Krona slimība, zarnu iekaisuma slimība (IBD), ir stāvoklis, kad jūsu gremošanas trakta gļotāda kļūst iekaisusi, izraisot smagu caureju un sāpes vēderā. Iekaisums bieži izplatās dziļi skarto audu slāņos. Tāpat kā čūlainais kolīts, vēl viens bieži sastopams IBD, Krona slimība var būt gan sāpīga, gan novājinoša un dažreiz var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Lai gan nav zināma medicīniska Krona slimības ārstēšana, terapija var ievērojami samazināt Krona slimības pazīmes un simptomus un pat izraisīt ilgstošu remisiju. Izmantojot šīs terapijas, daudzi cilvēki, kas cieš no Krona slimības, spēj normāli darboties savā ikdienas dzīvē.
Soļi
1. daļa no 2: Simptomu atpazīšana un diagnozes apstiprināšana
1. solis. Ziniet Krona slimības pazīmes un simptomus
Krona slimības simptomi ir līdzīgi citiem zarnu darbības traucējumiem, piemēram, čūlainajam kolitam un kairinātas zarnas sindromam. Simptomi var nākt un iet, un tie var atšķirties no vieglas līdz smagai. Tie katram cilvēkam atšķirsies atkarībā no tā, kura kuņģa -zarnu trakta daļa ir inficēta. Daži no visbiežāk sastopamajiem simptomiem ir šādi:
-
Caureja:
Iekaisums, kas rodas Krona slimības gadījumā, izraisa šūnu skartajās zarnu zonās lielu daudzumu ūdens un sāls. Tā kā resnās zarnas nevar pilnībā absorbēt šo lieko šķidrumu, rodas caureja.
-
Sāpes vēderā un krampji:
Iekaisums un čūlas var izraisīt zarnu daļu pietūkumu un galu galā sabiezēt ar rētaudiem. Tas ietekmē normālu zarnu trakta satura kustību caur gremošanas traktu un var izraisīt sāpes un krampjus.
-
Asinis izkārnījumos:
Pārtika, kas pārvietojas caur gremošanas traktu, var izraisīt iekaisušu audu asiņošanu, vai arī zarnas var asiņot atsevišķi.
-
Čūlas:
Krona slimība sākas kā nelielas, izkaisītas čūlas uz zarnu virsmas. Galu galā šīs čūlas var kļūt par lielām čūlām, kas dziļi iekļūst zarnu sienās un dažreiz caur tām.
-
Samazināta ēstgriba un svara zudums:
Sāpes vēderā un krampji un iekaisuma reakcija zarnu sienā var ietekmēt gan apetīti, gan spēju sagremot un absorbēt pārtiku.
-
Fistula vai abscess:
Krona slimības iekaisums caur zarnu sienu var iekļūt blakus esošajos orgānos, piemēram, urīnpūslī vai maksts, radot patoloģisku savienojumu, ko sauc par fistulu. Tas var izraisīt arī abscesu; pietūkušas, strutas pilnas čūlas.
2. solis. Atpazīstiet retāk sastopamos Krona slimības simptomus
Papildus iepriekš minētajiem simptomiem cilvēkiem ar Krona slimību var rasties citas retākas blakusparādības, piemēram, sāpes locītavās, aizcietējums un smaganu pietūkums.
- Cilvēkiem ar smagu Krona slimību var rasties drudzis un nogurums, kā arī problēmas, kas rodas ārpus gremošanas trakta, tostarp artrīts, acu iekaisums, ādas slimības un aknu vai žultsvadu iekaisums.
- Bērniem ar Krona slimību var būt aizkavēta augšana vai seksuālā attīstība.
Solis 3. Ziniet, kad meklēt medicīnisko palīdzību
Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem:
- Jūtaties vājš vai ir ātrs un vājš pulss.
- Stipras sāpes vēderā.
- Neizskaidrojams drudzis vai drebuļi, kas ilgst vairāk nekā vienu vai divas dienas.
- Atkārtota vemšana.
- Asinis izkārnījumos.
- Pastāvīgas caurejas lēkmes, kas nereaģē uz bezrecepšu (OTC) medikamentiem.
4. solis. Iziet testus, lai apstiprinātu diagnozi
Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums varētu būt Krona slimība, viņš/viņa var jūs nosūtīt pie gastroenterologa (gremošanas sistēmas speciālista), lai veiktu dažādus diagnostikas testus. Tie var ietvert:
-
Asins analīzes:
Jūsu ārsts var ieteikt asins analīzes, lai pārbaudītu anēmiju, kas ir bieži sastopama Krona slimības blakusparādība (asins zuduma dēļ).
-
Kolonoskopija:
Šis tests ļauj ārstam apskatīt visu resno zarnu, izmantojot plānu, elastīgu, apgaismotu cauruli ar pievienotu kameru. Ar kameru ārsts varēs noteikt iekaisumu, asiņošanu vai čūlas uz resnās zarnas sienas.
-
Elastīga sigmoidoskopija:
Šajā procedūrā ārsts izmanto slaidu, elastīgu, apgaismotu cauruli, lai pārbaudītu sigmoīdu, kas ir jūsu resnās zarnas pēdējās 2 pēdas (0,6 m).
-
Bārija klizma:
Šis diagnostikas tests ļauj ārstam ar rentgena palīdzību novērtēt resno zarnu. Pirms testa klizma veidā zarnās ievieto kontrastvielu - bāriju.
-
Tievās zarnas rentgenogramma:
Šis tests izmanto rentgenu, lai pārbaudītu tievo zarnu daļu, kuru nevar redzēt ar kolonoskopiju.
-
Datorizētā tomogrāfija (CT):
Dažreiz jums var būt nepieciešama datortomogrāfija, kas ir īpaša rentgena metode, kas sniedz detalizētāku informāciju nekā standarta rentgena starojums. Šis tests aplūko visu zarnu, kā arī audus ārpus zarnām, ko nevar redzēt ar citiem testiem.
-
Kapsulas endoskopija:
Ja Jums ir pazīmes un simptomi, kas liecina par Krona slimību, bet parastie diagnostikas testi ir negatīvi, ārsts var veikt kapsulu endoskopiju.
2. daļa no 2: Izpratne par ārstēšanas iespējām
Solis 1. Jautājiet savam ārstam par zāļu terapiju
Lai kontrolētu Krona slimības simptomus, tiek izmantotas daudzas dažādas zāles. Jums piemēroto medikamentu veids būs atkarīgs no jūsu Krona slimības īpatnībām un simptomu nopietnības. Daži no visbiežāk izmantotajiem medikamentiem ir šādi:
-
Pretiekaisuma līdzekļi:
Šīs zāles bieži ir pirmais solis zarnu iekaisuma slimību ārstēšanā. Tie ietver sulfasalazīnu (azulfidīnu), kas ir noderīgs galvenokārt resnās zarnas slimību gadījumā, mezalamīnu (Asacol, Rowasa), kas var palīdzēt novērst Krona slimības recidīvu pēc operācijas, un kortikosteroīdus.
-
Imūnsistēmas nomācēji:
Šīs zāles arī samazina iekaisumu, taču tās ir vērstas uz jūsu imūnsistēmu, nevis pašas iekaisuma ārstēšanu. Tie ietver azatioprīnu (Imuran) un merkaptopurīnu (Purinethol), infliksimabu (Remicade), adalimumabu (Humira), certolizumaba pegolu (Cimzia), metotreksātu (Rheumatrex), ciklosporīnu (Neoral, Sandimmune) un natalizumabu (Tysabri).
-
Antibiotikas:
Tie var dziedēt fistulas un abscesus cilvēkiem ar Krona slimību. Tie ietver metronidazolu (Flagyl) un ciprofloksacīnu (Cipro).
-
Pret caurejas līdzekļi:
Krona slimības pacienti, kuri cieš no hroniskas caurejas, parasti labi reaģē uz pretcaurejas līdzekļiem, piemēram, loperamīdu. Loperamīdu, ko komerciāli pārdod kā Imodium, bez receptes var iegādāties bez receptes.
-
Žultsskābju sekvestranti:
Pacienti ar terminālo ileālo slimību vai iepriekšēju ileuma (tievās zarnas beigu daļas) rezekciju var normāli neuzsūkt žultsskābes, kas resnās zarnās var izraisīt sekrēcijas caureju. Šie pacienti var gūt labumu no žultsskābju sekvestrantiem, piemēram, kolestiramīna vai kolestipola.
-
Citas zāles:
Dažas citas zāles, kas var mazināt Krona slimības simptomus, ir steroīdi, imūnsistēmas slāpētāji, šķiedrvielu piedevas, caurejas līdzekļi, pretsāpju līdzekļi, dzelzs piedevas, B12 vitamīna šāvieni un kalcija un D vitamīna piedevas.
2. solis. Izpildiet ārsta ieteikumus par uzturu un uzturu
Nav pārliecinošu pierādījumu tam, ka tas, ko ēdat, faktiski izraisa zarnu iekaisumu. Bet daži pārtikas produkti un dzērieni var pasliktināt slimību (īpaši uzliesmojuma laikā), bet citi var palīdzēt mazināt simptomus un novērst uzliesmojumus nākotnē.
- Šķiedru piedevas ir noderīgas pacientiem ar resnās zarnas slimību. Tas ir saistīts ar faktu, ka uztura šķiedras var pārvērst īsās ķēdes taukskābēs, kas palīdz resnajai zarnai pašai dziedēt.
- Centieties izvairīties no piena produktiem, jo lielākā daļa pacientu ar Krona slimību (īpaši tievajās zarnās) nepanes laktozi. Jūs varat lietot kalcija piedevas, lai kompensētu trūkumus un samazinātu osteoporozes risku.
- Izvairieties no pārtikas produktiem, kas mēdz izraisīt gāzi un vēdera uzpūšanos, piemēram, pupiņām un zaļiem lapu dārzeņiem. Jums vajadzētu arī ierobežot taukainu, taukainu vai ceptu ēdienu uzņemšanu, kas var traucēt veselīgu gremošanu. Turklāt visas dienas garumā jācenšas ēst mazākos daudzumos, lai mazinātu vēdera uzpūšanos un neradītu pārmērīgu slodzi gremošanas sistēmai.
- Noteiktos apstākļos ārsts var ieteikt īpašu diētu, ko ievada caur barošanas cauruli (enterāli), vai barības vielas, kas injicētas vēnā (parenterāli), lai ārstētu Krona slimību. Tas ir pagaidu veids, kā nodrošināt uzturu, parasti cilvēkiem, kuriem pēc operācijas ir jāatpūšas zarnas vai kuriem zarnas pašas nespēj absorbēt barības vielas.
- Jāapzinās, ka katrs Krona pacients ir atšķirīgs un viņam var būt sava unikālā pārtikas nepanesamība. Labs veids, kā noteikt šādu nepanesamību, ir ikdienas pārtikas dienasgrāmata, kurā jūs atzīmējat visu, ko ēdat. Tas var palīdzēt noteikt pārtikas produktus, kas saasina simptomus. Kad esat apzinājies, kuri pārtikas produkti izraisa jūsu simptomus, varat censties no tiem izvairīties.
3. solis. Veiciet vairākas dzīvesveida izmaiņas
Lai gan Krona slimību nevar izārstēt, jūs varat samazināt simptomus un dzīvot normālu, pilnvērtīgu dzīvi, ievērojot ārsta ieteiktās ārstēšanas metodes un veicot vairākas veselīga dzīvesveida izvēles. Tie ietver:
-
Samazināt stresu:
Lai gan stress neizraisa Krona slimību, tas var pasliktināt jūsu pazīmes un simptomus un izraisīt uzliesmojumus. Lai gan ne vienmēr ir iespējams izvairīties no stresa, jūs varat uzzināt veidus, kā to pārvaldīt.
-
Atmest smēķēšanu:
Ja jūs smēķējat, jums ir daudz lielāka iespēja saslimt ar Krona slimību. Turklāt smēķēšana pasliktina Krona slimības simptomus un palielina komplikāciju un ķirurģiskas iejaukšanās iespējamību.
-
Vingrojiet vairāk:
Regulāra vingrošana palīdzēs jums saglabāt veselīgu svaru un mazināt stresu - divas lietas, kas var ievērojami palīdzēt jums kontrolēt slimību. Mēģiniet atrast tādu vingrinājumu veidu, kas jums patīk - vai tā būtu deju nodarbība, kāpšana pa klinšu vai sacīkstes ar pūķiem.
-
Izvairieties no alkohola lietošanas:
Alkohola lietošanas rezultātā var pasliktināties Krona slimības simptomi. Tāpēc ieteicams dzert tikai mērenībā vai pilnībā izslēgt alkoholu.
Solis 4. Izpētiet ķirurģiskās ārstēšanas metodes
Ja uztura un dzīvesveida izmaiņas, zāļu terapija vai citas ārstēšanas metodes neatbrīvo jūsu pazīmes un simptomus, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu bojātu gremošanas trakta daļu vai aizvērtu fistulas vai noņemtu rētaudus. Trīs galvenie operācijas veidi Krona pacientiem tiek veikti šādi:
-
Proktolektomija:
Šī procedūra ietver taisnās zarnas un visas resnās zarnas vai tās daļas noņemšanu. To kopā ar pacientu veic vispārējā anestēzijā specializēts ķirurgs. Atveseļošanās laiks parasti ir no 4 līdz 6 nedēļām.
-
Ileostomija:
Ileostomija ir otrā procedūra, kas tiek veikta papildus proktokolektomijai. Tas ietver ileuma (tievās zarnas gala daļas) piestiprināšanu pie vēdera atveres (ko sauc par stomu). Neliela soma (saukta par stomijas maisiņu) ir piestiprināta pie stomas, lai savāktu izkārnījumus. Pēc operācijas pacientam tiks parādīts, kā iztukšot un notīrīt maisiņu, un viņš var turpināt dzīvot veselīgu, normālu dzīvi.
-
Zarnu rezekcijas operācija:
Šāda veida operācija ietver tikai slimās zarnas daļas noņemšanu. Pēc izņemšanas divi veselie gali ir piestiprināti, ļaujot zarnām atjaunot normālu darbību. Atveseļošanās parasti ilgst 3 līdz 4 nedēļas.
- NIH lēš, ka aptuveni divām trešdaļām cilvēku ar Krona slimību kādā dzīves brīdī būs nepieciešama operācija, kad viņi nereaģēs uz citām ārstēšanas metodēm. Diemžēl slimība bieži atgriežas pēc operācijas, tāpēc var būt nepieciešamas papildu procedūras. Ja Krona slimība izpaužas ar spītīgām fistulām (fistulizējoša Krona slimība), tad Ajūrvēdas paraķirurģiskā tehnika, kas pazīstama kā "Kšar Sutras terapija", ir izrādījusies ļoti efektīva kopā ar Ajūrvēdas (augu) zālēm.
5. solis. Izmēģiniet garšaugus, kas var būt noderīgi Krona slimības gadījumā:
Garšaugi, piemēram, Glycyrrhiza glabra, Asparagus racemosus uc, var būt noderīgi Krona slimības gadījumā.
- Pētījumi par Glycyrrhiza glabra (lakrica) liecina, ka šī zāle var normalizēt vidi zarnās, samazinot iekaisumu un veicinot čūlu sadzīšanu.
- Pētījumi par Asparagus racemosus liecina, ka šis augs var nomierināt kuņģa gļotādu un veicināt bojāto un saspringto audu atjaunošanos.
- Pētījumi par Valeriana Officinalis liecina, ka šis uzlabotās rezonanses homeopātiskais līdzeklis var mazināt tādus simptomus kā sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, piespiedu izkārnījumi un slikta dūša.
- Veratrum albuma pētījumi liecina, ka šis uzlabotās rezonanses homeopātiskais līdzeklis var atvieglot vaļīgu un ūdeņainu izkārnījumu.
Padomi
- Izglītojiet sevi un izveidojiet savienojumu ar organizācijām, lai nodrošinātu piekļuvi atbalsta grupām.
- Cieši sekojiet līdzi savam ārstam un regulāri pārbaudiet asinis, lai noskaidrotu, kādas blakusparādības rodas lietojot zāles.
- Jums ir lielāks risks, ja jums ir tuvs radinieks, piemēram, vecāks, brālis vai bērns, ar šo slimību.
- Alkohols intensīvi ietekmē arī Krona slimību. Lai mazinātu Krona simptomus, pat ikdienas dzīvesveidā ieteicams dzert mēreni vai vispār nedzert.
- Ja jūs smēķējat, jums ir daudz lielāka iespēja saslimt ar Krona slimību.
- Lietojiet tikai ārsta vai gastroenterologa izrakstītas zāles.
- Krona slimība var uzbrukt jebkurā vecumā, bet jūs, iespējams, attīstīsit stāvokli, kad esat jauns.
- Lai gan baltajiem ir vislielākais slimības risks, tas var skart jebkuru etnisko grupu.
- Ja jūs dzīvojat pilsētā vai rūpnieciski attīstītā valstī, jums ir lielāka iespēja saslimt ar Krona slimību.
- Konsekventa vingrošana jūsu režīmā arī palīdz uzturēt veselīgu uzturu, kas palīdz saglabāt stresu.
- Izveidojiet ikdienas pārtikas dienasgrāmatu, kurā uzskaitīta jūsu uzņemtā pārtika, kas palīdz izsekot priekšmetiem, kas palielina simptomus, un mēģiniet atbrīvoties no tiem. (Katrs Krona pacients ir atšķirīgs.)
Brīdinājumi
- Pirms caurejas līdzekļu lietošanas konsultējieties ar savu ārstu, jo pat tie, kas tiek pārdoti bez receptes, jūsu sistēmai var būt pārāk skarbi.
- Nelietojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), piemēram, aspirīnu, ibuprofēnu (Advil, Motrin, citi) vai naproksēna nātriju (Aleve). Tie, visticamāk, pasliktinās jūsu simptomus.
- Lietojiet pretcaurejas līdzekļus ļoti piesardzīgi un tikai pēc konsultēšanās ar ārstu, jo tie palielina toksiskā megakolona, dzīvībai bīstama resnās zarnas iekaisuma risku.
