Subkutāna injekcija ir injekcija, kas tiek ievadīta tauku zonā tieši zem ādas. Tā kā tās nodrošina lēnāku, pakāpeniskāku izdalīšanos nekā intravenozas injekcijas, subkutānas injekcijas bieži izmanto kā vakcīnu un medikamentu ievadīšanas veidu (piemēram, I tipa diabēta slimnieki insulīna ievadīšanai bieži izmanto šāda veida injekcijas). Zāļu receptēm, kurām nepieciešama zemādas injekcija, parasti ir pievienoti sīki izstrādāti norādījumi par pareizu injekcijas veidu. Šajā rakstā sniegtie norādījumi ir paredzēti tikai kā vadlīnijas - pirms injekciju veikšanas mājās sazinieties ar medicīnas speciālistu. Lasiet tālāk zem lēciena, lai iegūtu detalizētus norādījumus.
Soļi
1. daļa no 3: Sagatavošanās subkutānai injekcijai
1. solis. Savāc savus krājumus
Lai pareizi veiktu subkutānu injekciju, ir nepieciešams vairāk nekā tikai adata, šļirce un zāles. Pirms turpināt, pārliecinieties, ka jums ir šādas lietas:
- Sterila zāļu deva (parasti nelielā, marķētā flakonā).
-
Piemērota šļirce ar sterilu adatas galu. Atkarībā no pacienta lieluma un ievadāmo zāļu daudzuma jūs varat izvēlēties izmantot vienu no šīm konfigurācijām vai citu drošu, sterilu injekcijas līdzekli:
- 0,5 vai 1 cm3 šļirce ar 27 gabarītu adatu
- Vienreizējas lietošanas pilnšļirce
- Tvertne šļirces drošai iznīcināšanai, piemēram, tukšs plastmasas piena trauks. Pēc šļirces ievietošanas ielīmējiet vāku, lai to nostiprinātu, un pēc tam izmetiet konteineru.
- Sterils marles spilventiņš (parasti 2 x 2 collas)
- Sterils līmējošs pārsējs (piezīme - pārliecinieties, ka pacientam nav alerģijas pret līmi, jo tas var izraisīt kairinājumu brūces tuvumā)
- Tīrs dvielis
2. solis. Pārliecinieties, ka jums ir pareizas zāles, devas, pacients, ceļš un datums
Lielākā daļa subkutāni injicēto medikamentu ir dzidri un nonāk līdzīga izmēra traukos. Tādējādi tos ir viegli sajaukt. Pirms turpināt, vēlreiz pārbaudiet zāļu etiķeti, lai pārliecinātos, ka jums ir pareizie medikamenti un devas. Pēc tam pirms ievadīšanas pārbaudiet patenta nosaukumu, injekcijas ceļu un datumu.
Piezīme - daži zāļu flakoni satur tikai vienu devu, bet daži satur pietiekami daudz zāļu vairākām devām. Pirms turpināt, pārliecinieties, ka jums ir pietiekami daudz zāļu, lai ievadītu ieteicamo devu
Solis 3. Sagatavojiet tīru, pasūtītu darba zonu
Veicot subkutānu injekciju, jo mazāk jums jāsaskaras ar nesterilizētiem materiāliem, jo labāk. Ievietojot visus instrumentus tīrā, viegli pieejamā darba zonā, injekcijas process ir ātrāks, vieglāks un sanitārāks. Novietojiet dvieli uz tīras virsmas, kas ir viegli sasniedzama paredzētajai darba vietai. Novietojiet instrumentus uz dvieļa.
Sakārtojiet krājumus uz dvieļa tādā secībā, kādā tie būs nepieciešami. Piezīme. Jūs varat nedaudz saplēst alkohola salvetes iepakojuma malu (tādu, kas necaurduras iekšējā kabatā, kurā ir spirta salvete), lai tās būtu vieglāk ātri atvērt, kad tās ir vajadzīgas
4. solis. Izvēlieties injekcijas vietu
Subkutānas injekcijas ir paredzētas ievadīšanai tauku slānī zem ādas. Atsevišķas ķermeņa vietas ļauj šim taukainajam slānim piekļūt vieglāk nekā citas. Jūsu medikamentiem var būt pievienoti norādījumi par to, kuru konkrēto injekcijas vietu lietot - sazinieties ar vietējo veselības aprūpes speciālistu vai zāļu ražotāju, ja neesat pārliecināts, kur ievadīt zāles. Zemāk ir izplatīts zemādas injekciju vietu saraksts:
- Tricep taukainā daļa rokas malā un aizmugurē starp elkoni un plecu.
- Kāju taukainā daļa augšstilba ārējā priekšējā daļā starp gurniem/cirksni un ceļgalu.
- Priekšējā vēdera tauku daļa zem ribām, virs gurniem, nevis tieši blakus nabai. Izmantojiet 3 pirkstus, kas novietoti zem nabas pogas, lai atrastu atrašanās vietu.
- Piezīme. Ir svarīgi mainīt injekcijas vietas, jo atkārtotas injekcijas vienā un tajā pašā vietā var izraisīt rētas un taukaudu sacietēšanu, padarot turpmākās injekcijas grūtākas un traucējot zāļu uzsūkšanos.
Solis 5. Noslaukiet injekcijas vietu
Izmantojot svaigu, sterilu spirta salveti, notīriet injekcijas vietu, viegli noslaukot ar spirālveida kustību no centra uz āru, uzmanoties, lai neatgrieztos pāri jau tīrajām vietām. Ļaujiet vietai nožūt gaisā.
- Pirms noslaukšanas, ja nepieciešams, atklājiet ķermeņa zonu, kurā tiks veikta injekcija, pārvietojot prom jebkuru apģērbu, rotaslietas utt. Tas ne tikai atvieglos injekcijas veikšanu bez šķēršļiem, bet arī samazinās inficēšanās risku, ja nesterilizēts apģērbs nonāks saskarē ar injekcijas brūci pirms tās pārsiešanas.
- Ja šajā brīdī atklājat, ka āda jūsu izvēlētajā injekcijas vietā ir kairināta, sasitusi, mainījusi krāsu vai ir satraukta citā veidā, izvēlieties citu vietu.
6. solis. Nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni
Tā kā zemādas injekcijas caururbj ādu, personai, kas veic injekciju, ir svarīgi nomazgāt rokas. Mazgāšana nogalina visas uz rokām esošās baktērijas, kuras nejauši pārnesot uz mazo brūci, kas radusies injekcijas rezultātā, var izraisīt infekciju. Pēc mazgāšanas rūpīgi nosusiniet.
- Noteikti mazgājiet metodiski, nodrošinot, ka visas jūsu roku virsmas saņem ziepes un ūdeni. Pētījumi rāda, ka lielākā daļa pieaugušo nemazgā rokas tik labi, lai iznīcinātu visas baktērijas.
- Ja iespējams, valkājiet tīru cimdu pāri.
2. daļa no 3: Zāļu devas uzzīmēšana
1. solis. Noņemiet no zāļu flakona pretviltošanas cilni
Uzstādiet to uz dvieļa. Ja šī cilne jau ir noņemta, tāpat kā daudzdevu flakonu gadījumā, noslaukiet flakona gumijas diafragmu ar tīru spirta salveti.
Piezīme - ja izmantojat pilnšļirci, izlaidiet šo darbību
2. solis. Paņemiet šļirci
Stingri turiet šļirci savā dominējošajā rokā. Turiet to kā zīmuli, ar (joprojām noslēgtu) adatu uz augšu.
Lai gan šajā brīdī jums nevajadzēja noņemt šļirces vāciņu, rīkojieties uzmanīgi neatkarīgi no tā
3. solis. Noņemiet adatas uzgali
Ar otras rokas īkšķi un rādītājpirkstu satveriet vāciņu pār adatu un noņemiet adatas uzgali. No šī brīža uzmanieties, lai injekcijas laikā adata nepieļautu neko, izņemot pacienta ādu. Uzlieciet izmesto vāciņu uz dvieļa.
- Jūs tagad turat rokās mazu, bet ārkārtīgi asu adatu - rīkojieties ar to piesardzīgi, nekad neuzmanīgi žestikulējot un neveicot pēkšņas kustības.
- Piezīme - ja lietojat pilnšļirci, pārejiet uz nākamo sadaļu.
4. solis. Pavelciet virzuli atpakaļ uz šļirces
Turot adatu uz augšu un prom no sevis, ar savu nedominējošo roku velciet šļirces virzuli, piepildot šļirci ar gaisu līdz vajadzīgajai devai. Tas būs ļoti niecīgs, un jums nevajadzētu redzēt
5. solis. Paņemiet zāļu flakonu
Uzmanīgi lietojiet savu nedominējošo roku, lai satvertu zāļu flakonu. Turiet to otrādi. Esiet īpaši piesardzīgs, lai nepieskartos flakona gumijas diafragmai, kurai jāpaliek sterilai.
6. solis. Ievietojiet adatu gumijas aizbāznī
Šajā brīdī šļircē joprojām vajadzētu būt gaisam.
7. solis. Nospiediet virzuli, injicējot gaisu zāļu flakonā
Gaisa caur šķidrām zālēm vajadzētu pacelties līdz flakona augstākajam punktam. Tam ir divi mērķi - pirmkārt, tas iztukšo šļirci, nodrošinot, ka kopā ar zālēm netiks ievadīti gaisa burbuļi. Otrkārt, tas atvieglo zāļu ievilkšanu šļircē, palielinot gaisa spiedienu flakonā.
Tas var nebūt vajadzīgs atkarībā no zāļu biezuma
8. solis. Ievelciet zāles šļircē
Pārliecinoties, ka adatas gals ir iegremdēts šķidrajās zālēs, nevis gaisa kabatā flakonā, lēnām un maigi atvelciet virzuli, līdz esat sasniedzis vēlamo devu.
Lai piespiestu gaisa burbuļus uz augšu, jums, iespējams, būs jāpieskaras šļirces sāniem, pēc tam izspiediet gaisa burbuļus, uzmanīgi nospiežot virzuli, piespiežot gaisa burbuļus atpakaļ zāļu flakonā
9. solis. Ja nepieciešams, atkārtojiet iepriekšējo darbību
Atkārtojiet zāļu ievilkšanas šļircē un gaisa burbuļu izvadīšanas procesu, līdz šļircē ir vēlamā deva bez gaisa burbuļiem.
10. solis. Izņemiet flakonu no šļirces
Novietojiet flakonu atpakaļ uz dvieļa. Nenolieciet šļirci uz leju, jo tas var piesārņot adatu, kas var izraisīt infekciju. Šajā brīdī jums, iespējams, būs jāmaina arī adata. Stumjot adatu caur flakona atveri, adata tiek notrulināta, tāpēc, uzliekot jaunu adatu uz flakona, injekcija būs vieglāka.
3. daļa no 3: Subkutānas injekcijas veikšana
1. solis. Gatavojiet šļirci savā dominējošajā rokā
Turiet šļirci rokā tā, it kā jūs turētu zīmuli vai šautriņu. Pārliecinieties, ka varat viegli sasniegt šļirces virzuli.
2. solis. “Saspiediet” vai viegli savāciet ādu injekcijas vietā
Izmantojot savu nedominējošo roku, savāc apmēram 1 1⁄2 līdz 3 collām (3,8 līdz 5,1 cm) ādas starp īkšķi un rādītājpirkstu, veidojot nelielu ādas kupolu, uzmanoties, lai nesasistu un nesabojātu apkārtni. Saspiežot ādu, jūs izveidojat biezāku tauku zonu, kurā varat injicēt, nodrošinot, ka visa deva tiek ievadīta taukos, nevis pamatā esošajā muskulī.
- Savācot ādu, nesavāc nekādus muskuļu audus. Jums vajadzētu spēt sajust atšķirību starp mīksto augšējo tauku slāni un stingrākiem, apakšējiem muskuļu audiem.
- Subkutānas zāles nav paredzētas injicēšanai muskuļos, un, ievadot muskulī, tās var izraisīt asiņošanu muskuļu audos. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad medikamentiem piemīt asins retināšanas īpašības. Tomēr adatas, ko izmanto subkutānai injekcijai, parasti ir pārāk mazas, lai trāpītu muskuļos, tāpēc tas nedrīkst radīt problēmas.
Solis 3. Ievietojiet šļirci ādā
Ar vieglu plaukstas kustību ievelciet adatu līdz ādai. Parasti adata jāievieto ādā 90 grādu leņķī (taisni uz augšu un uz leju attiecībā pret ādu), lai nodrošinātu, ka zāles tiek injicētas taukaudos. Tomēr ārkārtīgi plāniem vai muskuļotiem cilvēkiem ar mazu zemādas tauku daudzumu, lai izvairītos no injekcijas muskuļu audos, jums, iespējams, vajadzēs ievietot adatu 45 grādu leņķī (pa diagonāli). Pārliecinieties, ka savācat ādu un uzmanīgi turiet to, veicot injekciju.
Rīkojieties ātri un stingri, bet neiesprūstot un nedurot adatu pacientam ar pārmērīgu spēku
4. solis. Nospiediet virzuli ar vienmērīgu, vienmērīgu spiedienu
Nospiediet virzuli uz leju, līdz visas zāles ir injicētas. Izmantojiet vienu kontrolētu, vienmērīgu kustību.
5. solis. Piespiediet marles gabalu vai vates tamponu injekcijas vietā blakus adatai
Šis sterilais materiāls absorbēs asiņošanu, kas rodas pēc adatas noņemšanas. Spiediens, ko jūs izdarāt uz ādas caur marli vai kokvilnu, arī novērsīs adatas vilkšanu uz ādas, kad tā tiek noņemta, kas var būt sāpīgi. Tomēr pēc adatas noņemšanas var arī uzklāt marli vai kokvilnu.
6. solis. Vienā gludā kustībā noņemiet adatu no ādas
Viegli turiet marli vai vates tamponu virs brūces vai uzdodiet pacientam to darīt. Neberzējiet un nemasējiet injekcijas vietu, jo zem ādas var rasties zilumi vai asiņošana.
7. solis. Izmetiet adatu un šļirci
Uzmanīgi ievietojiet adatu un šļirci atbilstošā asu priekšmetu tvertnē, kas izturīga pret caurduršanu. Ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai adatas netiktu izmestas kopā ar “parasto” miskasti, jo izlietotās adatas var izplatīt potenciāli nāvējošas ar asinīm pārnēsājamas slimības.
8. solis. Piestipriniet marli injekcijas vietā
Pēc adatas iznīcināšanas marli vai kokvilnu var piestiprināt pie pacienta brūces ar nelielu līmlenti. Tomēr, tā kā asiņošana, visticamāk, būs minimāla, jūs varat arī ļaut pacientam vienu vai divas minūtes vienkārši turēt marli vai kokvilnu, līdz asiņošana apstājas. Ja izmantojat pārsēju, pārliecinieties, ka pacientam nav alerģijas pret līmi.
9. solis. Novietojiet visus savus krājumus
Jūs esat veiksmīgi pabeidzis zemādas injekciju.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Bērniem vai ikvienam, kam nepieciešama nesāpīga injekcija, lietojiet Emla, lokālu anestēziju, kas pusstundu pirms injekcijas tiek turēta kopā ar Tegaderm plāksteri.
- Pirms zāļu ievietošanas mēģiniet mazliet uzvilkt šļirci, lai pārbaudītu asiņu klātbūtni, kamēr šļirce ir ievietota. Tas novērsīs injicēšanu asinsvados.
- Dodiet savam bērnam iespēju izvēlēties rituāla vecumam atbilstošās daļas, piemēram, turiet vāciņu sev priekšā pēc tam, kad esat to noņēmis no šļirces, un, kad "viņš ir pietiekami pieaudzis", ļaujiet viņam to noņemt. Ir nomierinoši aktīvi piedalīties un iemācīties rūpēties par sevi. Jūs varat arī pateikt bērnam, ka jūs saskaitīsit līdz 3 un ievadīsit injekciju 3, lai viņš zinātu, kad tā pienāks.
- Lai injekcijas vietā neveidotos zilumi vai nelieli rētaudu gabaliņi, pēc adatas noņemšanas vismaz 30 sekundes vienmērīgi nospiediet injekcijas vietu ar marli vai kokvilnu. Tas ir brīnišķīgs triks ikvienam, kam jāveic ikdienas injekcijas. Pastāvīga "stingra spiediena" robežās ļaujiet bērnam pateikt, vai viņš vēlas lielāku vai mazāku spiedienu. Vecāki bērni pat var turēt marli paši.
- Kokvilnas vai marles ievietošana injekcijas vietā pirms adatas noņemšanas neļaus ādai vilkties un mazinās injekcijas sāpes. Tomēr tas vislabāk darbojas IV uzsākšanai.
- Tāpat mainiet injekcijas vietas starp kājām, rokām un vidu (pa kreisi un pa labi, priekšā un aizmugurē, augšējā un apakšējā daļā), lai injekcija netiktu veikta vienā ķermeņa daļā biežāk kā reizi divās nedēļās. Vienkārši ievērojiet to pašu 14 vietņu secību, un atstarpes ir automātiskas! Bērni mīlestība paredzamība. Vai arī, ja viņi labāk izvēlas vietu paši, izveidojiet sarakstu un izsvītrojiet tos. Jūs varat viņiem pajautāt, vai viņi vēlas skatīties, kā veicat injekciju, vai ne, lai palīdzētu viņiem justies labāk. Uzlīmes vai citas atlīdzības piedāvāšana pēc injekcijas ir vēl viens veids, kā uzlabot viņu pieredzi.
- Ja jums ir piekļuve internetam, meklējiet zāles ražotāja vietnē.
Brīdinājumi
- Lietojot ledus kubu injekcijas sāpju mazināšanai, neatstājiet ledus gabaliņu vietā pārāk ilgi, jo tas var iesaldēt audus bojājošās šūnas un samazināt zāļu uzsūkšanos.
- Nemēģiniet veikt nekādas injekcijas bez atbilstoša norādījuma no jūsu veselības aprūpes sniedzēja.
- Neizmetiet adatas vai šļirces parastajā miskastē, izmantojiet tikai asu priekšmetu iznīcināšanas konteinerus, kas ir izturīgi pret caurduršanu.
- Uzmanīgi izlasiet zāļu etiķeti, lai pārliecinātos, ka jums ir pareizas zāles, deva, pacients, injekcijas veids un datums.
