Dzemdes kakla vēzis ir diezgan izplatīts, un tāpēc visām sievietēm tiek piedāvāta regulāra dzemdes kakla vēža skrīnings, izmantojot Pap testus. Ja tiek atklāts aizdomīgs bojājums un diagnosticēts kā dzemdes kakla vēzis (vai ir aizdomas par to), tas būs jāārstē. Ārstēšana atšķiras atkarībā no tā, vai vēzis tika konstatēts agrīnā vai vēlākā stadijā. Ir svarīgi arī regulāri saņemt pēcpārbaudes pēc dzemdes kakla vēža ārstēšanas.
Soļi
1. metode no 3: dzemdes kakla vēža agrīnās stadijas diagnostika un ārstēšana
1. solis. Nosakiet vēža stadiju (smagumu)
Dzemdes kakla vēža stadijas ir pāreja no 0 posma uz IV stadiju (četras). Klasifikācija ir atkarīga no trim faktoriem: galvenā audzēja apjoma, vai vēzis ir izplatījies apkārtējos limfmezglos un vai vēzis ir izplatījies tālu ķermeņa daļās. Ārsts novērtēs vēža stadiju un, pamatojoties uz to, piedāvās ārstēšanas iespējas.
- 0 posms - vēža šūnas atrodas uz dzemdes kakla virsmas, bet nav izaugušas audos. Šo posmu sauc arī par karcinomu in situ (NVS).
- I posms - vēža šūnas ir iebrukušas dzemdes kaklā, bet vēzis neaug ārpus dzemdes.
- II posms - vēzis ir iebrucis dzemdes kaklā un dzemdē, bet ne iegurņa sienās vai maksts apakšējā daļā.
- III posms - vēzis ir izplatījies maksts apakšējā daļā vai iegurņa sienās, un tas var bloķēt urīnvadus. Tas var būt izplatījies iegurņa limfmezglos, bet ne tālajās ķermeņa daļās.
- IV posms - visattīstītākā vēža stadija, kurā vēzis ir izplatījies (metastāzēts) uz attālām ķermeņa daļām.
2. solis. Ārstējiet 0 stadijas vēzi ar izgriešanu
Jebkuras stadijas vēzi var apstiprināt ar konusa biopsiju, kas ir procedūra, kurā ārsts izgriež (izgriež) dzemdes kakla bojājumu un pēc tam pārbauda to mikroskopā. 0 posmu var ārstēt ar nelieliem ķirurģiskiem pasākumiem, piemēram, krioķirurģiju, lāzera ablāciju un cilpas izgriešanu.
- Mikroskopa pārbaude apstiprina vēža diagnozi, kā arī informē ārstu par to, vai visas vēža šūnas ir efektīvi noņemtas.
- Pēc ārstēšanas jums būs nepieciešama mūža uzraudzība, lai pārliecinātos, ka visas vēža šūnas ir noņemtas un/vai vēzis neatgriežas.
3. Jautājiet savam ārstam, vai jums būs nepieciešama turpmāka ārstēšana
Ja jūsu vēzis ir ļoti liels vai jau ir izplatījies, jums noteikti būs jāturpina ārstēšanas iespējas dzemdes kakla vēža vēlākā stadijā; tomēr, ja jūsu vēzis tiek nozvejots, kad šķiet, ka tas ir mazs un joprojām ir lokalizēts dzemdes kaklā, ar izgriešanu (noņemšanu) var pietikt. Tas viss ir atkarīgs no "malām". Tas nozīmē, ka ārsts, pārbaudot mikroskopā noņemto gabalu, pārbaudīs noņemtās sadaļas malas (vai apmales), lai pārliecinātos, ka tās ir bez vēža.
- Ja malās nav vēža, tas parasti nozīmē, ka viss vēzis ir noņemts. Jums var nebūt nepieciešama turpmāka ārstēšana.
- Ja malās ir vēža šūnas, tas nozīmē, ka vēzis nav pilnībā izārstēts, un jums būs jākonsultējas ar savu ārstu par turpmākajām ārstēšanas iespējām, kas aprakstītas šī raksta nākamajā sadaļā.
4. solis. Izvēlieties operāciju
Viens ļoti veiksmīgs veids, kā ārstēt dzemdes kakla vēzi, ir izvēlēties operāciju. Parasti tiek noņemts gan dzemdes kakls, gan dzemde, un, ja vēzis ir iebrucis ārpus šīm zonām, var noņemt papildu struktūras. Operācijas apjoms būs atkarīgs no vēža stadijas un smaguma pakāpes. Parasti tā tiek ārstēts I stadijas dzemdes kakla vēzis.
- Atveseļošanās laiks pēc operācijas parasti ir apmēram sešas nedēļas.
- Dzemdes kakla vēža operācija ir radikāla histerektomija, kas ir vairāk invazīva nekā regulāra histerektomija. Slimnīcas uzturēšanās parasti ilgst divas vai vairākas dienas.
- Operācijas, kas ir līdzeklis dzemdes kakla vēža ārstēšanai, negatīvie aspekti ir tādi, ka, noņemot dzemdi, jūs vairs nevarēsiet nēsāt savus bērnus, ja vēlaties dzemdēt bērnus.
- Jums var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana vai staru terapija, kā arī ķīmijterapija.
- Sievietes ar vēzi vēlīnā stadijā nav kandidāti operācijai.
2. metode no 3: dzemdes kakla vēža ārstēšana vēlākos posmos
Solis 1. Jautājiet par starojumu
Ja jums ir vēzis vēlākā stadijā vai ja operācija nav jūsu izvēle, un jums ir I stadijas vēzis, konsultējieties ar savu ārstu par staru terapiju. Radiācijas terapijai ir vajadzīgi vairāki apmeklējumi, taču priekšrocība ir tā, ka tā nav invazīva kā operācija (t.i., nav nepieciešama iejaukšanās, lai noņemtu vēzi). Dzemdes kakla vēža ārstēšanai parasti izmanto divu veidu starojumu. Pirmo sauc par ārējo staru terapiju (EBRT), kurā radioaktīvās gaismas tiek izstarotas no avota, kas atrodas ārpus jūsu ķermeņa, un virzītas uz jūsu dzemdes kaklu un apkārtējo zonu. Otro staru terapijas veidu sauc par brahiterapiju - stari, kas satur starojumu, tiek ievietoti caur maksts augšup pret dzemdes kaklu. Pēc tam tos atstāj uz vienu līdz divām dienām un izstaro vietējo starojumu, kas darbojas dzemdes kakla vēža ārstēšanai. Tas tiek darīts slimnīcā.
- Atkal radiācijas apjoms, kā arī šī ārstēšanas veida efektivitāte ir atkarīga no dzemdes kakla vēža stadijas un smaguma pakāpes.
- Radiācijas terapijai var būt ievērojamas blakusparādības. EBRT var izraisīt nogurumu, kuņģa darbības traucējumus, caureju, ādas bojājumus, diskomfortu urīnpūslī, sāpes maksts, anēmiju un menstruāciju izmaiņas (ieskaitot agrīnu menopauzi). Brahiterapija var izraisīt maksts un vulvas kairinājumu. Var rasties arī nogurums, caureja, slikta dūša, urīnpūšļa kairinājums un zems asins skaits.
- Radiācijas terapijas ilgtermiņa sekas var būt maksts rētas, kas var padarīt maksts seksu sāpīgu. Jums var rasties arī maksts sausums, kāju pietūkums, un tas var vājināt kaulus.
- Radiācija visbiežāk tiek kombinēta ar ķīmijterapiju. Tas ir tāpēc, ka dzemdes kakla vēža gadījumā staru un ķīmijterapijas kombinācija ir sinerģiska un sniedz ievērojamu papildu labumu (nevis vienkārši izvēlas vienu vai otru).
2. solis. Iziet ķīmijterapijas procedūras
Ja ķīmijterapiju apvieno ar starojumu, kā aprakstīts iepriekš, to sauc par "ķīmijterapiju". Tas var būt ļoti efektīvs ārstēšanas veids, jo ķīmijterapijai ir tā sauktā "sensibilizējošā iedarbība" uz dzemdes kakla audiem un ap tiem. Tas nozīmē, ka audi kļūst jutīgāki pret starojumu, un tāpēc kombinētā ārstēšanas metode iegūst sinerģisku efektu.
3. solis. Saprotiet, ka pirms ārstēšanas var būt nepieciešams sasaldēt dažas olas
Diemžēl daudzas no visefektīvākajām dzemdes kakla vēža ārstēšanas metodēm var nelabvēlīgi ietekmēt bērna turpmāko spēju radīt bērnus. Tā rezultātā ārsts var ieteikt pirms ārstēšanas, piemēram, starojuma, iesaldēt dažas olas, lai olas netiktu bojātas ārstēšanas dēļ.
Lielākajai daļai sieviešu grūtniecību nēsās surogāts, ja viņas iesaldēs olas
3. metode no 3: sekošana pēc ārstēšanas
Solis 1. Jautājiet par savu prognozi
Labā ziņa ir tā, ka dzemdes kakla vēža prognoze (perspektīva) ir lieliska, ja to ārstē savlaicīgi. Jo ātrāk jūs apmeklēsiet savu ārstu, lai ārstētu dzemdes kakla vēzi, jo lielākas būs jūsu izredzes ilgtermiņā palikt bez vēža. 1. stadijas vēzim (tiem, kas tiek nozvejoti ļoti agri) ir 95% izārstēšanas rādītājs.
2. solis. Pēc ārstēšanas noteikti veiciet regulāras pārbaudes
Parasti cilvēkiem ieteicams apmeklēt ārstu, lai veiktu iegurņa zonas fizisku pārbaudi ik pēc trim līdz četriem mēnešiem divus gadus pēc ārstēšanas. Turklāt pēc ārstēšanas ik gadu ieteicams veikt Pap testu uzraudzības nolūkos.
Parasti papildu diagnostikas testi, piemēram, MRI vai ultraskaņa, nav nepieciešami, ja vien jums nav simptomu, kas liecina par vēža atkārtošanos (piemēram, patoloģiska asiņošana no maksts vai neparastas sāpes dzimumakta laikā, kas nav saistītas ar ārstēšanas seku)
3. Apzinieties, ka pēc ārstēšanas jums var būt nepieciešams mainīt savu seksuālo dzīvi
Atveseļošanās pēc ārstēšanas, jo īpaši starojuma (un zināmā mērā operācijas), var būtiski ietekmēt dažu sieviešu seksuālo dzīvi. Tomēr citiem tas nav šāds jautājums. Bažas, kas var rasties pēc dzemdes kakla vēža ārstēšanas, ir sāpes dzimumakta laikā un, iespējams, samazināts libido. To cēlonis ir maksts audu saraušanās, kas bieži pavada ārstēšanu, kā arī izmaiņas hormonos, kas var rasties pēc ārstēšanas.
- Tomēr labā ziņa ir tā, ka ar laiku un centību lielāko daļu šo potenciālo šķēršļu var pārvarēt.
- Ārsts var ieteikt lietot papildu smērvielu un/vai maksts paplašinātāju, lai pēc iespējas labāk atgūtu savu seksuālo dzīvi.
- Jūs un jūsu partneris varat arī izvēlēties konsultācijas un/vai apmācību, lai palīdzētu jums sekmīgi virzīties uz priekšu šajā jomā pēc ārstēšanas.
