Wellbutrin jeb bupropions ir klasificēts kā antidepresants, un to parasti lieto depresijas ārstēšanai, lai gan zāles tiek izmantotas arī kā smēķēšanas atmešanas līdzeklis ar nosaukumu Zyban. Tā kā Wellbutrin ietekmē smadzeņu ķīmiju, to nedrīkst pārtraukt bez konsultēšanās ar ārstu. Labākais veids, kā pārtraukt Wellbutrin lietošanu, ir pārtraukt lietošanu ārsta uzraudzībā, ņemot vērā visas blakusparādības, kas var rasties procesa laikā.
Soļi
1. metode no 2: Wellbutrin samazināšana
1. solis. Apsveriet iemeslus, kāpēc vairs nevēlaties lietot Wellbutrin
Wellbutrin parasti ļoti efektīvi kontrolē depresijas simptomus. Parasti tiem, kas lieto zāles, jāturpina to lietošana, lai palīdzētu pārvaldīt attiecīgo depresiju vai traucējumus, ja vien aprūpes sniedzējs nav norādījis citādi; tomēr ir daži labi iemesli pārtraukt vai mainīt terapiju, tostarp:
- Ja Jums rodas smagas vai nepārtrauktas blakusparādības
- Ja jūsu depresija vai traucējumi netiek kontrolēti ar Wellbutrin. Piemēram, jūsu depresija var netikt pietiekami kontrolēta, ja jums ir nemierīgas skumjas, trauksmes vai tukšas sajūtas, aizkaitināmība, intereses zudums par patīkamām darbībām vai vaļaspriekiem, nogurums, grūtības koncentrēties, miega traucējumi, piemēram, bezmiegs vai pārmērīga gulēšana, apetītes izmaiņas, domas pašnāvības vai fizisku sāpju dēļ. Ir svarīgi atzīmēt, ka Wellbutrin pilnīgai darbībai parasti nepieciešamas līdz astoņām nedēļām, un var būt nepieciešama devas palielināšana.
- Ja kādu laiku (sešus līdz 12 mēnešus) esat lietojis Wellbutrin un ārsts uzskata, ka neesat pakļauts hroniskas vai recidivējošas depresijas riskam (vai nav)
2. solis. Uzraugiet visas blakusparādības
Dažas vieglas zāļu blakusparādības var būt: slikta dūša, sausa mute, miegainība, svara zudums, bezmiegs, trauksme, garšas izmaiņas, bieža urinēšana un nekontrolējama kratīšana. Ļaujiet ārstam zināt, vai kāda no šīm blakusparādībām ir smaga vai nepazūd.
- Nopietnas blakusparādības ir krampji, halucinācijas, neregulāra sirdsdarbība vai alerģiskas reakcijas. Pārtrauciet Wellbutrin lietošanu un nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas nopietnas blakusparādības.
- Pašnāvības idejas var rasties jaunākiem pieaugušajiem un bērniem. Nekavējoties informējiet savu ārstu, ja jums ir domas, kas saistītas ar pašnāvību.
Solis 3. Konsultējieties ar savu ārstu
Apspriediet ar ārstu iemeslus, kāpēc vēlaties pārtraukt Wellbutrin lietošanu. Informējiet savu ārstu, ja jūtat, ka jums vairs nav nepieciešami medikamenti, rodas problēmas ar blakusparādībām vai ja jūtat, ka zāles nedarbojas pēc tam, kad esat gaidījis pirmās astoņas nedēļas, lai tās pilnībā iedarbotos. Tas palīdzēs ārstam pieņemt apzinātu lēmumu un izlemt, vai ir īstais laiks pārtraukt Wellbutrin lietošanu.
4. solis. Lēnām pārtrauciet Wellbutrin lietošanu
Antidepresantu lietošana jāpārtrauc lēnām, pakāpeniski samazinot devas, lai izvairītos no pārtraukšanas simptomiem. To sauc par sašaurināšanos. Wellbutrin parasti tiek samazināts apmēram divas nedēļas pirms pilnīgas zāļu lietošanas pārtraukšanas. Ja jūs nekavējoties pārtraucat vai dodaties uz “auksto tītaru”, jūsu ķermenim nav pietiekami daudz laika, lai pielāgotos, un jums var rasties sliktāki pārtraukšanas simptomi. Ņemiet vērā, ka šie simptomi var atšķirties no SSRI vai citu antidepresantu lietošanas pārtraukšanas simptomiem. Simptomi var parādīties stundu vai trīs dienu laikā pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas, un tie var būt:
- Vēdera problēmas, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja vai krampji
- Miega problēmas, piemēram, bezmiegs vai murgi
- Līdzsvara problēmas, piemēram, reibonis vai reibonis
- Maņu vai kustību problēmas, piemēram, nejutīgums, tirpšana, trīce un koordinācijas trūkums
- Uzbudināmības, uzbudinājuma vai trauksmes sajūtas
- Šo simptomu kopumu dažreiz sauc par "pārtraukšanas sindromu"
5. solis. Izlīdziniet, pamatojoties uz ārsta grafiku
Laiks, kas nepieciešams, lai pilnībā pārtrauktu Wellbutrin lietošanu, var būt atkarīgs no tā, cik ilgi jūs lietojāt zāles un devu, kas jums tika izrakstīta. Jūsu ārsts noteiks labāko veidu, kā samazināt Wellbutrin.
- Parastā Wellbutrin mērķa deva saskaņā ar ražotāja datiem ir 300 mg dienā 150 mg formā divas reizes dienā (ar maksimālo devu 400 mg dienā kā 200 mg divas reizes dienā); tomēr jūsu īpašā recepte var atšķirties. Vienmēr ievērojiet norādītās devas.
- Standarta samazināšanas grafiks pacientiem ar mērķa devu 300 mg dienā ir samazināt līdz 200 mg pirmajā samazinājumā, pēc tam atņemot 50 mg, pēc tam samazinot devu; tomēr laiks un devas starp samazinājumiem galu galā būs atkarīgas no jūsu pirmās sākotnējās reakcijas uz pirmo samazinājumu, ko ārsts rūpīgi uzraudzīs, lai palīdzētu jums noteikt labāko samazināšanas grafiku. Process var ilgt no nedēļām līdz mēnešiem atkarībā no pacienta individuālajām īpašībām.
- Parastām, tūlītējas darbības tabletēm ārsts var ieteikt tableti sagriezt, lai mainītu devu; tomēr ir svarīgi atzīmēt, ka Wellbutrin parasti tiek izrakstīts kā ilgstošākas darbības tablete. Izmantojot ilgstošas vai ilgstošas darbības preparātus, tabletes nevar sagriezt. Šo zāļu formu samazināšana var ietvert nepieciešamību izrakstīt mazāku devu tabletes vai lietot to pašu devu ar lielākiem intervāliem, piemēram, katru otro dienu.
- Sekojiet savam sašaurinātajam grafikam, pierakstot datumus un devas izmaiņas.
6. darbība. Dokumentējiet visus pieredzētos efektus
Pat ja jūs samazināsit Wellbutrin, jūs joprojām varat piedzīvot pārtraukšanas simptomus, piemēram, tos, kas minēti 1. daļā. Sekojiet līdzi un konsultējieties ar savu ārstu, ja rodas kāds no šiem simptomiem.
- Pārtraukšanas simptomi ātri parādās, lēnām uzlabojas vienas līdz divu nedēļu laikā un ietver vairāk fizisku sūdzību. Lai atšķirtu recidīva un pārtraukšanas simptomus, apskatiet, kad simptomi sākas, cik ilgi tie ilgst un simptomu veidu.
- Lai gan pārtraukšanas simptomi, lietojot bupropionu, nav bieži sastopami, ir lielāks blakusparādību risks, pārtraucot zāļu lietošanu, ja pacients nesāk lietot jaunu antidepresantu ar līdzīgu farmakodinamisko profilu.
- Pārtraucot terapiju, var rasties arī recidīvs vai depresijas atkārtošanās. Informējiet ārstu par to, kā jūtaties, un ja jums ir bažas par recidīvu. Recidīva simptomi pakāpeniski attīstās pēc divām līdz trim nedēļām un pasliktinās divu līdz četru nedēļu laikā. Sazinieties ar savu ārstu, ja kādi simptomi ilgst vairāk nekā vienu mēnesi.
7. solis. Informējiet savu ārstu
Ir svarīgi informēt ārstu par progresu neatkarīgi no tā, vai rodas kādi simptomi vai nē. Turklāt informējiet ārstu par visiem recidīva simptomiem vai bažām, kas jums varētu būt. Ārsts Jūs uzraudzīs vismaz dažus mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas.
8. solis. Lietojiet jaunas zāles saskaņā ar ārsta recepti
Ja Jūs pārtraucat Wellbutrin lietošanu blakusparādību dēļ vai ja Wellbutrin nekontrolē Jūsu depresiju, ārsts var izrakstīt citu antidepresantu. Zāļu izvēle ir atkarīga no daudziem aspektiem, piemēram, pacienta izvēles, iepriekšējas atbildes, efektivitātes, drošības un tolerances, izmaksām, blakusparādībām un zāļu mijiedarbības. Ja Jums ir bijušas blakusparādības vai nepietiekama depresijas kontrole, ārsts var ieteikt:
- Selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), tostarp Prozac (fluoksetīns), Zoloft (sertralīns), Paxil (paroksetīns), Celexa (citaloprams) vai Lexapro (escitaloprams)
- Serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, Effexor (venlafaksīns)
- Tricikliskie antidepresanti (TCA), piemēram, Elavil (amitriptilīns)
- Monoamīnoksidāzes inhibitorus (MAOI) var lietot arī pēc gaidīšanas vismaz divas nedēļas pēc Wellbutrin lietošanas pārtraukšanas.
2. metode no 2: iekļaujot dzīvesveida izmaiņas un alternatīvas terapijas
Solis 1. Centieties regulāri vingrot
Pētījumi rāda, ka regulāra fiziskā slodze var palīdzēt ražot endorfīnus un palielināt neirotransmitētājus, kas var palīdzēt ar depresijas simptomiem. Mēģiniet vingrot apmēram trīsdesmit minūtes katru dienu.
2. solis. Mainiet savu uzturu
Veselīgs uzturs var palīdzēt uzlabot jūsu vispārējo veselību. Jo īpaši ir pierādīts, ka omega-3 taukskābes palīdz kā papildu terapija depresijai.
- Omega-3 taukskābes ir iekļautas tādos pārtikas produktos kā kāposti, spināti, linsēklas, valrieksti un taukainas zivis, piemēram, lasis. Tie ir pieejami arī bez receptes, parasti kā zivju eļļas želatīna kapsulas.
- Pētījumi, kas parādīja omega-3 taukskābju ieguvumu garastāvokļa traucējumos, ietvēra devas no 1 līdz 9 gramiem; tomēr vairāk pierādījumu apstiprina zemākas devas šajā diapazonā.
3. Ievērojiet konsekventu miega grafiku
Miegu bieži traucē depresija. Ir svarīgi ievērot labu miega higiēnu, lai nodrošinātu pienācīgu atpūtu. Laba miega higiēna ietver:
- Doties gulēt un celties katru dienu vienā un tajā pašā laikā
- Izvairieties no stimulācijas pirms gulētiešanas, piemēram, vingrojot, skatoties televizoru vai strādājot ar datoru
- Izvairieties no alkohola un kofeīna pirms gulētiešanas
- Izvairieties ēst lielas maltītes un dzert lielu daudzumu šķidruma dažu stundu laikā pirms gulētiešanas
- Gulēt vēsā, tumšā un klusā telpā
- Savas gultas saistīšana ar miegu, nevis lasīšana vai cita darba veikšana
Solis 4. Iegūstiet sauli
Nav vienprātības par to, cik liela iedarbība jums nepieciešama, lai palīdzētu depresijas simptomiem; tomēr pētnieki piekrīt, ka daži depresijas veidi, piemēram, sezonāli afektīvi traucējumi, var gūt labumu no lielākas saules gaismas iedarbības. Pētījumi arī liecina, ka saules gaisma var ietekmēt jūsu serotonīna līmeni.
Parasti nav noteikts maksimālais saules gaismas iedarbības apjoms. Noteikti nēsājiet sauļošanās līdzekli, ja saulē būsiet ilgāk par 15 minūtēm
5. solis. Ir laba atbalsta sistēma
Visa procesa laikā sazinieties ar savu ārstu un informējiet ārstu par savu stāvokli, jūtām vai simptomiem. Iesaistiet arī radinieku vai tuvu draugu. Viņi var sniegt emocionālu atbalstu vai atpazīt recidīva pazīmes.
6. solis. Apsveriet psihoterapiju
Dažādu pētījumu analīze atklāja, ka cilvēkiem, kuriem tiek veikta psihoterapija, pārtraucot antidepresantu lietošanu, retāk ir recidīvs. Psihoterapija ir veids, kā palīdzēt cilvēkiem ar garīgiem traucējumiem, iemācot viņiem tikt galā ar neveselīgām domām un uzvedību. Tas dod cilvēkiem rīkus un stratēģijas, lai pārvaldītu viņu stresu, nemieru, domas un uzvedību. Ir dažādi psihoterapijas veidi. Ārstēšanas plāni ir atkarīgi no indivīda, traucējumiem, traucējumu smaguma un daudziem citiem faktoriem, piemēram, ja lietojat zāles.
- Kognitīvās uzvedības terapijas (CBT) mērķis ir palīdzēt cilvēkam domāt pozitīvāk un ietekmēt uzvedību. Tā koncentrējas uz pašreizējām problēmām un šo problēmu risinājumiem. Terapeits palīdz personai identificēt nelietderīgu domāšanu un mainīt neprecīzus uzskatus, tādējādi palīdzot mainīt uzvedību. CBT ir īpaši efektīvs depresijas gadījumā.
- Citas terapijas - piemēram, starppersonu terapija, kas vērsta uz komunikācijas modeļu uzlabošanu; uz ģimeni vērsta terapija, kas palīdz atrisināt ģimenes konfliktus, kas var ietekmēt pacienta slimību; vai arī psihodinamiskā terapija, kuras mērķis ir palīdzēt cilvēkiem iegūt pašapziņu, ir arī pieejamas.
7. solis. Apsveriet meditāciju
Džona Hopkinsa iepriekšējo pētījumu analīze liecina, ka trīsdesmit minūšu ikdienas meditācija var uzlabot depresijas un trauksmes simptomus. Praktiski veidi, kā praktizēt meditāciju, ir mantras atkārtošana, lūgšana, laiks, lai koncentrētos uz elpošanu, vai pārdomas par lasīto. Zāļu lietošanas aspekti ietver:
- Fokuss - koncentrējoties uz konkrētu objektu, attēlu vai elpošanu, jūs varat atbrīvoties no satraukuma un stresa.
- Relaksēta elpošana - Lēna, dziļa, diafragmas elpošana (elpošana liek ieelpot vēderu, nevis krūtīm) aktivizē parasimpātisko nervu sistēmu, kurai ir nomierinoša iedarbība
- Klusa vide - tas ir svarīgs meditācijas aspekts, īpaši iesācējiem, lai jums būtu mazāk traucējošu faktoru.
Padomi
Vingrinājumiem nav jābūt saspringtiem, lai palīdzētu atšķirt Wellbutrin vai citas zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai. Ātra pastaiga 30 minūtes katru dienu, apvienojot aktivitāti un sauli, palīdzēs pacelt garastāvokli un palielināt fizisko spēku
Brīdinājumi
- Ja Jums rodas kāda no nopietnām blakusparādībām, kas saistītas ar Wellbutrin, nekavējoties pārtrauciet zāļu lietošanu un sazinieties ar savu ārstu.
- Šis raksts piedāvā informāciju par Wellbutrin samazināšanu; tomēr raksts nepiedāvā medicīnisku padomu, un to nevajadzētu uzskatīt par aizstājēju sarunai ar ārstu.
- Ņemiet vērā, ka Wellbutrin ir unikāls antidepresantu veids un nav selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI) un tas nav serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitors (SNRI). Tam nebūs tādu pašu abstinences simptomu kā šiem parastajiem antidepresantiem. Brīdinājumi par šo citu antidepresantu lietošanas pārtraukšanu var nebūt piemērojami, un Wellbutrin lietošanas pārtraukšanai ir savas unikālas blakusparādības.
- Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, pirms atsakāties no kādas vielas vai medikamenta.
-
Ziniet, kad jāturpina lietot Wellbutrin. Daži iemesli, kāpēc nevajadzētu pārtraukt Wellbutrin lietošanu, ir šādi:
- Ja nesen (pēdējo pāris mēnešu laikā) esat sācis lietot Wellbutrin, depresija ir paaugstinājusies un jums liekas, ka zāles vairs nav vajadzīgas.
- Ja nevēlaties lietot antidepresantu vai medikamentus tādu iemeslu dēļ, kas nav uzskaitīti iepriekš, ja depresija joprojām ir nekontrolēta.
- Ja vēlaties mainīt zāles, ja tas nav saistīts ar blakusparādībām vai neefektivitāti.
