Eksperti piekrīt, ka rīkles kultūra var palīdzēt diagnosticēt bakteriālu infekciju, kas izraisa iekaisis kakls. Lai ņemtu rīkles kultūru, ar garu tamponu velciet slima cilvēka kaklu, lai savāktu šūnas no rīkles aizmugures. Pētījumi liecina, ka šīs šūnas tiek pievienotas vielai, kas liek baktērijām augt, lai noskaidrotu, vai pastāv infekcija. Kakla uztriepes ņemšana ir diezgan vienkārša procedūra, taču ir svarīgi būt uzmanīgiem, lai iegūtu labus rezultātus.
Soļi
1. daļa no 3: Izpratne par rīkles kultūru
1. solis. Atpazīstiet simptomus
Parasti rīkles infekcijas pazīmes un simptomi ir: sāpes, rīšanas grūtības, sarkanas un pietūkušas mandeles ar baltu strutas svītru plankumiem, pietūkuši un maigi limfmezgli, drudzis un izsitumi.
- Personai varētu būt daudzi no šiem simptomiem un joprojām nevarētu saslimt ar kaklu, jo vīrusiem var būt tādi paši simptomi kā baktēriju infekcijām.
- Ņemiet vērā, ka joprojām ir iespējamas baktērijas, kas izraisa streptokoku bez kakla sāpēm, kas padara personu par “nesēju”. Pārnēsātājiem mutē ir baktērijas, bet tas vēl neslimo. Viņi neapzināti var nodot baktērijas citiem, izmantojot koplietošanas piederumus, krūzes utt.
2. solis. Iepazīstieties ar rīkles kultūras mērķi
Kakla kultūras veikšanas galvenais mērķis ir noteikt, vai rīkles infekcija ir vīrusu vai baktēriju. Baktērijas, kas izraisa streptokoku, Streptococcus pyogenes (pazīstams arī kā A grupas Streptococcus), ir ļoti lipīgas un viegli pārnēsājamas starp cilvēkiem.
- Cilvēki ir uzņēmīgi pret baktērijām, ko rada klepojot un šķaudot gaisā esoši pilieni, kopīga pārtika un dzērieni, un pat no tādām virsmām kā durvju pogas un rokturi, pārnesot tās no virsmas uz ādu, degunu, muti vai acīm.
- Strep kakls var rasties jebkurā laikā, bet visbiežāk vēlu rudenī un agrā pavasarī. Visbiežāk Strep novēro bērniem vecumā no pieciem līdz piecpadsmit gadiem.
3. Izprotiet iespējamās komplikācijas
Lai gan streptokoku parasti neuzskata par bīstamu, pat ārstējoties var rasties dažas nopietnākas komplikācijas. Infekcijas izplatīšanās deguna blakusdobumos, mandeles, āda, asinis vai vidusauss, iespējams, rada vislielākās bažas.
- A grupas streptokoki. Šī baktērija ir atbildīga par daudziem apstākļiem, ieskaitot skarlatīnu, rīkles iekaisumu vai reimatisko drudzi.
- Candida albicans. Candida albicans ir sēne, kas var izraisīt piena sēnīti, infekciju mutē un mēles virsmā. Dažreiz tas var nokļūt kaklā (vai citās vietās), izraisot infekciju un var rasties pēc streptokoku ārstēšanas.
- Baktēriju meningīts. Streptococcus pneumoniae un B grupas Streptococcus var izraisīt meningītu - nopietnu un potenciāli nāvējošu slimību, kas izraisa iekaisumu smadzenēs. Cilvēki var samazināt meningīta iespējamību, vakcinējoties.
- Ja tiek identificētas baktērijas, varat veikt jutīguma vai jutīguma testu, kas ir tests, kas parādīs, kāda antibiotika būs efektīvāka pret patogēnu.
2. daļa no 3: rīkles kultūras ņemšana
1. solis. Pajautājiet, vai pacients lietoja mutes skalošanas līdzekli vai antibiotikas
Ja jūs gatavojat pacientu rīkles tamponam, jums jājautā, vai viņš lietoja mutes skalošanas līdzekli vai antibiotikas, jo abas no tām var ietekmēt neprecīzu kultūru no baktēriju noņemšanas.
- Ja pacients ir neizpratnē, kāpēc nav ieteicams izņemt baktērijas no inficētās vietas, paskaidrojiet viņam, ka izņemšana no tuvākās zonas nenozīmē, ka infekcija ir izārstēta. Patiešām, viņš joprojām var būt nesējs, un nespēja atklāt infekciju pagarinās infekcijas periodu, iespējams, inficējot citus.
- Informējiet pacientu, ka šī ir salīdzinoši nesāpīga procedūra, un pēc testu pabeigšanas nav nepieciešami īpaši norādījumi.
- Citi jautājumi, ko varat uzdot pacientam, ir šādi: “Kādus simptomus esat pamanījis un cik smagi tie ir?”, “Cik dienas?”, “Kad tas sākās?”, “Kā tas ir progresējis?”, “Vai vai pēdējo pāris dienu laikā esat piedzīvojis drudzi?”un“Vai esat sazinājies ar kādu, kam pēdējā laikā ir bijusi kakla slimība?”
2. solis. Izmantojiet mēles nomācēju
Lai pārbaudītu mandeļu apsārtumu, pietūkumu un jo īpaši baltas svītras vai strutas, jums ir jāizmanto mēles nomācējs, lai labi apskatītu mandeles un kaklu.
- Jums vajadzētu arī mēģināt atklāt streptokoku pazīmes: drudzis, balti vai dzelteni plankumi, kas pārklāj rīkles gļotādu, spilgti un tumši sarkani plankumi pie rīkles un pietūkušas mandeles.
- Kakla un mandeļu vizuālā pārbaude nevar noteikt, vai pazīmes un simptomi ir baktērijas vai vīrusi; tāpēc būs nepieciešama papildu pārbaude.
Solis 3. Veiciet kakla tamponu
Kad pazīmes un simptomi ir atklāti, jums būs jāveic rīkles tampons, lai pārbaudītu baktēriju, tostarp streptokoku, klātbūtni. Tiek veikts rīkles tampons, lai savāktu visas baktērijas, kas pastāv rīkles kultūrā, lai noteiktu, vai infekciju izraisa vīruss vai baktērijas. Rezultāts noteiks ārstēšanu.
- Izmantojot sterilu vates tamponu, pieskarieties inficētajai zonai ar tamponu ar vairākiem sitieniem, lai savāktu visus patogēnos vai baktērijas, lai mikrobiologs to varētu analizēt.
- Esiet piesardzīgs un nepieskarieties mēlei, uvulai vai lūpām iespējamā piesārņojuma dēļ.
- Tam nevajadzētu būt sāpīgai procedūrai, bet sagaidiet, ka pacients rīsīs, jo jūs pieskarsities viņas rīkles aizmugurei.
- Sagatavojiet tamponu transportēšanai uz laboratoriju analīzei. Vienmēr marķējiet paraugu ar pacienta vārdu, dzimšanas datumu un pacienta ID.
4. solis. Ievadiet ātro antigēna testu
Šo testu parasti veic tikai ārkārtas gadījumos vai kopā ar bērniem, jo tas var sniegt tūlītēju atgriezenisko saiti par uztriepes paraugu.
- Šis tests dažu minūšu laikā atklāj STREP baktērijas, atklājot vielas (antigēnus) no rīkles. Pēc atrašanās vietas noteikšanas ārstēšanu ar antibiotikām var sākt nekavējoties.
- Šī testa negatīvais aspekts ir tas, ka, pateicoties tā ātrai analīzei, dažas streptokoku infekcijas ir nepareizi diagnosticētas; tādēļ ieteicams turpināt kultūru, it īpaši, ja antigēna tests uzrāda negatīvu rezultātu.
Solis 5. Sagatavojiet tamponu laboratorijai
Inokulējiet kultūru ar sterilu tamponu un uzmanīgi ievietojiet savākšanas traukā. Ja jums ir nepieciešams ātrs streptokoku tests vai STREP ekrāns, transportēšanas līdzeklī izmantojiet sarkanu Duo-tamponu. Pretējā gadījumā ievietojiet kultūru zilā Amies transporta līdzeklī, lai iegūtu kakla kultūru.
- Pārliecinieties, vai transportēšanas materiāls ir pareizi marķēts, pretējā gadījumā var rasties neskaidrības par pareizām ārstēšanas procedūrām, izraisot nopietnas komplikācijas.
- Savākšanas tvertnei laboratorijā jāierodas 24 stundu laikā, lai veiktu pareizu analīzi.
6. solis. Analizējiet kultūru
Kultūra jāievieto sveču burkā un jāinkubē 35–37 ° C (95–98 ° F) temperatūrā. Burku vajadzētu atstāt inkubatorā vismaz 18 stundas.
- Pēc 18–20 stundām izņemiet trauku un pārbaudiet baktēriju (beta beta hemolītisko) kolonijas. Ja atrodat kolonijas pēdas, tests ir pozitīvs un pacients cieš no bakteriālas infekcijas. Tam būs nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu, kādas baktērijas ir klāt.
- Ja traukā nekas neaugs, tests ir negatīvs. Ja testa rezultāti ir negatīvi, pacients var ciest no vīrusu infekcijas, ko izraisa tādi patogēni kā Enterovīruss, Herpes simplex vīruss, Epšteina-Barra vīruss vai RSV (respiratorā sincitiālais vīruss). Lai noskaidrotu, kāda veida infekcija ietekmē pacientu, būs jāveic ķīmiskie testi vai mikroskopa eksāmeni. Atcerieties, ka vīrusu infekcijas nav ārstējamas ar antibiotikām. Vīrusu infekcijas prasa laiku un atpūtu, lai organisms cīnītos ar infekciju, izmantojot savu imūnreakciju.
3. daļa no 3: Citu simptomu ārstēšana un profilakse
1. solis. Izrakstiet antibiotikas, lai izārstētu STREP kaklu
Antibiotikas ir visizplatītākā streptokoku ārstēšanas metode. Antibiotikas samazinās simptomu ilgumu un palīdzēs novērst infekcijas izplatīšanos citiem.
- Penicilīns ir visizplatītākais. To var injicēt vai lietot iekšķīgi.
- Līdzīgs penicilīnam ir amoksicilīns. Šīs zāles biežāk lieto bērniem, jo tās ir viegli pieejamas košļājamās tabletes vai šķidras suspensijas veidā.
- Ja jūsu pacientam ir alerģija pret penicilīnu, dažas alternatīvas ir: cefaleksīns (Keflex), klaritromicīns (Biaxin), azitromicīns (Zithromax, Zmax) vai klindamicīns.
- Pacientam vajadzētu justies daudz labāk un vairs nedrīkst būt lipīgs starp 24 un 48 stundām.
- Pārliecinieties, ka pacients saprot, ka, pat ja viņš jūtas labāk, tas tā ir būtiski ka viņš pabeidz visu antibiotiku kursu. Viņam vajadzētu lietot tabletes, kā norādīts, līdz tās visas ir pazudušas. Tas novērš infekcijas atjaunošanos un/vai pret antibiotikām rezistentu baktēriju veidošanos.
2. solis. Mudiniet pacientus izmantot mājas aizsardzības līdzekļus
Vairumā gadījumu antibiotikas efektīvi noņem baktērijas, kas izraisa diskomfortu. Tajā pašā laikā dzīvesveida pielāgošana un mājas aizsardzības līdzekļi var mazināt simptomus.
- Atpūta un relaksācija palīdzēs cīnīties ar infekciju. Ieteikt pacientam 24 stundas pēc ārstēšanas uzsākšanas neiet uz darbu vai skolu, jo iekaisis kakls ir ļoti lipīgs. Pēc 24 stundām pacientam, kurš tiek ārstēts ar antibiotikām, nevajadzētu būt lipīgam.
- Dzerot daudz ūdens, iekaisis kakls tiks ieeļļots un būs vieglāk norīt. Tas novērsīs arī dehidratāciju no antibiotikām.
- Gargling ar siltu sālsūdeni mazina kakla sāpes. Pārliecinieties, ka pacients nerij. Viņa var arī skalot ūdeņraža peroksīdu (vienu vāciņu ūdeņraža peroksīda atšķaida tasē silta ūdens).
- Mitrinātājs gaisu papildinās, samazinot diskomfortu no izžuvušām gļotādām.
3. solis. Novērst turpmāku STREP infekciju
Atcerieties, ka streptokoku infekcijas izraisa mobilās baktērijas no klepus, šķavas vai pat pieskaroties inficētām virsmām. Ieteiciet pacientam rīkoties šādi:
- Nomazgājiet rokas, lai novērstu baktēriju pārnešanu no virsmām uz acīm, muti un degunu. Noteikti izmantojiet siltas ziepes un ūdeni apmēram piecpadsmit līdz divdesmit sekundes vai izmantojiet spirtu saturošu roku dezinfekcijas līdzekli.
- Šķaudot vai klepojot, aizsedziet muti un degunu ar elkoni.
- Neaiztieciet viņa seju, īpaši degunu, muti un acis.
- Izvairieties no koplietošanas glāzēm, ēdiena piederumiem vai rotaļlietām ar bērniem, kuriem ir iekaisis kakls.
