Psoriāze ir autoimūna slimība, kas izraisa ādas krāsas maiņu, plaisāšanu un lobīšanos. Viena no visbiežāk sastopamajām slimības komplikācijām ir psoriātiskais artrīts - stāvoklis, kad locītavas starp pirkstiem, pirkstiem un ekstremitātēm kļūst iekaisušas un iekaisušas. Par laimi, daudzas psoriāzes ārstēšanas metodes ir efektīvas arī pret psoriātisko artrītu. Konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu recepšu zāles, kas var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Atkarībā no jūsu stāvokļa smaguma ārsts, iespējams, ieteiks Jums pretiekaisuma zāles, imūnsupresantus vai kādu no šīm kombinācijām.
Soļi
1. metode no 4: medicīniskās aprūpes saņemšana
1. solis. Konsultējieties ar savu ārstu
Ja konstatējat psoriāzes vai psoriātiskā artrīta simptomus, pirmajai atbildei vajadzētu būt konsultācijai ar ārstu. Viņi varēs diagnosticēt jūsu stāvokli un ieteikt, kādas darbības jāveic, lai to pārvaldītu.
- Neaizmirstiet pieminēt ārstam nevienu no simptomiem.
- Jūsu ārsts arī vēlēsies uzzināt par jūsu ģimenes vēsturi. Cilvēkiem ar psoriāzi un psoriātisko artrītu bieži ir kāds ģimenes loceklis, kuram arī tā ir.
2. solis. Iegūstiet medicīnisku diagnozi
Atkarībā no psoriāzes un/vai psoriātiskā artrīta rakstura ārsts var veikt ādas biopsiju, lai uzzinātu vairāk par jūsu stāvokli. Šī ir parasta procedūra, kurā ārsts notirpina daļu no psoriātiskās ādas, pēc tam noskrāpē dažas šūnas, lai tās pārbaudītu zem mikroskopa.
Jūsu psoriātiskais artrīts var arī prasīt rūpīgāku pārbaudi, un ārsts var veikt rentgena staru
Solis 3. Izmēģiniet lokālu ārstēšanu
Vietējā ārstēšana ietver uz ādas uzklātus krēmus, losjonus un šampūnus, kas var mazināt psoriāzi. Šo ārstēšanas līdzekļu aktīvā sastāvdaļa ir vai nu kortikosteroīdi, salicilskābe vai pienskābe, vai retinoīdi. Ārsts palīdzēs jums noteikt, kura vietējā ārstēšana - ja tāda ir - ir piemērota tieši Jums.
- Kortikosteroīdi ir zāles, kas imitē kortizolu - dabisku hormonu, kas samazina iekaisumu un imūnsistēmas darbību.
- Retinoīdi ir zāļu klase, kas ražota, izmantojot A vitamīnu. Tie nodrošina labāku šūnu komunikāciju, ierobežo ādas šūnu veidošanos un veicina veselīgu ādu.
- Salicilskābes vai pienskābes procedūras tiek izmantotas, lai samazinātu resnās ādas slāņus, kas laika gaitā uzkrājas psoriāzes dēļ. Šīs skābes procedūras bieži tiek kombinētas ar mitrinošiem krēmiem un/vai kortikosteroīdiem.
- Varat arī izmēģināt blaugznu šampūnu un maigas ziepes, lai mazinātu nevajadzīgu ādas kairinājumu.
- Vietējie steroīdi var izraisīt ādas kairinājumu, ja pārāk daudz vai pārāk augsta koncentrācija tiek lietota pārāk ilgi. Vienmēr izmantojiet zemāko procentuālo daļu, kas joprojām palīdz simptomiem.
4. solis. Izmēģiniet sistēmisku ārstēšanu
Lai gan lokālas ārstēšanas metodes tiek izmantotas, lai ārstētu atsevišķus, lokalizētus psoriātiskas ādas plankumus, plašākiem vai pastāvīgiem psoriāzes gadījumiem nepieciešama agresīvāka pieeja. Ir vairākas zāles, kas varētu būt efektīvas pret psoriāzi. Metotreksāts, ciklosporīns un bioloģiskie preparāti ir visizplatītākās sistēmiskās zāles.
- Metotreksāts apkaro psoriāzi, palēninot ādas šūnu augšanu.
- Ciklosporīns, tāpat kā metotreksāts, palēnina šūnu augšanu un nomāc imūnsistēmu. Jums vajadzētu redzēt atšķirību simptomu smagumā pēc apmēram divām nedēļām.
- Bioloģiskie līdzekļi ir zāļu klase, nevis īpašas zāles. Tos uzklāj ar IV pilienu vai injekciju. Bioloģiskie līdzekļi ir noderīgi, lai ierobežotu ādas iekaisumu. TNF-alfa inhibitori ir viens no visizplatītākajiem bioloģiskajiem līdzekļiem. Tie novērš ādas un locītavu iekaisumu, kas saistīts ar psoriāzi.
- Metotreksāts var izraisīt aknu bojājumus, nieru mazspēju un gripai līdzīgus simptomus. Citas sistēmiskas zāles, piemēram, ciklosporīns, var izraisīt čūlas, gripai līdzīgus simptomus, paaugstinātu asinsspiedienu un palielināt infekcijas iespējamību. Konsultējieties ar savu ārstu, ja pēc ārstēšanas sākuma Jums rodas šīs vai citas nevēlamas blakusparādības. Ārsts, iespējams, pielāgos devu vai pāriet uz citu medikamentu. Samaziniet šo blakusparādību spēku, regulāri vingrojot un ēdot veselīgu uzturu, kurā galvenokārt ir veseli graudi, augļi un dārzeņi.
- Sistēmiskās zāles parasti lieto katru dienu šķidrā vai kapsulu veidā. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu konkrētus lietošanas norādījumus.
- Ārsts var Jums ievadīt perorālos steroīdus uzliesmojumu gadījumā vai mazā devā ārstēšanai. Perorāla kortikosteroīdu terapija var izraisīt vairākas blakusparādības. Piemēram, jūs varat piedzīvot emocionālu nestabilitāti, psihozi, trauksmi un depresiju. Jums var attīstīties arī augsts asinsspiediens, diabēts un paaugstināta infekciju iespējamība. Jūs varat samazināt daudzus no šiem efektiem, regulāri vingrojot. Ikdienas 30–60 minūšu treniņš dod labumu gan prātam, gan ķermenim. Ja jūs ciešat no ilgstošas depresijas, psihozes vai citiem emocionālās vai garīgās labklājības traucējumiem, konsultējieties ar terapeitu. Pastāstiet arī savam ārstam, jo viņi, iespējams, varēs lietot citas zāles ar mazākām blakusparādībām.
5. solis. Veikt jaunu perorālu ārstēšanu
Jaunas “mazu molekulu” ārstēšanas metodes var būt vērstas uz imūnās šūnas esošajām molekulām, kas izraisa iekaisumu, samazinot iekaisumu un locītavu pietūkumu. Piemēram, Apremilast (komerciāli pārdod kā Otezla) var lietot divas reizes dienā tablešu veidā, un tas var efektīvi pārvaldīt pietūkušas locītavas, kas saistītas ar psoriātisko artrītu. Šīs zāles ir pieejamas tikai pēc ārsta receptes, tāpēc, ja vēlaties iegūt jaunu perorālu ārstēšanu, konsultējieties ar savu ārstu.
- Līdzīgas ārstēšanas metodes ietver ustekinumabu (Stelara) un secukinumabu (Cosentyx).
- Apremilast blakusparādības ir depresija un svara zudums. Uzmanīgi uzraugiet savu svaru un, ja pamanāt, ka kļūstat pārāk plāns, palieliniet kaloriju patēriņu. Ja, lietojot apremilast, jūs ciešat no depresijas, konsultējieties ar draugiem un ģimeni, lai jūs uzmundrinātu, un informējiet savu ārstu. Viņi varētu ieteikt apmeklēt terapeitu vai atcelt medikamentu devu, lai mazinātu depresiju.
- Ustekinumaba un līdzīgu zāļu blakusparādības ietver paaugstinātu risku saslimt ar dažiem vēža veidiem, smadzeņu pietūkumu, nogurumu, paaugstinātu infekcijas gadījumu skaitu un galvassāpēm. Ja jums ir galvassāpes, izmēģiniet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu. Konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu, kā vislabāk tikt galā ar vēzi, infekcijas slimībām un smadzeņu pietūkumu.
6. Izmēģiniet bezrecepšu medikamentus
Pastāv vairāki nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kas var palīdzēt mazināt sāpes no saplaisājušas, iekaisušas ādas, kā arī sāpes locītavās, kuras slimo ar psoriātisko artrītu. Kopējās bezrecepšu iespējas ir ibuprofēns un nātrija naproksēns.
- Ibuprofēna komerciālās šķirnes ir Advil un Motrin IB.
- Aleve ir visizplatītākā komerciālā naproksēna nātrija šķirne.
- Bezrecepšu medikamentiem ir dažas nopietnas blakusparādības, taču var rasties vēdera uzpūšanās vai gāzes, reibonis, sāpes vēderā, viegls nieze vai slikta dūša. Ja Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām, pārtrauciet zāļu lietošanu un izmēģiniet alternatīvu.
- Regulāri lietojot, esiet īpaši piesardzīgs, ja Jums ir kuņģa čūlu vai asiņošanas vai nieru darbības traucējumu risks. Pastāstiet ārstam par visām bezrecepšu zālēm, kuras lietojat.
2. metode no 4: dzīvesveida izmaiņu pieņemšana
Solis 1. Samaziniet stresu savā dzīvē
Ja strādājat ar augstu spiedienu vai saskaraties ar citiem pienākumiem, kas izraisa pārmērīgu stresu, veltiet laiku atpūtai. Stress var izraisīt vai pasliktināt psoriāzi un psoriātisko artrītu. Ja jums ir nosliece uz dusmām vai cita veida emocionālu nelīdzsvarotību (ieskaitot depresiju un trauksmi), jums jāatrod veidi, kā mazināt stresu.
- Iemācieties atpazīt trauksmes sajūtas. Jūs varētu justies tā, it kā ledaina roka būtu satvērusi jūsu sirdi, vai arī jums var būt slikti līdz vēderam, raizējoties un gaidot kaut ko sliktu.
- Kad jūtaties neapmierināts vai dusmīgs, aizveriet acis un trīs sekundes lēnām ieelpojiet caur degunu. Izelpojiet no mutes piecas sekundes. Atgādiniet sev, ka jūsu dusmas pāries. Atkārtojiet vairākas reizes, līdz jūtaties atvieglinātas.
- Izmantojiet pozitīvu pašrunu, lai atbrīvotos no dusmām, depresijas vai nemiera. Kad jūsu prātā ienāk kāda negatīva doma - piemēram, “man šajā projektā neklāsies labi” - pretojieties tai ar pozitīvu, relaksējošu domu. Piemēram, jūs varētu atbildēt uz negatīvu domu, domājot: “Man veiksies labi, īstenojot šo projektu, tāpat kā iepriekš daudziem citiem.”
- Vairāk gulēt. Miega trūkums izraisa paaugstinātu uzbudināmību, depresiju un nemieru. Pieaugušajiem katru nakti vajadzētu gulēt septiņas līdz deviņas stundas.
2. solis. Vingrojiet regulāri
Lai novērstu un samazinātu psoriāzes smagumu, integrējiet vingrinājumus savā ikdienas grafikā. Vingrinājumi var mazināt stresu un trauksmi, kas izraisa depresiju un trauksmi, un var palīdzēt mazināt iekaisumu un sāpes psoriātiskajās ekstremitātēs.
- Piemēram, jūs varat doties uz veikalu vai uz darbu. Ja jums ir zems enerģijas līmenis, mēģiniet staigāt tikai 10 minūtes katru dienu. Pēc nedēļas sāciet staigāt 20 minūtes katru dienu. Vēl pēc nedēļas palieliniet pastaigas līdz 30 minūtēm. Turpiniet šādā veidā, līdz jūsu pastaigas sasniedz 60 minūtes.
- Izmēģiniet tai chi un maigu jogu, lai stiprinātu un mazinātu stresu. Pētījumi liecina, ka tai chi var uzlabot artrīta sāpes, kā arī palielināt līdzsvaru un mazināt stresu.
- Braukt ar riteni. Braukšana ar velosipēdu ir lielisks veids, kā atslābināt stīvus muskuļus. Jūs varat braukt ar velosipēdu ārpusē, parkā vai apmeklēt vietējo sporta zāli un izmantot stacionāro velosipēdu.
- Peldēšana ir arī lielisks veids, kā mazināt psoriātiskās sāpes vai mazināt stresu. Ūdens palīdzēs jums peldēt, padarot kustību vieglāku.
Solis 3. Ēdiet pretiekaisuma pārtiku
Daži cilvēki uzskata, ka pretiekaisuma pārtikas ēšana var palīdzēt samazināt pietūkušas, sāpīgas locītavas, kas saistītas ar psoriāzi. Pārtika ar augstu pretiekaisuma savienojumu līmeni, piemēram, auksta ūdens zivis, augļi un dārzeņi, sēklas un rieksti, var uzlabot jūsu stāvokli.
No otras puses, jums vajadzētu izvairīties no tādu pārtikas produktu lietošanas, kas, kā zināms, palielina iekaisumu. Šie pārtikas produkti ietver sarkano gaļu, naktstauriņu ģimenes dārzeņus (kartupeļus, tomātus un papriku), rafinētu cukuru, piena produktus un pārstrādātus pārtikas produktus
Solis 4. Zaudēt svaru
Ja jums ir liekais svars, jums, visticamāk, attīstīsies psoriāze, un ārstēšanas laikā jums būs mazāk panākumu. Lai zaudētu svaru, jums ir nepieciešams uzņemt mazāk kaloriju nekā sadedzināt.
- Piemēram, ja jūs katru dienu uzņemat 1 000 kalorijas, bet katru dienu sadedzināt 2 000 kalorijas, jūs izmantosiet taukus, lai kompensētu papildu enerģiju, ko neesat patērējis.
- Labākais veids, kā noskaidrot ikdienas kaloriju vajadzības, ir ieguldīt kvalitatīvā fitnesa izsekotājā, lai palīdzētu jums kontrolēt, ko ēdat un cik daudz vingrojat.
- Zaudējot svaru, varat izmantot fitnesa izsekotāju, lai publicētu progresu sociālajos medijos. Kad jūsu draugi un ģimene redzēs visas jūsu pūles, viņi mudinās jūs turpināt, kas savukārt dos jums enerģiju, kas nepieciešama, lai panāktu vēl lielāku progresu.
- Pieņemot, ka jūs jau vingrojat un ēdat veselīgu uzturu, kura pamatā galvenokārt ir augļi, dārzeņi, rieksti un sēklas, jūs esat uz pareizā ceļa. Pievienojiet nedaudz liesas olbaltumvielas (apmēram 20% no ikdienas kalorijām), piemēram, soju, tofu un riekstus.
5. Izvairieties no ādas/locītavu traumām
Daži ādas ievainojumi var izraisīt ilgstošu bioloģisku reakciju, kas pazīstama kā Koebnera reakcija. Koebnera reakcija var izraisīt psoriāzi ilgi pēc traumas. Piemēram, saules apdegumi, vakcinācija un skrāpējumi vēlāk var izraisīt psoriāzi.
Esiet piesardzīgs, spēlējot sportu. Elkoņu vai ceļu traumas - pat ja tās nav smagas - vēlāk var izraisīt psoriāzi. Vienmēr valkājiet ceļgalu spilventiņus un elkoņu aizsargus
6. solis. Rūpējieties par savām rokām
Lai samazinātu psoriāzes radīto kaitējumu jūsu rokām, turiet rokas pēc iespējas tīrākas un sausākas. Regulāri sagrieziet nagus un nogrieziet visus pakaramos. Izmantojiet roku mitrinātāju un neaizmirstiet to iekļaut siksnā starp katru pirkstu.
- Turklāt, lai mazinātu psoriāzes izraisīto apmulsumu, varat apsvērt cimdu valkāšanu.
- Nekost nagos.
7. solis. Esiet piesardzīgs ar saules iedarbību
Saules gaisma var palīdzēt notīrīt psoriāzi, taču jums jābūt uzmanīgiem, lai nepārspīlētu un nepakļautu sevi ādas vēža riskam. Turklāt saules gaisma var izraisīt dažu zāļu mazāk efektīvu iedarbību, bet var pastiprināt citu zāļu blakusparādības. Konsultējieties ar savu ārstu vai dermatologu, lai noteiktu, cik reizes nedēļā jums vajadzētu pakļauties saulei un cik ilgi.
- Saules aizsarglīdzekļi bloķē starus, kas var palīdzēt psoriāzei, bet arī aizsargā ādu no dedzināšanas un ādas vēža. Jautājiet savam ārstam, vai ir lietderīgi īsu laiku - apmēram piecas minūtes - doties saulē bez sauļošanās līdzekļa, un tad uzklājiet.
- Daži medicīnas speciālisti iesaka sauļoties trīs reizes nedēļā.
3. metode no 4: Psoriātiskā artrīta simptomu noteikšana
1. solis. Meklējiet pirkstu vai kāju pirkstu pietūkumu
Psoriātiskais artrīts var izraisīt pirkstu vai kāju pirkstu izliekšanos un līdzināties cauruļveida formai. Daži cilvēki salīdzina psoriātiskā artrīta skarto pirkstu un pirkstu izskatu ar desām. Pietūkums var izvērsties pašās rokās un kājās, kā arī roku un kāju pirkstos.
Ņemiet vērā, ka ir arī citi artrīta veidi, kuriem var būt nepieciešama cita veida ārstēšana, piemēram, podagra, kas var izpausties līdzīgā veidā
2. solis. Pārbaudiet sāpes kājās
Ja Jums ir psoriātiskais artrīts, Jums var rasties sāpes kājās, kur jūsu cīpslas un saites saskaras ar kauliem. Sāpes var būt īpaši akūtas netālu no papēža vai pēdas zoles.
Solis 3. Pievērsiet uzmanību sāpēm muguras lejasdaļā
Viena no biežākajām psoriātiskā artrīta sekām ir stāvoklis, kas pazīstams kā spondilīts. Spondilīts izraisa iekaisumu starp skriemeļiem un locītavās, kas savieno mugurkaulu un iegurni.
4. metode no 4: Psoriāzes simptomu noteikšana
1. solis. Meklējiet sarkanas ādas plankumus
Sarkana, iekaisusi āda ir visredzamākais un izplatītākais psoriāzes simptoms. Šie plankumi var parādīties jebkurā ķermeņa vietā un var atšķirties pēc izmēra un formas. Sarkanā krāsa var atšķirties no spilgti sarkanas līdz blāvi rozā baltai.
2. solis. Meklējiet sudrabainu spīdumu
Sarkanos plankumus, ko izraisa psoriāze, bieži pārklāj rupjāks bālgans vai pelēcīgs ādas slānis, kas nav atšķirīgs no kreveles. Šo otro paceltās ādas slāni bieži dēvē par “sudrabainu spīdumu” vai “sudrabainu zvīņu”. Šī raupja, zvīņainā āda, berzējot vai pieskaroties, var atslāņoties.
Ja jūsu psoriāze ir uz galvas ādas, šis baltais, mirušais ādas slānis var izskatīties līdzīgs blaugznām
Solis 3. Pārbaudiet naglu deformācijas
Ja Jums ir psoriāze, jums var būt vertikāli vērsta svītru veidošanās vai nagu krāsas maiņa. Jūs, iespējams, pieredzēsit arī naglu bedrītes - mazus caurumus vai ievilkumus parasti gludā naga virsmā. Nagi var kļūt biezi un raupji. Ārkārtējos gadījumos jūsu nagu var atdalīties no nagu gultas.
Šīs nagu deformācijas var rasties ar nagu vai kāju nagiem
4. solis. Novērojiet kairinājumu
Kā jūs varētu iedomāties, saplaisājusi, raupja, zvīņaina āda arī ir neticami kairinoša. Ja jūsu āda jūtas niezoša un kairināta, kā arī paaugstināta un iekaisusi, jums gandrīz noteikti ir psoriāze; tomēr neatkarīgi no tā, cik tas ir iekaisis, neuzņemiet un nesaskrāpējiet ādu. Tas izraisīs tikai asiņošanu un turpmāku kairinājumu.
Padomi
- Psoriāzi vai psoriātisko artrītu nevar izārstēt, tikai simptomu pārvaldības metodes.
- Ja psoriātiskais artrīts netiek ārstēts, tas var pasliktināties un izraisīt nopietnus locītavu bojājumus.
