Plaukstas locītavas sastiepums rodas, kad plaukstas saites kļūst pārāk tālu izstieptas un plīst (daļēji vai pilnībā). Turpretī plaukstas locītavas lūzums rodas, ja viens no plaukstas kauliem saplīst. Dažreiz var būt grūti noteikt atšķirību starp plaukstas locītavas sastiepumu un lūzumu, jo abas traumas rada līdzīgus simptomus un to cēlonis ir līdzīgi nelaimes gadījumi - kritiens uz izstieptas rokas vai tiešs trieciens plaukstas locītavā. Patiešām, plaukstas locītavas lūzums ļoti bieži ietver saišu sastiepumu. Lai galīgi nošķirtu divus plaukstas traumu veidus, ir nepieciešams medicīnisks novērtējums (ar rentgena stariem), lai gan dažkārt pirms došanās uz klīniku vai slimnīcu ir iespējams atšķirt plaukstas locītavas sastiepumu no lūzuma mājās.
Soļi
1. daļa no 2: Plaukstas locītavas sastiepuma diagnostika
1. solis. Pārvietojiet plaukstas locītavu un novērtējiet to
Plaukstas locītavas sastiepumiem ir plaša smaguma pakāpe atkarībā no saišu (-u) stiepšanās vai plīsuma pakāpes. Viegls plaukstas locītavas sastiepums (1. pakāpe) secina par saišu izstiepšanos, bet nav būtiskas plīsuma; mērens sastiepums (2. pakāpe) norāda uz ievērojamu plīsumu (līdz 50% šķiedru) un var būt saistīts ar zināmu funkciju zudumu; smags sastiepums (3. pakāpe) secina par lielāku saišu plīsumu vai pilnīgu plīsumu. Tādējādi kustība plaukstā būs salīdzinoši normāla (lai arī sāpīga) ar 1. un 2. pakāpes sastiepumiem. Trešās pakāpes sastiepums bieži noved pie nestabilitātes (pārāk liela kustību amplitūda) ar kustību, jo saites, kas piestiprina plaukstas kaulus, ir pilnībā saplēstas.
- Kopumā tikai dažiem 2. pakāpes un visiem 3. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumiem nepieciešama medicīniska palīdzība. Visus 1. un 2. pakāpes sastiepumus var vadīt mājās.
- 3. pakāpes plaukstas locītavas sastiepums var būt saistīts ar avulsijas lūzumu - saite plīst no kaula un ņem līdzi nelielu kaula šķembu.
- Visbiežāk plaukstas locītavā ir sastiepta saite, kas ir skofo-lunāta saite, kas savieno pleca kaulu ar laimīgo kaulu.
2. solis. Nosakiet sāpju veidu, ko jūtat
Atkal, plaukstas locītavas sastiepumi ir ļoti dažāda smaguma, tāpēc arī sāpju veids un/vai apjoms ir ļoti atšķirīgs. 1. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi ir nedaudz sāpīgi, un sāpes bieži tiek raksturotas kā sāpīgums, kas kustībā var būt asas. 2. pakāpes sastiepumi ir vidēji vai stipri sāpīgi, atkarībā no plīsuma pakāpes; sāpes ir asākas nekā 1. pakāpes plīsums un dažkārt arī pulsējošas, jo palielinās iekaisums. Varbūt paradoksāli, bet 3. pakāpes sastiepumi sākotnēji bieži ir mazāk sāpīgi nekā 2. pakāpes sastiepumi, jo saite ir pilnībā pārrauta un nerada tik lielu kairinājumu apkārtējiem nerviem. Tomēr 3. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi galu galā sāk diezgan daudz pulsēt uzkrājošā iekaisuma dēļ.
- 3. pakāpes sastiepumi, kas saistīti ar avulsijas lūzumu, nekavējoties ir ļoti sāpīgi, un tie ietver gan asas, gan pulsējošas sāpes.
- Izstiepšanās rada vislielākās sāpes kustībā un parasti ir daudz mazāk simptomātiska ar kustību trūkumu (imobilizācija).
- Parasti, ja plaukstas locītava ir ļoti sāpīga un grūti pārvietojama, nekavējoties apmeklējiet ārstu un novērtējiet to.
Solis 3. Ledus un redzēt, kā tas reaģē
Visu pakāpju sastiepumi labi reaģē uz ledus vai aukstuma terapiju, jo tas mazina iekaisumu un sastindzina apkārtējās nervu šķiedras, kas rada sāpes. Ledus ir īpaši svarīgs 2. un 3. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumiem, jo tie izraisa lielāku iekaisumu uzkrāšanos ap traumas vietu. Ledus uzlikšana plaukstas locītavai 10–15 minūtes ik pēc vienas līdz divām stundām tūlīt pēc traumas rada lielu ietekmi apmēram pēc dienas un ievērojami samazina sāpju intensitāti, kas ievērojami atvieglo kustību. Turpretī plaukstas locītavas lūzuma apledošana noteikti ir noderīga sāpju un iekaisuma kontrolei, taču simptomi bieži atgriežas pēc tam, kad sekas ir izzudušas. Tādējādi parasti aukstuma terapija ir efektīvāka sastiepumiem nekā lielākajai daļai lūzumu.
- Jo nopietnāks ir sastiepums, jo vairāk pietūkuma jūs redzēsiet lokalizēts ap traumu, kas padarīs laukumu pietūkušu un palielinātu.
- Mazus matu līnijas (stresa) lūzumus bieži ietekmē aukstuma terapija (ilgtermiņa) nekā nopietnākus lūzumus, kuriem nepieciešama medicīniska palīdzība.
4. solis. Pārbaudiet, vai nākamajā dienā nav zilumu
Iekaisums rada pietūkumu, bet tas nav tas pats, kas sasitumi. Tā vietā zilumus izraisa lokāla asiņošana audos no ievainotām mazām artērijām vai vēnām. 1. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi parasti neizraisa zilumu veidošanos, ja vien ievainojums nav iegūts no stipra trieciena, kas sasmalcināja mazos zemādas asinsvadus. 2. pakāpes sastiepumi ietver lielāku pietūkumu, bet atkal ne vienmēr daudz zilumu - tas ir atkarīgs no traumas rašanās. 3. pakāpes sastiepumi ietver lielu pietūkumu un parasti ievērojamus zilumus, jo trauma, kas izraisa saišu plīsumu, parasti ir pietiekami smaga, lai arī plosītu vai sabojātu apkārtējos asinsvadus.
- Pietūkums no iekaisuma neizraisa lielas krāsas izmaiņas ādā, izņemot nelielu apsārtumu, ko rada "pietvīkums" radītā karstuma dēļ.
- Zilumu tumši zilo krāsu izraisa asiņu noplūde audos tieši zem ādas virsmas. Kad asinis noārdās un tiek izskalotas no šiem audiem, zilums maina krāsu (gaišāk zils, pēc tam dzeltenīgs).
5. solis. Skatiet, kā tas jūtas pēc dažām dienām
Būtībā visi 1. pakāpes plaukstas locītavas sastiepumi un daži 2. pakāpes sastiepumi pēc dažām dienām jūtas ievērojami labāk, it īpaši, ja atpūšat traumu un pielietojat tai aukstuma terapiju. Tādējādi, ja plaukstas locītava jūtas diezgan labi, nav redzama pietūkuma un jūs varat to pārvietot bez lielām sāpēm, tad, visticamāk, nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ja plaukstas locītava bija nopietnāk sastiepusies (2. pakāpe), bet pēc dažām dienām jūtaties ievērojami labāk (pat ja ir konstatēts pietūkums un sāpes joprojām ir mērenas), tad dodiet tam nedaudz vairāk laika, lai atveseļotos. Tomēr, ja pēc dažām dienām jūsu ievainojums nav daudz uzlabojies vai patiesībā ir sliktāks, iespējams, ka pēc iespējas ātrāk būs nepieciešams medicīnisks novērtējums.
- Pirmās pakāpes un daži 2. pakāpes sastiepumi sadzīst ātri (no vienas līdz divām nedēļām), turpretim 3. pakāpes sastiepumi (īpaši ar avulsijas lūzumiem) dziedē visvairāk laika (dažreiz dažus mēnešus).
- Matu līnijas (stresa) lūzumi var dziedēt arī diezgan ātri (pāris nedēļas), turpretī nopietnāki lūzumi var ilgt dažus mēnešus vai ilgāk, atkarībā no operācijas.
2. daļa no 2: Plaukstas locītavas lūzuma diagnostika
1. solis. Meklējiet neatbilstību vai greizumu
Plaukstas locītavas lūzumu var izraisīt līdzīgi negadījumi un traumas, kas izraisa plaukstas locītavas sastiepumus. Kopumā, jo lielāki un spēcīgāki kauli, jo mazāka iespēja, ka tie saplīsīs, reaģējot uz traumu - tā vietā saites izstiepsies un plīsīs. Bet, kad viņi to dara, viņi bieži rada nepareizu vai šķību izskatu. Plaukstas astoņi karpālie kauli ir mazi, tāpēc nepareizi izliektu vai izliektu plaukstas locītavu var būt grūti (vai neiespējami) pamanīt, īpaši ar matu līnijas lūzumiem, bet nopietnākus pārtraukumus ir vieglāk noteikt.
- Plaukstas locītavā visbiežāk salauztais garais kauls ir rādiuss, kas ir apakšdelma kauls, kas piestiprinās pie mazajiem karpālajiem kauliem.
- Visbiežāk lauztais karpālais kauls ir lāpstiņas kauls, kas, visticamāk, neizraisīs ievērojamu plaukstas locītavas deformāciju.
- Kad kauls iekļūst ādā un kļūst redzams, to sauc par atklātu vai saliktu lūzumu.
2. solis. Nosakiet sāpju veidu
Plaukstas locītavas lūzuma sāpes ir atkarīgas arī no smaguma pakāpes, taču tās parasti raksturo kā ļoti asas kustībā un dziļas un sāpīgas bez kustības. Plaukstas locītavas lūzumu stiprajām sāpēm ir tendence palielināties, satverot vai saspiežot roku, kas bieži nenotiek ar plaukstas locītavas sastiepumiem. Plaukstas locītavas lūzumi parasti izraisa vairāk simptomu rokā, piemēram, stīvumu, nejutīgumu vai nespēju pārvietot pirkstus, salīdzinot ar plaukstas locītavas sastiepumiem, jo ir lielāka nervu traumu/bojājumu iespēja ar lūzumiem. Turklāt, pārvietojot plaukstas locītavu, var būt slīpēšanas vai gurkstēšanas skaņa, kas nenotiek ar plaukstas locītavas sastiepumiem.
- Sāpes no plaukstas locītavas lūzuma bieži (bet ne vienmēr) pavada "plaisājoša" skaņa vai sajūta. Turpretī tikai 3. pakāpes sastiepumi var radīt skaņu vai tamlīdzīgas sajūtas, un tā dažreiz ir "popping" skaņa, kad saite plīst.
- Kā vispārējs ieteikums, sāpes plaukstas locītavā pēc lūzuma pastiprināsies naktī, turpretī plaukstas locītavas sastiepuma sāpes palielināsies un naktī neuzliesmos, ja plaukstas locītava ir imobilizēta.
3. solis. Novērtējiet, vai simptomi nav sliktāki nākamajā dienā
Kā minēts iepriekš, viena vai divas dienas atpūtas un aukstuma terapija var ievērojami atšķirties no vieglas līdz mērenas plaukstas locītavas sastiepuma, taču to nevar teikt par lūzumiem. Izņemot, iespējams, matu līniju lūzumus, lielākajai daļai salauztu kaulu ir nepieciešams daudz ilgāks laiks, lai dziedinātu, nekā saišu sastiepumiem. Tādējādi pāris dienu atpūta un apledojums neietekmē simptomus, ko izraisa lielākā daļa lūzumu, un dažos gadījumos jūs varat justies sliktāk, tiklīdz ķermenis pārvar traumas sākotnējo "šoku".
- Ja lauzts kauls plaukstas locītavā spiežas cauri ādai, tad infekcijas risks un ievērojams asins zudums ir augsts. Pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību.
- Stipri salauzts plaukstas kauls var pilnībā pārtraukt asinsriti rokā. Asins pietūkums izraisa tā saukto "nodalījuma sindromu", kas tiek uzskatīts par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Kad tas notiek, roka jutīsies auksta pieskarties (asins trūkuma dēļ) un kļūs bāla (zilgani balta).
- Lauzts kauls var arī saspiest vai sašķelt tuvumā esošo nervu, kas var izraisīt pilnīgu nejutīgumu rokas reģionā, kuru nervs inervē.
4. solis. Saņemiet rentgenu no ārsta
Lai gan iepriekš minētā informācija var palīdzēt jums izdarīt pamatotus minējumus par to, vai jūsu plaukstas locītavas ievainojums ir sastiepums vai lūzums, vairumā gadījumu par to var pārliecināties tikai rentgena, MRI vai CT skenēšana - ja vien kauls nesaskaras caur ādu. Rentgens ir visekonomiskākais un visizplatītākais veids, kā apskatīt mazos plaukstas kaulus. Pirms konsultēšanās ar ārstu ārsts, iespējams, novirzīs jūs uz plaukstas rentgenu un pārbaudīs rezultātus, ko apstiprina radiologs. Rentgenstari vizualizē tikai kaulus, nevis mīkstos audus, piemēram, saites vai cīpslas. Kaulu lūzumus var būt sarežģīti redzēt rentgena staros to mazā izmēra un ierobežotās telpas dēļ, un var paiet dažas dienas, līdz tie ir redzami rentgena staros. Lai vizualizētu saišu bojājumu apmēru, ārsts nosūtīs jūs uz MRI vai CT skenēšanu.
- MRI, kas izmanto magnētiskos viļņus, lai sniegtu detalizētus ķermeņa struktūru attēlus, var būt vajadzīgs, lai noteiktu plaukstas kaula lūzumu, īpaši salauztus kaula kaula lūzumus.
- Plaukstas matu līniju lūzumus ir ļoti grūti redzēt regulāros rentgena staros, līdz viss iekaisums izzūd. Tādējādi, iespējams, būs jāgaida nedēļa, lai apstiprinātu lūzumu, lai gan līdz tam brīdim traumas jau ir ceļā uz dziedināšanu.
- Osteoporoze (trausli kauli mineralizācijas trūkuma dēļ) ir galvenais plaukstas locītavu lūzumu riska faktors, lai gan stāvoklis īsti nepalielina plaukstas locītavas sastiepumu risku.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Daži plaukstas locītavas karpālie kauli normālos apstākļos nesaņem lielu asins piegādi, tāpēc, ja tie ir salauzti, var paiet vairāki mēneši.
- Skeitbords un snovbords ir augsta riska aktivitātes plaukstas locītavas sastiepumiem un lūzumiem, tāpēc vienmēr valkājiet plaukstas aizsargus.
- Plaukstas locītavas sastiepumi un lūzumi parasti rodas kritienu dēļ, tāpēc esiet uzmanīgi, ejot pa mitru vai slidenu reljefu.
