Kā kontrolēt diabētu (ar attēliem)

2024 Autors: Louis Wesley | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 08:49

Daudziem diabēta diagnoze ir modināšanas zvans. Jūs varat iegūt diagnozi jebkurā vecumā, un ir svarīgi zināt, ko jūs varat darīt, lai palīdzētu dzīvot normālu dzīvi ar diabētu. Cukura diabēta gadījuma kontrole parasti ir jautājums par cukura līmeņa kontroli asinīs un aktīvu, veselīgu dzīvi. Lai kontrolētu cukura līmeni asinīs un pārvaldītu simptomus, tiek lietoti arī medikamenti (1. tipa insulīns, kad organisms nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, bet bieži vien citi 2. tipa medikamenti, ja organisms pareizi neizmanto pieejamo insulīnu)..

Mērķis ir kontrolēt diabētu, lai jūs varētu dzīvot laimīgu un veselīgu dzīvi. Šī raksta saturs attiecas tikai uz vispārīgiem gadījumiem, un tas nav paredzēts, lai aizstātu ārsta viedokli vai jūsu medicīnas komandas ieteikumu ievērošanu.

Soļi

1. daļa no 5: Diabēta ārstēšanas plāna sastādīšana (1. tipa diabēts)

1. solis. Konsultējieties ar ārstu, lai sāktu vai pielāgotu ārstēšanas plānu

1. tipa diabēts, saukts arī par nepilngadīgo diabētu, ir hroniska slimība, kas, neskatoties uz nosaukumu, var sākties un ietekmēt cilvēkus jebkurā vecumā. Šis diabēta veids ir autoimūna slimība. Lai gan tas var notikt pēkšņi infekcijas dēļ, simptomi parasti parādās pēc slimības. Pirmā tipa simptomi parasti ir diezgan pamanāmi, smagāki un ātrāk izraisa slimību. Pirmā vai uzlabotā 2. tipa simptomi bieži ietver:

• Palielinātas slāpes un bieža urinēšana
• Dehidratācija
• Iespējams, ārkārtējs izsalkums ar apjukušu apetīti (nekas jūs neapmierina)
• Neskaidra redzes miglošanās
• Neizskaidrojams svara zudums
• Neparasts vājums/nogurums
• Aizkaitināmība
• Lēni dziedējošas čūlas
• Biežas infekcijas (piemēram, smaganu vai ādas infekcijas un maksts infekcijas),
• Slikta dūša un/vai vemšana
• Ketoni urīnā, medicīniskās pārbaudēs - ketoni ir blakusprodukts neveselīgam muskuļu un tauku sadalījumam/zudumam (izzušanai), kas rodas, ja nav pietiekami daudz insulīna, lai uzturētu dzīvību.

2. solis. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja saskaras ar kādu no šīm nopietnām problēmām neārstēta 1. vai 2. tipa cukura diabēta gadījumā

Tie var būt dzīvībai bīstami. Tie var ietvert:

• Vājināta imunitāte pret infekcijas slimībām
• Slikta asinsrite (ieskaitot acis un nieres)
• Slimības, infekcijas slimības
• Nejutīgums, tirpšana pirkstos un pēdās
• Infekcijas lēni sadzīst (ja vispār), īpaši kāju pirkstos un pēdās
• Gangrēna (mirusi miesa) pirkstos, pēdās un kājās (parasti bez sāpēm)

3. solis. Skatieties, vai 1. tipa cukura diabēta sākotnējie simptomi ir smagi, nav nekas neparasts, ka pēc diagnozes noteikšanas jums īslaicīgi jāpaliek slimnīcā

Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir diabēts, un aizkavējat ārsta apmeklējumu, jūs varat nonākt komā. Vienmēr paļaujieties uz kvalificēta ārsta vai speciālista ieteikumiem, pieņemot lēmumu par diabēta apkarošanas plāniem.

Ne 1., ne 2. tipa diabētu nevar pilnībā izārstēt, taču, visu mūžu apņemoties ievērot ārstēšanas plānu, šīs slimības var tikt pārvaldītas līdz tādam līmenim, ka jūs varēsit dzīvot normālu dzīvi. Sāciet ārstēšanas plānu tūlīt pēc diabēta attīstības, lai uzlabotu veselību. Ja domājat, ka Jums varētu būt diabēts, dariet to nē pagaidi, kad redzēsi ārstu. Ir ļoti ieteicams apmeklēt ārstu.

Solis 4. Veikt pasākumus, lai izprastu diabētu

Jūs esat šeit, tāpēc jūs domājat pareizi. Diabēta pedagogi ir ļoti ieteicami. Šie eksperti palīdz izprast dažādus pieejamos rīkus un var palīdzēt pielāgot maltītes, lai labāk kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Tiem, kam jaunībā diagnosticēts 1. tipa cukura diabēts, tikšanās ar diabēta treneri/pedagogu bieži ir obligāta, un viņi bieži tiksies ar jums, atrodoties slimnīcā.

Solis 5. Lietojiet zāles katru dienu

Cilvēka ar 1. tipa cukura diabētu ķermenim ir nepieciešams insulīns, jo aizkuņģa dziedzeris ir bojāts tā, ka neražos pietiekami daudz insulīna pēc nepieciešamības. Insulīns ir ķīmisks savienojums, ko izmanto cukura (glikozes) sadalīšanai asinsritē. Tiem, kam ir 1. tipa cukura diabēts, jāsadarbojas ar savu ārstu, lai atrastu pareizo insulīna devu, jo dažādiem indivīdiem ir atšķirīga reakcija uz dažāda veida insulīnu un daži indivīdi ar šāda veida diabētu joprojām var ražot insulīnu vieglā līmenī. Bez insulīna 1. tipa diabēta simptomi strauji pasliktināsies un galu galā izraisīs nāvi. Lai būtu skaidrs: cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu katru dienu jālieto insulīns, pretējā gadījumā viņi mirs. Jūsu precīzās dienas insulīna devas mainīsies atkarībā no jūsu lieluma, uztura, aktivitātes līmeņa un ģenētikas, tāpēc pirms diabēta ārstēšanas plāna uzsākšanas ir tik svarīgi apmeklēt ārstu, lai veiktu rūpīgu novērtējumu. Insulīns parasti ir pieejams vairākās dažādās šķirnēs, no kurām katra ir paredzēta īpašiem mērķiem. Šie ir:

• Ātras darbības: "ēdienreizes" (bolus) insulīns. Parasti lieto tieši pirms ēšanas, lai novērstu paaugstinātu glikozes līmeni asinīs pēc ēšanas.
• Īsas darbības: bazālais insulīns. Parasti lieto starp ēdienreizēm vienu vai divas reizes dienā, lai kontrolētu glikozes līmeni "miera stāvoklī".
• Ilgstoša darbība: bolus un bazālā insulīna kombinācija. Var lietot pirms brokastīm un vakariņām, lai samazinātu glikozes līmeni asinīs pēc ēšanas, kā arī visu dienu.
• Vidējas darbības: kombinēts ar ātras darbības insulīnu. Tas attiecas uz glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs, kad ātras darbības insulīns pārstāj darboties. Šo tipu parasti lieto divas reizes dienā.

6. solis. Apsveriet insulīna sūkni

Insulīna sūknis ir ierīce, kas nepārtraukti injicē bolus insulīna devu, lai atdarinātu bazālā ātruma insulīna iedarbību. Jūsu glikozes līmenis tiek ievadīts ierīcē ēdienreizes laikā un saskaņā ar parasto testēšanas grafiku, un bolus tiek aprēķināts jums. Turklāt var iestatīt ogļhidrātu attiecību un pievienot to arī bolus aprēķinam.

• Ir jaunais bezkameru (bez caurulēm) insulīna sūknis, kas ir "viss vienā" vienība, kas parasti ir aprīkota ar trīs dienu insulīna padevi ar iebūvētu akumulatoru un sūkni, tas ir Omnipod, tas ir, bezvadu vadību nodrošina personīgais diabēta pārvaldnieks (PDM). Ideālā gadījumā ir nepieciešami apmēram desmit sūkņi mēnesī, kas tiek piegādāti kastē ar 30 dienu piegādi.
• Vecais, standarta injekciju komplekts sastāvēja no plastmasas vāciņa, kas piestiprināts katetram, ar kuru injicē insulīnu (insulīna ievadīšana zem ādas). Tas tika ievietots jūsu izvēlētajā injekcijas vietā, kas tika izņemta no sūkņa ar caurulīti, ko sauc par kanulu. Sūkņa komplektu var piestiprināt pie jostas vai piegādes vietas tuvumā ar līmlenti. No otras puses, caurule tiek savienota ar kārtridžu, kuru jūs piepildāt ar insulīnu un ievietojat sūkņa blokā. Dažiem sūkņiem ir saderīgs glikozes monitors, kas mēra glikozes līmeni tieši zem dermas. Lai gan šī ierīce nav tik efektīva kā glikozes mērītājs, tā ļaus savlaicīgi noteikt un kompensēt cukura tapas un pilienus.

• Sūkņa lietotāji parasti biežāk uzrauga cukura līmeni asinīs, lai novērtētu sūkņa insulīna ievadīšanas efektivitāti, lai būtu informēti par sūkņa darbības traucējumiem. Daži insulīna sūkņa darbības traucējumi ir šādi:

  • Sūkņa akumulators ir izlādējies
  • Karstuma ietekmē insulīns tiek deaktivizēts
  • Insulīna tvertne darbojas tukša
  • Caurules atslābst un insulīns noplūst, nevis tiek injicēts
  • Kanula kļūst saliekta vai saliekta, novēršot insulīna piegādi.

Solis 7. Vingrinājums

Kopumā diabēta slimniekiem jācenšas būt fiziski sagatavotiem. Fiziskie vingrinājumi samazina ķermeņa glikozes līmeni - dažreiz pat 24 stundas. Tā kā diabēta visnekaitīgāko ietekmi izraisa paaugstināts glikozes līmenis (cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs), vingrošana pēc ēšanas ir vērtīgs instruments, kas dabiski izmanto cukuru un ļauj diabēta slimniekiem saglabāt glikozes līmeni. Turklāt vingrinājumi diabēta slimniekiem sniedz tādas pašas priekšrocības kā tiem, kam tas nav, proti, labāku vispārējo fizisko sagatavotību, svara zudumu (bet ātrs svara zudums ir slikts simptoms, kas norāda, ka jūsu sistēma nepareizi izmanto pārtiku un cukuru).. Jūs varat arī iegūt lielāku spēku un izturību, augstāku enerģijas līmeni, paaugstinātu garastāvokli un vairāk ieguvumu no vingrinājumiem.

• Diabēta resursi parasti iesaka vingrot vismaz vairākas reizes nedēļā. Lielākā daļa resursu iesaka veselīgu kardio, spēka treniņu un līdzsvara/elastības vingrinājumu kombināciju. Plašāku informāciju skatiet sadaļā Kā vingrot.
• Lai gan zems, kontrolējams glikozes līmenis parasti ir laba lieta mērenai aktivitātei cilvēkiem ar cukura diabētu. Spēcīga fiziskā slodze, kamēr Jums ir zems cukura līmenis asinīs, var izraisīt stāvokli, ko sauc par hipoglikēmiju, kurā ķermenim nav pietiekami daudz cukura, lai veicinātu dzīvībai svarīgos procesus un muskuļus. Hipoglikēmija var izraisīt reiboni, vājumu un ģīboni. Lai novērstu hipoglikēmiju, vingrošanas laikā nēsājiet līdzi cukurotu, ātras darbības ogļhidrātu, piemēram, saldu, nogatavojušos apelsīnu vai soda, sporta dzērienu vai tādu, ko ieteikusi jūsu veselības komanda.

8. solis. Samaziniet stresu

Neatkarīgi no tā, vai cēlonis ir fizisks vai garīgs, ir zināms, ka stress izraisa cukura līmeņa svārstības asinīs. Pastāvīgs vai ilgstošs stress var izraisīt cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs ilgtermiņā, kas nozīmē, ka, lai saglabātu veselību, jums, iespējams, būs jālieto vairāk zāļu vai jālieto biežāk. Parasti labākais līdzeklis pret stresu ir profilaktisks līdzeklis - vispirms izvairieties no stresa, bieži vingrojot, pietiekami gulējot, izvairoties no stresa situācijām, kad iespējams, un runājot par savām problēmām, pirms tās kļūst nopietnas.

Citas stresa pārvaldības metodes ietver terapeita apmeklēšanu, meditācijas metožu praktizēšanu, kofeīna izslēgšanu no uztura un veselīgu vaļasprieku īstenošanu. Plašāku informāciju skatiet sadaļā Kā tikt galā ar stresu

9. solis. Izvairieties no saslimšanas

Slimība kā faktiska fiziska slimība un kā netiešs stresa avots var izraisīt cukura līmeņa asinīs svārstības. Ilgstošas vai nopietnas slimības dēļ var būt pat jāmaina diabēta zāļu lietošanas veids vai diēta un vingrinājumi, kas jums jāievēro. Lai gan labākā politika attiecībā uz slimībām, ir izvairīties no tām, dzīvojot pēc iespējas veselīgāku, laimīgāku un bez stresa. Ja un kad jūs saslimstat, noteikti dodiet sev atpūtu un zāles, kas nepieciešamas, lai pēc iespējas ātrāk kļūtu labāki.

• Ja jums ir saaukstēšanās, mēģiniet dzert daudz šķidruma, lietot bezrecepšu zāles pret aukstumu (bet izvairieties no saldiem klepus sīrupiem) un daudz atpūsties. Tā kā aukstums var sabojāt apetīti, jūs vēlaties būt pārliecināti, ka katru stundu apēdīsiet aptuveni 15 gramus ogļhidrātu. Lai gan saaukstēšanās parasti paaugstina cukura līmeni asinīs, atturēšanās no ēšanas, kas var šķist dabiska, var izraisīt bīstamu cukura līmeņa pazemināšanos asinīs.
• Smagas slimības vienmēr prasa ārsta padomu, bet diabēta slimnieku nopietnu slimību ārstēšanai var būt vajadzīgas īpašas zāles un paņēmieni. Ja esat diabēta slimnieks un domājat, ka Jums varētu būt slimība, kas ir nopietnāka par parasto saaukstēšanos, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

10. solis. Mainiet diabēta plānus, lai ņemtu vērā menstruācijas un menopauzi

Sievietēm ar cukura diabētu ir unikālas problēmas cukura līmeņa asinīs regulēšanā menstruāciju laikā un menopauzes laikā. Lai gan diabēts katru sievieti skar atšķirīgi, daudzas sievietes ziņo, ka dienas pirms menstruācijām ir paaugstināts cukura līmenis asinīs, kas var prasīt vairāk insulīna vai mainīt diētu un vingrinājumus, lai to kompensētu. Tomēr cukura līmenis asinīs menstruālā cikla laikā var būt atšķirīgs, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu vai ginekologu, lai saņemtu konkrētus norādījumus.

Turklāt menopauze var mainīt ķermeņa cukura līmeņa svārstības. Daudzas sievietes ziņo, ka menopauzes laikā glikozes līmenis kļūst neparedzamāks. Menopauze var izraisīt arī svara pieaugumu, miega zudumu un īslaicīgas maksts kaites, kas var paaugstināt stresa hormonu līmeni organismā un paaugstināt glikozes līmeni. Ja Jums ir diabēts un notiek menopauze, konsultējieties ar savu ārstu, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanas plānu

11. solis. Plānojiet regulāras pārbaudes pie ārsta

Tūlīt pēc 1. tipa cukura diabēta diagnosticēšanas jums, visticamāk, būs regulāri (tik bieži kā reizi nedēļā vai biežāk) jātiekas ar savu ārstu, lai saprastu, kā vislabāk kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Var paiet dažas nedēļas, lai izstrādātu insulīna terapijas režīmu, kas lieliski atbilst jūsu diētai un aktivitātes līmenim. Kad jūsu diabēta ārstēšanas kārtība ir izveidota, jums nevajadzēs tikties ar savu ārstu tik bieži. Tomēr jums vajadzētu plānot saglabāt labas attiecības ar savu ārstu, kas nozīmē pusregulāru pēcpārbaudes apmeklējumu plānošanu. Jūsu ārsts ir vispiemērotākais, lai atklātu anomālijas, lai pārvaldītu diabētu stresa, slimības, grūtniecības utt. Laikā.

Pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu vajadzētu sagaidīt savu ārstu reizi 3–6 mēnešos, kad būs izveidota kārtība

2. daļa no 5: Diabēta ārstēšanas plāna sastādīšana (2. tipa diabēts)

1. solis. Pirms ārstēšanas uzsākšanas konsultējieties ar savu ārstu

Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, jūsu ķermenis spēj ražot insulīnu, nevis vispār, bet tam ir samazināta spēja ražot insulīnu vai arī tas nespēj pareizi lietot ķīmisko vielu. Šīs būtiskās atšķirības dēļ 2. tipa cukura diabēta simptomi var būt vieglāki nekā 1. tipa simptomi, un tie var parādīties pakāpeniskāk, un tiem var būt nepieciešama ne tik radikāla ārstēšana (lai gan ir iespējami izņēmumi). Tomēr, tāpat kā 1. tipa cukura diabēta gadījumā, pirms jebkāda ārstēšanas plāna uzsākšanas joprojām ir jāredz ārsts. Tikai kvalificētam medicīnas speciālistam ir zināšanas, lai galīgi diagnosticētu jūsu diabētu un izstrādātu ārstēšanas plānu, kas pielāgots jūsu personīgajām vajadzībām.

2. solis. Ja varat, pārvaldiet savu diabētu, ievērojot diētu un vingrojot

Kā minēts iepriekš, cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir samazināta (bet ne vispār neesoša) spēja dabiski ražot un lietot insulīnu. Tā kā viņu ķermenis ražo insulīnu, dažos gadījumos cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu ir iespējams tikt galā ar savu slimību, neizmantojot mākslīgo insulīnu. Parasti tas tiek darīts, rūpīgi ievērojot uzturu un vingrojot, kas nozīmē, ka jāsamazina patērēto cukuroto pārtikas produktu daudzums, jāsaglabā veselīgs svars un regulāri jāvingro. Daži cilvēki ar viegliem 2. tipa diabēta gadījumiem potenciāli var dzīvot “normālu” dzīvi, ja viņi ir ļoti uzmanīgi attiecībā uz to, ko ēd un cik daudz vingro.

• Tomēr ir svarīgi atcerēties, ka daži 2. tipa diabēta gadījumi ir smagāki nekā citi, un tos nevar pārvaldīt tikai ar uzturu un fiziskiem vingrinājumiem, un tiem var būt nepieciešams insulīns vai citas zāles.
• Piezīme: informāciju par uzturu un medikamentiem skatiet tālāk esošajās sadaļās.

3. Esiet gatavs laika gaitā izmantot agresīvākas ārstēšanas iespējas

Ir zināms, ka 2. tipa diabēts ir progresējoša slimība. Tas nozīmē, ka laika gaitā tas var pasliktināties. Tiek uzskatīts, ka tas ir tāpēc, ka ķermeņa šūnas, kas ir atbildīgas par insulīna ražošanu, "nolietojas" no nepieciešamības papildus smagi strādāt cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Tā rezultātā 2. tipa cukura diabēta gadījumiem, kuriem kādreiz bija vajadzīgas salīdzinoši nelielas ārstēšanas iespējas, galu galā pēc vairākiem gadiem var būt nepieciešama radikālāka ārstēšana, ieskaitot insulīna terapiju. Tas bieži vien nav saistīts ar kādu vainu pacienta vārdā.

Tāpat kā ar 1. tipa cukura diabētu, jums vajadzētu cieši sazināties ar savu ārstu, ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts - regulāras pārbaudes un pārbaudes var palīdzēt noteikt 2. tipa diabēta progresēšanu, pirms tā kļūst nopietna

4. Apsveriet bariatrisko operāciju, ja Jums ir aptaukošanās

Aptaukošanās ir viens no galvenajiem 2. tipa diabēta cēloņiem. Tomēr aptaukošanās var padarīt jebkuru diabēta gadījumu bīstamāku un grūtāk pārvaldāmu. Papildu stress, ko izraisa aptaukošanās, var ārkārtīgi apgrūtināt cukura līmeņa uzturēšanu veselīgā līmenī. 2. tipa cukura diabēta gadījumos, kad pacientiem ir augsts ķermeņa masas indekss (parasti lielāks par 35), ārsti dažreiz iesaka svara samazināšanas operācijas, lai ātri kontrolētu pacienta svaru. Šim nolūkam parasti izmanto divu veidu operācijas:

• Kuņģa apvedceļa operācija - kuņģis tiek sarukts līdz īkšķa izmēram un tieva zarnas tiek saīsinātas, lai no pārtikas tiktu absorbēts mazāk kaloriju. Šīs izmaiņas ir neatgriezeniskas.
• Laparoskopiskā kuņģa aploksne ("Lap Banding") - ap kuņģi tiek ietīta josla, lai tā justos pilnīgāka ar mazāk pārtikas. Ja nepieciešams, šo joslu var noregulēt vai noņemt.

3. daļa no 5: Diabēta testu saņemšana

1. solis. Pārbaudiet cukura līmeni asinīs katru dienu

Tā kā diabēta potenciāli kaitīgo ietekmi izraisa paaugstināts cukura līmenis asinīs, diabēta slimniekiem ir svarīgi diezgan regulāri pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Mūsdienās to parasti veic ar nelielu pārnēsājamu mašīnu, kas mēra cukura līmeni asinīs no niecīga asins piliena. Precīzas atbildes uz to, kad, kur un kā jums vajadzētu pārbaudīt cukura līmeni asinīs, var būt atkarīgas no jūsu vecuma, diabēta veida un jūsu stāvokļa. Tādējādi, pirms sākat kontrolēt cukura līmeni asinīs, jums jākonsultējas ar ārstu. Tālāk sniegtie padomi ir paredzēti vispārīgiem gadījumiem un nav paredzēti, lai aizstātu ārsta ieteikumus.

• Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu bieži tiek uzdots pārbaudīt cukura līmeni asinīs trīs vai vairāk reizes dienā. To bieži veic pirms vai pēc noteiktām ēdienreizēm, pirms vai pēc treniņa, pirms gulētiešanas un pat nakts laikā. Ja esat slims vai lietojat jaunas zāles, jums, iespējams, vajadzēs vēl rūpīgāk kontrolēt cukura līmeni asinīs.
• Savukārt tiem, kam ir 2. tipa cukura diabēts, parasti nav tik bieži jāpārbauda cukura līmenis asinīs - viņiem var uzdot pārbaudīt līmeni vienu vai vairākas reizes dienā. Gadījumos, kad 2. tipa cukura diabētu var ārstēt ar medikamentiem, kas nav insulīns, vai ar diētu un fiziskiem vingrinājumiem, ārsts, iespējams, pat neprasīs jums katru dienu pārbaudīt cukura līmeni asinīs.

Solis 2. Veiciet A1C testu vairākas reizes gadā

Tāpat kā diabēta slimniekiem ir svarīgi katru dienu kontrolēt cukura līmeni asinīs, ir svarīgi arī “putna lidojuma” perspektīvā noteikt cukura līmeņa asinīs ilgtermiņa tendences. Cilvēkiem ar cukura diabētu parasti ir jāveic regulāri testi, ko sauc par A1C (pazīstams arī kā hemoglobīna A1C vai HbA1C) testi - jūsu ārsts var likt jums veikt šādus testus katru mēnesi vai ik pēc diviem līdz trim mēnešiem. Šie testi uzrauga vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo mēnešu laikā, nevis sniedz momentānu "momentuzņēmumu", un tādējādi var iegūt vērtīgu informāciju par to, vai ārstēšanas plāns darbojas labi.

A1C testi darbojas, analizējot asins molekulu, ko sauc par hemoglobīnu. Kad glikoze nonāk asinīs, daļa no tās saistās ar šīm hemoglobīna molekulām. Tā kā hemoglobīna molekulas parasti dzīvo apmēram 3 mēnešus, analizējot ar glikozi saistīto hemoglobīna molekulu procentuālo daudzumu, var iegūt priekšstatu par to, cik augsts bija cukura līmenis asinīs pēdējo mēnešu laikā

3. solis. Pārbaudiet ketonus urīnā, ja Jums ir ketoacidozes simptomi

Ja jūsu ķermenim trūkst insulīna un tas nespēj sadalīt glikozi asinīs, tā orgāni un audi ātri izsalks pēc enerģijas. Tas var izraisīt bīstamu stāvokli, ko sauc par ketoacidozi, kurā organisms sāk sadalīt tauku krājumus, lai veicinātu svarīgos procesus. Lai gan tas saglabās jūsu ķermeņa darbību, šis process rada toksiskus savienojumus, ko sauc par ketoniem, kas, ja tiek atļauts uzkrāties, var būt potenciāli dzīvībai bīstami. Ja cukura līmenis asinīs pārsniedz 240 mg/dl vai parādās zemāk uzskaitītie simptomi, pārbaudiet ketoacidozi ik pēc 4-6 stundām (to var izdarīt ar vienkāršu bezrecepšu urīna sloksnes testu). Ja tests atklāj ja urīnā ir liels ketonu daudzums, nekavējoties zvaniet savam ārstam un meklējiet neatliekamo palīdzību. Ketoacidozes simptomi ir:

• Slikta dūša
• Vemšana
• Saldi smaržojoša, "augļu" elpas smarža
• Neizskaidrojams svara zudums.

Solis 4. Regulāri saņemiet pēdu un acu pārbaudes

Tā kā 2. tipa cukura diabēts var progresēt tik pakāpeniski, ka to ir grūti noteikt, ir svarīgi uzmanīties no iespējamām slimības komplikācijām, lai tās varētu novērst, pirms tās kļūst nopietnas. Diabēts var izraisīt nervu bojājumus un mainīt asinsriti noteiktās ķermeņa daļās, īpaši pēdās un acīs. Laika gaitā tas var izraisīt pēdu zudumu vai aklumu. Cilvēki ar 1. tipu un 2. tipa cukura diabētu ir pakļauti šo komplikāciju riskam. Tomēr, tā kā 2. tipa cukura diabēts var progresēt pakāpeniski, nemanot, ir ārkārtīgi svarīgi ieplānot regulāras kāju un acu pārbaudes, lai novērstu kāda stāvokļa attīstību.

• Visaptveroši paplašināti acu eksāmeni pārbauda diabētisko retinopātiju (redzes zudumu no diabēta), un parasti tie jāplāno apmēram reizi gadā. Grūtniecības vai slimības laikā, iespējams, būs nepieciešams biežāk.
• Pēdu testi pārbauda pulsu, sajūtu un čūlu vai čūlu klātbūtni uz kājām, un tie jāplāno apmēram reizi gadā. Tomēr, ja Jums ir bijušas pēdas čūlas, var būt nepieciešami testi reizi 3 mēnešos.

4. daļa no 5: uztura pārvaldība

1. solis. Vienmēr atlikiet uztura speciālista ieteikumus

Kad runa ir par diabēta kontroli, diēta ir izšķiroša. Rūpīga pārtikas veidu un daudzuma pārvaldīšana ļauj kontrolēt cukura līmeni asinīs, kas tieši ietekmē diabēta smagumu. Šajā sadaļā sniegtie padomi nāk no cienījamiem diabēta resursiem, taču katram diabēta plānam jābūt individuāli pielāgotam, ņemot vērā jūsu vecumu, lielumu, aktivitātes līmeni, stāvokli un ģenētiku. Tādējādi šajā sadaļā sniegtie padomi ir paredzēti tikai kā vispārīgi padomi un tiem vajadzētu būt nekad aizstāt kvalificēta ārsta vai uztura speciālista ieteikumus.

Ja neesat pārliecināts, kā iegūt personalizētu informāciju par uzturu, konsultējieties ar savu ārstu vai ģimenes ārstu. Viņš varēs vadīt jūsu uztura plānu vai novirzīt jūs pie kvalificēta speciālista

2. solis. Mērķis ir mazkaloriju un augstu uzturvielu diēta

Kad kāds ēd vairāk kaloriju nekā viņš/viņa sadedzina, organisms reaģē, palielinot cukura līmeni asinīs. Tā kā diabēta simptomus izraisa paaugstināts cukura līmenis asinīs, tas nav vēlams cilvēkiem, kuri cieš no diabēta. Tādējādi cilvēki ar cukura diabētu parasti tiek mudināti ievērot diētu, kas nodrošina pēc iespējas vairāk būtisku uzturvielu, vienlaikus saglabājot pietiekami zemu dienā patērēto kopējo kaloriju daudzumu. Tādējādi pārtikas produkti (tāpat kā daudzi dārzeņu veidi), kas ir barības vielu blīvi un ar zemu kaloriju daudzumu, var būt laba daļa no veselīga diabēta uztura.

• Diētas ar zemu kaloriju un augstu uzturvielu saturu ir noderīgas arī diabēta gadījumā, jo tās nodrošina veselīga svara saglabāšanu. Ir zināms, ka aptaukošanās lielā mērā veicina 2. tipa diabēta attīstību.

  

3. solis. Piešķiriet prioritāti veselīgiem ogļhidrātiem, piemēram, veseliem graudiem

Pēdējos gados ir atklātas daudzas ogļhidrātu radītās veselības briesmas. Lielākā daļa diabēta resursu iesaka ēst kontrolētu ogļhidrātu daudzumu - īpaši veselīgas un barojošas ogļhidrātu šķirnes. Parasti cilvēki ar cukura diabētu vēlēsies ierobežot ogļhidrātu uzņemšanu līdz vidēji zemam līmenim un pārliecināties, ka tie ogļhidrāti, ko viņi ēd, ir pilngraudu, ar augstu šķiedrvielu saturu. Plašāku informāciju skatiet tālāk:

• Daudzi ogļhidrāti ir graudu produkti, kas iegūti no kviešiem, auzām, rīsiem, miežiem un līdzīgiem graudiem. Graudu produktus var iedalīt divās kategorijās - veseli graudi un rafinēti graudi. Veseli graudi satur visu graudu, ieskaitot barības vielām bagātās ārējās daļas (ko sauc par klijām un dīgļiem), savukārt rafinēti graudi satur tikai iekšējo cietes daļu (ko sauc par endospermu), kas ir mazāk bagāta ar barības vielām. Attiecībā uz noteiktu kaloriju daudzumu veseli graudi ir daudz vairāk barības vielu nekā rafinēti graudi, tāpēc mēģiniet piešķirt prioritāti pilngraudu produktiem, nevis "baltajai" maizei, pastām, rīsiem utt.
• Ir pierādīts, ka maize paaugstina cilvēka cukura līmeni asinīs vairāk nekā divas ēdamkarotes galda cukura.

4. solis. Ēdiet šķiedrvielām bagātu pārtiku

Šķiedra ir uzturviela, kas atrodas dārzeņos, augļos un citos augu izcelsmes pārtikas produktos. Šķiedra lielā mērā ir nesagremojama - ēdot, lielākā daļa šķiedrvielu iziet cauri zarnām, nesagremojot. Lai gan šķiedrvielas nesniedz daudz uztura, tas sniedz dažādus ieguvumus veselībai. Piemēram, tas palīdz kontrolēt bada sajūtu, atvieglojot veselīga pārtikas daudzuma ēšanu. Tas arī veicina gremošanas veselību un ir labi zināms, ka tas palīdz "uzturēt jūs regulāru". Pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu ir lieliska izvēle cilvēkiem ar cukura diabētu, jo tie atvieglo veselīga pārtikas daudzuma ēšanu katru dienu.

Pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu, ietver lielāko daļu augļu (īpaši avenes, bumbierus un ābolus), veselus graudus, klijas, pākšaugus (īpaši pupiņas un lēcas), dārzeņus (īpaši artišokus, brokoļus un zaļās pupiņas)

5. solis. Ēdiet liesus olbaltumvielu avotus

Olbaltumvielas bieži (pamatoti) tiek cildinātas kā veselīgs enerģijas avots un muskuļu veidošanas uzturs, taču daži olbaltumvielu avoti var būt piesātināti ar taukiem. Lai iegūtu gudrāku iespēju, izvēlieties olbaltumvielu avotus ar zemu tauku saturu un augstu uzturvielu daudzumu. Papildus tam, ka proteīns nodrošina spēcīgam, veselīgam ķermenim nepieciešamo barību, ir zināms, ka tas rada lielāku, ilgstošāku sāta sajūtu nekā citi kaloriju avoti.

Liesās olbaltumvielās ietilpst baltas gaļas vistas bez ādas (tumšajai gaļai ir nedaudz vairāk tauku, bet ādai ir augsts tauku saturs), lielākā daļa zivju, piena produkti (pilns tauku saturs ir labāks par zemu tauku saturu vai bez taukiem), pupiņas, olas, cūkgaļa fileja un liesās sarkanās gaļas šķirnes

6. solis. Ēdiet dažus "labos" taukus, bet baudiet tos taupīgi

Pretēji izplatītajam uzskatam, uztura tauki ne vienmēr ir slikti. Faktiski ir zināms, ka daži tauku veidi, proti, mono- un polinepiesātinātie tauki (tostarp Omega 3), sniedz labumu veselībai, tostarp pazemina ZBL līmeni organismā vai “slikto” holesterīnu. Tomēr visiem taukiem ir daudz kaloriju, tāpēc jūs vēlaties taupīgi baudīt taukus, lai saglabātu veselīgu svaru. Mēģiniet pievienot diētai nelielas porcijas "labo" tauku, nepalielinot kopējo kaloriju slodzi dienā - ārsts vai dietologs jums palīdzēs.

• Pārtikas produkti, kas ir bagāti ar "labajiem" taukiem (mono- un polinepiesātinātie tauki), ietver avokado, lielāko daļu riekstu (ieskaitot mandeles, pekanriekstus, Indijas riekstus un zemesriekstus), zivis, tofu, linsēklas un daudz ko citu.
• No otras puses, pārtikas produktos, kas ir bagāti ar "sliktiem" taukiem (piesātinātajiem un trans -taukiem), ietilpst trekna gaļa (ieskaitot parasto liellopu gaļu vai maltu liellopa gaļu, speķi, desu utt.), Taukaini piena produkti (ieskaitot krējumu, saldējumu, -tauku piens, siers, sviests utt.), šokolāde, speķis, kokosriekstu eļļa, mājputnu mizas, apstrādāti uzkodu ēdieni un cepti ēdieni.

7. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas bagāti ar holesterīnu

Holesterīns ir lipīds - tauku molekulu veids -, ko dabiski ražo organisms, lai tas kalpotu kā svarīga šūnu membrānu sastāvdaļa. Lai gan ķermenis dabiski prasa noteiktu holesterīna daudzumu, paaugstināts holesterīna līmenis asinīs var izraisīt veselības problēmas - īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu. Augsts holesterīna līmenis var izraisīt dažādas nopietnas sirds un asinsvadu problēmas, tostarp sirds slimības un insultu. Cilvēkiem ar cukura diabētu dabiski ir nosliece uz neveselīgu holesterīna līmeni, tāpēc diabēta slimniekiem ir īpaši svarīgi kontrolēt savu holesterīna devu nekā cilvēkiem bez slimības. Tas nozīmē, ka rūpīgi jāizvēlas pārtikas produkti, lai ierobežotu holesterīna uzņemšanu.

• Holesterīnam ir divas formas - ZBL (r "sliktais") holesterīns un ABL (vai "labais") holesterīns. Sliktais holesterīns var uzkrāties uz artēriju iekšējām sienām, izraisot sirdslēkmes un insulta problēmas, savukārt labais holesterīns palīdz no asinīm noņemt kaitīgo holesterīnu. Tādējādi cilvēki ar cukura diabētu vēlēsies pēc iespējas samazināt "sliktā" holesterīna devu, vienlaikus ēdot veselīgu "labā" holesterīna daudzumu.
• "Sliktajos" holesterīna avotos ietilpst: taukaini piena produkti, olu dzeltenumi, aknas un cita veida orgānu gaļa, trekna gaļa un mājputnu āda.
• "Labie" holesterīna avoti ietver: auzu pārslas, riekstus, lielāko daļu zivju, olīveļļu un pārtikas produktus ar augu sterīniem

8. solis. Lietojiet alkoholu piesardzīgi

Alkoholu bieži sauc par “tukšu kaloriju” avotu, un pamatota iemesla dēļ - alkoholiskie dzērieni, piemēram, alus, vīns un alkoholiskie dzērieni, satur kalorijas, bet maz faktiskā uztura. Par laimi, lielākā daļa cilvēku ar cukura diabētu joprojām var izbaudīt šos izklaidējošos (ja ne barojošos) dzērienus mērenībā. Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem mērena alkohola lietošana faktiski maz ietekmē glikozes līmeņa kontroli asinīs un neveicina sirds slimības. Tādējādi cilvēki ar cukura diabētu parasti tiek mudināti ievērot tādas pašas vadlīnijas kā cilvēkiem bez cukura diabēta: vīrieši var baudīt līdz 2 dzērieniem dienā, bet sievietes - 1 dzērienu.

• Ņemiet vērā, ka medicīniskiem nolūkiem "dzērieni" tiek definēti kā attiecīgā dzēriena standarta izmēra porcijas - apmēram 12 unces alus, 5 unces vīna vai 1 un 1/2 unces šķidruma.
• Ņemiet vērā arī to, ka šajās vadlīnijās nav ņemti vērā saldie maisītāji un piedevas, ko var pievienot kokteiļiem un kas var negatīvi ietekmēt cukura diabēta slimnieka glikozes līmeni asinīs.

9. solis. Izmantojiet inteliģento porciju vadību

Viena no satraucošākajām lietām jebkurā diētā, ieskaitot diabēta diētu, ir tāda, ka, ēdot pārāk daudz jebkura pārtikas - pat veselīgu, barojošu pārtiku - var rasties svara pieaugums, kas izraisa veselības problēmas. Tā kā diabēta slimniekiem ir svarīgi saglabāt savu svaru veselīgā līmenī, porciju kontrole rada nopietnas bažas. Parasti lielām maltītēm, piemēram, vakariņām, diabēta slimnieki vēlēsies ēst daudz barojošu, šķiedrvielām bagātu dārzeņu, kā arī kontrolētu daudzumu liesu olbaltumvielu un cietes saturošus graudus vai ogļhidrātus.

• Daudzi diabēta resursi piedāvā ēdienu vadlīniju paraugus, lai palīdzētu iemācīt porciju kontroles nozīmi. Lielākā daļa šādu rokasgrāmatu piedāvā padomus, kas ļoti līdzinās šādam:
• Veltīt 1/2 no šķīvja līdz dārzeņiem, kas nesatur cieti, šķiedrvielām bagāti, piemēram, kāposti, spināti, brokoļi, zaļās pupiņas, bok choy, sīpoli, pipari, rāceņi, tomāti, ziedkāposti un daudzi citi.
• Veltīt 1/4 no jūsu šķīvja līdz veselīgām cietēm un graudiem, piemēram, pilngraudu maizei, auzu pārslām, rīsiem, makaroniem, kartupeļiem, pupiņām, zirņiem, putraimiem, ķirbjiem un popkornu.
• Veltīt 1/4 no šķīvja uz liesām olbaltumvielām, piemēram, vistu vai tītaru bez ādas, zivīm, jūras veltēm, liesu liellopu gaļu vai cūkgaļu, tofu un olām.

5. daļa no 5: zāļu lietošana

1. solis. Konsultējieties ar savu ārstu, pirms lietojat kādas zāles diabēta ārstēšanai

Cukura diabēts ir nopietna slimība, kuras ārstēšanai nepieciešami īpaši medikamenti. Tomēr, ja šīs zāles lieto nepareizi, tās var radīt problēmas, kas pašas par sevi var būt nopietnas. Pirms jebkuru medikamentu lietošanas diabēta ārstēšanai konsultējieties ar savu ārstu, lai izstrādātu plānu, kurā ņemtas vērā visas ārstēšanas iespējas (ieskaitot diētu un vingrinājumus). Tāpat kā visiem nopietniem veselības stāvokļiem, diabēta gadījumā ir nepieciešams kvalificēta speciālista padoms. Informācija šajā sadaļā ir tikai informatīva, un to nedrīkst izmantot, lai izvēlētos zāles vai formulētu devas.

• Turklāt, ja atklājat, ka Jums ir diabēts, jūs ne vienmēr vēlaties pārtraukt lietot kādas zāles, kuras pašlaik lietojat. Ārstam ir jāizvērtē visi mainīgie lielumi, ieskaitot pašreizējo zāļu lietošanu, lai izstrādātu plānu diabēta ārstēšanai.
• Pārāk daudz vai pārāk maz diabēta medikamentu lietošanas sekas var būt nopietnas. Piemēram, insulīna pārdozēšana var izraisīt hipoglikēmiju, izraisot reiboni, nogurumu, apjukumu un pat komu smagos gadījumos.

2. solis. Izmantojiet insulīnu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs

Insulīns, iespējams, ir vispazīstamākais diabēta līdzeklis. Insulīns, ko ārsti izraksta cilvēkiem ar cukura diabētu, ir sintētiska ķīmiska viela, ko dabiski ražo aizkuņģa dziedzeris cukura apstrādei asinīs. Veseliem cilvēkiem pēc ēdienreizes, kad cukura līmenis asinīs ir augsts, organisms izdala insulīnu, lai sadalītu cukuru, noņemtu to no asinsrites un padarītu to par izmantojamu enerģijas veidu. Insulīna ievadīšana (injekcijas veidā) ļauj organismam pareizi apstrādāt cukura līmeni asinīs. Tā kā ārstnieciskajam insulīnam ir vairāki stiprumi un šķirnes, pirms insulīna lietošanas ir svarīgi saņemt ārsta padomu.

Ņemiet vērā, ka cilvēki ar 1. tipa cukura diabētu jālieto insulīns. 1. tipa diabētu raksturo tas, ka organisms pilnībā nespēj ražot insulīnu, tāpēc tas jāpievieno pacientam. Cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu var vai nevar lietot insulīnu atkarībā no slimības smaguma pakāpes.

Solis 3. Lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, lietojiet perorālos diabēta medikamentus

Ir dažādas iespējas, ja runa ir par perorāli lietojamām diabēta zālēm (tabletēm). Bieži vien cilvēkiem ar mēreniem 2. tipa cukura diabēta gadījumiem ārsti pirms insulīna lietošanas ieteiks izmēģināt šāda veida medikamentus, jo pēdējais ir krasāka, dzīvību ietekmējoša ārstēšanas iespēja. Tā kā ir tik plašs perorālo diabēta zāļu klāsts ar dažādiem darbības mehānismiem, pirms jebkādu diabēta tablešu lietošanas sākšanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka zāles ir drošas jūsu personīgai lietošanai. Skatiet tālāk dažādus perorālo diabēta medikamentu veidus un īsu darbības mehānisma aprakstu katram:

• Sulfonilurīnvielas atvasinājumi - stimulē aizkuņģa dziedzeri atbrīvot vairāk insulīna.
• Biguanīdi - samazina aknās saražotās glikozes daudzumu un padara muskuļu audus jutīgākus pret insulīnu.
• Meglitinīdi - stimulē aizkuņģa dziedzeri atbrīvot vairāk insulīna.
• Tiazolidīndioni - samazina glikozes veidošanos aknās un palielina jutību pret insulīnu muskuļu un tauku audos.
• DPP-4 inhibitori-novērš parasti īslaicīgu ķīmisko mehānismu sabrukšanu, kas regulē glikozes līmeni asinīs.
• SGLT2 inhibitori - absorbē glikozes līmeni asinīs nierēs.
• Alfa glikozidāzes inhibitori - pazemina glikozes līmeni, novēršot cietes sadalīšanos zarnās. Palēniniet arī dažu cukuru sadalīšanos.
• Žultsskābju sekvestranti - samazina holesterīna līmeni un vienlaikus pazemina glikozes līmeni. Pēdējā metode joprojām nav labi saprotama.

4. solis. Apsveriet iespēju papildināt savu ārstēšanas plānu ar citām zālēm

Zāles, kas īpaši paredzētas diabēta apkarošanai, nav vienīgās zāles, kas paredzētas diabēta ārstēšanai. Ārsti izraksta dažādas zāles, sākot no aspirīna līdz gripas vakcīnām, lai palīdzētu pārvaldīt diabētu. Tomēr, lai gan šīs zāles parasti nav tik "nopietnas" vai krasas kā iepriekš aprakstītās diabēta zāles, parasti ir ieteicams konsultēties ar savu ārstu, pirms papildināt ārstēšanas plānu ar kādu no šīm zālēm. Zemāk ir uzskaitītas tikai dažas papildu zāles:

• Aspirīns - dažreiz izrakstīts, lai samazinātu sirdslēkmes risku cilvēkiem ar cukura diabētu. Darbības mehānisms nav labi saprotams, bet tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar aspirīna spēju novērst sarkano asins šūnu salipšanu.
• Gripas vakcīnas - tā kā gripa, tāpat kā daudzas slimības, var izraisīt glikozes līmeņa svārstības asinīs un apgrūtināt diabēta pārvaldību, ārsti bieži iesaka pacientiem katru gadu saņemt gripas vakcīnas, lai samazinātu iespēju saslimt ar šo slimību.
• Augu izcelsmes uztura bagātinātāji - lai gan lielākā daļa "homeopātisko" piedevu nav galīgi pierādītas efektīvā zinātniskā vidē, daži diabēta pacienti piedāvā anekdotiskas liecības par to efektivitāti.

Padomi

Konsekvence ir svarīga diabēta, īpaši 1. tipa, ārstēšanā. Piemēram, jums vajadzētu ēst nemainīgā laikā, ēst nemainīgu daudzumu tīro ogļhidrātu (kopējo ogļhidrātu - šķiedrvielu un cukura spirtu/poliolu) daudzumu un lietot konsekventu daudzumu medikamentu (piemēram, insulīnu, tabletes) nemainīgā laikā. Tādā veidā jūs varat pielāgot zāles un noteikt modeļus, pamatojoties uz glikozes līmeni asinīs

Brīdinājumi

• Nemēģiniet kontrolēt diabētu vienatnē, jo tas var izraisīt dusmas un nogurumu, liekot jums padoties. Kad esat pieradis pie rutīnas, ar medicīniskās "diabēta komandas" palīdzību jūs jutīsities labāk - un būs vieglāk kontrolēt diabētu.
• Nekontrolēts diabēts izraisa sirdsdarbības traucējumus, nieru mazspēju, sausu ādu, nervu bojājumus, redzes zudumu, apakšējo ekstremitāšu infekcijas un amputācijas, un tas var izraisīt nāvi.
• Ja Jums attīstās hroniska nieru slimība, iespējams, vēlēsities apsvērt tās ārstēšanas iespējas.