāļu mārketings palielina pacientu pieprasījumu; tomēr pacienti parasti nezina, kuras zāles kādiem apstākļiem/simptomiem/infekcijām ir vispiemērotākās, tāpēc ārstus nedrīkst ietekmēt pacientu prasības pēc antibiotikām.
- Izskaidrojiet pacientiem, kam paredzētas antibiotikas un ko viņi neārstē. Ja pacientam nav bakteriālas infekcijas (to apstiprina medicīniskā laboratorija), tad nekādā gadījumā nedrīkst dot viņam antibiotikas.
- Citas bezrecepšu un recepšu zāles (piemēram, pretiekaisuma līdzekļi un pretsāpju līdzekļi) bieži ir piemērotas un efektīvas ne-bakteriālu infekciju gadījumā, un tās vajadzētu ieteikt antibiotiku vietā. Tas ļauj pacientiem kontrolēt simptomus, kamēr viņu ķermenis dabiski cīnās ar infekcijām.
- Katru gadu ASV ambulatorās iestādēs tiek izrakstīti aptuveni 47 miljoni nevajadzīgu antibiotiku recepšu.
4. solis. Novirzīt zāļu uzņēmumu spiedienu
Vēl viens spiediena avots, ar ko ārstiem jāsaskaras, ir zāļu ražotāji, jo īpaši no "zāļu pārstāvjiem" vai farmācijas pārstāvjiem, kas ir ārsta sakari. Narkotiku pārstāvji uzrauga ārsta izrakstīšanas paradumus un parasti piedāvā prēmijas (piemēram, ceļojumus vai kruīzus) par noteiktiem sasniegtajiem līmeņiem.
- Ignorējiet narkotiku pārstāvju spiedienu un stimulus un izrakstiet tos atbildīgi un ētiski.
- Samaziniet kārdinājumu kļūt sociālākam ar savu narkotiku pārstāvi - saglabājiet to stingri profesionālā (amatā) līmenī.
- Saistieties ar vairāk nekā viena farmācijas uzņēmuma zāļu pārstāvjiem un lietojiet dažādas zāles, pamatojoties uz drošību, pieejamību un pieejamību.
5. solis. Parādiet plakātus, kas apņemas samazināt nevajadzīgas antibiotiku receptes
Pētījumi ir atklājuši, ka ārsti, kuri savos birojos izliek plakātus ar apņemšanos izvairīties no neatbilstošas antibiotiku izrakstīšanas, to dara daudz retāk. Plakāti ir rentabli un atgādina ārstiem un pacientiem nopietno problēmu saistībā ar nevajadzīgu antibiotiku lietošanu.
- Plakātu lietošana izraisa vidēji gandrīz par 20% mazāk nepiemērotu antibiotiku lietošanu medicīnas iestādēs, kas piedalās.
- Tomēr, pat samazinot nevajadzīgās receptes par 20%, gandrīz 33% pacientu joprojām saņem antibiotikas bez pamatotas diagnozes, tāpēc plakātu lietošana ir tikai daļējs risinājums.
Padomi
- Pēdējo 10 gadu laikā ASV ir samazinājies antibiotiku lietošana akūtu elpceļu infekciju gadījumā.
- No aptuveni 154 miljoniem antibiotiku recepšu, ko katru gadu izrakstījuši amerikāņu ārsti, aptuveni 30% ir nevajadzīgi.
- Veselības aprūpes uzņēmumi var uzlabot antibiotiku izrakstīšanu savās klīnikās, nodrošinot komunikācijas apmācību ārstiem, klīnisko lēmumu atbalstu un pacienta/ārsta izglītību.
- Kongress ir atzinis nepieciešamību apkarot rezistenci pret antibiotikām un nesen mērķēja uz 160 miljoniem ASV dolāru, lai finansētu Nacionālo rīcības plānu antibiotiku rezistento baktēriju apkarošanai.
