Robežpersonas personības traucējumi (BPD) ir personības traucējumu veids, kas definēts Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM-5) kā nestabilitātes modelis personiskajās attiecībās un paštēls. Cilvēkiem ar BPD ir grūtības identificēt un regulēt savas emocijas. Tāpat kā citu traucējumu gadījumā, šim uzvedības modelim ir jāizraisa nopietni satraukumi vai sociāli traucējumi, un tam ir jābūt noteiktiem diagnosticējamiem simptomiem. Apmācītam garīgās veselības speciālistam ir diagnosticēt BPD; jūs to nevarat izdarīt ne sev, ne citiem. Var būt grūti tikt galā ar šo traucējumu gan personai ar traucējumiem, gan viņu mīļajiem. Ja jums vai kādam jūsu mīļotajam ir robežas personības traucējumi, ir daži veidi, kā iemācīties to risināt.
Soļi
1. metode no 3: palīdzības saņemšana BPD gadījumā
Solis 1. Meklējiet palīdzību no terapeita
Terapija parasti ir pirmā ārstēšanas iespēja cilvēkiem, kuri cieš no BPD. Lai gan BPD ārstēšanā var izmantot vairākus terapijas veidus, vislielākā pieredze ir dialektiskās uzvedības terapija jeb DBT. Tā daļēji balstās uz kognitīvi-uzvedības terapijas (CBT) principiem, un to izstrādāja Marsha Linehan.
- Dialektiskās uzvedības terapija ir ārstēšanas metode, kas īpaši izstrādāta, lai palīdzētu cilvēkiem ar BPD. Pētījumi rāda, ka tai ir konsekventi panākumi. DBT koncentrējas uz cilvēku ar BPD mācīšanu regulēt savas emocijas, attīstīt vilšanās toleranci, apgūt apzinātības prasmes, identificēt un apzīmēt savas emocijas un stiprināt psihosociālās prasmes, lai palīdzētu viņiem mijiedarboties ar citiem cilvēkiem.
- Vēl viena izplatīta ārstēšana ir uz shēmu vērsta terapija. Šis ārstēšanas veids apvieno CBT metodes ar citām terapijas metodēm. Tā mērķis ir palīdzēt cilvēkiem ar BPD pārkārtot vai pārstrukturēt viņu uztveri un pieredzi, lai palīdzētu veidot stabilu paštēlu.
- Terapija parasti tiek veikta gan individuāli, gan grupā. Šī kombinācija nodrošina vislabāko efektivitāti.
2. solis. Pievērsiet uzmanību tam, kā jūtaties
Viena izplatīta problēma, ar ko saskaras cilvēki, kas cieš no BPD, ir nespēja atpazīt, identificēt un apzīmēt savas emocijas. Ja kādu laiku palēnināsieties emocionālās pieredzes laikā un pārdomāsiet to, ko piedzīvojat, tas var palīdzēt iemācīties regulēt savas emocijas.
- Mēģiniet “reģistrēties” vairākas reizes dienas laikā. Piemēram, varat pārtraukt darbu, lai aizvērtu acis un “reģistrētos” savam ķermenim un emocijām. Ievērojiet, vai jūtaties saspringta vai sāp fiziski. Padomājiet par to, vai kādu laiku esat kavējušies pie kādas konkrētas domas vai sajūtas. Ņemot vērā to, kā jūtaties, jūs varat iemācīties atpazīt savas emocijas, un tas palīdzēs labāk tās regulēt.
- Centieties būt pēc iespējas konkrētāks. Piemēram, nevis domāt: “Es esmu tik dusmīgs, ka es vienkārši nevaru to izturēt!” mēģiniet atzīmēt, no kurienes jūsuprāt rodas emocijas: “Es jūtos dusmīga, jo kavējos darbā, jo iestrēdzu satiksmē.”
- Centieties netiesāt savas emocijas, domājot par tām. Piemēram, izvairieties teikt sev kaut ko līdzīgu: “Es šobrīd jūtos dusmīgs. Es esmu tik slikts cilvēks, ka jūtos tā.” Tā vietā koncentrējieties tikai uz sajūtas noteikšanu bez sprieduma, piemēram, “Es jūtos dusmīgs, jo esmu sāpināts, ka mans draugs kavējās”.
Solis 3. Atšķirt primārās un sekundārās emocijas
Mācīšanās atklāt visas jūtas, kas jums var rasties noteiktā situācijā, ir svarīgs solis ceļā uz emocionālās regulēšanas apguvi. Cilvēkiem ar BPD parasti ir jūtas emociju virpulī. Veltiet laiku, lai nošķirtu to, ko jūtat vispirms, un to, ko vēl jūtat.
- Piemēram, ja jūsu draugs aizmirsa, ka šodien kopā pusdienojat, jūsu tūlītējā reakcija varētu būt dusmas. Tā būtu galvenā emocija.
- Šīs dusmas varētu pavadīt arī citas jūtas. Piemēram, jūs varētu justies ievainots, ka jūsu draugs jūs aizmirsa. Jūs varētu just bailes, ka tā ir zīme, ka jūsu draugs patiesībā jums nerūp. Jūs varētu just kaunu, it kā jūs nebūtu pelnījis, lai draugi jūs atcerētos. Tās visas ir sekundāras emocijas.
- Ņemot vērā emociju avotu, jūs varat iemācīties tās regulēt.
4. Izmantojiet pozitīvu pašrunu
Viens veids, kā iemācīties veselīgāk rīkoties, reaģējot uz situācijām, ir apstrīdēt negatīvās reakcijas un ieradumus ar pozitīvu pašrunu. Tas var aizņemt kādu laiku, lai justos ērti vai dabiski, taču tas ir noderīgi. Pētījumi rāda, ka pozitīvas pašrunas izmantošana var palīdzēt jums justies mērķtiecīgākam, uzlabot koncentrāciju un mazināt trauksmi.
- Atgādiniet sev, ka esat mīlestības un cieņas vērts. Padariet to par spēli, lai atrastu sev apbrīnojamas lietas, piemēram, kompetenci, rūpes, iztēli utt. Atgādiniet par šīm pozitīvajām lietām, kad atklājat, ka jūtaties negatīvi pret sevi.
- Mēģiniet atgādināt sev, ka nepatīkamas situācijas ir īslaicīgas, ierobežotas un kādā brīdī notiek ikvienam. Piemēram, ja jūsu treneris kritizēja jūsu sniegumu tenisa treniņos, atgādiniet sev, ka šis gadījums neraksturo katru praksi pagātnē vai nākotnē. Tā vietā, lai ļautu domāt par pagātnē notikušo, koncentrējieties uz to, ko nākamreiz varat darīt, lai uzlabotu. Tas dod jums sajūtu, ka varat kontrolēt savas darbības, nevis justies tā, it kā jūs tiktu upurēts kāds cits.
- Pārveidojiet negatīvās domas pozitīvā izteiksmē. Piemēram, ja eksāmenā neveicās labi, jūsu pirmā doma varētu būt “Es esmu tāds zaudētājs. Es esmu bezvērtīgs, un es izgāzšos šajā kursā.” Tas nav noderīgi, un tas nav godīgi arī pret jums. Tā vietā padomājiet, ko jūs varat mācīties no pieredzes: “Šajā eksāmenā man negāja tik labi, kā cerēju. Es varu runāt ar savu profesoru, lai redzētu, kur atrodas manas vājās vietas, un efektīvāk mācīties nākamajam eksāmenam.”
Solis 5. Pirms reaģējat uz citiem, apstājieties un pārbaudiet sevi
Dabiska reakcija personai ar BPD bieži ir dusmas vai izmisums. Piemēram, ja draugs kaut ko darīja, lai jūs apbēdinātu, jūsu pirmais instinkts varētu būt reaģēt kliedzoši un draudēt otrai personai. Tā vietā veltiet laiku, lai pārbaudītu sevi un noteiktu savas jūtas. Pēc tam mēģiniet tos paziņot otram cilvēkam nedraudošā veidā.
- Piemēram, ja jūsu draugs kavējās ar jums pusdienās, jūsu tūlītējā reakcija varētu būt dusmas. Iespējams, vēlēsities uz viņiem kliegt un pajautāt, kāpēc viņi ir tik necieņas pilni pret jums.
- Pārbaudiet savas emocijas. Ko tu jūti? Kāda ir primārā emocija un vai ir sekundāras emocijas? Piemēram, jūs varētu justies dusmīgs, bet jūs varētu arī izjust bailes, jo uzskatāt, ka persona kavējās, jo viņiem nav vienalga.
- Mierīgā balsī pajautājiet cilvēkam, kāpēc viņš kavējās, netiesājot un nedraudot. Izmantojiet "I" fokusētus apgalvojumus. Piemēram: "Man ir sāpīgi, ka jūs kavējāties uz mūsu pusdienām. Kāpēc jūs kavējāties?" Jūs droši vien atklāsit, ka jūsu drauga kavēšanās iemesls bija kaut kas nekaitīgs, piemēram, satiksme vai nespēja atrast viņu atslēgas. "Es" paziņojumi neļauj jums izklausīties tā, it kā jūs vainotu otru personu. Tas viņiem palīdzēs justies mazāk aizsargājošiem un atvērtākiem.
- Atgādinājums, ka jāapstrādā savas emocijas un nav jāizdara secinājumi, var palīdzēt iemācīties regulēt savas atbildes uz citiem cilvēkiem.
6. solis. Sīki aprakstiet savas emocijas
Mēģiniet saistīt fiziskos simptomus ar emocionālajiem stāvokļiem, kādos tos parasti piedzīvojat. Mācīšanās identificēt savas fiziskās jūtas, kā arī emocionālās jūtas var palīdzēt aprakstīt un labāk izprast savas emocijas.
- Piemēram, noteiktās situācijās jūs varētu sajust grimšanu vēdera bedrē, bet jūs, iespējams, nezināt, ar ko šī sajūta ir saistīta. Nākamreiz, kad jūtat šo grimšanu, padomājiet, kādas sajūtas jūs piedzīvojat. Varētu būt, ka šī grimšanas sajūta ir saistīta ar nervozitāti vai nemieru.
- Tiklīdz jūs zināt, ka grimšanas sajūta vēderā ir trauksme, jūs galu galā jutīsities vairāk kontrolēt šo sajūtu, nevis justies tā, it kā tā jūs kontrolētu.
7. solis. Uzziniet sevi nomierinošu uzvedību
Mierinošas uzvedības apgūšana var palīdzēt saglabāt mieru, kad jūtaties satraukumā. Tā ir uzvedība, ko varat darīt, lai mierinātu un izrādītu laipnību pret sevi.
- Paņemiet karstu vannu vai dušu. Pētījumi rāda, ka fiziskajam siltumam ir nomierinoša iedarbība uz daudziem cilvēkiem.
- Klausieties nomierinošu mūziku. Pētījumi rāda, ka dažu veidu mūzikas klausīšanās var palīdzēt atpūsties. Britu skaņas terapijas akadēmija ir izveidojusi dziesmu atskaņošanas sarakstu, kurā zinātniski pierādīts, ka tas veicina relaksācijas un nomierinošas sajūtas.
- Mēģiniet mierināt paštaustīšanu. Pieskaroties sev līdzjūtīgā, nomierinošā veidā, jūs varat nomierināt un mazināt stresu, atbrīvojot oksitocīnu. Mēģiniet sakrustot rokas pār krūtīm un viegli saspiest. Vai arī uzlieciet roku pār sirdi un ievērojiet ādas siltumu, sirdspukstus un elpošanas laikā krūtis. Veltiet laiku, lai atgādinātu sev, ka esat skaists un cienīgs.
Solis 8. Praktizējiet palielināt savu toleranci pret nenoteiktību vai ciešanām
Emocionālā tolerance ir spēja izturēt nepatīkamas emocijas, nereaģējot uz tām neatbilstoši. Jūs varat praktizēt šo prasmi, iepazīstoties ar savām emocijām un pakāpeniski pakļaujot sevi nepazīstamām vai neskaidrām situācijām drošā vidē.
- Saglabājiet dienasgrāmatu visas dienas garumā, kas atzīmē, kad jūtaties nedrošs, nemierīgs vai bailīgs. Noteikti atzīmējiet, kādā situācijā bijāt, kad jutāties šādi, un kā jūs uz to reaģējāt.
- Novērtējiet savas neskaidrības. Mēģiniet novietot lietas, kas jūs satrauc vai rada diskomfortu, skalā no 0 līdz 10. Piemēram, “iet uz restorānu vienatnē” varētu būt 4, bet “ļaut draugam plānot atvaļinājumu” - 10.
- Praktizējiet paciest nenoteiktību. Sāciet ar mazām, drošām situācijām. Piemēram, varat mēģināt pasūtīt ēdienu, kura nekad neesat ēdis jaunā restorānā. Jūs varētu vai nevarētu baudīt maltīti, bet tas nav vissvarīgākais. Jūs būsit parādījis sev, ka esat pietiekami stiprs, lai patstāvīgi tiktu galā ar nenoteiktību. Jūs varat pakāpeniski strādāt pie lielākām situācijām, jo jūtaties droši.
- Ierakstiet savas atbildes. Mēģinot kaut ko neskaidru, pierakstiet notikušo. Ko tu izdarīji? Kā jūs jutāties pieredzes laikā? Kā jutāties pēc tam? Ko jūs darījāt, ja neizdevās tā, kā gaidījāt? Vai jūs domājat, ka nākotnē varēsit rīkoties vairāk?
9. solis. Droši praktizējiet nepatīkamo pieredzi
Jūsu terapeits var palīdzēt jums iemācīties izturēt nepatīkamas emocijas, dodot jums vingrinājumus. Dažas lietas, ko varat darīt pats, ir šādas:
- Turiet ledus gabaliņu, līdz jūtat, ka negatīvās emocijas pāriet. Koncentrējieties uz ledus kuba fizisko sajūtu rokā. Ievērojiet, kā tas vispirms kļūst intensīvāks un pēc tam samazinās. Tas pats attiecas uz emocijām.
- Vizualizējiet okeāna vilni. Iedomājieties, ka tas uzkrājas, līdz beidzot sasilst un pēc tam nokrīt. Atgādiniet sev, ka tāpat kā viļņi, emocijas uzbriest un pēc tam atkāpjas.
10. solis. Regulāri vingrojiet
Vingrinājumi var palīdzēt mazināt stresa, trauksmes un depresijas sajūtu. Tas ir tāpēc, ka fiziskie vingrinājumi atbrīvo endorfīnus, kas ir dabiskas “labas sajūtas” ķīmiskas vielas, ko ražo jūsu ķermenis. Nacionālais garīgās veselības institūts iesaka veikt regulāras fiziskās aktivitātes, lai palīdzētu mazināt šīs negatīvās sajūtas.
Pētījumi rāda, ka pat mērens vingrinājums, piemēram, pastaigas vai dārzkopība, var radīt šo ietekmi
11. solis. Saglabājiet noteiktu grafiku
Tā kā nestabilitāte ir viena no BPD pazīmēm, var būt noderīga regulāra grafika noteikšana tādām lietām kā maltītes laiks un miegs. Cukura līmeņa asinīs svārstības vai miega trūkums var pasliktināt BPD simptomus.
Ja jums ir problēmas, atcerieties parūpēties par sevi, piemēram, aizmirstat ēst vai neiet gulēt veselīgā laikā, palūdziet kādam palīdzēt jums to atgādināt
12. solis. Saglabājiet savus mērķus reālus
Jebkura traucējuma novēršana prasa laiku un praksi. Jūs nepiedzīvosit pilnīgu revolūciju dažu dienu laikā. Neļauj sevi nomākt. Atcerieties, ka jūs varat darīt visu iespējamo, un jūsu labākais ir pietiekami labs.
Atcerieties, ka simptomi uzlabosies pakāpeniski, nevis vienas nakts laikā
2. metode no 3: darīšana ar mīļoto, kam ir BPD
Solis 1. Saprotiet, ka jūsu jūtas ir normālas
To cilvēku draugi un ģimenes locekļi, kuri cieš no BPD, mīļotā uzvedības dēļ bieži jūtas satriekti, sašķelti, izsmelti vai traumēti. Depresija, bēdu vai izolācijas sajūta un vainas sajūta ir raksturīga arī cilvēkiem, kuriem ir mīļotais cilvēks ar BPD. Var būt noderīgi zināt, ka šīs jūtas ir izplatītas, bet ne tāpēc, ka esat slikts vai neuzmanīgs cilvēks.
2. solis. Uzziniet par BPD
Lai gan BPD ir tikpat reāla un novājinoša kā fiziska slimība. Traucējumi nav jūsu mīļotā “vaina”. Jūsu mīļotais var izjust spēcīgu kaunu un vainas apziņu par savu uzvedību, taču jūtas nespējīgs mainīties. Zinot vairāk par BPD, jūs varēsiet sniegt savam mīļotajam vislabāko iespējamo atbalstu. uzziniet vairāk par to, kas ir BPD un kā jūs varat palīdzēt.
- Nacionālajā garīgās veselības institūtā ir daudz informācijas par BPD.
- Ir arī daudzas tiešsaistes programmas, emuāri un citi resursi, kas var palīdzēt jums saprast, kā ir ciest no BPD. Piemēram, Valsts izglītības aliansei par robežas personības traucējumiem ir ģimenes vadlīniju saraksts. Pierobežas personības traucējumu resursu centrs piedāvā videoklipus, grāmatu ieteikumus un citus padomus mīļajiem.
Solis 3. Mudiniet savu mīļoto meklēt terapiju
Tomēr saprotiet, ka terapijas darbība var aizņemt kādu laiku, un daži cilvēki ar BPD nereaģē uz terapiju.
- Centieties netuvoties mīļotajam no sprieduma attieksmes. Piemēram, nav lietderīgi teikt kaut ko līdzīgu “Tu mani uztrauc” vai “Tu mani dari dīvainu”. Tā vietā izmantojiet “es” rūpes un bažas: “Mani uztrauc dažas lietas, ko esmu redzējis jūsu uzvedībā” vai “Es tevi mīlu un vēlos palīdzēt jums saņemt palīdzību”.
- Persona ar BPD, visticamāk, atradīs palīdzību no terapijas, ja uzticēsies un sapratīsies ar terapeitu. Tomēr nestabilais veids, kā cilvēki ar BPD attiecas uz citiem, var apgrūtināt veselīgu terapeitisko attiecību atrašanu un uzturēšanu.
- Apsveriet iespēju meklēt ģimenes terapiju. Dažas BPD ārstēšanas metodes var ietvert ģimenes ārstēšanu ar personu un viņu mīļajiem.
4. solis. Apstipriniet savas mīļotā jūtas
Pat ja jūs nesaprotat, kāpēc jūsu mīļotais jūtas tā, kā viņi jūtas, mēģiniet piedāvāt atbalstu un līdzjūtību. Piemēram, jūs varat teikt tādas lietas kā “Tas jums šķiet ļoti grūti” vai “Es redzu, kāpēc tas būtu satraucoši”.
Atcerieties: jums nav jāpiekrīt mīļotajam, lai parādītu viņam, ka klausāties un jūtat līdzjūtību. Klausoties, mēģiniet izveidot acu kontaktu un runājot, izmantojot tādas frāzes kā “mm-hmm” vai “jā”
5. solis. Esiet konsekvents
Tā kā cilvēki, kas cieš no BPD, bieži vien ir ārkārtīgi pretrunīgi, jums ir svarīgi būt konsekventam un uzticamam kā “enkuram”. Ja esat teicis savam mīļotajam, ka jūs būsiet mājās pulksten 5, mēģiniet to darīt. Tomēr jums nevajadzētu reaģēt uz draudiem, prasībām vai manipulācijām. Pārliecinieties, ka jūsu darbības atbilst jūsu vajadzībām un vērtībām.
- Tas arī nozīmē, ka jūs saglabājat veselīgas robežas. Piemēram, jūs varat pateikt savam mīļotajam, ka, ja viņš uz jums kliedz, jūs atstāsit istabu. Tas ir godīgi. Ja jūsu mīļais cilvēks sāk kliegt, noteikti ievērojiet solīto.
- Ir svarīgi izlemt par rīcības plānu, ko darīt, ja jūsu mīļais cilvēks sāk izturēties destruktīvi vai draud paškaitēt. Jums var būt noderīgi strādāt pie šī plāna kopā ar savu mīļoto, iespējams, kopā ar viņa terapeitu. Lai ko jūs izlemtu šajā plānā, izpildiet to.
6. solis. Nosakiet personīgās robežas un tās aizstāviet
Cilvēkiem ar BPD var būt grūti sadzīvot, jo viņi bieži vien nespēj efektīvi regulēt savas emocijas. Viņi var mēģināt manipulēt ar saviem mīļajiem, lai apmierinātu savas vajadzības. Viņi, iespējams, pat neapzinās citu personīgās robežas un bieži vien nav prasmīgi tās noteikt vai saprast. Personisko robežu noteikšana, pamatojoties uz jūsu vajadzībām un komforta līmeni, var palīdzēt jums būt drošam un mierīgam, mijiedarbojoties ar savu mīļoto.
- Piemēram, jūs varat pateikt savam mīļotajam, ka neatbildēsit uz tālruņa zvaniem pēc pulksten 22:00, jo jums ir nepieciešams pietiekams miegs. Ja jūsu mīļotais zvana jums pēc šī laika, ir svarīgi ievērot savu robežu un neatbildēt. Ja jūs atbildat, atgādiniet savam mīļotajam par robežu, apstiprinot viņa emocijas: “Es rūpējos par jums un zinu, ka jums ir grūti, bet ir pulksten 11:30, un es lūdzu, lai jūs man pēc tam nezvanītu. 10:00. Tas man ir svarīgi. Jūs varat man piezvanīt rīt pulksten 4:30. Es tūlīt atkāpšos no tālruņa. Uz redzēšanos.”
- Ja jūsu mīļotais apsūdz jūs par to, ka jūs nerūpējaties, jo jūs neatbildat uz šiem zvaniem, atgādiniet viņam, ka esat iestatījis šo robežu. Piedāvājiet piemērotu laiku, kad viņi var jums piezvanīt.
- Jums bieži nāksies daudzkārt aizstāvēt savas robežas, pirms jūsu mīļotais sapratīs, ka šīs robežas ir īstas. Jums vajadzētu sagaidīt, ka jūsu mīļotais atbildēs uz šiem jūsu vajadzību apgalvojumiem ar dusmām, rūgtumu vai citām intensīvām reakcijām. Neatbildiet uz šīm reakcijām un nedusmojieties paši. Turpiniet nostiprināt un aizstāvēt savas robežas.
- Atcerieties, ka “nē” teikšana nav pazīme, ka esat slikts vai neuzmanīgs cilvēks. Jums ir jārūpējas par savu fizisko un emocionālo veselību, lai pienācīgi rūpētos par savu mīļoto.
7. solis. Pozitīvi reaģējiet uz atbilstošu uzvedību
Ir ļoti svarīgi pastiprināt atbilstošu uzvedību ar pozitīvām reakcijām un uzslavām. Tas var iedrošināt jūsu mīļoto ticēt, ka viņš spēj tikt galā ar savām emocijām. Tas var arī mudināt viņus turpināt.
Piemēram, ja tavs mīļais cilvēks sāk uz tevi kliegt un pēc tam pārstāj domāt, saki paldies. Atzīstiet, ka zināt, ka viņiem bija jāpieliek pūles, lai apturētu kaitīgo darbību, un ka jūs to novērtējat
8. solis. Saņemiet atbalstu sev
Rūpes un atbalsts mīļotajam ar BPD var būt emocionāli nogurdinošs. Ir svarīgi nodrošināt sev pašaprūpes un atbalsta avotus, kad atrodat līdzsvaru starp emocionālu atbalstu un personisko robežu noteikšanu.
- Nacionālā garīgo slimību alianse (NAMI) un Nacionālā izglītības alianse pierobežas personības traucējumiem (NEA-BPD) piedāvā resursus, lai palīdzētu jums atrast atbalstu jūsu tuvumā.
- Jums var būt noderīgi arī redzēt savu terapeitu vai konsultantu. Tie var palīdzēt jums apstrādāt savas emocijas un apgūt veselīgas pārvarēšanas prasmes.
- NAMI piedāvā ģimenes izglītības programmas “Ģimene ģimenē”, kur ģimenes var saņemt atbalstu no citām ģimenēm, kuras risina līdzīgus jautājumus. Šī programma ir bezmaksas.
- Var būt noderīga arī ģimenes terapija. DBT-FST (ģimenes prasmju apmācība) var palīdzēt iemācīt ģimenes locekļiem saprast un tikt galā ar mīļotā pieredzi. Terapeits piedāvā atbalstu un apmācību konkrētās prasmēs, lai palīdzētu jums atbalstīt savu mīļoto. Ģimenes savienojumu terapija koncentrējas uz ģimenes locekļu vajadzībām atsevišķi. Tā ir vērsta uz to, lai palīdzētu ģimenes locekļiem nostiprināt savas prasmes, izstrādāt pārvarēšanas stratēģijas un apgūt resursus, kas palīdz veicināt veselīgu līdzsvaru starp viņu un viņu mīļotā vajadzībām ar BPD.
9. solis. Rūpējieties par sevi
Var būt viegli tik ļoti iesaistīties rūpes par savu mīļoto cilvēku, ka aizmirstat par sevi parūpēties. Ir svarīgi saglabāt veselību un labi atpūsties. Ja jums ir miega trūkums, jūs uztraucaties vai nerūpējaties par sevi, iespējams, ka atbildēsiet savam mīļotajam ar aizkaitinājumu vai dusmām.
- Vingrojiet. Vingrinājumi mazina stresa un nemiera sajūtu. Tas arī veicina labsajūtu un ir veselīga pārvarēšanas tehnika.
- Labi paēst. Ēd regulāri ēdienreizēs. Ēdiet sabalansētu uzturu, kas satur olbaltumvielas, kompleksus ogļhidrātus un augļus un dārzeņus. Izvairieties no nevēlamiem ēdieniem un ierobežojiet kofeīnu un alkoholu.
- Pietiekami gulēt. Mēģiniet iet gulēt un piecelties katru dienu vienā un tajā pašā laikā, pat nedēļas nogalēs. Neveiciet citas darbības gultā, piemēram, darbu ar datoru vai televizora skatīšanos. Izvairieties no kofeīna pirms gulētiešanas.
- Atpūtieties. Izmēģiniet meditāciju, jogu vai citas relaksējošas aktivitātes, piemēram, burbuļvannas vai pastaigas dabā. Mīļotā cilvēka saslimšana ar BPD var radīt stresu, tāpēc ir svarīgi veltīt laiku, lai rūpētos par sevi.
10. solis. Nopietni uztveriet paškaitējuma draudus
Pat ja esat dzirdējis, ka jūsu mīļotais draud ar pašnāvību vai paškaitējumu, ir svarīgi vienmēr uztvert šos draudus nopietni. 60-70% cilvēku ar BPD vismaz vienu reizi dzīvē mēģinās izdarīt pašnāvību, un 8-10% no viņiem būs veiksmīgi. Ja jūsu mīļotais draud pašnāvība, zvaniet 911 vai nogādājiet viņu tuvākajā neatliekamās palīdzības telpā.
Varat arī piezvanīt Nacionālajam pašnāvību novēršanas palīdzības dienestam pa tālruni 1-800-273-8255. Pārliecinieties, vai jūsu mīļotajam ir arī šis numurs, lai vajadzības gadījumā viņš varētu to izmantot
3. metode no 3: robežas personības traucējumu (BPD) pazīmju atpazīšana
1. solis. Izprotiet, kā tiek diagnosticēts BPD
Apmācīts garīgās veselības speciālists izmantos DSM-5 kritērijus, lai diagnosticētu robežas personības traucējumus. DSM-5 nosaka, ka, lai saņemtu BPD diagnozi, personai ir jābūt 5 vai vairāk no šīm īpašībām:
- “Izmisīgi centieni izvairīties no patiesas vai iedomātas pamešanas”
- “Nestabilu un intensīvu starppersonu attiecību modelis, ko raksturo pārmaiņas starp galējībām idealizācijā un devalvācijā”
- “Identitātes traucējumi”
- “Impulsivitāte vismaz divās jomās, kas potenciāli var kaitēt sev”
- Atkārtota pašnāvnieciska uzvedība, žesti vai draudi, vai paškropļojoša uzvedība”
- “Afektīva nestabilitāte izteiktas garastāvokļa dēļ”
- “Hroniskas tukšuma sajūtas”
- “Nepiemērotas, intensīvas dusmas vai grūtības kontrolēt dusmas”
- “Pārejošas, ar stresu saistītas paranojas idejas vai smagi disociatīvi simptomi”
- Atcerieties, ka jūs ne vienmēr varat diagnosticēt sevi ar BPD, un jūs nevarat diagnosticēt citus. Šajā sadaļā sniegtā informācija ir paredzēta, lai palīdzētu jums noteikt, vai jums vai jūsu mīļotajam var būt BPD
2. solis. Meklējiet intensīvas bailes no pamešanas
Persona ar BPD piedzīvos spēcīgas bailes un/vai dusmas, ja saskarsies ar iespēju tikt šķirtai no mīļotā. Tie var parādīt impulsīvu uzvedību, piemēram, pašizkropļošanos vai draudot ar pašnāvību.
- Šī reaģētspēja var notikt pat tad, ja atdalīšana ir neizbēgama, jau plānota vai ierobežota laikā (piemēram, otra persona dodas uz darbu).
- Cilvēkiem ar BPD parasti ir ļoti lielas bailes palikt vienam, un viņiem ir hroniska vajadzība pēc citu palīdzības. Viņi var krist panikā vai dusmoties, ja otra persona pat īslaicīgi aiziet vai kavējas.
Solis 3. Padomājiet par starppersonu attiecību stabilitāti
Personai ar BPD parasti nav stabilu attiecību ar nevienu ievērojamu laika periodu. Cilvēki ar BPD nemēdz pieņemt „pelēkās” zonas citos (vai bieži vien paši). Viņu uzskatus par attiecībām raksturo domāšana par visu vai neko, kur otra persona ir vai nu perfekta, vai ļauna. Cilvēki ar BPD bieži ļoti ātri pārdzīvo draudzību un romantiskas partnerattiecības.
- Cilvēki ar BPD bieži idealizē cilvēkus viņu attiecībās vai “nostāda tos uz pjedestāla”. Tomēr, ja otra persona parāda kādu kļūdu vai pieļauj kļūdu (vai pat šķiet), persona ar BPD bieži vien nekavējoties devalvēs šo personu.
- Persona ar BPD parasti neuzņemas atbildību par problēmām attiecībās. Viņi var teikt, ka otrai personai “bija vienalga” vai tā nav pietiekami veicinājusi attiecības. Citi cilvēki var uztvert personu ar BPD kā “seklas” emocijas vai mijiedarbību ar citiem.
Solis 4. Apsveriet personas paštēlu
Cilvēkiem ar BPD parasti nav stabila pašapziņa. Cilvēkiem bez šādiem personības traucējumiem viņu personiskās identitātes izjūta ir diezgan konsekventa: viņiem ir vispārēja izpratne par to, kas viņi ir, ko viņi augstu vērtē un kā citi par viņiem domā, un tas nemainās. Cilvēki ar BPD sevi šādā veidā nepiedzīvo. Personai ar BPD parasti ir traucēts vai nestabils paštēls, kas svārstās atkarībā no viņa situācijas un ar ko viņš mijiedarbojas.
- Cilvēki ar BPD savu viedokli par sevi var balstīt uz to, ko viņi uzskata, ka citi par viņiem domā. Piemēram, ja mīļotais kavējas uz randiņu, persona ar BPD to var uzskatīt par zīmi, ka viņš ir “slikts” cilvēks un nav cienīgs tikt mīlētam.
- Cilvēkiem ar BPD var būt ļoti mainīgi mērķi vai vērtības, kas dramatiski mainās. Tas attiecas arī uz attieksmi pret citiem. Persona ar BPD vienu brīdi var būt ļoti laipna, bet nākamajā - ļauna pat pret to pašu personu.
- Cilvēki ar BPD var izjust intensīvu riebuma sajūtu vai nevērtību, pat ja citi viņiem apliecina pretējo.
- Cilvēkiem ar BPD var rasties svārstīga seksuālā pievilcība. Cilvēki ar BPD ievērojami biežāk ziņos par vēlamo partneru dzimuma maiņu vairāk nekā vienu reizi.
- Cilvēki ar BPD parasti definē savus priekšstatus tādā veidā, kas atšķiras no viņu pašu kultūras normām. Ir svarīgi atcerēties ņemt vērā kultūras normas, apsverot to, kas tiek uzskatīts par “normālu” vai “stabilu” pašapziņu.
5. solis. Meklējiet sev kaitīgas impulsivitātes pazīmes
Daudzi cilvēki dažreiz ir impulsīvi, bet persona ar BPD regulāri iesaistīsies riskantā un impulsīvā uzvedībā. Šāda uzvedība parasti rada nopietnus draudus viņu vispārējai labklājībai, drošībai vai veselībai. Šī uzvedība var būt pati par sevi, vai arī tā var būt reakcija uz notikumu vai pieredzi cilvēka dzīvē. Bieži sastopami riskantas uzvedības piemēri:
- Riskanta seksuāla uzvedība
- Braukšana vieglprātīgā vai reibumā
- Vielu ļaunprātīga izmantošana
- Pārmērīga ēšana un citi ēšanas traucējumi
- Neapdomīga tērēšana
- Nekontrolētas azartspēles
6. solis. Apsveriet, vai bieži rodas domas vai darbības par paškaitējumu vai pašnāvību
Pašu kropļošana un paškaitējuma draudi, ieskaitot pašnāvību, ir izplatīti cilvēkiem ar BPD. Šīs darbības var notikt pašas par sevi vai arī kā reakcija uz reālu vai šķietamu pamešanu.
- Pašizkropļošanās piemēri ir ādas griešana, dedzināšana, skrāpēšana vai savākšana.
- Pašnāvības žesti vai draudi var ietvert tādas darbības kā tablešu pudeles paņemšana un draudēšana tās visas ņemt.
- Pašnāvības draudi vai mēģinājumi dažreiz tiek izmantoti kā tehnika, lai manipulētu ar citiem, lai darītu to, ko vēlas persona ar BPD.
- Cilvēki ar BPD var justies apzināti, ka viņu rīcība ir riskanta vai kaitīga, bet var justies pilnīgi nespējīgi mainīt savu uzvedību.
- 60-70% cilvēku, kuriem diagnosticēta BPD, kādā savas dzīves brīdī mēģinās izdarīt pašnāvību.
7. solis. Novērojiet cilvēka noskaņojumu
Cilvēki ar BPD cieš no “emocionālas nestabilitātes” vai mežonīgi nestabiliem garastāvokļiem vai “garastāvokļa svārstībām”. Šīs noskaņas bieži var mainīties un bieži vien ir daudz intensīvākas nekā tā, ko varētu uzskatīt par stabilu reakciju.
- Piemēram, persona ar BPD vienā mirklī varētu būt laimīga un nākamajā brīdī izplūst asarās vai dusmās. Šīs garastāvokļa svārstības var ilgt tikai dažas minūtes vai stundas.
- Izmisums, trauksme un aizkaitināmība ir ļoti izplatīta cilvēkiem ar BPD, un to var izraisīt notikumi vai darbības, kuras cilvēki bez šādiem traucējumiem uzskatītu par nenozīmīgiem. Piemēram, ja šīs personas terapeits viņiem saka, ka terapijas stunda ir gandrīz beigusies, persona ar BPD var reaģēt ar intensīvu izmisuma un pamešanas sajūtu.
8. solis. Apsveriet, vai personai bieži šķiet garlaicīgi
Cilvēki ar BPD bieži izsaka sajūtu, it kā viņi būtu “tukši” vai ļoti garlaicīgi. Liela daļa viņu riskantās un impulsīvās uzvedības var būt reakcija uz šīm jūtām. Saskaņā ar DSM-5, persona ar BPD var pastāvīgi meklēt jaunus stimulācijas un uztraukuma avotus.
- Dažos gadījumos tas var attiekties arī uz jūtām par citiem. Personai ar BPD ļoti ātri var kļūt garlaicīgi ar draudzību vai romantiskām attiecībām un meklēt jaunas personas uztraukumu.
- Personai ar BPD pat var rasties sajūta, it kā tās neeksistētu, vai arī jāuztraucas, ka viņi neatrodas tajā pašā pasaulē kā citi.
9. solis. Meklējiet biežas dusmu izpausmes
Persona ar BPD parādīs dusmas biežāk un intensīvāk, nekā tiek uzskatīts par atbilstošu viņu kultūrā. Viņiem parasti būs grūti kontrolēt šīs dusmas. Šī uzvedība bieži vien ir reakcija uz uztveri, ka draugs vai ģimenes loceklis ir neuzmanīgs vai nolaidīgs.
- Dusmas var izpausties kā sarkasms, smags rūgtums, mutiski uzliesmojumi vai dusmas.
- Dusmas var būt personas noklusējuma reakcija pat situācijās, kad citas emocijas citiem varētu šķist piemērotākas vai loģiskākas. Piemēram, persona, kas uzvar sporta pasākumā, var dusmīgi koncentrēties uz sava konkurenta uzvedību, nevis baudīt uzvaru.
- Šīs dusmas var pāraugt fiziskā vardarbībā vai kautiņos.
10. solis. Meklējiet paranoju
Personai ar BPD var būt pārejošas paranojas domas. Tos izraisa stress un parasti tie nav ļoti ilgi, bet tie var atkārtoties bieži. Šī paranoja bieži ir saistīta ar citu cilvēku nodomiem vai uzvedību.
- Piemēram, personai, kurai tiek paziņots, ka viņam ir kāds veselības stāvoklis, var kļūt paranoiski, ka ārsts slepeni sadarbojas ar kādu, lai viņu apmānītu.
- Disociācija ir vēl viena izplatīta tendence cilvēkiem ar BPD. Persona ar BPD, kurai rodas disociatīvas domas, var teikt, ka jūtas tā, it kā viņu vide nebūtu īsta.
11. solis. Pārbaudiet, vai personai ir pēctraumatiskā stresa traucējumi (PTSS)
BPD un PTSD ir cieši saistīti, jo abi var rasties pēc traumām vai periodiem, īpaši bērnībā. PTSS ir raksturīgas atmiņas, izvairīšanās, sajūta “uz robežas” un grūtības atcerēties traumatisko momentu (-us), kā arī citus simptomus. Ja kādam ir PTSD, pastāv liela iespēja, ka viņam ir arī BPD, vai otrādi.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Atvēliet laiku pašaprūpei neatkarīgi no tā, vai esat persona ar BPD vai jums ir mīļotais cilvēks ar BPD.
- Cilvēki ar BPD ne vienmēr var reaģēt uz āru ar dusmām. Iekšējo izmisumu un dusmas par uztverto pamešanu var novērot kā dusmīgu, sevi kaitējošu uzvedību un pasīvus agresīvus mājienus par viņu pamestības izjūtām. Tas var izraisīt nomāktu garastāvokli. Ja pamanāt to mīļotajā ar BPD, neejiet prom un pieņemiet, ka viņi to pārvarēs. Cilvēki ar BPD jutīsies vēl pamesti pat tad, ja jūsu nodoms ir dot viņiem vietu. Pat ja šķiet, ka viņi nevēlas ar jums runāt, noteikti piedāvājiet savu atbalstu un dariet viņiem zināmu, ka viņi var ar jums par to runāt, ja viņiem tā šķiet.
- Turpiniet būt pēc iespējas atbalstošāks un emocionāli pieejams savam mīļotajam.
- FDA nav apstiprinājusi nevienu medikamentu BPD ārstēšanai. Zāles nevar “izārstēt” BPD, bet medicīnas vai garīgās veselības speciālists var noteikt, ka papildu zāles var būt noderīgas, lai mazinātu tādus simptomus kā depresija, trauksme vai agresija.
- Atcerieties, ka BPD nav jūsu “vaina” un nepadara jūs par “sliktu” cilvēku. Tas ir ārstējams traucējums.
