Testosterons ir primārais vīriešu dzimuma hormons, un tas veicina muskuļu blīvumu, ķermeņa matu augšanu un ar vīrišķību saistīto fizisko īpašību attīstību. Lai gan testosterons ar vecumu dabiski samazinās, nenormāli zemu līmeni var kontrolēt ar testosterona injekcijām, plāksteriem vai želejām. Trans vīriešiem un citiem cilvēkiem testosterons arī spēlē galveno lomu dzimumu apstiprinošā hormonu terapijā. Neatkarīgi no iemesliem, kādēļ apsverat hormonu terapiju, konsultējieties ar savu ārstu par testosterona lietošanas risku un ieguvumiem.
Soļi
1. metode no 4: zema testosterona līmeņa pārvaldība
1. solis. Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas zema testosterona simptomi
Simptomi ir nogurums, depresija, samazināta muskuļu un kaulu masa, svara pieaugums, karstuma viļņi, erektilā disfunkcija un samazināta dzimumtieksme. Paturiet prātā, ka šie simptomi var būt saistīti ar vairākiem veselības stāvokļiem, vai arī tie var būt vienkārši dabiskas novecošanās pazīmes. Apmeklējiet savu ārstu, lai iegūtu precīzu diagnozi un noteiktu, vai papildu testosterons jums ir piemērots.
- Turklāt pastāstiet savam ārstam par visiem esošajiem veselības stāvokļiem. Jums nevajadzētu lietot testosteronu, ja Jums ir bijis prostatas vēzis vai sirds slimības, vai ja Jums ir lielāks prostatas traucējumu, sirds un asinsvadu slimību vai ar hormoniem saistītu vēža risks.
- Tas var justies neērti, taču esiet atklāts ar savu ārstu par to, ko jūs piedzīvojat. Var būt grūti apspriest tādas tēmas kā samazināta dzimumtieksme un erektilā disfunkcija, taču atcerieties, ka ārsts jums palīdzēs.
2. solis. Lai iegūtu precīzu diagnozi, veiciet eksāmenu un asins analīzes
Ārsts veiks fizisku pārbaudi un pārbaudīs testosterona daudzumu asinīs. Veiciet asins analīzi laikā no 7:00 līdz 10:00, kad testosterona līmenis ir visaugstākais.
- Lai pārbaudītu rezultātus, atsevišķās dienās jums būs jāveic vismaz 2 asins analīzes. Normāls testosterona līmenis ir no 300 līdz 1000 ng/dL.
- Jūsu ārsts var arī pasūtīt testus, lai izslēgtu tādus pamatnosacījumus kā nieru slimība, diabēts, hipofīzes un vairogdziedzera darbības traucējumi, sēklinieku traumas, infekcija vai vēzis. Ja nepieciešams, sadarbojieties ar viņiem, lai izstrādātu ārstēšanas plānu visiem zemā testosterona cēloņiem.
- Ja Jums ir neparasti zems testosterona līmenis, ārsts, iespējams, nosūtīs jūs pie endokrinologa vai ārsta, kurš specializējas hormonu jomā.
3. solis. Apspriediet ārstēšanas riskus un iespējamās blakusparādības
Ja ārsts iesaka hormonu terapiju, lūdziet viņiem izskaidrot ārstēšanas riskus un ieguvumus. Pajautājiet, kādu devu un metodi viņi iesaka, kādas blakusparādības ir saistītas ar šo zāļu formu un vai jums būs jālieto testosterons bezgalīgi.
- Testosterona aizstājterapija ir ilgstošs process, un tas neizārstē zemu testosterona līmeni. Daudzi vīrieši, kuri sāk ārstēšanu, turpina lietot testosteronu visu mūžu.
- Potenciālie testosterona aizstājterapijas riski ir augsts sarkano asins šūnu skaits, palielināts prostatas izmērs un asins recekļi. Blakusparādības var būt pinnes, krūšu palielināšanās, sāpes krūtīs, kāju vai potīšu pietūkums, pārmērīga svīšana, miega traucējumi un miega apnoja (apgrūtināta elpošana miega laikā).
- Lielākas testosterona devas var izraisīt garastāvokļa svārstības, agresiju, zemāku spermatozoīdu skaitu, samazinātu sēklinieku izmēru, migrēnu, negaidītu matu augšanu un matu izkrišanu.
Solis 4. Jautājiet savam ārstam par nemedicīniskām pārvaldības iespējām
Zema testosterona līmeņa gadījumā, kas nav patoloģisks vai nav saistīts ar veselības stāvokli, hormonu terapija, iespējams, nav labākais risinājums. Izmēģiniet dabiskas testosterona palielināšanas metodes, piemēram, regulāri vingrojiet, pievienojiet spēka treniņiem spēka treniņus un zaudējiet svaru.
- Uztura uzlabošana un gulēšana 7 līdz 9 stundas naktī varētu arī uzlabot jūsu enerģijas līmeni.
- Ja Jums rodas erektilā disfunkcija vai samazināta dzimumtieksme, apsveriet, vai ir citi faktori, kas nav zems testosterona līmenis. Piemēram, attiecību problēmas vai daži medikamenti var izraisīt zemāku dzimumtieksmi, un erektilās disfunkcijas cēlonis var būt sirds un asinsvadu slimības.
- Testosterona līmenis dabiski samazinās līdz ar vecumu, un hormonu terapija nav ieteicama ar vecumu saistītam zemajam testosteronam. Turklāt hormonu terapija neietekmētu tādus faktorus kā attiecību problēmas vai sirds un asinsvadu problēmas.
2. metode no 4: Hormonālās terapijas sākšana dzimumu apliecinošai ārstēšanai
1. solis. Apspriediet savu pāreju ar atbalstošu konsultantu
Pāreja ir liels lēmums, un garīgās veselības speciālists var palīdzēt jums orientēties šajā procesā. Meklējiet konsultantu ar pieredzi, lai palīdzētu transseksuāļiem vai ar dzimumu saistītiem cilvēkiem, kuri meklē medicīnisko aprūpi, kas apliecina dzimumu. Paturiet prātā, ka konsultanta apmeklēšana nenozīmē, ka ar transpersonu vai dzimumu izvērsumu nav nekas nepareizs.
- Pārbaudiet vietējos LGBTQ+ veselības centrus, kuros varētu būt konsultanti vai darbinieki, vai arī viņi varētu jūs novirzīt pie dzimuma pozitīviem garīgās veselības speciālistiem. Varat arī izmantot Amerikas Psiholoģijas asociācijas meklēšanas rīku un specialitātes meklēšanas laukā norādīt tādus terminus kā “transpersona”, “dzimuma identitāte” vai “LGBTQ”:
- Ja vietējie resursi nav pieejami, meklējiet LGBTQ organizācijas un veselības aprūpes sniedzējus tuvējā lielajā pilsētā. Dzimumu apliecinoši terapeiti bieži piedāvā tālvadības konsultāciju pakalpojumus tiem, kuriem tiešā tuvumā trūkst atbalstošas veselības aprūpes.
- Konsultācijas var arī palīdzēt jums tikt galā ar sociālo aizspriedumiem un dzimumu disforiju vai ciešanām, kas saistītas ar konfliktu starp dzimuma identitāti un piešķirto dzimumu.
- Hormonu terapija, kas apstiprina dzimumu, ir tāda pati kā otrā pubertāte. Intensīvas fiziskās, garīgās un emocionālās izmaiņas stājas spēkā vairāku gadu laikā. Šīs izmaiņas var būt daudz apstrādājamas, un atbalstošs konsultants var palīdzēt vieglāk tikt galā ar tām.
2. solis. Meklējiet padomu no uzticamiem mīļajiem
Pat ja jūsu draugi un ģimene nav pārejas eksperti, viņi joprojām var piedāvāt atbalstu. Ja jums ir draugi ar dzimumu vai seksuāli plaši, viņu skatījums uz šo lielo lēmumu var būt īpaši vērtīgs.
Tiešsaistes vai klātienes trans atbalsta grupas ir arī labas iespējas. Var būt mierinoši zināt, ka arī citi cilvēki ir cīnījušies ar jautājumiem par savu dzimuma izpausmi
Solis 3. Konsultējieties ar savu ārstu par savām auglības iespējām
Ja neesat izlēmis par bērnu radīšanu nākotnē, veltiet laiku, lai novērtētu savas jūtas, pirms veicat pastāvīgas izmaiņas savā ķermenī. Jautājiet savam ārstam, kā jūsu terapijas režīms varētu ietekmēt jūsu auglību, un jautājiet viņiem par auglības saglabāšanas iespējām. Hormonterapijas sākšana var nozīmēt, ka beidzas jūsu spēja dot savu gēnu nākamajam bērnam, lai gan daži trans vīrieši pēc testosterona terapijas pārtraukšanas ir spējuši dzemdēt bērnus.
- Ir pieejamas tādas iespējas kā olu sasaldēšana un olnīcu audu saglabāšana, lai gan tās var būt dārgas un parasti nav apdrošinātas.
- Lai gan neatgriezeniska neauglība ir potenciāla blakusparādība, testosterona lietošanas laikā joprojām ir iespējama negaidīta grūtniecība, tāpēc noteikti praktizējiet drošu seksu.
4. solis. Padomājiet par to, cik atbalstoša būtu jūsu kopiena
Jūsu drošība ir prioritāte, un diemžēl daži cilvēki neatbalsta indivīdus, kas paplašina dzimumu. Pieņemot lēmumu par dzimumu apstiprinošas terapijas izmantošanu, apsveriet, kā reaģētu jūsu ģimene, un novērtējiet, kā jūsu kopienā izturas pret LGBTQ+ indivīdiem.
- Pieņemsim, ka jūs paļaujaties uz savu ģimeni, lai saņemtu finansiālu un praktisku atbalstu. Ja neesat viņiem teicis, ka domājat par pāreju, apsveriet, kā viņi reaģētu. Vislabāk ir pagaidīt, kamēr esat pašpietiekams, ja domājat, ka viņi jūs izraidīs vai pārtrauks maksāt mācību maksu.
- Ja LGBTQ+ kopienas locekļi jūsu vietā regulāri saskaras ar fizisku vardarbību vai cita veida vajāšanām, apsveriet iespēju atlikt pāreju, līdz varēsit pārcelties uz citu pilsētu.
5. solis. Pastāstiet ārstam par konkrētajiem mērķiem, lai noteiktu pareizo devu
Pastāstiet savam ārstam par dzimuma pazīmēm, lai palīdzētu viņam noteikt pareizo devu un grafiku. Jūs nevarat tieši izvēlēties vēlamo efektu, bet ārsts uzdos jums jautājumus par jūsu mērķiem, lai individuāli pielāgotu režīmu.
- Atkarībā no jūsu mērķiem jūsu terapija var ietvert nenoteiktu laiku testosterona lietošanu, lai saglabātu vidējā bioloģiskā vīrieša līmeni, īslaicīgu mazāku testosterona devu vai, alternatīvi, hormonu blokatoru, lai mazinātu sievišķīgās iezīmes.
- Terapijas rezultāti ir dažādi, un jūs nevarat kontrolēt, kā testosterons ietekmēs jūs. Labākais veids, kā individualizēt ārstēšanu, ir sākt mazu devu un uzraudzīt ietekmi 6 līdz 12 mēnešu laikā.
6. Jautājiet savam ārstam par dzimumu apliecinošas terapijas risku
Pastāv īpašs risks attiecībā uz personām, kas paplašina dzimumu, un saņem testosterona terapiju. Jautājiet viņiem par iespējamām blakusparādībām, kas saistītas ar jūsu devu, un apspriediet veidus, kā samazināt sirds un asinsvadu slimību, nieru problēmu, augsta holesterīna līmeņa un vēža attīstības risku.
- Testosterona terapija var palielināt olnīcu, dzemdes kakla un krūts vēža risku. Lai samazinātu vēža attīstības risku, ārsts var ieteikt noņemt šos orgānus 5 līdz 10 gadu laikā pēc hormonu terapijas sākuma.
- Turklāt konsultējieties ar savu ārstu par neatgriezenisku izmaiņu iespējamību, piemēram, sejas matu augšanu, dziļāku balsi un izmaiņām dzimumorgānos.
- Biežas testosterona terapijas blakusparādības ir pinnes, garastāvokļa svārstības, migrēna un matu izkrišana. Lietojot lielākas devas, blakusparādības ir biežākas un var būt nopietnākas. Ārsts var mainīt devu, ja kādas blakusparādības ir noturīgas vai smagas.
3. metode no 4: izlemt, kā lietot testosteronu
Solis 1. Injicējiet testosteronu vislētākajai, viskontrolētākajai metodei
Atkarībā no devas daudzuma injekcijas var ievadīt katru nedēļu, reizi divās nedēļās vai reizi mēnesī. Papildus tam, ka injicējamais testosterons maksā mazāk, tas ļauj precīzi kontrolēt devas daudzumu. Jūs vai nu saņemsiet injekcijas no ārsta vai medmāsas, vai arī ievadīsit injicējamo testosteronu pats mājās.
- Ja izvēlaties sev veikt injekcijas mājās, ārsts izrakstīs recepti atbilstošajām adatām. Jums būs jāiegādājas arī īpašs konteiners asu priekšmetu iznīcināšanai.
- Ārsts jums parādīs, kā veikt injekcijas augšstilbā, vēderā, rokās vai sēžamvietā. Injekcijas vietu maiņa var palīdzēt novērst kairinājumu. Piemēram, pirmajā nedēļā injicējiet kreiso roku, nākamajā - kreiso augšstilbu, bet nākamajā nedēļā - labo augšstilbu.
2. solis. Lietojiet lokālu testosteronu, ja jums nepatīk šāvieni
Lai lietotu lokālu testosteronu, vienkārši uzklājiet plāksteri vai noteikto želejas daudzumu sausai ādai vienlaicīgi dienā, vēlams naktī. Vietējais testosterons ir vienkārši lietojams, taču ir grūtāk precīzi kontrolēt devas daudzumu. Turklāt citiem ir vieglāk pakļaut testosteronu fiziska kontakta ceļā, kas var būt bīstami sievietēm un bērniem.
- Nelietojiet plāksteri vai želeju uz atklātas čūlas vai brūces, vietām, kas ir matainas vai taukainas, vai vietām, kas berzēsies pret virsmām, kamēr sēžat vai guļat.
- Turiet plāksteri uz ādas 24 stundas un nomainiet to katru vakaru vienā un tajā pašā laikā. Nākamajam plāksterim izvēlieties citu vietu un nelietojiet plāksteri vienā un tajā pašā vietā vairāk nekā reizi nedēļā.
- Ja lietojat želeju, uzklājiet to uz augšdelmiem vai pleciem; nepiemērojiet to citām vietnēm. Pēc želejas uzklāšanas rūpīgi nomazgājiet rokas. Turiet ādu sausu vismaz 2 stundas pēc uzklāšanas, pēc tam labi nomazgājiet zonu, lai novērstu pakļaušanu citiem testosterona iedarbībai.
Solis 3. Izmantojiet deguna želeju, lai samazinātu risku pakļaut citus hormonam
Šī metode darbojas līdzīgi kā jebkurš cits deguna aerosols, izņemot to, ka želejas izdalīšanas laikā jūs neieelpojat. Pūtiet degunu, lai notīrītu deguna ejas, pēc tam uzpildiet dozatoru, sūknējot to 10 reizes virs izlietnes.
- Pēc gruntēšanas noskalojiet izlietni ar siltu ūdeni, lai nomazgātu atlikušos medikamentus. Ievietojiet dozatora galu vienā nāsī un ar rādītājpirkstu nospiediet uz otru nāsi. Pieskarieties izsmidzinātājam pie nāsis ārējās sienas un saspiediet sūkni.
- Atkārtojiet to pretējā pusē, pēc tam dažas sekundes viegli saspiediet nāsis kopā. Pēc ārstēšanas ar testosteronu stundu nepūtiet degunu un dziļi šņaukājieties. Nomazgājiet rokas, ja aerosols nokļūst uz ādas.
- Viens profesionālis ir tas, ka citi cilvēki retāk saskaras ar deguna želeju nekā lokāls testosterons. Negatīvie ir tas, ka tas prasa lietojumprogrammas ik pēc 6 līdz 8 stundām, un to nevar izmantot cilvēki ar biežām deguna vai deguna blakusdobumu problēmām.
Solis 4. Lietojiet zāles tieši tā, kā noteikts
Neatkarīgi no tā, kādu metodi nosaka ārsts, uzmanīgi ievērojiet viņu norādījumus. Nelietojiet vairāk vai mazāk testosterona, nekā viņi iesaka. Ja lietojat testosteronu katru dienu, lietojiet zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā, lai izvairītos no devas izlaišanas.
- Iestatiet tālrunī modinātāju, lai atgādinātu par testosterona devu. Programmējiet to katru dienu, nedēļu, ik pēc 6 līdz 8 stundām vai saskaņā ar noteikto devu grafiku.
- Pārmērīga zāļu lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības, tostarp sirds problēmas, aknu bojājumus, krampjus, māniju un agresīvu uzvedību. Devas izlaišana var izraisīt abstinences simptomus, piemēram, ārkārtēju nogurumu, depresiju, samazinātu apetīti, aizkaitināmību un nemieru.
5. solis. Nepārtrauciet lietot testosteronu, nekonsultējoties ar ārstu
Tā kā testosterona terapijas pārtraukšana var izraisīt kaitīgas blakusparādības, konsultējieties ar savu ārstu, ja vēlaties pārtraukt ārstēšanu. Viņiem pakāpeniski jāsamazina deva, lai samazinātu abstinences simptomus.
Ja saņemat dzimumu apstiprinošu hormonu terapiju, ņemiet vērā, ka izmaiņas, piemēram, dziļāka balss un sejas matu augšana, var būt neatgriezeniskas, pat ja pārtraucat lietot testosteronu
4. metode no 4: Risku un blakusparādību novēršana
1. solis. Masējiet injekcijas vietu, ja lietojat injicējamu testosteronu
Ja injekcijas izraisa sāpes vai kairinājumu, pēc devas ievadīšanas vairākas minūtes viegli masējiet vietu. Atbrīvojumu var sniegt arī ledus iepakojuma uzklāšana tīrā dvielī 20 minūtes. Atcerieties mainīt injekcijas vietas, lai novērstu sāpes un kairinājumu.
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir spēcīgs pietūkums injekcijas vietā, izsitumi, vemšana, roku vai kāju pietūkums vai apgrūtināta elpošana
Solis 2. Pārvaldiet pūtītes ar veselīgu ādas kopšanas praksi
Pinnes ir bieži sastopama testosterona terapijas blakusparādība, taču tās parasti uzlabojas laikā. Lai ārstētu pūtītes, no rīta un vakarā nomazgājiet ādu ar remdenu ūdeni un maigu tīrīšanas līdzekli. Jums vajadzētu arī nomazgāties pēc aktivitātēm, kas izraisa pārmērīgu svīšanu, piemēram, smagu treniņu.
- Tā vietā, lai intensīvi berzētu, maigi notīriet ādu ar pirkstu galiem. Esiet īpaši maigs ar jutīgām vietām, piemēram, seju.
- Nepieskarieties skartajām vietām, ja vien tās nemazgājat. Ļaujiet pūtītēm dabiski dziedēt un izvairieties no skrāpējumiem vai pūtītēm.
- Ja pinnes saglabājas, uzklājiet bezrecepšu līdzekli bez alkohola, kas satur benzoilperoksīdu vai salicilskābi. Izlasiet instrukcijas un izmantojiet produktu, kā norādīts.
Solis 3. Uzraugiet garastāvokļa, miega paradumu un enerģijas līmeņa izmaiņas
Lielākas testosterona devas var izraisīt garastāvokļa svārstības, agresiju un miega traucējumus. Dariet visu iespējamo, lai pamanītu jebkādas garastāvokļa vai enerģijas līmeņa izmaiņas, un ziņojiet par to savam ārstam. Devas samazināšana var palīdzēt mazināt šīs blakusparādības.
Ja jums tiek veikta dzimuma apstiprināšanas terapija un jūsu deva ir pārāk augsta, jūsu ķermenis var pārvērst lieko testosteronu par estrogēnu. Tas var izraisīt uzbudinājumu, trauksmi un lielāku asins recekļu veidošanās risku
4. solis. Apmeklējiet savu ārstu, lai veiktu regulāras pārbaudes
Neatkarīgi no tā, vai jūs pārvaldāt zemu testosterona līmeni vai veicat dzimumu apstiprinošu terapiju, apmeklējiet visas turpmākās tikšanās, kā ieteicis ārsts. Viņiem būs jāuzrauga jūsu testosterona līmenis un jāpārbauda nopietni veselības riski, piemēram, augsts sarkano asins šūnu skaits.
- Ja nepieciešams, ārsts var pielāgot devu vai metodi turpmākajās tikšanās reizēs. Informējiet viņus, ja Jums rodas nevēlamas blakusparādības, piemēram, pinnes, sāpes injekcijas vietā vai garastāvokļa svārstības.
- Pirmajā terapijas gadā jums, iespējams, vajadzēs apmeklēt ārstu ik pēc 3 mēnešiem. Pēc tam jums jāplāno apmeklējumi ik pēc 6 mēnešiem.
Padomi
- Atcerieties, ka regulāri vingrinājumi, veselīgs uzturs un pareizi miega režīmi var palīdzēt mazināt simptomus, kas saistīti ar zemu testosterona līmeni. Dabiskas metodes, piemēram, šīs, ir labākās ar vecumu saistītas zemas testosterona iespējas.
- Ja jūs izvēlaties dzimumu un jums ir grūtības atrast veselības aprūpes sniedzēju, konsultantu vai citus resursus, sazinieties ar vietējo LGBTQ+ kopienas organizāciju, lai saņemtu nodošanu.
- Jūs, iespējams, esat dzirdējuši par menopauzes simptomu ārstēšanu sievietēm ar hormonu terapiju. Ārsti parasti iesaka pret testosterona aizstājterapiju sievietēm, īpaši, ja to neizmanto kombinācijā ar estrogēnu vai progesteronu.
- Pirms sākat dzimumu apstiprinošu hormonu terapiju, pārliecinieties, ka esat pilnībā izpētījis savas iespējas un apzinās visas sekas.
Brīdinājumi
- Vienmēr lietojiet jebkādas zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem. Nepārtrauciet recepšu medikamentu lietošanu, konsultējoties ar ārstu.
- Testosterona vai citu hormonu lietošana bez ārsta uzraudzības var izraisīt nopietnas veselības problēmas, tostarp sirdslēkmi, insultu, asins recekļus, aknu bojājumus vai hormonu jutīgus vēža veidus. Kamēr tiek veikta hormonu terapija, ir nepieciešami regulāri fiziski eksāmeni un asins analīzes, lai uzraudzītu jūsu veselību.
- Paturiet prātā, ka hormonu terapijas ietekme nav pilnībā atgriezeniska, ja jūs nolemjat pārtraukt testosterona lietošanu.
