Prostatas vēzis rodas, ja jūsu prostatas normālās šūnas pārveidojas par patoloģiskām šūnām, kas aug nekontrolējami. Prostatas vēzis ir otrais izplatītākais vēzis vīriešiem visā pasaulē. Vidējais diagnozes vecums ir 66. Pašreizējais risks saslimt ar prostatas vēzi vīriešiem ASV ir aptuveni viens no sešiem, kas nozīmē, ka katram no sešiem vīriešiem kādā dzīves posmā attīstīsies prostatas vēzis. Tomēr prostatas vēzis parasti aug lēni, un tikai daži vīrieši no tā mirst. Atzīstot prostatas vēža riska faktorus un simptomus, jūs varat zināt, kad vērsties pie ārsta, lai noteiktu iespējamo diagnozi.
Soļi
1. metode no 4: riska faktoru atpazīšana
1. solis. Paturiet prātā, ka vecums ir vissvarīgākais riska faktors prostatas vēža attīstībai
Vīriešiem, kas jaunāki par 40 gadiem, reti sastopams prostatas vēzis, bet pēc 50 gadu vecuma iespēja strauji palielinās. Statistika liecina, ka 6 no 10 prostatas vēža gadījumiem ir konstatēti 65 gadus veciem un vecākiem vīriešiem.
Pastāv hipotēze, ka pieaugošais risks ar vecumu var būt saistīts ar to, ka DNS un pretvēža aizsargmehānismi ar vecumu kļūst vājāki un tādējādi ir uzņēmīgāki pret šūnu un ģenētiskām mutācijām. Mutācijas bieži noved pie patoloģiskām šūnām, piemēram, vēža
Solis 2. Faktors jūsu tautībā
Saskaņā ar Nacionālā vēža institūta un Amerikas vēža biedrības datiem, prostatas vēzis ir biežāk sastopams vīriešiem, kuru izcelsme ir Āfrikā, nekā baltajiem vai spāņu vīriešiem.
Turklāt prostatas vēža sākuma vecums melnādainiem vīriešiem ir arī agrāk. Pētījums, kurā piedalījās 12 000 vīriešu, parādīja, ka 8,3% melnādaino un tikai 3,3% balto vīriešu tika diagnosticēti, kad viņi bija jaunāki par 50 gadiem. Pētījumi arī parādīja, ka melnādainiem vīriešiem ir arī augstāks PSA līmenis (prostatas specifiskā antigēna līmenis, kas ir viens tests, ko izmanto diagnozes noteikšanai) un slimības attīstības stadijas diagnozes laikā. Tas var atspoguļot uztura un ģenētisko faktoru kombināciju; tomēr precīzs cēlonis nav zināms
3. Apsveriet savu ģimenes vēsturi
Pozitīvai ģimenes anamnēzei ir nozīme prostatas vēža attīstībā. Ja tēvs vai brālis slimo ar prostatas vēzi, vīrieša slimības attīstības risks dubultojas. Risks ir lielāks vīriešiem ar vairākiem skartajiem radiniekiem.
- Piemēram, vīriešiem, kuriem ir BRCA1 vai BRCA2 gēnu mutācijas, ir lielāka prostatas vēža sastopamība. Šķiet, ka BRCA2 gēnu mutācijas diagnozes laikā ir saistītas ar agresīvāku un progresējošāku prostatas vēža stadiju.
- Pētījumi ir parādījuši, ka dažas iedzimtu gēnu mutācijas var palielināt prostatas vēža risku, bet veido nelielu daļu gadījumu.
Solis 4. Pārbaudiet savu uzturu kā faktoru
Vīriešiem ar diētu ar augstu dzīvnieku tauku saturu var būt nedaudz lielāks prostatas vēža attīstības risks. Pētījumi liecina, ka lieko dzīvnieku tauku daudzums, īpaši no sarkanās gaļas un piena produktiem ar augstu tauku saturu, var stimulēt prostatas vēža augšanu.
Diēta ar zemu augļu un dārzeņu daudzumu var arī palielināt prostatas vēža attīstības risku
2. metode no 4: simptomu atpazīšana
1. solis. Nepaļaujieties tikai uz simptomiem
Lai gan simptomi pavada dažus prostatas vēža posmus, agrīnās stadijās simptomu gandrīz nav. Konsultējieties ar savu ārstu par riska faktoriem, lai noteiktu jums labāko skrīninga režīmu. Ja rodas kāds no šiem simptomiem, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk ieplānot tikšanos ar ārstu.
2. solis. Meklējiet samazinātu urinēšanas spēku un ātrumu
Vairāki prostatas vēža simptomi ir saistīti ar urinēšanu. Jūs varat pamanīt, ka neatkarīgi no tā, ko jūs darāt, jūs urinējat lēnāk un ar samazinātu spēku. Līdzīgu iemeslu dēļ urinējot var rasties dedzināšana.
- Urīnizvadkanāls (caurule, kas izvada urīnu no urīnpūšļa caur dzimumlocekli) iet caur prostatas centru. Audzēja augšana palielina jūsu prostatu, kas pēc tam nospiež urīnizvadkanālu. Tā rezultātā vāja urīna plūsma un nespēja ātri sākt un pārtraukt urinēšanu.
- Obstruktīvi simptomi parasti norāda uz ievērojamu slimības progresēšanu. Urīna obstrukcijas simptomi var arī palielināt varbūtību, ka vēzis ir metastāzējies kaulos vai limfmezglos.
Solis 3. Pievērsiet uzmanību biežākai urinēšanai
Jūs varat piecelties vairākas reizes nakts laikā, lai urinētu. Audzēja augšana var sašaurināt urīnizvadkanālu, kas apgrūtina urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanu. Arī urīnizvadkanāla saspiešana izraisa urīnpūšļa vieglāku piepildīšanos, turklāt izraisot vēlmi bieži urinēt.
4. Meklējiet asinis spermā
Sperma iet caur vairākām caurulēm un struktūrām ceļā uz urīnizvadkanālu ejakulācijai. Spiediens no augoša audzēja var izraisīt asinsvadus šajā ceļā, lai izjauktu un izplūstu asinis jūsu spermā. Jūs pamanīsit rozā krāsu vai spilgti sarkanas asinis spermā (kas parasti ir piena balta krāsa).
5. solis. Ievērojiet visas jaunas sāpes muguras lejasdaļā, gurnos vai augšstilbos
Tās parasti ir “kaulainas sāpes”, kas jūtas dziļas un pulsējošas, bieži vien bez redzama iemesla. Iespējams, ka tas sākas nejauši, un to ir grūti atvieglot.
- Šāda veida sāpes var liecināt par metastātisku prostatas vēzi, kas nozīmē, ka vēzis ir izplatījies kaulos. Sāpes rodas vēža izplatīšanās rezultātā mugurkaulā un nospiežot mugurkaula nervus.
- Audzējs var būt pietiekami liels, lai saspiestu muguras smadzeņu nervus, kas var izraisīt nejutīgumu.
3. metode no 4: Prostatas vēža diagnostika
1. solis. Uzziniet skrīninga vadlīnijas
Dažādas organizācijas (Amerikas vēža biedrība, Amerikas uroloģiskā asociācija, Amerikas ārstu koledža utt.) Atšķiras ar ieteikumiem veikt skrīningu. Lai gan daži iesaka ik gadu veikt skrīningu pēc noteikta vecuma, CDC neiesaka vīriešiem veikt PSA skrīningu, ja vien viņiem nav simptomu. Vissvarīgākie faktori prostatas vēža skrīningā indivīdam ir atkarīgi no personīga, apzināta lēmumu pieņemšanas.
2. solis. Apsveriet iespēju pārbaudīt, pamatojoties uz jūsu vecumu
Lai gan dažādām medicīnas organizācijām ir atšķirīgi viedokļi par to, kad un kā pārbaudīt prostatas vēzi, parasti ieteicams apsvērt skrīningu:
- 40 gadu vecums visaugstākā riska personām - vīriešiem ar visaugstāko risku ir vairāk nekā viens tuvākais ģimenes loceklis, kuram salīdzinoši agrīnā vecumā ir diagnosticēts prostatas vēzis.
- 45 gadi tiem, kam ir augsts risks - šajā populācijā parasti ietilpst afroamerikāņu vīrieši un indivīdi ar vienu tuvu radinieku (tēvu, dēlu vai brāli vai māsu), kuram pirms 65 gadu vecuma ir diagnosticēts prostatas vēzis.
- 50 gadi vīriešiem ar vidēju risku - vidējais risks būtībā ir visi pārējie vīrieši. Ņemiet vērā, ka tas attiecas tikai uz tiem, kuru paredzamais dzīves ilgums pārsniedz nākamos 10 gadus, jo prostatas vēzis izplatās lēni.
Solis 3. Apmeklējiet savu ārstu
Lai gan jūs varat identificēt simptomus, kas liecina par prostatas vēzi, tikai ārsts varēs precīzi diagnosticēt slimību. Ja Jums ir prostatas vēža simptomi un riska faktori, ārsts sākotnēji veiks divus testus un nosvērs rezultātus kopā ar simptomiem (ja tādi ir), lai noteiktu nākamo soli. Šie sākotnējie testi ietver:
- Digitālais taisnās zarnas eksāmens (DRE), kurā ārsts ievieto pirkstu taisnajā zarnā un nospiež uz prostatas, lai izjustu novirzes, kas saistītas ar izmēru, tvirtumu un/vai tekstūru.
- Prostatas specifiskā antigēna (PSA) līmeņa tests, kas mēra prostatas ražoto proteīnu. Tas ietver asiņu ņemšanu, lai pārbaudītu PSA līmeni. Parasti PSA zem 5 ng/ml tiek uzskatīts par normālu, un PSA virs 10 ng/ml norāda uz vēža risku. Tomēr augsts PSA līmenis var norādīt arī uz ne-vēža apstākļiem, piemēram, infekciju vai iekaisumu.
- Pastāvīgs PSA līmeņa paaugstināšanās var liecināt par prostatas vēzi.
Solis 4. Konsultējieties ar savu ārstu par citām pārbaudes iespējām
Jūsu ārsts var arī pasūtīt biopsiju ar ultraskaņas zondi. Tas nozīmē, ka no prostatas jāņem neliels audu paraugs, ko laboratorija pārbaudīs, vai nav vēža šūnu.
MRI un PET/CT skenēšanu var izmantot arī, lai novērtētu vēža stadiju. Šīs attēlveidošanas ierīces palīdz noteikt jūsu prostatas izmēru un prostatas vielmaiņas aktivitāti (vēža šūnas ir metaboliski aktīvākas nekā parastās šūnas, un tāpēc tās var noteikt ar PET skenēšanu). Šie skenējumi var atklāt arī metastātiskus bojājumus
5. Apsveriet savu Gleason rezultātu
Patologi novērtē prostatas vēzi, izmantojot Gleason rezultātu. Novērtējums norāda uz vēža izskatu un to, cik ātri tas aug. Patologs novērtēs skalu no 1 līdz 5. 1 nozīmē, ka vēža audi izskatās ļoti līdzīgi normāliem prostatas audiem, un 5 nozīmē, ka šūnas ir patoloģiskas un izkaisītas visā prostatā, norādot uz progresējošu stadiju un agresīvu vēzi.
Jo augstāks Gleason rādītājs, jo lielāka iespēja, ka vēzis strauji pieaugs un izplatīsies. Pamatojoties uz šo skaitli, ārsts zinās, kāda veida ārstēšana jāveic
4. metode no 4: ārstēšanas iespēju svēršana
Solis 1. Jautājiet savam ārstam prognozi
Parasti, ja slimība ir lokalizēta prostatā, to var izārstēt. Ja vēzis ir uzņēmīgs pret ārstēšanu ar hormoniem, tiek uzskatīts, ka prognoze ir labvēlīga. Trīs gadu izdzīvošanas rādītājs prostatas vēža gadījumā ir 100% vietējai invāzijai, 99,1% reģionālai invāzijai un 33,1% attālām metastāzēm.
2. solis. Apsveriet radikālu prostatektomiju, lai noteiktu lokalizētu prostatas vēzi
Ja vēzis ir tikai prostatā, to parasti var ārstēt ar radikālu prostatektomiju, kas nozīmē ķirurģisku prostatas izņemšanu.
Gados vecākiem vīriešiem, kuru paredzamais dzīves ilgums ir mazāks par desmit gadiem un kuriem nav parādījušies simptomi, var būt ieteicams novērot stāvokli pirms operācijas. Tas ir tāpēc, ka prostatas operācija var izraisīt papildu komplikācijas, tostarp urīna nesaturēšanu un erektilās disfunkcijas
3. Jautājiet savam ārstam par lokāli invazīva prostatas vēža staru terapiju
Attiecībā uz prostatas vēzi, kas ir pārsniedzis prostatas izplatību vietējos ķermeņa reģionos, parasti tiek nozīmēta staru terapija. Turklāt androgēnu (hormonu, kas saglabā vīriešu īpašības) atņemšana var palīdzēt samazināt slimības izplatīšanos. Kad prostatas vēzis ir kļuvis lokāli invazīvs, ārstēšanas mērķis ir samazināt vēža izplatību.
4. solis. Apsveriet metastātiska prostatas vēža iespējas
Kad prostatas vēzis ir iebrucis citās ķermeņa daļās, ārstēšanas shēmas parasti nozīmē samazināt organismā saražotā testosterona daudzumu, kas var būt radikālāka pieeja androgēnu samazināšanai nekā ar lokāli invazīvu slimību.
- Antiandrogēni - šo medikamentu mērķis būs bloķēt androgēnu ietekmi uz pareiziem organisma hormonālo audu receptoriem, lai samazinātu testosterona ražošanu.
- GnRH antagonisti - šīs zāles saistīsies ar hipofīzes receptoriem un palīdzēs nomākt testosterona veidošanos.
- Luteinizējošo hormonu atbrīvojošie agonisti - šīs zāles ietekmēs arī jūsu ķermeņa androgēnu ražošanas ceļus, lai samazinātu testosteronu.
- Orhiektomija - šī procedūra prasa pilnīgu sēklinieku noņemšanu. Tas parasti ir paredzēts pacientiem, kuri neatbilst medikamentiem.
Padomi
- Plānojiet regulāras pārbaudes ar savu ārstu. Tā kā prostatas vēzis ir tik izplatīts, jo vecāks kļūstat, jo nopietnāk jāstrādā, lai novērstu komplikācijas.
- Pārbaudiet, kā izārstēt prostatas vēzi, lai iegūtu padomus, kā samazināt risku saslimt ar šo slimību.
