Medicaid ir veselības apdrošināšanas programma, ko finansē ASV valdība. Tas nodrošina veselības aprūpi dažādām indivīdu un ģimeņu kategorijām, īpaši tiem, kuriem ir mazāk paveicies. Tomēr saskaņā ar jaunajiem tiesību aktiem 2010. gada Likumā par pieņemamu aprūpi valdība paplašināja tiesības saņemt Medicaid. Pārbaudot savu atbilstību un piesakoties Medicaid programmām, jūs, iespējams, varēsit saņemt bezmaksas vai zemu izmaksu segumu sev un citiem ģimenes locekļiem.
Soļi
1. daļa no 2: Jūsu atbilstības noteikšana
1. solis. Informējiet sevi par Medicaid
Pirms sākat pieteikšanos Medicaid, ieteicams uzzināt par programmu. Tas var jums palīdzēt pieteikšanās procesā vai pat labāk izprast to pabalstu veidus, uz kuriem esat tiesīgs.
- Medicaid un tā partneru programma CHIP (Bērnu veselības apdrošināšanas programma) gandrīz 60 miljoniem amerikāņu nodrošina dažāda veida veselības apdrošināšanu.
- Medicaid un CHIP aptver plašu personu loku, tostarp bērnus, grūtnieces, vecākus, vecāka gadagājuma cilvēkus un personas ar invaliditāti.
- Lai gan federālā programma, atsevišķas valstis apstrādā Medicaid lietojumprogrammas un programmas.
- Federālais likums pieprasa, lai valstis aptvertu noteiktas iedzīvotāju grupas, ko sauc par “obligātajām atbilstības grupām”, vienlaikus dodot valstīm iespēju aptvert citas grupas, ko sauc par “izvēles atbilstības grupām”. Piemēram, grūtnieces, cilvēki ar invaliditāti un bērni tiek uzskatīti par obligātām grupām. Izvēles grupās ietilpst audžubērni un ģimenes ar zemiem ienākumiem.
2. solis. Pārbaudiet, vai atbilstat pamatprasībām
Lai pretendētu uz Medicaid, jums vismaz jābūt pilsonim, pastāvīgajam iedzīvotājam vai ārvalstniekam. Lai saņemtu Medicaid, federālajās un valsts programmās ir jāiesniedz šīs informācijas pierādījums.
Ņemiet vērā, ka šīs pamatprasības dažādās valstīs var atšķirties
3. solis. Apstipriniet, ka atbilstat citām prasībām
Papildus iepriekš minētajām pamatprasībām ir arī daudzi citi kritēriji, kas jums parasti jāatbilst, lai pretendētu uz Medicaid. Šie kritēriji var ietvert, bet ne tikai:
- Jūsu ienākumi. Ienākumus mēra pret federālo nabadzības līmeni jeb FPL. Šis skaitlis bieži mainās, bet četru cilvēku ģimenei 2011. gadā tas bija 29 700 USD.
- Grūtniecība.
- Vecums. Ja esat 65 gadus vecs vai vecāks par 21 gadu, jūs varat pretendēt.
- Invaliditāte, ieskaitot aklumu.
- Pašreizējais pārklājums vai tā trūkums.
- Bērni jūsu mājsaimniecībā. Ja esat nepilngadīgas personas aizbildnis, bet jums ir ierobežoti ienākumi, jūs varat to saņemt.
4. solis. Konsultējieties ar savu valsts Medicaid biroju
Tā kā atsevišķas valstis nosaka Medicaid galīgo atbilstību un priekšrocības, konsultējieties ar savas mītnes valsts Medicaid biroju tiešsaistē vai pa tālruni.
- Valsts atbilstības kritēriji dažkārt atšķiras. Pat ja neesat kādā no obligātajām seguma grupām, jūs varat pretendēt uz Medicaid saskaņā ar valsts nodrošinājuma grupu valsts tiesību aktiem.
- Daudzas valstis paplašina pārklājumu, īpaši bērniem. Vēlreiz pārbaudiet valsts prasības, lai redzētu, vai jūsu bērns varētu būt tiesīgs pieteikties un saņemt pabalstus, pat ja jūs to nedarāt.
- Medicare un Medicaid pakalpojumu centri sniedz kontaktinformāciju un saites uz katras valsts Medicaid vietni.
5. Sazinieties ar vietējām iestādēm
Jautājumi par Medicaid un tā atbilstību ir viegli mulsinoši. Ja jums ir kādi jautājumi, varat sazināties ar vietējām varas iestādēm vai apmeklēt Medicaid programmas vietni, kas var jums palīdzēt.
- Jūs varat apmeklēt Medicaid vietni www.medicaid.gov vai apmeklēt savas mītnes valsts Medicaid vietni. Vairumā gadījumu valsts resursus varat atrast arī Medicaid vietnē
- Ja jums ir jautājumi, varat arī sazināties vai apmeklēt kādu no desmit reģionālajiem Medicare un Medicare centriem. Informācija par šīm desmit vietnēm ir pieejama vietnē
- Ja jums nav piekļuves internetam no mājām vai vēlaties runāt tieši ar kādu personu, varat zvanīt pa tālruni +1 (877) 267-2323.
6. solis. Izveidojiet atbilstību tiešsaistē
Amerikas Savienoto Valstu valdība arī ļauj potenciālajiem Medicaid saņēmējiem noteikt, vai viņi ir tiesīgi tiešsaistē. Piekļūstot vietnei vietnē https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ un ieejot savā štatā, jūs, iespējams, varat saņemt ātru atbildi par savu atbilstību.
- Vienkārši ievadiet savu mītnes valsti attiecīgajā lodziņā un atbildiet uz virkni jautājumu, lai uzzinātu savu sākotnējo Medicaid pārklājuma noteikšanu.
- Tas noteiks, vai esat tiesīgs pretendēt tikai uz ienākumiem. Citu kritēriju gadījumā jums jāaizpilda pieteikums jūsu konkrētajam stāvoklim.
2. daļa no 2: Pieteikuma iesniegšana
Solis 1. Organizējiet dokumentāciju
Jūsu mītnes valstij būs jāpārbauda informācija par jūsu Medicaid lietojumprogrammu, savstarpēji atsaucoties uz to ar dažiem dokumentiem, kas, iespējams, ir jūsu rīcībā. Šo dokumentu esamība var palīdzēt jums ātrāk saņemt pabalstus, uz kuriem jums ir tiesības. Lai to izdarītu, jums ir jābūt šādu dokumentu kopijām:
- Jūsu dzimšanas apliecība, sociālās apdrošināšanas numurs un/vai aizbildnības dokumenti (ja piemērojams).
- Jūsu vadītāja apliecība un transportlīdzekļa reģistrācija.
- Pierādījums par uzturēšanos valstī, kurā jūs piesakāties Medicaid.
- Jebkura algas atmaksa vai cits ienākumu apliecinājums.
- Jūsu finanšu iestāžu nosaukumi un visi bankas kontu numuri.
- Nekustamā īpašuma akti.
- Nesamaksāti ārsta vai veselības aprūpes rēķini.
- Un jūsu Medicare pabalstu karte (ja tāda ir).
2. solis. Izlasiet lietojumprogrammu
Neatkarīgi no tā, vai aizpildāt pieteikuma papīra formātu vai atbildat uz jautājumiem tiešsaistē, pirms atbildes uz tiem noteikti izlasiet visu pieteikumu un katru jautājumu rūpīgi. Tas var palīdzēt nodrošināt, ka nepieļaujat kļūdas, kas var jūs diskvalificēt.
- Medicaid lietojumprogramma, kā arī tie, kas ļauj vienlaikus pieteikties citiem pabalstiem, piemēram, naudas palīdzībai, uzdos jautājumus par jūsu dzimšanas datumu, dzīvesvietu, bērniem, grūtniecību un ienākumiem. Jūs, iespējams, arī atbildēsit uz jautājumiem par invaliditāti un uz jebkuru citu informāciju, kas nepieciešama jūsu lietas novērtēšanai.
- Lielākā daļa Medicaid štata lietojumprogrammu ir ekrānu kopums, kas tiek parādīts jums, un katrā lapā ir virkne jautājumu.
Solis 3. Esiet godīgs vai atbildiet pēc iespējas labāk
Ir ļoti svarīgi būt godīgam savās atbildēs vai pēc iespējas labāk aizpildīt jautājumus. Apzināta informācijas viltošana ir federāls noziegums, bet, cik jums zināms, jūs varat diskvalificēt no pabalstiem.
Izmantojiet pieejamos datus par ienākumiem, invaliditāti vai citiem kritērijiem. Šī informācija var palīdzēt efektīvi un godīgi atbildēt uz katru jautājumu
4. solis. Atbildiet pēc iespējas pamatīgāk
Papildus godīgumam un atbildēšanai uz jautājumiem, cik jums ir zināms, ir svarīgi arī atbildēt uz pēc iespējas vairāk jautājumiem. Tas palīdzēs darbiniekam, kurš saņem jūsu pieteikumu ātrāk un efektīvāk, novērtēt jūsu atbilstību un priekšrocības, uz kurām jūs pretendējat.
Pieteikumā ir daži jautājumi, uz kuriem jums jāatbild. Ja jūs nesniedzat šo informāciju, jūs nevarēsit pāriet uz nākamo jautājumu ekrānu vai iesniegt savu pieteikumu
5. Ja jums ir jautājumi, sazinieties ar mums
Pārvietošanās pa Medicaid daudziem cilvēkiem var būt mulsinoša un biedējoša. Ja jums ir kādi jautājumi, nekautrējieties sazināties ar vietējām vai federālajām Medicaid amatpersonām. Viņi ir tur, lai palīdzētu jums un gūtu labumu pēc iespējas ātrāk.
- Plānojiet laiku, lai tiktos ar Medicaid virsnieku vai sociālo vai cilvēkresursu dienesta pārstāvi, ja jums joprojām ir jautājumi vai bažas par jūsu atbilstību vai Medicaid pieteikšanās procesu. Varat arī sazināties ar savu novada veselības departamentu.
- Jūs varat sazināties ar šīm iestādēm, apmeklējot viņu birojus vai zvanot vietējiem Medicaid un Medicare centriem pa tālruni +1 (877) 267-2323.
6. darbība. Pārskatiet savu pieteikumu
Pēc katra ekrāna pabeigšanas pārskatiet atbildes uz visiem jautājumiem. Tas var palīdzēt nodrošināt, ka esat rūpīgi un pareizi atbildējis uz visiem jautājumiem.
Ja jums ir ilgstoši jautājumi par noteiktām atbildēm, atbildiet, cik vien iespējams, vai sazinieties ar vietējo Medicaid virsnieku
7. solis. Parakstiet savu pieteikumu
Jums jāparaksta pieteikums, lai to iesniegtu valsts iestādēm apstrādei. Pieteikumu var parakstīt ikviens, kurš ir sasniedzis 18 gadu vecumu.
- Ja iesniedzat drukātu kopiju, parakstiet savu pieteikumu ar pildspalvu.
- Ja iesniedzat pieteikumu tiešsaistē, varat izvēlēties elektroniski parakstīt dokumentu. Ja izvēlaties šo opciju, jums nav jāiesniedz parakstīta veidlapa pa pastu vai faksu. Ņemiet vērā, ka elektroniskā paraksta iespēju var izmantot tikai pieaugušie, kas vecāki par 18 gadiem, un emancipēti nepilngadīgie, kas vecāki par 16 gadiem.
8. solis. Iesniedziet un apstipriniet savu pieteikumu
Jūs varat iesniegt savu Medicaid pieteikumu tiešsaistē vai pa pastu vai faksu. Jūsu mītnes valsts neizskatīs jūsu pieteikumu, kamēr neesat nosūtījis pieteikumu un visus papildu materiālus. Kad esat iesniedzis, apstipriniet saņemšanu
- Ja iesniedzat informāciju elektroniski, apstiprinājumu saņemsiet atsevišķā lapā.
- Jūs varat iesniegt savu pieteikumu vietējā Medicaid iestādē vai arī pa pastu vai faksu. Ja sūtāt pieteikumu pa pastu, apsveriet iespēju izmantot sertificētu pastu, lai apstiprinātu piegādi.
9. solis. Gaidiet savu apņēmību
Kad esat iesniedzis pieteikumu, jums jāgaida jūsu atbilstība un, ja nepieciešams, jūsu pabalstu noteikšana. Šis process var ilgt no dažām dienām līdz 90 dienām.
- Noteikti sekojiet līdzi sava pieteikuma statusam, ja nesaņemat atbildi saprātīgā laikā.
- Ja kāda informācija no jūsu pieteikuma mainās, noteikti ziņojiet par to attiecīgajiem Medicaid pārstāvjiem jūsu reģionā. Tas var mainīt jūsu pieteikuma statusu, atbilstību vai pabalstu noteikšanu.
10. solis. Atjaunojiet savas tiesības katru gadu
Tā kā noteikumi un personiskās situācijas pastāvīgi mainās, jums katru gadu ir jāatjauno tiesības uz Medicaid. Vairumā gadījumu jūsu mītnes valsts sazināsies ar jums, kad beigsies jūsu atbilstības termiņš. Ja esat iepriekš pieteicies Medicaid, atjaunošanas process parasti nav tik ilgs kā sākotnējais pieteikums.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Bērni no ģimenēm ar zemiem un vidējiem ienākumiem var būt tiesīgi saņemt segumu saskaņā ar Medicaid programmu, pat ja viņu vecākiem nav.
- Pieteikumu apstrādes laiks dažādās valstīs būs atšķirīgs.
-
Ja jūs saņemat SSI un/vai SSDI un/vai jums ir vismaz kvalificēta invaliditāte, bet joprojām nevarat saņemt bezmaksas Medicaid pārmērīgu ienākumu dēļ, ja jums kādreiz bija tiesības saņemt vienu mēnesi pēc 1977. gada, gan SSDI, gan SSI, jūs joprojām varat pretendēt uz bezmaksas Medicaid bez izmaksu daļas. Sāciet, piezvanot savas valsts Sociālo pakalpojumu departamentam un uzstājiet, lai jūs par bezmaksas Medicaid saskaņā ar Pickle grozījumu uzskatītu par saprātīgu izmitināšanu saskaņā ar ADA jūsu invaliditātes dēļ.
- Marinēšanas grozījums ir piemērojams visā valstī. Vienkārši pārbaudiet valstij raksturīgos likumus, noteikumus un politikas, jo katrā štatā tie var nedaudz atšķirties.
- Ja DSS paziņo, ka ir pieņēmis jūsu pieprasījumu, jums vajadzētu pretendēt uz bezmaksas Medicaid bez izmaksu daļas, jo Pickle grozījums samazinās jūsu aprēķinātos ienākumus līdz vajadzīgajam līmenim. Tomēr, ja jūs pašlaik saņemat tikai SSDI vai SSI (bet ne abus) un sociālais darbinieks saka, ka jums ir jāsaņem gan SSDI, gan SSI, lai kvalificētos, jums jāsaka, ka saskaņā ar Pickle grozījumu pretendentam ir jābūt tikai atbilstošs abām programmām "tajā pašā mēnesī pēc 1977. gada" un ne vienmēr saņem abas programmas pašlaik vai pagātnē.
-
Ja jūs nevarējāt pretendēt uz bezmaksas Medicaid pat saskaņā ar Pickle grozījumiem, jūs varat apsvērt iespēju īpašām (dažreiz papildu) uzticības vajadzībām (SNT) kā vēl vienu iespējamu veidu, kā samazināt (vai iztērēt) savus pārmērīgos ienākumus, lai pretendētu uz bezmaksas Medicaid. Šis ir sarežģītāks un dārgāks risinājums, taču dažos gadījumos tas var būt daudz vēlamāks, un tas var arī pretendēt uz vairākām priekšrocībām vienlaikus (ti, SSDI un Medicaid), jo jūs varat samazināt savus ienākumus, cik nepieciešams, veicot iemaksu pārpalikums SNT.
- Ja jūsu sociālais darbinieks iesaka pārējos ienākumus "iztērēt" citādi, piemēram, iegādājoties papildu papildu apdrošināšanu, nepiekrītiet. Jūs zaudēsiet summu, kas jums ir "jātērē" šai apdrošināšanai vai tās līdzmaksājumiem.
- SNT risinājums ir piemērojams visā valstī, taču noteikti pārbaudiet štata likumus, noteikumus un politiku, jo tie var būt piesardzīgi. Federālā maksimālā kopējā iemaksu summa 2018. gadā bija 15 000 ASV dolāru, taču katrai valstij ir savi noteikumi attiecībā uz maksimāli atļautajām iemaksām, tāpēc sazinieties ar valsti, kurā tika izveidots jūsu SNT.
- Ja neesat pārliecināts, kā iestatīt SNT, konsultējieties ar labu īpašo vajadzību vai priekšrocību/īpašumu plānotāju/advokātu, jo šo risinājumu ieviešana var būt sarežģīta jūsu finanšu un situācijas dēļ. Pretējā gadījumā, lūdzu, skatiet 2019. -padziļinātas apmācības izklāsts par SNT NY Health Access vietnē un programmas darbības rokasgrāmatas sistēmas sadaļa SI 01120.203 sociālās apdrošināšanas vietnē.
Brīdinājumi
- Neļaujiet nevienam izmantot jūsu Medicaid karti; nemaz nerunājot par to, lai aizdotu savu karti kādam. Lielākajā daļā štatu tas ir noziedzīgs nodarījums.
- Nedodiet nevienam savu Medicaid numuru. Tas ietver atbildi uz visiem īpašajiem piedāvājumiem, kas pieprasa šo informāciju. Jūsu valsts Medicaid programma nekad neprasīs jums sniegt šo informāciju. Ja saņemat zvanu, pieprasot šādu informāciju, nekavējoties ziņojiet par to.
- Nelietojiet kāda cita Medicaid karti. Tā ir identitātes zādzība, un jūs tiksit saukts pie atbildības.
- Medicaid nesniedz medicīnisko palīdzību visiem tiem, kuru ienākumi un resursi ir ierobežoti.
