Pētījumi rāda, ka tuberkuloze jeb tuberkuloze tiek izplatīta ar gaisā esošām pilieniņām no slima cilvēka šķaudīšanas, klepus vai smiekliem. Tā ir Mycobacterium tuberculosis baktēriju infekcija, un, lai gan tā parasti sākas plaušās, tā var izplatīties uz citām ķermeņa daļām, piemēram, mugurkaulu vai smadzenēm. Ja domājat, ka Jums varētu būt TB, ir svarīgi nekavējoties apmeklēt ārstu un saņemt zāles tā ārstēšanai. Pētījumi rāda, ka, lietojot medikamentu kursu, jūs varat atgūties no tuberkulozes bez daudzām ilgstošām sekām. Vienmēr lietojiet visu zāļu kursu, pat ja jūtaties labāk, lai izvairītos no pret zālēm rezistentu tuberkulozes celmu veidošanās.
Soļi
1. daļa no 3: Tuberkulozes atpazīšana
1. solis. Dodieties pie ārsta, ja Jums varētu būt aktīva tuberkuloze
Ja Jums ir aktīva tuberkuloze, jūs esat infekciozs. TB parasti ir aktīva tūlīt pēc sākotnējās inficēšanās un dažos gados vēlāk, kad tā atjaunojas. TB simptomi ir līdzīgi dažu citu slimību simptomiem, tāpēc ir svarīgi, lai ārsts to novērtētu, lai pārliecinātos, ka esat saņēmis pareizu diagnozi. Aktīvās tuberkulozes simptomi ir:
- Klepus, kas ilgst vismaz trīs nedēļas
- Klepojot asinis
- Sāpes krūtīs
- Diskomforts elpojot vai klepojot
- Drudzis
- Drebuļi
- Nakts svīšana, kur tu pamosties slapja
- Izsīkums
- Apetītes zudums
- Svara zudums
2. Pārbaude, ja esat neaizsargāts pret latentu tuberkulozi
Cilvēki ar tuberkulozi bieži piedzīvo periodus, pat gadus, kad baktērijas paliek ķermenī, bet neizraisa simptomus. Latentā tuberkuloze var kļūt par aktīvu tuberkulozi. Ja esat neaizsargāts pret tuberkulozi un pastāv iespēja, ka esat bijis pakļauts baktērijām vai jums ir simptomi, tad ir svarīgi veikt pārbaudi. Cilvēki, kuriem ir lielāks risks saslimt ar latentu tuberkulozi, ietver:
- Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu, piemēram, ar HIV/AIDS
- Cilvēki ar diabētu, nopietnām nieru slimībām un dažām vēža formām
- Cilvēki, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai kuri lieto zāles, lai novērstu to, ka viņu ķermenis noraida transplantētos orgānus
- Cilvēki, kuri lieto noteiktas zāles reimatoīdā artrīta, Krona slimības un psoriāzes ārstēšanai
- IV narkotiku lietotāji un smēķētāji
- Ģimenes locekļi un cilvēki, kas ir ciešā kontaktā ar inficētu personu
- Veselības aprūpes darbinieki, kas ārstē cilvēkus ar augstu risku
- Cilvēki, kas cieš no nopietna nepietiekama uztura
- Bērni un veci cilvēki
- Cilvēki, kas dzīvo vai strādā pārpildītās dzīvojamās telpās, tostarp cietumos, imigrācijas centros, pansionātos vai bēgļu nometnēs
- Cilvēki, kas ceļojuši vai dzīvojuši Āfrikā, Austrumeiropā, Āzijā, Krievijā, Latīņamerikā vai Karību jūras salās
3. solis. Ja ārsts to iesaka, veiciet testus
Kad dodaties uz eksāmenu, ārsts, iespējams, klausīsies jūsu plaušās un palpēs jūsu limfmezglus, lai noteiktu infekcijas pazīmes. Ir arī vairāki testi, kurus ārsts var vēlēties, lai jūs veicat. Tie ietver:
- Ādas tests. Šīs pārbaudes laikā ārsts injicē PPD tuberkulīnu zem apakšdelma ādas. Pēc divām līdz trim dienām ārsts apskatīs vietni, lai noskaidrotu, vai jums nav izciļņa. Ja jūs to darāt, tas liek domāt, ka jums var būt tuberkuloze. Šis tests var radīt gan viltus pozitīvus, gan viltus negatīvus rezultātus. Jūs varat iegūt kļūdaini pozitīvu rezultātu, ja esat saņēmis Bacillus Calmette-Guerin vakcīnu pret tuberkulozi. Jūs varat dot kļūdaini negatīvu rezultātu, ja esat inficējies tik nesen, ka vēl neesat izveidojis imūnreakciju.
- Asins tests. Asins tests ir jutīgāks un precīzāks nekā ādas tests. Ārsts, iespējams, pasūtīs asins analīzi, ja ir pamats šaubīties par ādas testa rezultātiem.
- Attēlveidošanas testi. Ja jūsu ādas tests izrādījās pozitīvs, ārsts, iespējams, vēlēsies pārbaudīt plaušas ar rentgena staru, CT skenēšanu vai endoskopiju. Endoskopijas laikā jūsu ķermenī tiek ievietota neliela kamera uz garas caurules, lai ārsts varētu rūpīgāk izpētīt inficēto zonu. Ja ārsts paredz, ka tuberkuloze ir inficējusi jūsu ķermeņa zonu ārpus plaušām, ārsts var pieprasīt arī šīs zonas CT, MRI vai ultraskaņas skenēšanu.
- Inficētās vietas biopsija. Pēc tam paraugs tiks pārbaudīts attiecībā uz TB baktērijām.
- Krēpu testi. Ārsts, visticamāk, pieprasīs krēpu testu, ja attēla testi liecina par infekciju. Paraugus var izmantot, lai noteiktu, kādi TB celmi jums ir. Tas palīdz ārstam izvēlēties pareizās zāles. Pozitīvs tuberkulozes rezultāts būs pieejams vienas līdz divu dienu laikā, bet var paiet viens līdz divi mēneši, lai noteiktu konkrēto celmu. Šie rezultāti ir svarīgi, lai uzlabotu zāļu rezistenta TB ārstēšanas kursu. Šo testu izmanto arī, lai uzraudzītu kādu, kam ir aktīva tuberkuloze - kad būsit atgriezis negatīvu krēpu testu, jūs tiksit izņemts no karantīnas un vairs netiks uzskatīts par infekciozu.
2. daļa no 3: Tuberkulozes ārstēšana
Solis 1. Lietojiet zāles
Lielākajai daļai tuberkulozes ārstēšanas ir nepieciešams lietot zāles sešus līdz deviņus mēnešus. Kādas zāles Jums izrakstīs, būs atkarīgs no tā, kāds TB celms Jums ir. TB zāles var bojāt aknas, tāpēc pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kādi aknu darbības traucējumi. Parastās zāles ietver:
- Izoniazīds. Šīs zāles var izraisīt nervu bojājumus. Pastāstiet ārstam, ja rokas vai kājas jūtas nejutīgas vai tirpst. Jūs arī saņemsiet B6 vitamīnu, lai samazinātu risku.
- Rifampīns (Rifadīns, Rimactāns, Rifampicīns). Šīs zāles var traucēt dažu veidu dzimstības kontroli, ieskaitot kombinētās kontracepcijas tabletes. Ja Jums tiek dotas šīs zāles, izmantojiet prezervatīvus kā rezerves metodi dzimstības kontrolei.
- Etambutols (Myambutol). Šīs zāles var kaitēt jūsu acīm. Ja saņemat šīs zāles, jums, pirms sākat lietot, jāveic redzes pārbaude.
- Pirazinamīds. Tas tiks lietots kopā ar citām zālēm un var izraisīt vieglas locītavu vai muskuļu sāpes.
2. solis. Jautājiet savam ārstam, vai Jums ir pret zālēm rezistenta tuberkuloze
Ja tā, jums, iespējams, vajadzēs lietot zāļu kombināciju un, iespējams, lietot dažas jaunākas zāles, pret kurām TB ir mazāka rezistence. Jums var būt nepieciešams lietot zāles arī no pusotra līdz divarpus gadiem. Pastāstiet savam ārstam, pirms sākat, ja Jums ir bijuši aknu darbības traucējumi. Iespējamie medikamenti ietver:
- Fluorhinolonu grupas antibiotikas
- Injicējamas zāles, piemēram, amikacīns, kanamicīns vai kapreomicīns
- Bedaquiline
- Linezolīds
3. solis. Pastāstiet ārstam, ja Jums rodas blakusparādības
Zāles pret tuberkulozi var sabojāt aknas, tādēļ ir ļoti svarīgi informēt ārstu, ja rodas blakusparādības. Ja zāļu lietošanas laikā rodas blakusparādības, nepārtrauciet to lietošanu. Tas var radīt pret zālēm izturīgu celmu. Tā vietā konsultējieties ar savu ārstu, lai apspriestu, ko jūs varat darīt, lai pārietu uz citām zālēm vai mazinātu blakusparādības. Iespējamās blakusparādības ir šādas:
- Slikta dūša
- Vemšana
- Bada trūkums
- Dzelte
- Izplūst tumšs urīns
- Drudzis trīs vai vairāk dienas
- Tirpšana vai sajūtu zudums ekstremitātēs
- Neskaidra redze
- Izsitumi vai nieze
4. Izvairieties no infekcijas izplatīšanās citiem
Ārstēšanas laikā jums, iespējams, nevajadzēs būt karantīnā; tomēr jums vajadzētu būt uzmanīgiem, lai samazinātu tā pārnešanas iespējamību. To var izdarīt šādi:
- Palieciet mājās no darba vai skolas, līdz ārsts saka, ka varat atgriezties
- Nedalieties istabā, kad guļat
- Aizklājot muti, klepojot, šķaudot vai smejoties
- Atverot logus, lai ienestu svaigu gaisu
- Izlietoto audumu izmešana aizzīmogotā maisiņā
Solis 5. Pabeidziet zāļu kursu
Pēc dažām nedēļām jūs, iespējams, sāksit justies labāk. Tas nenozīmē, ka esat izārstēts, tāpēc nepārtrauciet lietot antibiotikas. Turpiniet lietot zāles tieši tā, kā noteikts.
Ja pārtraucat lietot zāles, pirms tuberkuloze ir pilnībā iznīcināta no jūsu sistēmas, izdzīvojušās baktērijas var kļūt izturīgas pret lietotajām zālēm. Tas nozīmē, ka, atkal saslimstot ar to, to būs grūtāk ārstēt
3. daļa no 3: Tuberkulozes profilakse
1. solis. Apspriediet vakcīnu ar savu ārstu
Vietās, kur tuberkuloze ir biežāk sastopama, zīdaiņi bieži tiek vakcinēti ar Bacillus Calmette-Guerin (BCG) vakcīnu pret tuberkulozi. Vakcīna netiek regulāri ievadīta ASV, bet, ja jūs domājat, ka jums būs lielāks risks, jautājiet savam ārstam, vai tā, iespējams, jums būs noderīga. Jums var būt lielāks risks, ja:
- Jūs dzīvosit un strādāsit valstī, kur tuberkuloze ir biežāk sastopama.
- Jums ir pazemināta imūnsistēma, kas padara jūs neaizsargātāku pret saslimšanu ar tuberkulozi, ja esat pakļauts. Cilvēki, kuriem ir lielāks risks, ir tie, kuriem ir HIV/AIDS, kuri lieto imunitāti nomācošas zāles vai saņem ķīmijterapiju.
2. solis. Nēsājiet respiratoru ap ģimenes locekli ar tuberkulozi
TB izplatās ar pilieniņām, tādēļ, ja nēsājat respiratoru, tas samazina infekcijas iespējamību, ja dzīvojat kopā ar kādu, kam nesen diagnosticēta diagnoze. Tomēr jūs nevarat valkāt tikai ķirurģiskas vai medicīniskas maskas. Lai pasargātu sevi no tuberkulozes, jums jāvalkā īpaša respiratora maska (piemēram, vienreiz lietojamie respiratori N95). Personai ar tuberkulozi vajadzētu valkāt arī respiratoru. Pirmās trīs ārstēšanas nedēļas turiet respiratoru ieslēgtu. Turklāt inficētajai personai:
- Atveriet logus, lai vēdinātu telpu, kurā viņa atrodas.
- Gulēt atsevišķā telpā, lai samazinātu laiku, ko pavadāt, elpojot to pašu gaisu.
- Palieciet mājās no darba vai skolas.
3. Palīdziet mīļotajam cilvēkam ar tuberkulozi pabeigt visu ārstēšanas kursu
Ārstēšanai nepieciešams ilgs zāļu kurss, taču ir svarīgi, lai tās tiktu pabeigtas, neizlaižot nevienu devu. Tas aizsargā gan inficēto personu, gan apkārtējos, jo:
- Tas samazina baktēriju rezistences pret zālēm iespējamību.
- Zāles izturīgus celmus ir daudz grūtāk izskaust, ja tie izplatās uz citiem.
Padomi
- Tuberkuloze pati par sevi neizārstēs. Tā ir nopietna slimība un nepieciešama medicīniska palīdzība.
- Ja Jums ir tuberkuloze, jums par to jāpaziņo vietējai vai valsts TB programmai.
