Multiplā skleroze (MS) ir autoimūna slimība, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, īpaši smadzenes un muguras smadzenes. Progresējot MS, jūsu nervi var tikt bojāti un līdz ar to pasliktināties dzīves kvalitāte. Ir vairāki veidi, kā var ārstēt jūsu MS, bet ārstēšanas veids būs atkarīgs no tā, cik progresējusi ir jūsu slimība un kādi ir jūsu simptomi. MS nevar izārstēt, taču, iemācoties ārstēt MS simptomus, var palēnināties slimības progresēšana un palīdzēt uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Soļi
1. daļa no 3: MS uzbrukuma ārstēšana
Solis 1. Lietojiet kortikosteroīdus
Kortikosteroīdi var palīdzēt mazināt nervu iekaisumu, kas ir galvenā MS iedarbības vieta. Parastie kortikosteroīdi, kurus MS speciālists izrakstījis MS, ietver prednizonu (parasti lieto iekšķīgi) un metilprednizolonu (parasti ievada intravenozi). Lai gan kortikosteroīdi bieži ir efektīvi, tiem ir daudz nepatīkamu blakusparādību, tostarp bezmiegs, paaugstināts asinsspiediens, garastāvokļa svārstības/aizkaitināmība un šķidruma aizture organismā.
2. solis. Veiciet plazmas apmaiņu
Plazmas apmaiņa, kas pazīstama arī kā plazmaferēze, palīdz daudziem MS pacientiem MS uzbrukumu laikā. Plazmasferēzes laikā plazma tiek ievilkta un asins šūnas sajauktas ar albumīnu (olbaltumvielu šķīdumu), pirms tās tiek atgrieztas organismā.
- Plazmas apmaiņu galvenokārt izmanto pacientiem ar jauniem simptomiem, smagiem simptomiem vai simptomiem, kas nav reaģējuši uz citām ārstēšanas metodēm, piemēram, steroīdiem.
- Plazmas apmaiņu var veikt, ja esat MS speciālista uzraudzībā.
Solis 3. Izmēģiniet fizisko terapiju
Daudzi cilvēki, kuriem ir MS uzbrukums/uzliesmojums, cieš no tādiem simptomiem kā neskaidra redze vai ārkārtīgi spastiski muskuļi. Viens veids, kā palīdzēt samazināt problēmas, kas saistītas ar muskuļu kontroli un atgūt kontroli pār ekstremitātēm, ir fizikālā terapija, lai gan daži eksperti iesaka izmantot fiziskās terapijas vingrinājumus kopā ar kortikosteroīdu kursu, lai panāktu maksimālu efektivitāti.
2. daļa no 3: MS simptomu kontrole
Solis 1. Lietojiet muskuļu relaksantus
Daudziem cilvēkiem, kas cieš no MS, rodas sāpīgs muskuļu stīvums un/vai muskuļu spazmas. Tas var attiekties uz jebkuru ķermeņa daļu, bet šķiet, ka tas ir visizplatītākais kājās. Muskuļu relaksantu lietošana var palīdzēt mazināt spazmas un mazināt sāpes, kas saistītas ar muskuļu stīvumu.
MS pacientiem parasti izrakstītie muskuļu relaksanti ir baklofēns (Lioresal) un tizanidīns (Zanaflex)
2. solis. Pārvaldiet urīnpūšļa/zarnu problēmas
Biežs MS simptoms, jo slimība vājina nervus un muskuļus, ir urīnpūšļa un zarnu kontroles zudums. Tas, kā jūs pārvaldāt šos simptomus, atšķirsies atkarībā no jūsu MS smaguma pakāpes un progresēšanas. Lai palīdzētu pārvaldīt urīnpūšļa un zarnu problēmas, ārsts var ieteikt:
- Ievērojiet grafiku - dienas grafiks var būt ārkārtīgi noderīgs zarnu problēmām. Bet tas var būt noderīgs arī urīnceļu problēmu ārstēšanā. Ievērojot regulāru grafiku un "apmācot" urīnpūsli, lai pagarinātu nepieciešamību urinēt līdz nākamajam plānotajam vannas istabas pārtraukumam, jūs, iespējams, varēsit palielināt spēju kontrolēt ekskrēcijas vajadzības.
- Veiciet Kegela vingrinājumus - Kegela vingrinājumi stiprina jūsu iegurņa muskuļus, kas var palīdzēt uzlabot urīnpūšļa kontroli. Lai sāktu veikt Kegela vingrinājumus, jums ir jāsaspiež/jāsasprindzina muskuļi, kurus izmantojat, lai kontrolētu urīna plūsmu. Turiet saspiestu trīs sekundes, pēc tam atlaidiet. Atkārtojiet procesu 10 līdz 15 reizes sesijas laikā un mēģiniet praktizēt vismaz trīs reizes dienā. Stiprinot muskuļus, katru nedēļu pievienojiet vēl vienu sekundi, līdz varat sasprindzināt muskuļus 10 sekundes vienlaikus.
- Lietojiet zāles urīnpūslim - ir vairākas zāles, kas var palīdzēt kontrolēt muskuļus, kas var veicināt urīnpūšļa problēmas. Parastās zāles urīnpūšļa problēmām ir Darifenacīns (Enablex), Fesoterodīns (Toviaz), Imipramīns (Tofranils) un Oksibutinīns (Ditropāns).
- Ēdiet vairāk šķiedrvielu - šķiedrvielu pievienošana diētai kopā ar vairāk šķidruma dzeršanu var palīdzēt pārvaldīt dažas zarnu problēmas. Mēģiniet ēst pilngraudu maizi, graudaugus un svaigus augļus un dārzeņus vai jautājiet savam ārstam par šķiedrvielu piedevas lietošanu.
- Izmantojiet izkārnījumu mīkstinātājus - ja Jums bieži rodas aizcietējums, konsultējieties ar ārstu par izkārnījumu mīkstinātāja lietošanu, lai atvieglotu izkārnījumus.
- Konsultējieties ar savu ārstu par visām bezrecepšu zālēm, kuras apsverat, īpaši, ja Jums ir caureja.
Solis 3. Iegūstiet vairāk fiziskās aktivitātes
Lai gan MS simptomi var ierobežot jūsu spēju iesaistīties fiziskās aktivitātēs, daži pacienti uzskata, ka fiziskās aktivitātes var palīdzēt uzlabot fizisko un garīgo labklājību. Kopīgas aktivitātes ietver vingrošanu, jogu un meditāciju.
4. Izmēģiniet medicīnisko kaņepi
Ja jūs dzīvojat vietā, kur to atļauts lietot medicīnā, jūs, iespējams, varēsit atvieglot muskuļu spazmas un sāpes, izmēģinot kaņepes. Amerikas Neiroloģijas akadēmija atzīst, ka medicīniskās kaņepes, smēķējot vai lietojot iekšķīgi (ekstrakti, kā arī sintētiskie kanabinoīdi), var palīdzēt pacientiem, kuri cieš no vairākiem MS simptomiem. Tomēr marihuāna nav piemērota visiem. Konsultējieties ar savu ārstu par marihuānas lietošanas iespējamiem ieguvumiem un riskiem.
- Amerikas Savienotajās Valstīs 23 štati un Kolumbijas apgabals ir pieņēmuši likumus, kas ļauj pacientiem ar atbilstošiem nosacījumiem likumīgi iegādāties vai audzēt, glabāt un lietot medicīnisko marihuānu.
- Medicīnas marihuānas lietošana ir atļauta arī Kanādā.
- Uzziniet, vai jūsu štats, province vai valsts atļauj izmantot medicīnisko marihuānu, meklējot medicīniskās kaņepju likumus jūsu reģionā. Ja jūs dzīvojat vietā, kur ir atļauta medicīniska marihuānas lietošana, un uzskatāt, ka tā var palīdzēt jūsu MS simptomiem, konsultējieties ar savu ārstu par medicīniskās marihuānas priekšrocībām un blakusparādībām.
3. daļa no 3: MS recidivējošu formu ārstēšana ar medikamentiem
Solis 1. Lietojiet beta interferonus
Beta interferonus bieži izraksta un uzrauga MS speciālists, lai pārvaldītu recidivējošas MS formas. Šīs zāles injicē intravenozi, un ir pierādīts, ka tās samazina MS recidīvu biežumu un smagumu. Aknu bojājumi ir iespējama beta interferonu lietošanas blakusparādība, tāpēc ir svarīgi, lai ārsts regulāri veiktu asins analīzes, lai kontrolētu aknu enzīmu bojājumus.
Bieži beta interferoni ietver beta-1a interferonu (piemēram, Avonex un Rebif) un beta-1b interferonu (piemēram, Betaseron un Extavia)
2. solis. Izmēģiniet glatiramera acetātu
Šīs zāles jānosaka un jāuzrauga MS speciālistam. To ievada intravenozi, un tas var palīdzēt kontrolēt ķermeņa imūnsistēmas uzbrukumu ķermeņa mielīna nervu apvalkiem. Šis proteīns var palīdzēt samazināt recidīvu skaitu, ko pacients piedzīvo, un var aizkavēt vai pat novērst pastāvīgu invaliditāti.
Copaxone ir parasti parakstīts glatiramera acetāta medikaments
3. solis. Izmantojiet dimetilfumarātu
Dimetilfumarāts ir perorāls medikaments, ko izrakstījis un uzrauga MS speciālists, kas var palīdzēt mazināt MS recidīvus. To parasti lieto divas reizes dienā. Blakusparādības var būt caureja, pietvīkums, slikta dūša un samazināts balto asins šūnu skaits.
Tecfidera ir parasti izrakstīts dimetilfumarāts
4. solis. Izmēģiniet fingolimodu
Šīs zāles, kuras arī izrakstījis un uzrauga MS speciālists, var palīdzēt samazināt recidīvu biežumu, neļaujot imūnsistēmai uzbrukt jūsu smadzeņu un/vai muguras smadzeņu nerviem. Fingolimoda lietošana var arī aizkavēt vai pat novērst pastāvīgu invaliditāti.
- Fingolimodu parasti lieto iekšķīgi, vienu reizi dienā.
- Fingolimoda lietošana var palēnināt sirdsdarbību un izraisīt augstu asinsspiedienu vai neskaidru redzi. Pēc pirmās fingolimoda devas ievadīšanas ārsts uzraudzīs jūsu sirdsdarbības ātrumu vismaz sešas stundas.
5. solis. Lietojiet teriflunomīdu
Teriflunomīdu ordinē un uzrauga MS speciālists. Šīs zāles lieto iekšķīgi, vienu reizi dienā, lai novērstu vai samazinātu MS recidīvus. Teriflunomīdam var būt daudzas dažādas smaguma pakāpes blakusparādības, tostarp aknu bojājumi un matu izkrišana. Teriflunomīdu nedrīkst lietot sievietes, kas ir grūtnieces vai var iestāties grūtniecība, kā arī sievietes vīrietis, kurš var iestāties grūtniecība, jo tas var nopietni kaitēt augļa attīstībai.
6. solis. Izmantojiet natalizumabu
Natalizumabs var palīdzēt novērst imūnsistēmu pārvietošanos uz smadzenēm un muguras smadzenēm, tādējādi samazinot nervu bojājumu iespējamību šajās vietās. Tas bieži vien ir efektīvs recidivējošu MS formu ārstēšanā, lai gan tas var arī palielināt vīrusu infekcijas risku smadzenēs. Konsultējieties ar savu ārstu par natalizumaba ieguvumiem un iespējamo risku.
Ir nepieciešama MS speciālista recepte un uzraudzība
7. solis. Izmēģiniet alemtuzumabu
Alemtuzumabs darbojas, mērķējot uz proteīnu, kas atrodas uz ķermeņa imūno šūnu virsmas. Tas arī samazina jūsu ķermeņa balto asins šūnu skaitu, kas var samazināt nervu bojājumu iespējas, taču tas arī rada risku. Dažiem pacientiem ir palielināts infekciju un autoimūnu komplikāciju risks, jo samazinās balto asins šūnu skaits.
Alemtuzumabu ordinē un uzrauga MS speciālists, to ievada piecas dienas pēc kārtas, pēc tam vienu gadu pēc sākotnējās ārstēšanas seko vēl trīs dienu zāļu infūzijas
8. solis. Lietojiet mitoksantronu
Mitoksantrons ir imūnsupresants, kas var palīdzēt ārstēt smagu un progresējošu MS. Tomēr tā lietošana parasti ir ierobežota, jo pastāv sirds bojājumu un asins vēža risks. Konsultējieties ar savu ārstu par mitoksantrona lietošanas priekšrocībām un iespējamo risku.
Šīm zālēm nepieciešama arī MS speciālista recepte un uzraudzība
Padomi
Ja jums ir MS “apskāviena” sajūtas kopējā blakusparādība, varat veikt pasākumus, lai ārstētu MS apskāvienu
Brīdinājumi
- Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas pastiprināti simptomi vai jauni simptomi.
- Jūs, iespējams, varēsit atjaunot zaudēto mielīnu, izmantojot vingrinājumus un diētu, kas var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti, taču šīs ārstēšanas metodes neizārstēs pamata stāvokli.
