Ja jums ir zemi ienākumi un jūs dzīvojat Ohaio štatā, jūs varat pretendēt uz veselības aprūpi saskaņā ar Medicaid programmu. Ja esat vecāks par 64 gadiem, jūs automātiski kvalificējaties, kamēr jūsu ienākumi nepārsniedz katru gadu noteikto slieksni. Savukārt, ja esat jaunāks par 64 gadiem, jūs varat pretendēt, ja esat grūtniece, jums ir bērns līdz 18 gadu vecumam, esat invalīds vai rūpējaties par kādu jūsu mājās esošu personu ar invaliditāti, piemēram, bērnu, laulāto vai vecāks.
Soļi
1. metode no 3: pieteikuma aizpildīšana
1. darbība. Pārbaudiet savu atbilstību
Pirms Medicaid pieteikuma aizpildīšanas ir lietderīgi vēlreiz pārbaudīt un pārliecināties, vai esat tiesīgs. Ohaio ir pieejams tiešsaistes rīks, ko varat izmantot vietnē
Tiešsaistes rīks sniedz tikai aptuvenu jūsu atbilstības novērtējumu. Ja jums ir kādi jautājumi par konkrētiem faktoriem, piemēram, mājsaimniecības lielumu vai ienākumiem, un to saistību ar jūsu lietu, varat zvanīt uz Ohaio Medicaid patērētāju uzticības tālruni 800-324-8680
2. solis. Piesakieties tiešsaistē Ohaio pabalstu vietnē
Ja jums ir piekļuve internetam un derīga e -pasta adrese, vienkāršākais veids, kā pieteikties Medicaid Ohaio, ir apmeklēt vietni https://benefits.ohio.gov/. Ja piesakāties tikai Medicaid, noklikšķiniet uz pogas “Pārbaudīt savu piemērotību” un pēc tam izpildiet norādījumus.
- Ja vēlaties pieteikties pa tālruni, zvaniet pa tālruni 1-844-640-6446. Pirms zvanīšanas pārliecinieties, vai jums ir pieejama informācija par jūsu mājsaimniecību un ienākumiem.
- Jūs varat arī aizpildīt papīra pieteikumu un nosūtīt to savai novada aģentūrai vai nogādāt tur personīgi. Lejupielādējiet veidlapu vietnē https://www.geaugajfs.org/downloads/JFS07200.pdf. Lai atrastu savu apgabala biroju, dodieties uz vietni
3. darbība. Savāciet verifikācijas dokumentus
Jums, iespējams, būs jāpārbauda cilvēki jūsu mājsaimniecībā, informācija par pilsonību vai imigrāciju un visi mājsaimniecības ienākumi. Dokumenti, kurus jums var lūgt iesniegt, ietver:
- Sociālās apdrošināšanas kartes vai imigrācijas dokumenti ikvienam jūsu mājsaimniecībā
- Maksājiet atlaides vai nodokļu deklarācijas, kurās norādīti mājsaimniecības ienākumi
- Apbalvojiet vēstules par visiem saņemtajiem pabalstiem
- Vadītāja apliecība vai cits valsts izdots personas identitāti apliecinošs dokuments ar fotogrāfiju
- Dzīvesvietas apliecinājums, piemēram, izziņa vai hipotēkas izraksts
4. solis. Nosūtiet verifikācijas dokumentus savam lietu speciālistam
Kad jūsu pieteikums ir saņemts, lietu speciālists nosūtīs jums vēstuli ar dokumentu sarakstu, kas viņiem jāpārbauda, pirms viņi var pieņemt lēmumu par jūsu atbilstību. Lielāko daļu nepieciešamo dokumentu var nokopēt un pēc tam nosūtīt pa faksu vai pa pastu jūsu apgabala birojam.
Lietas darbinieks vēstulē iekļaus kontaktinformāciju. Saglabājiet vēstuli kopā ar visiem citiem svarīgiem dokumentiem, kas saistīti ar jūsu Medicaid segumu
Padoms:
Katrā dokumentā ierakstiet savu vārdu, lietas numuru un sociālās apdrošināšanas numuru. Jūsu lietas numurs tiks norādīts vēstulē, kas saņemta no lietas izskatītāja.
5. Gaidiet pabalstu noteikšanas vēstuli
Dažu nedēļu laikā pēc verifikācijas dokumentu saņemšanas jūs saņemsiet vēstuli, kurā informēs, vai esat apstiprināts Medicaid. Tikmēr jūs varat pārbaudīt savas lietojumprogrammas statusu tiešsaistē vietnē https://benefits.ohio.gov/ vai zvanot pa tālruni 1-844-640-OHIO.
- Ja jūsu pieteikums tiks apstiprināts, jūs tiksit nekavējoties reģistrēts programmā “Maksa par pakalpojumu”. Jūsu Medicaid karte tiks iekļauta jūsu vēstulē, un jūs varat nekavējoties sākt izmantot Medicaid pakalpojumus.
- Ja jūsu pieteikums tiek noraidīts, vēstulē tiks paskaidrots atteikuma iemesls un ko jūs varat darīt, ja uzskatāt, ka lēmums ir nepareizs un vēlaties to pārsūdzēt.
2. metode no 3: Medicaid pārklājuma saglabāšana
1. solis. Izvēlieties pārvaldīto aprūpes plānu
Lielākā daļa Ohaio iedzīvotāju Medicaid saņem savu veselības aprūpi, izmantojot pārvaldītu aprūpes plānu. Sākot ar 2019. gadu, jums ir jāizvēlas 5: Buckeye Health Plan, CareSource, Molina Healthcare, Paramount Advantage un United Healthcare. Jūsu lietu speciālists nosūtīs jums vēstuli ar lūgumu izvēlēties plānu. Ja neizvēlaties plānu pēc datuma, kas norādīts vēstulē, jums tas automātiski tiks piešķirts.
- Pārvaldīta aprūpe ir gluži kā privāta veselības apdrošināšana. Katram tīklam ir konkrēti ārsti, klīnikas, slimnīcas un citi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēji, kurus tas izmanto. Ja redzat kādu no šī tīkla, jums, iespējams, būs jāmaksā papildu nauda no savas kabatas.
- Pārvaldītu aprūpes plānu varat izvēlēties tiešsaistē vietnē https://www.ohiomh.com/. Tur jūs varat arī salīdzināt pieejamos plānus, lai atrastu sev piemērotāko.
2. solis. Paziņojiet lietas izskatītājam par visām mājsaimniecības izmaiņām 10 dienu laikā
Ja mainās cilvēku skaits jūsu mājsaimniecībā, ja jūs pārceļaties uz jaunu adresi vai saņemat jaunu darbu, zvaniet savam lietu speciālistam un sniedziet viņiem atjaunināto informāciju. Vislabāk ir atjaunināt informāciju pat tad, ja tas nemaina jūsu tiesības uz Medicaid.
- Ja neziņojat par izmaiņām jūsu mājsaimniecībā, jūs varat zaudēt Medicaid pārklājumu, pat ja izmaiņas neietekmēja jūsu tiesības.
- Ohaio nodrošina nepārtrauktu Medicaid pārklājumu 12 mēnešus, pat ja mainās jūsu ienākumi. Lai gan jums nav obligāti nekavējoties jāziņo par ienākumu izmaiņām, jūs to darīsit, atjaunojot Medicaid gada beigās.
Padoms:
Adreses atjaunināšana ir svarīga, it īpaši, ja pārceļaties uz citu apgabalu. Jūsu apgabala aģentūrai var būt nepieciešams nodot jūsu lietas materiālus jaunam lietu izskatītājam jūsu jaunajā apgabalā.
3. solis. Ziņojiet par Medicaid priekšrocībām nodokļu deklarācijā
Katru gadu jūs saņemsit veidlapu 1095-B no Ohaio Medicaid departamenta. Šajā veidlapā ir norādīta visa Medicaid pabalstu summa, ko esat saņēmis visu gadu. Šīs veidlapas kopija tiek nosūtīta arī IRS jūsu vārdā. Tomēr šī informācija joprojām ir jāiekļauj nodokļu deklarācijā.
Pat ja jums parasti nebūtu jāiesniedz nodokļu deklarācija, piemēram, ja neesat nodarbināts, jums joprojām ir jāiesniedz nodokļu deklarācija, ja saņemat 1095-B
4. solis. Atjaunojiet savas priekšrocības, tiklīdz esat saņēmis atjaunošanas veidlapu
Ohaio Medicaid departaments nosūtīs jums veidlapu pēc tam, kad būsit lietojis Medicaid 11 mēnešus. Jūs varat atjaunot savas priekšrocības tiešsaistē vai apgabala aģentūrā.
- Pievērsiet uzmanību veidlapas termiņam. Ja līdz šim datumam neatjaunojat priekšrocības, varat zaudēt Medicaid segumu.
- Lai atjaunotu savu Medicaid, jums jāsniedz būtībā tā pati informācija, ko jūs iesniedzāt, iesniedzot pieteikumu. Tomēr jums nav jāiesniedz verifikācijas dokumenti, ja vien kaut kas nav mainījies, piemēram, iegūstat jaunu mājsaimniecības locekli vai sākat jaunu darbu.
- Ja jūsu atjaunošana tiek noraidīta, jums ir tiesības pārsūdzēt šo atteikumu. Jūs, iespējams, varēsit turpināt saņemt pabalstus, gaidot apelācijas izskatīšanu.
3. metode no 3: apelācija par Medicaid atteikumu
1. solis. Izlasiet saņemto paziņojumu, noraidot jūsu priekšrocības
Paziņojumā ir informācija par jūsu pieteikuma noraidīšanas iemeslu, kā arī norādījumi par to, kā rīkoties, ja nepiekrītat šim lēmumam. Tajā arī norādīts termiņš, līdz kuram jāpieprasa uzklausīšana.
Saglabājiet paziņojumu un tā aploksni kopā ar visiem citiem svarīgiem dokumentiem, kas saistīti ar jūsu Medicaid segumu
2. solis. Zvaniet savai apgabala aģentūrai, lai pieprasītu neformālu konferenci
Ja uzskatāt, ka noliegums ir radies pamata pārpratuma dēļ vai ja jūs neesat iesniedzis pareizos dokumentus, iespējams, varēsit labot situāciju bez uzklausīšanas. Jūsu apgabala aģentūra ieplānos tikšanos ar jūsu lietu speciālistu, lai apspriestu šo jautājumu.
- Savas apgabala aģentūras kontaktinformāciju varat iegūt vietnē
- Ierodoties konferencē, iesniedziet savu paziņojumu kopā ar visu informāciju vai dokumentāciju, kas nepieciešama, lai pamatotu savu nostāju.
3. solis. Pieprasiet valsts uzklausīšanu no Ohaio Darba un ģimenes pakalpojumu departamenta
Saņemtajā paziņojumā ir veidlapa, kuru varat izmantot, lai pieprasītu valsts uzklausīšanu. Varat arī pieprasīt uzklausīšanu pa tālruni, zvanot pa tālruni 1-866-635-3748 un izvēloties 1. opciju.
- Ja vēlaties nosūtīt savu uzklausīšanas pieprasījumu pa e -pastu, nosūtiet savu e -pastu uz [email protected]. Jūs varat arī nosūtīt veidlapu pa faksu pa tālruni 614-728-9574 vai nosūtīt rakstisku pieprasījumu uz valsts uzklausīšanu, Ohaio Darba un ģimenes dienesta departamentu, PO Box 182825, Columbus, OH 43218.
- Ja jums ir nepieciešams tulks, dodat priekšroku intervijai pa tālruni vai nepieciešama cita naktsmītne, skaidri norādiet to, iesniedzot pieprasījumu.
Padoms:
Iet uz priekšu un ieplānojiet valsts uzklausīšanu, pat ja domājat, ka neformālā uzklausīšanā varat atrisināt problēmu. Jūs vienmēr varat atcelt uzklausīšanu, ja problēma ir novērsta. Tomēr jūs nevarēsit ieplānot uzklausīšanu, ja nokavēsit termiņu.
4. solis. Izlemiet, vai vēlaties, lai kāds cits jūsu vietā iepazīstina ar jūsu lietu
Jūs varat lūgt, lai draugs vai ģimenes loceklis jūsu vārdā iepazīstina ar jūsu lietu, vai arī varat nolīgt advokātu. Brīvprātīgie advokāti vietējā juridiskās palīdzības birojā jūs pārstāvēs bez maksas.
- Lai atrastu vietējo juridiskās palīdzības biroju, zvaniet pa tālruni 1-866-529-6446.
- Privātajā praksē ir arī advokāti, kuri var būt gatavi jūs pārstāvēt bez maksas vai par samazinātu likmi. Jūsu vietējam juridiskās palīdzības birojam būs vairāk informācijas.
Padoms:
Ja jūs pieņemat darbā advokātu, norādiet Valsts uzklausīšanas birojam savu vārdu un adresi, lai dzirdes paziņojumi un cita informācija tiktu nosūtīta viņiem, nevis jums.
Solis 5. Apkopojiet pierādījumus, lai pamatotu savu nostāju
Atgriezieties un apskatiet savu paziņojumu, koncentrējoties uz iemeslu, kāpēc jūsu pieteikums tika noraidīts. Apsveriet, kādus dokumentus vai informāciju jūs varētu uzrādīt, lai pierādītu uzklausīšanas amatpersonai, ka lēmums bija nepareizs.
- Piemēram, ja jums neizdevās apstiprināt cilvēku skaitu jūsu mājsaimniecībā, iespējams, varēsit savākt papildu identifikācijas dokumentus katrai jūsu mājsaimniecības personai, kas to noskaidrotu.
- Ja jūs pieteicāties, apgalvojot, ka esat invalīds, un lietu speciālists konstatēja, ka neesat invalīds, medicīniskie dati un ārsta izziņa varētu palīdzēt pamatot jūsu prasību.
6. solis. Saņemiet paziņojumu par dzirdes datumu, laiku un atrašanās vietu
Dažu nedēļu laikā pēc valsts uzklausīšanas pieprasīšanas jūs saņemsit paziņojumu, kurā norādīts, kad un kur notiks jūsu uzklausīšana. Jūsu uzklausīšana var notikt pa tālruni vai personīgi jūsu apgabala aģentūrā.
- Saglabājiet šo paziņojumu drošā vietā kopā ar visiem citiem dokumentiem, kas saistīti ar jūsu Medicaid pārklājumu.
- Ja jūs nevarēsit ierasties uz tiesas sēdi tajā paredzētajā dienā, pēc iespējas ātrāk informējiet par to Prezidiju, lai to varētu pārplānot.
7. solis. Piedalieties savas valsts uzklausīšanā
Jūsu lietas izskatīšanas darbinieks un valsts uzklausīšanas amatpersona piedalīsies jūsu valsts uzklausīšanā kopā ar jūsu advokātu (ja jūs to pieņēmāt darbā) vai citu personīgo pārstāvi. Jūsu lietu speciālists izskaidros aģentūras veikto darbību, un tad būs jūsu kārta paskaidrot, kāpēc, jūsuprāt, jūsu gadījumā darbība bija nepareiza.
- Jūs varat iesniegt dokumentus un citus pierādījumus, lai pamatotu savus apsvērumus. Jūs varat arī aicināt lieciniekus, piemēram, ārstu vai jūsu mājsaimniecības locekļus, liecināt jūsu vārdā.
- Ja jūs nesaprotat kaut ko, ko saka jūsu lietu speciālists, varat lūgt viņiem vai uzklausīšanas amatpersonai to izskaidrot.
8. Gaidiet uzklausīšanas amatpersonas rakstisku lēmumu
Kad uzklausīšanas amatpersona būs izskatījusi visu uzklausīšanas laikā sniegto informāciju, viņš pieņems lēmumu par to, vai aģentūras lēmums bija pareizs. 90 dienu laikā no dienas, kad sākotnēji pieprasījāt uzklausīšanu, pa pastu saņemsiet rakstisku vēstuli, kurā paskaidrots uzklausīšanas amatpersonas lēmums.
- Ja jūs uzvarējāt uzklausīšanu, jūsu Medicaid reģistrācija sāksies nekavējoties.
- Ja uzklausīšanas amatpersona pievienojās aģentūrai, varat pieprasīt administratīvu pārsūdzību. Paziņojumā tiks sniegti norādījumi, kā to izdarīt.
