Metadons ir zāles, ko lieto kā pretsāpju līdzekli vai lai palīdzētu detoksicēt un mazināt abstinences simptomus cilvēkiem, kuri ir atkarīgi no opiātu narkotikām, piemēram, heroīna. Metadons darbojas, mainot veidu, kā jūsu smadzenes un nervu sistēma reaģē uz sāpēm, kā rezultātā sāpes tiek atbrīvotas no abstinences. Metadons kā spēcīgs recepšu medikaments jālieto tieši tā, kā norādījis ārsts, lai izvairītos no tā atkarības vai citu potenciāli kaitīgu blakusparādību rašanās.
Soļi
1. daļa no 2: Metadona lietošana
Solis 1. Konsultējieties ar savu ārstu
Ja jūs interesē metadona lietošana opioīdu atkarības dēļ, sarunājiet tikšanos ar savu ārstu intervijai un fiziskai pārbaudei. Saskaņā ar likumu metadons tiek izsniegts tikai ar opioīdu ārstēšanas programmu (OTP), ko sertificējusi Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācija (SAMHSA), un to uzrauga licencēts ārsts. Tādējādi, ja esat uzņemts programmā, jums jāapmeklē ārsts ik pēc 24-36 stundām, lai iegūtu atbilstošu devu.
- Ārstēšanas ar metadonu ilgums ir atšķirīgs, taču tam jābūt vismaz 12 mēnešiem. Dažiem pacientiem nepieciešama ilgstoša ārstēšana.
- Metadonu galvenokārt ievada caur muti caur tabletēm, pulveri vai šķidrumu.
- Vienreizēja metadona deva nedrīkst pārsniegt 80 - 100 mg dienā - tā efektivitāte var ilgt no 12 līdz 36 stundām atkarībā no jūsu vecuma, svara, atkarības līmeņa un zāļu tolerances.
2. solis. Apspriediet metadona lietošanas iespējas mājās
Pēc stabila progresa perioda un konsekventas metadona dozēšanas shēmas ievērošanas jums var tikt dotas zāles lielākos daudzumos, lai tos nogādātu mājās un ievadītu sev. Jums joprojām būs jāapmeklē ārsts, lai apmeklētu progresa vizītes un sociālā atbalsta sanāksmes, taču jums būs lielāka brīvība prom no klīnikas. Lēmums ir ārsta pieņemts, un pamatā tas ir uzticēšanās un pierādīta atbilstības pieredze un vēlme atvairīt atkarību.
- Atkarības klīnikas pacientiem bieži izkliedē šķidro metadonu, lai gan tabletes un pulveri, kas izšķīst ūdenī, parasti tiek doti pacientiem lietošanai mājās.
- Nekad nevienam nedalieties ar savu konkrēto metadona daudzumu. To nodot vai pārdot ir nelikumīgi.
- Glabājiet metadonu drošā vietā savās mājās, īpaši bērniem nepieejamā vietā.
- Metadonu neinjicē klīnikās vai lietošanai mājās, lai gan dažkārt ielu lietotāji vēnā injicē nelegālu metadonu.
3. solis. Nekad nemainiet devu
Metadona devu parasti nosaka, pamatojoties uz jūsu ķermeņa svaru un opiātu toleranci, bet konkrētā deva tiek aprēķināta un laika gaitā mainīta, pamatojoties uz jūsu progresu, ko mēra, samazinot alkas pēc opiātiem. Kad deva ir noteikta un pēc tam pakāpeniski samazināta, ir svarīgi precīzi ievērot ārsta norādījumus. Nekad nelietojiet vairāk metadona, nekā ieteikts, cerot, ka tas darbosies labāk vai ātrāk. Ja metadona deva ir izlaista vai aizmirsta, vai šķiet, ka tā nedarbojas, nelietojiet papildu devu - atsāciet lietot grafiku un devu nākamajā dienā.
- Tabletes, ko dažkārt dēvē par "disketēm", satur aptuveni 40 mg metadona - tā ir parasta deva, ko cilvēki var lietot, lietojot mājās.
- Ja nevarat atcerēties ārsta norādījumus, tad uzmanīgi ievērojiet receptes marķējuma norādījumus vai lūdziet farmaceitam paskaidrot visu, ko nesaprotat.
Solis 4. Uzziniet, kā lietot metadonu mājās
Ja jums tiek dots šķidrs metadons lietošanai mājās, tad uzmanīgi izmēriet zāles ar dozēšanas šļirci vai ar īpašu devas mērkaroti vai krūzīti - tās varat saņemt pie jebkura farmaceita. Nesajauciet šķidrumu ar papildu ūdeni. Ja jums ir tabletes vai disketes, iemetiet tās vismaz četrās unces (120 ml) ūdens vai apelsīnu sulas - pulveris pilnībā neizšķīst. Izdzeriet šķīdumu uzreiz un pēc tam pievienojiet nedaudz vairāk šķidruma, lai iegūtu visu devu. Nekad nesakošļājiet sausās tabletes vai disketes.
- Jums var tikt uzdots lietot tikai pusi tabletes, tāpēc sadaliet to pa līnijām, kas tajā ir atzīmētas.
- Lietojiet metadonu katru dienu vienā un tajā pašā laikā vai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
- Iestatiet pulksteni, tālruni vai modinātāju, lai atgādinātu par dozēšanas laiku.
5. Izvairieties no metadona, ja jums ir riska faktori
Jūs nedrīkstat lietot metadonu, ja Jums ir alerģija pret to vai ja Jums ir astma, smagas elpošanas problēmas, sirds ritma traucējumi, sirds slimības vai zarnu aizsprostojums (paralītisks ileuss). Jebkurš no šiem nosacījumiem, visticamāk, palielinās negatīvas reakcijas uz metadonu risku.
- Lai nodrošinātu drošu metadona lietošanu, pacientiem jāapkopo visa medicīniskā/zāļu vēsture ar veselības aprūpes sniedzējiem.
- Ārsts ārstēšanas laikā parasti samazina devu vai iesaka lietot mazāk metadona, bet, ja rodas neparedzētas abstinences sāpes, viņš var palielināt devu.
2. daļa no 2: Izpratne par metadona lietošanu
1. solis. Uzziniet, kādam nolūkam parasti tiek parakstīts metadons
Metadons pirmo reizi tika ražots pagājušā gadsimta trīsdesmitajos gados Vācijā, jo ārsti mēģināja ražot pretsāpju līdzekli (pretsāpju līdzekli), kas radīts ar viegli pieejamiem prekursoriem. Tādā veidā tiktu atrisināts Vācijas opija trūkums. Līdz septiņdesmito gadu sākumam metadons tika izmantots mazāk kā pretsāpju līdzeklis un vairāk palīdzēja cilvēkiem samazināt vai atmest atkarību no opiātiem, ieskaitot morfīnu un heroīnu. Metadons tagad ir labākā opiātu atkarības izvēle, un to plaši izmanto visaptverošās ārstēšanas ar medikamentiem (MAT) programmās, kas ietver arī konsultācijas un sociālo atbalstu.
- Ja jūs saskaraties ar ievērojamām hroniskām sāpēm un vēlaties, lai pretsāpju līdzeklis tiktu lietots ilgstoši, metadons, iespējams, nav risinājums daudzo blakusparādību dēļ.
- Ja metadons tiek lietots, kā noteikts un īstermiņā, tas ir salīdzinoši drošs un efektīvs, lai palīdzētu cilvēkiem atgūties no narkotiskajām atkarībām.
2. solis. Izprotiet, kā darbojas metadons
Metadons darbojas kā pretsāpju līdzeklis, mainot jūsu smadzeņu un nervu sistēmas reakciju uz sāpju signāliem/sajūtām. Tātad, lai gan tas var mazināt sāpīgos heroīna lietošanas pārtraukšanas simptomus, tas arī bloķē opiātu eiforisko iedarbību - būtībā pārtraucot sāpes, neizraisot “augsta” sajūtu. Tādējādi narkomāns lieto metadonu, vienlaikus lietojot mazāk opiātu, līdz nav sāpju. Pēc tam atkarīgais tiek atrauts no metadona.
- Metadons ir pieejams tablešu, šķidrumu un vafeļu formā. Tas ir paredzēts lietot vienu reizi dienā, un sāpju mazināšana ilgst no četrām līdz astoņām stundām atkarībā no devas.
- Opiātu narkotikas ietver heroīnu, morfīnu un kodeīnu, bet daļēji sintētiskos opioīdos ietilpst oksikodons un hidrokodons.
3. Apzinieties nevēlamas blakusparādības
Lai gan metadons tiek uzskatīts par salīdzinoši drošu medikamentu, blakusparādības nav retums. Visbiežāk novērotās metadona lietošanas izraisītās blakusparādības ir reibonis, miegainība, slikta dūša, vemšana un/vai pastiprināta svīšana. Nopietnākās, kaut arī retāk sastopamās, blakusparādības ir apgrūtināta vai sekla elpošana, sāpes krūtīs, sirdsdarbība, nātrene, smags aizcietējums un/vai halucinācijas/apjukums.
- Lai gan metadons ir paredzēts, lai novērstu atkarību no opiātiem, atkarību un sāpīgus abstinences simptomus, joprojām pastāv iespēja kļūt atkarīgam no metadona.
- Varbūt ironiski, ka metadons tiek ļaunprātīgi izmantots kā nelegāla ielu narkotika, lai gan tā spēja panākt cilvēku “augstu” (eiforisku) nav gandrīz tikpat spēcīga kā opiāti.
- Sievietes, kas ir grūtnieces vai baro bērnu ar krūti, var lietot metadonu atkarības ārstēšanai (tas neizraisīs iedzimtus defektus), un tas samazina aborta risku.
4. solis. Apsveriet alternatīvas
Papildus metadonam ir dažas citas opioīdu atkarības ārstēšanas iespējas: buprenorfīns un L-alfa-acetilmetadols (LAAM). Buprenorfīns (Buprenex) ir ļoti spēcīgs pussintētisks narkotikas, kas nesen apstiprināts, lai palīdzētu ārstēt atkarību no heroīna. Salīdzinot ar metadonu, tas rada daudz mazāk elpošanas problēmu, un tiek uzskatīts, ka to ir grūtāk pārdozēt. LAAM ir laba alternatīva metadonam, jo tam ir ilgstošāka iedarbība - ikdienas ārstēšanas vietā narkomāni zāles lieto tikai trīs reizes nedēļā. LAAM ir līdzīgs metadonam, jo tas nesaņem lietotāju "augstu", bet tas tiek uzskatīts par nedaudz drošāku blakusparādību ziņā.
- Buprenorfīns neizraisa būtisku fizisku atkarību vai nepatīkamus abstinences simptomus, tāpēc izkļūt no tā parasti ir daudz vieglāk, salīdzinot ar metadonu.
- LAAM var izraisīt lietotāju trauksmi, un tas var izraisīt aknu darbības traucējumus, hipertensiju, izsitumus uz ādas un nelabumu.
