Optiskais neirīts var izraisīt pēkšņu redzes zudumu, sāpes ap acīm un citus simptomus, bet, par laimi, sekas parasti ir īslaicīgas. Lai gan to var izraisīt redzes nerva iekaisums vai infekcija, redzes neirīts visbiežāk ir saistīts ar multiplo sklerozi un citiem autoimūniem traucējumiem. Simptomi parasti uzlabojas 2-3 dienu laikā, un jums, iespējams, nav nepieciešama ārstēšana. Tomēr vislabāk ir konsultēties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka neesat multiplās sklerozes risks. Ārsts var paātrināt atveseļošanos, izmantojot kortikosteroīdus un citas terapijas. Jūsu redzes izmaiņas var būt biedējošas, taču ārsts var palīdzēt jums tikt galā ar savu stāvokli.
Soļi
1. daļa no 3: Precīzas diagnostikas iegūšana
1. solis. Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja pamanāt redzes izmaiņas
Zvaniet savam ārstam pēc iespējas ātrāk, ja Jums rodas tādi simptomi kā redzes zudums, vāja redze, sāpes acīs vai krāsu redzes zudums. Redzes neirīta simptomi parasti attīstās pēkšņi, pakāpeniski pasliktinās apmēram 2 nedēļas, pēc tam pakāpeniski uzlabojas. Vairumā gadījumu simptomi rodas vienā acī, bet var tikt skartas abas acis.
Jūsu primārais ārsts, visticamāk, nosūtīs jūs pie oftalmologa vai acu speciālista. Lai izvairītos no negaidītiem medicīnas rēķiniem, jums, iespējams, būs jāpārbauda ar apdrošinātāju, lai pārliecinātos, ka jūsu tīklā ir speciālists
2. solis. Pastāstiet ārstam par saviem simptomiem un visām lietotajām zālēm
Aprakstiet savus simptomus un kad tos pamanījāt pirmo reizi. Ļaujiet savam ārstam zināt, vai nesen esat diagnosticējis infekciju vai ja jums ir bijuši autoimūnas slimības, piemēram, multiplā skleroze vai vilkēde. Turklāt pastāstiet ārstam par visām regulāri lietotajām zālēm.
- Optisko neirītu var viegli sajaukt ar citiem redzes traucējumiem, taču, sniedzot pēc iespējas vairāk informācijas par simptomiem, ārsts var palīdzēt noteikt precīzu diagnozi.
- Lai gan stāvoklis parasti ir saistīts ar multiplo sklerozi, to var izraisīt arī acu infekcijas, herpes simplex vīruss (HSV), varicella-zoster vīruss (VZV), audzēji, dažas antibiotikas un dažas pretmalārijas zāles.
3. solis. Iziet regulārus acu testus
Ārsts pārbaudīs jūsu redzi, pārbaudīs jūsu spēju redzēt krāsas un izmērīs jūsu perifēro vai sānu redzi. Viņi izmantos gaismu, lai pārbaudītu struktūras jūsu acu aizmugurē, un pārbaudīs, kā jūsu skolēni reaģē uz gaismu.
Centieties neuztraukties par savu acu pārbaudi. Šie testi ir regulāri un neinvazīvi, un jūs nejutīsit sāpes
4. solis. Veiciet pilnu neiroloģisko eksāmenu
Jūsu ārsts veiks dažus biroja testus, lai pārliecinātos, ka jūsu nervi darbojas labi. Viņi izmantos īpašas gaismas un reflektorus āmurus, lai pārbaudītu jūsu maņu prasmes, motoriskās prasmes, koordināciju un līdzsvaru. Šie testi ir neinvazīvi un nesāpīgi.
Tas ļauj ārstam novērst iespējamos apstākļus, kas varētu izraisīt redzes neirītu
Solis 5. Iegūstiet MRI, lai pārbaudītu nervu bojājumus
Ja jūsu ārstam ir aizdomas, ka MS varētu būt jūsu redzes neirīta cēlonis, viņš pasūtīs MRI, kas palīdzēs viņiem atrast redzes nerva un smadzeņu bojājuma vietas. Ja viņi atklāj nervu bojājumu pazīmes, viņi izrakstīs zāles, kas var samazināt multiplās sklerozes attīstības risku.
- MRI neizraisa sāpes vai diskomfortu. Ja slēgtās telpas liek jums nervozēt, jums var tikt dotas zāles, kas palīdzēs atpūsties.
- Jūs, iespējams, injicēsit ar īpašu krāsvielu, kas palīdzēs ārstiem skaidrāk redzēt jūsu acis, redzes nervu un smadzenes. Lielākajai daļai cilvēku krāsviela ir pilnīgi droša, taču tā var būt kaitīga cilvēkiem ar nieru darbības traucējumiem, kuriem tiek veikta dialīze.
6. Jautājiet savam ārstam, vai viņš iesaka veikt asins analīzes
Jūsu ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai novērstu iespējamos cēloņus vai ja viņiem ir aizdomas, ka Jums varētu būt infekcija. Redzes neirīta simptomus var izraisīt tādas infekcijas kā Laima slimība, meningīts, tuberkuloze, sifiliss, masalas un cūciņa. Ja viņi identificē pamata infekciju, viņi izrakstīs antibiotiku vai pretvīrusu zāles, lai to ārstētu.
Turklāt, ja jūsu MRI parādījās nervu bojājumu pazīmes, jums jālieto kortikosteroīds, kas vājina imūnsistēmu. Pirms ārstēšanas ar kortikosteroīdiem ārstam jāizslēdz infekcija
2. daļa no 3: Optiskā neirīta ārstēšana ar kortikosteroīdiem
1. solis. Jautājiet savam ārstam, vai jūsu gadījumā ir nepieciešami kortikosteroīdi
Optiskais neirīts parasti izzūd pats no sevis 4 līdz 12 nedēļu laikā, tāpēc jums, iespējams, nebūs nepieciešami nekādi medikamenti. Vairumā gadījumu ārsts tos izrakstīs tikai tad, ja piedzīvosiet ievērojamu redzes zudumu. Turklāt, ja jūsu MRI parādīja nervu bojājumu pazīmes, jums ir lielāks multiplās sklerozes attīstības risks. Injicēts kortikosteroīds, piemēram, metilprednizolons, var samazināt šo risku.
- Kortikosteroīds var paātrināt atveseļošanos, tāpēc ārsts ieteiks ārstēšanu, ja simptomi ietekmē abas acis vai traucē ikdienas darbībām.
- Biežas blakusparādības ir galvassāpes, reibonis, pinnes, svara pieaugums, pastiprināta svīšana, grūtības aizmigt un garastāvokļa izmaiņas.
- Ārsts izvērtēs ārstēšanas ieguvumus, salīdzinot ar riskiem.
2. solis. Ievadiet IV kortikosteroīdu, kā norādījis ārsts
Ieteicamā optiskā neirīta ārstēšanas shēma ietver lielas metilprednizolona injekcijas 1 līdz 3 reizes dienā 3 dienas. Jums, visticamāk, vajadzēs apmeklēt ārsta biroju vai citu medicīnas iestādi, lai saņemtu injekcijas.
Pirms kortikosteroīdu injekciju saņemšanas pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm, ieskaitot asins šķidrinātājus, antibiotikas, dzimstības kontroli un zāles diabēta ārstēšanai. Kortikosteroīdi var ietekmēt šo zāļu darbību vai izraisīt kaitīgas blakusparādības
3. solis. Lietojiet perorālu steroīdu pēc IV ārstēšanas, ja ārsts to iesaka
Ārsts var ieteikt Jums lietot zemākas kortikosteroīdu devas līdz 11 dienām pēc sākotnējās ārstēšanas. Devas samazināšana 1-2 nedēļas var palīdzēt novērst steroīdu atcelšanas simptomus, piemēram, depresiju, svara pieaugumu, miega paradumu izmaiņas un kuņģa darbības traucējumus.
- Lietojiet jebkuru medikamentu, kā norādīts. Lietojiet iekšķīgi lietojamus kortikosteroīdus katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Lietošana kopā ar pārtiku vai pienu var palīdzēt novērst kuņģa darbības traucējumus.
- Lietojot tikai perorālu steroīdu, var palielināties atkārtota redzes neirīta risks.
4. solis. Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas smagas vai ilgstošas blakusparādības
Injicēto un perorālo kortikosteroīdu blakusparādības var būt galvassāpes, reibonis, pinnes, svara pieaugums, pastiprināta svīšana, grūtības aizmigt un garastāvokļa izmaiņas. Zvaniet savam ārstam, ja šie simptomi ir smagi vai traucē jūsu ikdienas darbībām.
Jums var rasties dažas blakusparādības. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums rodas blakusparādības, kas traucē jūsu dienu, piemēram, ārkārtējas galvassāpes, reibonis, svara pieaugums, bezmiegs, palielināts pietūkums, garastāvokļa izmaiņas, drudzis, izsitumi uz ādas, apgrūtināta elpošana vai rīšana, krampji vai pietūkums. sejai, rīklei, lūpām, rokām vai kājām
Solis 5. Praktizējiet veselīgu personīgo higiēnu, lai izvairītos no saslimšanas
Tā kā kortikosteroīdi vājina imūnsistēmu, jums būs jāveic piesardzības pasākumi, lai izvairītos no infekcijas. Bieži mazgājiet rokas, izvairieties no neapstrādātiem vai nepietiekami termiski apstrādātiem ēdieniem un regulāri mazgājieties. Centieties izvairīties no slimiem cilvēkiem, nesaņemiet nekādas vakcinācijas un konsultējieties ar savu ārstu, ja kāds no jūsu mājsaimniecības nesen ir vakcinēts.
Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas infekcijas simptomi, piemēram, drudzis, klepus vai drebuļi, vai ja jums ir brūce, kas nedzīs, kļūst sarkana vai pietūkuša vai izdalās strutas
6. solis. Apmeklējiet papildu apmeklējumu 2 līdz 4 nedēļas pēc ārstēšanas sākuma
Ārsts pārbaudīs, vai jūsu simptomi reaģē uz ārstēšanu. Jums vajadzētu redzēt labāk, un sāpēm vajadzētu mazināties, taču var rasties pastāvīgs redzes zudums.
- Ārstēšanas laikā simptomi parasti uzlabojas dažu nedēļu laikā, bet nopietni gadījumi var ilgt no 6 līdz 12 mēnešiem. Kortikosteroīdu terapija var samazināt atkārtošanās risku, bet redzes neirīts atkārtojas 1/4 līdz 1/3 cilvēku.
- Ja jūsu MRI parādīja nervu bojājumu pazīmes, ārsts ieteiks papildu medikamentus un papildu apmeklējumus vismaz reizi 6 līdz 12 mēnešos.
3. daļa no 3: Multiplās sklerozes riska samazināšana
1. solis. Ja jūsu MRI parādīja novirzes, lietojiet interferonu vai glatiramēru
Nervu bojājumu pazīmes norāda uz lielāku multiplās sklerozes attīstības risku. Lai samazinātu šo risku un palēninātu slimības progresēšanu, ārsts ieteiks ilgstošas interferona vai glatiramēra injekcijas.
- Šīs zāles var izraisīt nevēlamas blakusparādības, piemēram, gripai līdzīgus simptomus, vājumu un svara pieaugumu. Tomēr parasti šie simptomi laika gaitā uzlabojas.
- Lai gan nav garantēta veida, kā novērst multiplo sklerozi, interferons vai glatiramērs var samazināt slimības risku līdz pat 50%.
2. solis. Injicējiet zāles saskaņā ar ārsta norādījumiem
Glatiramēru un interferonu injicē augšstilbā, augšdelmā, sēžamvietā vai kuņģī. Visticamāk, jūsu zāles tiks piegādātas pilnšļircēs, vienreizējās lietošanas šļircēs, taču, iespējams, jums būs jāmēra deva pati. Pirmo reizi zāles lietojat ārsta kabinetā, un ārsts jums parādīs, kā injicēt pats.
- Parasti interferona injekcijas tiek veiktas vienā un tajā pašā dienas laikā, 3 dienas nedēļā, piemēram, pirmdien, trešdien un piektdien. Jūsu konkrētā deva būs atšķirīga, tāpēc ievērojiet ārsta norādījumus.
- Glatiramer parasti lieto katru dienu vienā un tajā pašā laikā, bet ārsts sniegs konkrētus norādījumus.
- Turpiniet lietot zāles tik ilgi, cik noteicis ārsts. Nepārtrauciet zāļu lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu.
3. solis. Katru reizi, kad lietojat zāles, izvēlieties citu injekcijas vietu
Saglabājiet žurnālu par to, kur injicējat sevi, piemēram, augšējā labajā rokā vai kreisajā augšstilbā. Lai samazinātu kairinājuma risku, mainiet injekcijas vietu un neinjicējiet tajā pašā vietā 2 reizes pēc kārtas.
Piemēram, injicējiet labo augšdelmu pirmdien, labo augšstilbu trešdien, kreiso augšdelmu piektdien un kreiso augšstilbu nākamajā pirmdienā
4. solis. Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas smagas vai ilgstošas blakusparādības
Lielākajai daļai cilvēku, kuri lieto interferonu, rodas gripai līdzīgi simptomi, tostarp galvassāpes, drudzis, drebuļi, slikta dūša, muskuļu sāpes un nogurums, īpaši drīz pēc injekcijas. Glatiramēra biežas blakusparādības ir galvassāpes, kuņģa darbības traucējumi, muskuļu sāpes, sāpes injekcijas vietā, paātrināta sirdsdarbība, pietvīkums un svīšana.
Blakusparādības parasti laika gaitā uzlabojas. Ja simptomi ir smagi vai traucē jūsu ikdienas aktivitātēm, lūdziet ārstam ieteikt bezrecepšu pretsāpju un drudža zāles
5. solis. Apmeklējiet savu ārstu un acu speciālistu vismaz reizi gadā
Ja jums ir lielāks multiplās sklerozes attīstības risks, jums vismaz reizi 6 līdz 12 mēnešos jāapmeklē galvenais ārsts. Pēc redzes neirīta ārstēšanas saņemšanas jums vismaz reizi gadā jāapmeklē arī acu ārsts.
- Ārsti pārbaudīs slimības progresēšanas vai atkārtošanās pazīmes.
- Papildus regulārām pārbaudēm jums jāredz ārsts, ja rodas kādi jauni vai neparasti simptomi, piemēram, redzes izmaiņas, koordinācijas un līdzsvara problēmas, muskuļu spazmas, nejutīgums vai tirpšana, reibonis vai dzirdes zudums.
Padomi
- Dažiem pacientiem simptomi uzlabojas, ēdot labāku uzturu, veicot detoksikāciju, lietojot uztura bagātinātājus un mainot dzīvesveidu. To sauc par funkcionālo medicīnu.
- Korektīvās brilles nevar uzlabot redzes zudumu, kas saistīts ar redzes neirītu. Ja jums ir pastāvīgas redzes problēmas, jūsu acu ārsts var ieteikt stratēģijas, kā tikt galā ar sliktu redzi.
