Koronāro artēriju slimība jeb CAD ir pirmais nāves cēlonis visā pasaulē. CAD izraisa tauku plāksnīšu uzkrāšanos, kas uzkrājas koronārajās artērijās, radot asins plūsmas aizsprostojumu, kā rezultātā rodas sirdslēkme. Bez asinīm un skābekļa sirds sāk strauji mirt. Ņemot vērā šo faktu, cilvēkiem ir svarīgi izprast slimību un būt modriem attiecībā uz sirdslēkmes pazīmēm un simptomiem. Ja jums ir aizdomas, ka jums vai kādam citam ir sirdslēkme, nekavējoties reaģējiet, jo jo ātrāk reakcija, jo lielāka iespēja, ka pacients izdzīvos.
Soļi
1. metode no 4: sirdslēkmes simptomu atpazīšana
1. solis. Pārtrauciet savu darbību, ja jūtat sāpes krūtīs
Pievērsiet uzmanību saviem simptomiem. Cilvēki, kuriem ir bijis sirdslēkme, sāpes raksturo kā diskomfortu, sasprindzinājumu krūtīs, saspiešanas sajūtu, dedzināšanu vai neērtu spiedienu vai smaguma sajūtu krūšu vidū. Šīs sāpes krūtīs sauc par "stenokardiju".
- Sāpes var nākt un iet. Tas parasti sākas viegli, pakāpeniski pastiprinās un sasniedz maksimumu tuvāko minūšu laikā.
- Sāpes nepasliktinās, izdarot spiedienu uz krūtīm vai dziļi elpojot, ja tās ir sirdslēkmes sekas.
- Parasti šīs sāpes krūtīs izraisa piepūle, jebkāda veida vingrinājumi vai pagalma darbi, pat smaga maltīte asinīs, kad asinis plūst un virzās uz kuņģa -zarnu trakta ceļu. Ja simptomi rodas miera stāvoklī, to sauc par “nestabilu stenokardiju un rada lielāku letālas sirdslēkmes risku. Sievietēm un diabēta slimniekiem ir lielāka iespēja saslimt ar netipisku stenokardiju.
2. solis. Novērtējiet, vai sāpes krūtīs, iespējams, ir sirdslēkme
Ir vairāki iemesli, kāpēc jums varētu būt sāpes krūtīs. Visizplatītākie ir gremošanas traucējumi, panikas lēkmes, muskuļu vilkšana un sirdslēkmes.
- Ja esat tikko paēdis bagātīgu maltīti vai tikko veicis smagu krūšu kurvja treniņu, simptomi, iespējams, rodas citu iemeslu dēļ, nevis sirdslēkmes.
- Ja nevarat iedomāties citu simptomu cēloni, pieņemiet, ka Jums ir sirdslēkme, un pēc iespējas ātrāk meklējiet palīdzību.
Solis 3. Meklējiet citus simptomus
Sirdslēkmes laikā lielākajai daļai cilvēku būs sāpes krūtīs kopā ar vismaz vienu citu simptomu. Jums bieži rodas elpas trūkums, reibonis vai sirdsklauves, svīšana, vai arī jums var būt slikta dūša un vemšana.
- Bieži sastopamie sirdslēkmes simptomi ir aizrīšanās sajūta vai kamols kaklā, grēmas, gremošanas traucējumi vai nepieciešamība atkārtoti norīt.
- Persona, kurai ir sirdslēkme, vienlaikus var svīst un atdzist. Viņai vai viņam var būt auksti sviedri.
- Sirdslēkmes upuri var sajust nejutīgumu rokā, rokā vai abos.
- Dažiem cilvēkiem rodas ātra un neregulāra sirdsdarbība, sirdsklauves vai elpas trūkums.
- Meklējiet netipiskus simptomus. Piemēram, lai arī retāk, pacients krūšu vidū var sajust asas vai blāvas sāpes vai sāpes.
4. Meklējiet saistīto slimību simptomus
Koronāro artēriju, koronāro plāksnīšu un ateromu slimības ir sarežģītākas slimības nekā CAD, taču tās var izraisīt tādu pašu sirds artēriju aizsprostojumu. Piemēram, koronārās plāksnes ir holesterīna slānis artērijas gļotādā, kas rada nelielas asaras, kur dažādos laikos plāksne ir sākusi plīst no artērijas sienas. Sīku asaru vietā uz artērijas iekšējās oderes ir izveidojušies asins recekļi, un ķermenis uz to ir reaģējis ar lielāku iekaisumu.
- Tā kā šī plāksnes progresēšana laika gaitā var notikt lēni, pacientiem var rasties sāpes krūtīs vai diskomforts, un viņi to ignorē. Vai īpaši to izjust tikai tad, kad viņiem ir paaugstināts sirds stress.
- Līdz ar to pacients nedrīkst meklēt medicīnisko palīdzību, kamēr plāksne nav kļuvusi tik liela, lai būtiski apturētu asins plūsmu pat tad, ja persona ir miera stāvoklī, kad sirds pieprasījums ir zems.
- Vai vēl ļaunāk, kad plāksne pārtrūkst un vispār bloķē plūsmu, izraisot sirdslēkmi. Tas var notikt jebkurā laikā, un daudziem tā ir pirmā pazīme, ka viņiem ir sirdslēkme.
5. solis. Ņemiet vērā savus riska faktorus
Kad jūs meklējat savu simptomu novērtējumu, īpaši sāpes krūtīs, nākamais vissvarīgākais faktors vai, iespējams, vienlīdz svarīgs, ir jūsu “riska faktoru profils”. Mums ir tik daudz datu un pierādījumu par CAD, ka mēs zinām, ka dažās populācijās tas notiek biežāk. Sirds un asinsvadu riska faktori (CVRF) ietver: vīriešus, smēķēšanu, diabētu, hipertensiju, aptaukošanos (ĶMI lielāks par 30), vecumu virs 55 gadiem un ģimenes slimību ģimenes anamnēzē.
Jo vairāk riska faktoru jums ir, jo lielāka iespēja, ka simptomi rodas CAD dēļ. Zinot šos riska faktorus, jūsu veselības aprūpes sniedzējs varēs novērtēt jūsu simptomus atkarībā no to iespējamības koronāro slimību dēļ
2. metode no 4: reaģēšana uz sirdslēkmi
1. solis. Esiet gatavs ārkārtas situācijai, pirms tā patiešām notiek
Ziniet, kur atrodas jūsu mājām un darbam tuvākā slimnīca. Saglabājiet arī avārijas dienestu izsaukumu numuru un informāciju savā mājas centrā un redzamā vietā, lai kāds, kas apmeklē jūsu māju, to redzētu, ja ir ārkārtas situācija.
Solis 2. Rīkojieties ātri
Ātra rīcība var novērst nopietnus sirds bojājumus un pat glābt jūsu dzīvību. Jo ātrāk jūs reaģējat uz sirdslēkmes simptomiem, jo lielāka iespēja izdzīvot.
Solis 3. Zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem vai lūdziet, lai kāds jūs aizved uz slimnīcu
Nebrauciet pats. Pēc iespējas ātrāk saņemiet apmācītu medicīnisko palīdzību. Parasti neatstājiet personu vienu, izņemot ārkārtas palīdzības izsaukšanu.
- Palīdzības meklēšana pirmajā sirdslēkmes stundā ievērojami uzlabo jūsu atveseļošanās iespējas.
- Aprakstiet savus simptomus ārkārtas reaģēšanas operatoram. Esiet īss un runājiet skaidri.
4. solis. Ja nepieciešams, ievadiet CPR pēc palīdzības izsaukšanas
Ja esat liecinieks kādam, kam ir sirdslēkme, var būt nepieciešams veikt CPR. Jums jāveic CPR tikai tad, ja persona, kurai ir sirdslēkme, ir bezsamaņā un tai nav pulsa, vai ja operatīvais dienesta operators jums to iesaka. Turpiniet veikt CPR, līdz ierodas ātrā palīdzība un mediķi.
Ja jūs nezināt, ārkārtas reaģēšanas operators var sniegt jums norādījumus, kā detalizēti veikt CPR
Solis 5. Iegūstiet apzinātu slimnieku ērti
Sēdiet vai apgulieties un turiet galvu paceltu. Atlaidiet stingru apģērbu, lai cilvēks varētu viegli pārvietoties un elpot. Neļaujiet staigāt personai, kurai ir sāpes krūtīs vai sirdslēkme.
6. solis. Lietojiet nitroglicerīna tabletes, kā norādījis ārsts
Ja Jums ir bijuši sirdslēkmes un ārsts ir izrakstījis nitroglicerīnu, lietojiet tabletes, kad Jums rodas sirdslēkmes simptomi. Ārstam vajadzēja sniegt ieteikumus, kad lietot tabletes.
Solis 7. Košļājiet vienu parasto aspirīnu, gaidot ātro palīdzību
Aspirīns padara jūsu trombocītus mazāk lipīgus, samazina asins recekļu veidošanās iespēju un saglabā asins plūsmu caur jūsu artērijām. Ja jums nav pieejams aspirīns, nedodiet slimniekam neko citu. Neviens cits bezrecepšu pretsāpju līdzeklis nedarīs to pašu.
Košļāšana palīdz aspirīnam ātrāk uzsūkties asinsritē, nekā to vienkārši norīt. Ātrums ir nepieciešams sirdslēkmes ārstēšanai
3. metode no 4: sirdslēkmes ārstēšana medicīniski
1. solis. Sniedziet pilnu notikuma uzskaiti
Jūsu vizīte slimnīcā vai ārsta birojā sāksies ar rūpīgu simptomu vēsturi, īpašu uzmanību pievēršot sāpju un saistīto simptomu laikam un īpašībām. Jums arī rūpīgi jāizpēta riska faktori (CVRF).
2. solis. Iegūstiet pilnu medicīnisko darbu
Māsu personāls jūs pieslēgs pie sirds monitoriem, lai nepārtraukti kontrolētu sirdsdarbību. Elektrokardiogramma (EKG) meklēs izmaiņas, kas atbilst jūsu sirdij, kas nesaņem pietiekami daudz asiņu.
- Tiks izlozētas laboratorijas, ieskaitot “sirds enzīmus”, ko sirds izliek bojājumu gadījumā; tos sauc par troponīnu un CPK-MB.
- Jūs, iespējams, saņemsit krūšu kurvja rentgenu, lai meklētu sirds palielināšanos vai šķidrumu plaušās no sirds mazspējas.
3. solis. Nekavējoties saņemiet medicīnisko palīdzību
Ja kāds no šiem testiem atgriežas neparasti, jūs tiksit uzņemts. Ja jūsu EKG parāda noteiktu segmentu pacēlumu, konsultējieties ar kardiologu par sirds kateterizāciju, ko sauc par angioplastiku, lai atjaunotu asins plūsmu sirdī.
- Sirds kateterizācija ietver piekļuvi augšstilba artērijai un stieples barošanu ar krāsu, lai fotografētu jūsu koronārās artērijas, meklējot aizsprostojumus. Iesaistīto artēriju skaits, iesaistītās artērijas un precīza aizsprostojumu atrašanās vieta noteiks vadību.
- Parasti bojājumus, kas ir vairāk nekā 70% bloķēti, atver ar balona katetru un stentē. Bojājumi, kas ir bloķēti no 50 līdz 70%, tiek uzskatīti par starpposma veidiem un vēl nesen netika atvērti, bet tika novirzīti tikai uz medicīnisku terapiju.
4. solis. Ja nepieciešams, veiciet operāciju
Apvedceļa operācija ir vēlama, ja Jums ir kreisās galvenās artērijas slimība vai vairāk nekā divas artērijas ar aizsprostojumiem. Operācija ir plānota, un jūs, iespējams, gaidīsit operāciju koronārās aprūpes nodaļā (CCU).
- Koronāro artēriju šuntēšanas operācija (CABG) ietver vēnu noņemšanu no kājas un to savākšanu, lai tos pārnestu, lai burtiski “apietu” sirds artēriju aizsprostojumus.
- Kamēr notiek šī operācija, jūs nonākat hipotermijas stāvoklī un jūsu sirds uz kādu laiku tiek apturēta, kamēr asinis cirkulē ārpus ķermeņa ar sirds un plaušu šuntēšanas aparātu. Pēc tam kardiotorakālais ķirurgs var uzšūt sirdi. Pēršana neļautu veikt šo smalko darbu, jo transplantāti ir jāšuj sirdij no vēnām un artērijām.
- Turklāt, tā kā artēriju transplantāti ir labāki par vēnu transplantātiem, jūsu kreisā iekšējā piena artērija tiek rūpīgi izgriezta no atrašanās vietas uz jūsu krūškurvja sienas un novirzīta no parastās gaitas un rūpīgi iešūta kreisajā priekšējā lejupejošajā artērijā tieši aiz aizsprostojuma. Tas dod jums vislabākās izredzes iegūt ilgstošu patenta transplantātu, kas vairs netiks bloķēts. LAD ir ļoti svarīga sirds artērija, kas baro jūsu vissvarīgāko kreiso kambaru, tāpēc tiek veikts šis darbietilpīgais process.
- Pārējos koronāros aizsprostojumus uzmanīgi apiet ar savākto vēnu no sapenes vēnas jūsu kājā.
4. metode no 4: koronāro artēriju slimības ārstēšana
Solis 1. Koncentrējieties uz medicīnisko atveseļošanos
Ja jums bija CAD, bet jūsu aizsprostojumi nebija pietiekami, lai pieprasītu iejaukšanos, jūs varat vienkārši saņemt ieteikumus, kā izvairīties no turpmākām epizodēm. Jums, iespējams, ir veikta iejaukšanās ar angioplastiku, kuras aizsprostojumi ir mazāki par 70%, vai arī jums būtu bijusi operācija, lai aizstātu dažas sirds artērijas. Jebkurā no šiem gadījumiem ievērojiet ārsta ieteikumus par atveseļošanos. Izvairieties no stresa un koncentrējieties uz relaksāciju, mēģinot fiziski atgūties no sirdslēkmes.
2. Pazeminiet holesterīna līmeni
Ir veikti nozīmīgi pētījumi, ka ar agresīvu holesterīna pārvaldību mēs varam samazināt sirdslēkmes risku. To var panākt ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, piemēram, veselīga uztura pieņemšanu.
Solis 3. Pazeminiet asinsspiedienu
Asinsspiediens ir galvenais CAD riska faktors. Pacientiem ar zināmu CAD sistoliskais asinsspiediens (augstākais skaitlis) pazeminājās tikai par 10 mm/. Hg, un kardiovaskulārie notikumi samazinājās par 50 procentiem.
- Pastāv vairākas zāļu grupas, sākot no beta blokatoriem līdz ace inhibitoriem, kas var palīdzēt pacientiem pazemināt asinsspiedienu.
- Sazinieties ar savu medicīnas pakalpojumu sniedzēju, lai saņemtu ieteikumus un recepti asinsspiediena ārstēšanai.
4. solis. Mainiet savu dzīvesveidu
Ir ļoti svarīgi samazināt risku saslimt ar citu sirdslēkmi. Lai gan to var palīdzēt ar medikamentiem, arī jūs esat atbildīgs par izmaiņām savā dzīvesveidā, kas samazinās šo risku. Dažas svarīgas izmaiņas, kuras varat veikt, ir šādas:
- Pieņemt diētu ar zemu nātrija saturu: Pieņemt diētu ar zemu nātrija saturu. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu ēst mazāk par 2 gramiem nātrija dienā.
- Koncentrējieties uz stresa mazināšanu: daži cilvēki atpūšas, meditējot, uzraugot vingrojumu programmu, bet citi izmanto hobijus, piemēram, lasīšanu vai jogu. Mūzikas terapija ir vēl viens ieteikums.
- Zaudēt svaru: iegūstiet ĶMI zem 30, izmantojot veselīgu un sabalansētu uzturu. Konsultējieties ar uztura speciālistu vai dietologu, lai izveidotu jums piemērotu diētu. Tomēr, ja ir aizdomas par CAD, pirms jebkuras vingrojumu programmas uzsākšanas saņemiet veselības aprūpes sniedzēja atļauju, jo vingrinājumi var izraisīt sirdslēkmi.
- Pārtrauciet smēķēšanu: šī ir vissvarīgākā lieta, ko varat darīt. Cigarešu smēķēšana lielā mērā veicina koronāro plāksni un aterosklerozi. Saskaņā ar Framinghemas sirds pētījumu primārajai un sekundārajai profilaksei tas palielina sirdslēkmes risku par 25 līdz 45%.
