Amiotrofā laterālā skleroze (ALS), ko parasti dēvē par Lū Gēriga slimību, ir neiroloģiska slimība, kas izraisa muskuļu vājumu un negatīvi ietekmē fiziskās funkcijas. To izraisa mehānisko neironu sabrukums smadzenēs, kas atbild par vispārējām un koordinētām kustībām. Nav īpašu testu, kas apstiprinātu ALS, lai gan testu kombinācija, kas mērīta pēc parastajiem simptomiem, var palīdzēt sašaurināt ALS diagnozi. Ir svarīgi apzināties savu ģimenes vēsturi un ģenētisko noslieci uz ALS un sadarboties ar ārstu, lai apspriestu visus simptomus un testus.
Soļi
1. daļa no 3: Simptomu meklēšana
1. solis. Ziniet savu ģimenes vēsturi
Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir ALS, jums jākonsultējas ar ārstu par simptomu novēršanu.
Ģimenes loceklis, kuram ir ALS, ir vienīgais zināmais slimības riska faktors
2. Skatiet ģenētisko konsultantu
Cilvēki ar ALS ģimenes anamnēzi varētu vēlēties runāt ar ģenētisko konsultantu, lai uzzinātu vairāk par slimības risku.
Desmit procentiem cilvēku ar ALS ir ģenētiska nosliece uz šo slimību
Solis 3. Pārbaudiet, vai nav tipisku simptomu
Ja Jums ir ALS simptomi, sazinieties ar savu ārstu. Bieži pirmie ALS simptomi ir:
- Muskuļu vājums rokā vai kājās
- Roku vai kāju raustīšanās
- Neskaidra vai apgrūtināta runa
- Uzlabotāki ALS simptomi var būt: apgrūtināta rīšana, grūtības staigāt vai veikt ikdienas darbības, brīvprātīgas muskuļu kontroles trūkums, kas nepieciešams tādiem uzdevumiem kā ēšana, runāšana un elpošana.
2. daļa no 3: Diagnostikas testu iegūšana
1. solis. Runājiet ar ārstu
Konsultējieties ar ārstu vai klīniku par ALS novērtēšanu, ja jums ir simptomi, un jo īpaši, ja jums ir arī ģimenes anamnēze.
- Pārbaude var ilgt vairākas dienas un prasīt dažādus novērtējumus.
- Neviens tests nevar noteikt, vai jums ir ALS.
- Diagnoze ietver dažu simptomu novērošanu un testu, lai izslēgtu citas slimības.
2. solis. Iegūstiet asins analīzes
Ārsti bieži meklēs CK enzīmu (kreatīna kināzi), kas parādās asinīs pēc muskuļu bojājuma no ALS. Asins analīzes var izmantot arī, lai pārbaudītu ģenētisko noslieci, jo daži ALS gadījumi var būt ģimeniski.
Solis 3. Iegūstiet muskuļu biopsiju
Muskuļu biopsijas var veikt, lai noteiktu, vai ir citi muskuļu traucējumi, mēģinot izslēgt ALS.
Šajā testā ārsts noņem nelielu muskuļu audu gabalu, lai pārbaudītu, izmantojot adatu vai nelielu griezumu. Pārbaudē tiek izmantota tikai vietēja anestēzija, un parasti nav nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Muskuļi var sāpēt dažas dienas
4. solis. Iegūstiet MRI
Smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var palīdzēt identificēt citus iespējamos neiroloģiskos stāvokļus, kuriem ir līdzīgi simptomi kā ALS.
Tests izmanto magnētus, lai izveidotu detalizētu priekšstatu par jūsu smadzenēm vai mugurkaulu. Pārbaude ietver gulēšanu ļoti nekustīgu uz noteiktu laiku, kamēr iekārta rada jūsu ķermeņa tēlu
5. solis. Iegūstiet cerebrospinālā šķidruma (CSF) testus
Ārsti var iegūt nelielu daudzumu CSF no mugurkaula, lai mēģinātu identificēt citus iespējamos apstākļus. CSF cirkulē caur smadzenēm un muguras smadzenēm un ir efektīvs līdzeklis neiroloģisko stāvokļu noteikšanai.
Šim testam pacients parasti atrodas uz sāniem. Ārsts injicē anestēzijas līdzekli, lai notirpinātu mugurkaula apakšējo daļu. Tad mugurkaula apakšējā daļā tiek ievietota adata un savākts mugurkaula šķidruma paraugs. Procedūra ilgst tikai aptuveni 30 minūtes. Tas var ietvert nelielas sāpes un diskomfortu
6. solis. Iegūstiet elektromiogrammu
Elektromiogrammu (EMG) var izmantot, lai izmērītu muskuļos esošos elektriskos signālus. Tas ļauj ārstiem redzēt, vai muskuļu nervi darbojas normāli.
Muskuļos ievieto nelielu instrumentu, lai reģistrētu tā elektrisko aktivitāti. Pārbaude var izraisīt sajūtu, piemēram, krampjus vai spazmas, un var radīt nelielas sāpes vai diskomfortu
7. solis. Iegūstiet nervu stāvokļa izpēti
Nervu stāvokļa pētījumus (NCS) var izmantot, lai izmērītu elektriskos signālus muskuļos un nervos.
Šajā testā tiek izmantoti mazi elektrodi, kas novietoti uz ādas, lai izmērītu elektrisko signālu pāreju starp tām. Tas var justies kā viegla tirpšanas sajūta. Ja elektrodu ievietošanai tiek izmantotas adatas, no adatas var rasties nelielas sāpes
8. solis. Iegūstiet elpošanas pārbaudi
Ja jūsu stāvoklis kaitē muskuļiem, kas kontrolē elpošanu, lai to noskaidrotu, var izmantot krātuves testu.
Šie testi parasti ietver dažādus elpošanas mērīšanas veidus. Tie parasti ir īsi un ietver tikai elpošanu dažādās testēšanas ierīcēs noteiktos apstākļos
3. daļa no 3: Otrā atzinuma iegūšana
1. solis. Iegūstiet otru viedokli
Pēc sarunas ar savu parasto ārstu sazinieties ar citu ārstu, lai iegūtu otru atzinumu. Apvienība ALS iesaka ALS pacientiem vienmēr saņemt atzinumu no otra ārsta, kurš strādā šajā jomā, jo ir arī citas slimības, kurām ir tāds pats simptomu kopums kā ALS.
2. solis. Pastāstiet savam ārstam, ka vēlaties saņemt otru atzinumu
Pat ja jūs nevēlaties to apspriest ar savu pašreizējo ārstu, viņš vai viņa, iespējams, atbalstīs, jo tas ir sarežģīts un nopietns stāvoklis.
Palūdziet ārstam ieteikt apmeklēt otru cilvēku
3. solis. Izvēlieties ALS ekspertu
Saņemot otru viedokli par ALS diagnozi, konsultējieties ar ALS ekspertu, kurš strādā ar daudziem ALS pacientiem.
- Pat daži ārsti, kas specializējas neiroloģiskos apstākļos, regulāri nediagnozē un neārstē pacientus ar ALS, tāpēc ir svarīgi runāt ar kādu, kam ir īpaša pieredze.
- No 10% līdz 15% pacientu, kuriem diagnosticēts ALS, faktiski ir cits stāvoklis vai slimība.
- Pat 40% cilvēku ar ALS vispirms tiek diagnosticēta cita slimība ar līdzīgiem simptomiem, lai gan viņiem faktiski ir ALS.
4. Sazinieties ar savu veselības apdrošināšanu
Pirms otra atzinuma saņemšanas, iespējams, vēlēsities sazināties ar savu veselības apdrošināšanas sabiedrību, lai uzzinātu, kā jūsu polise sedz otrā atzinuma izmaksas.
- Dažas veselības apdrošināšanas polises neattiecas uz ārsta apmeklējumiem pēc otrā atzinuma.
- Dažās politikās ir īpaši noteikumi par ārstu izvēli otrajam atzinumam, lai plāns segtu izmaksas.
