Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir slimība, kas ietekmē resno zarnu. Tas parasti izraisa sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, krampjus, aizcietējumus un caureju. Neskatoties uz šīm nepatīkamajām pazīmēm un simptomiem, IBS neizraisa neatgriezenisku resnās zarnas bojājumu. Caureja ir viens no nepatīkamākajiem IBS simptomiem, taču to var kontrolēt, izmantojot uztura un dzīvesveida izmaiņas un medikamentus.
Soļi
1. metode no 4: uztura un dzīvesveida izmaiņu izmantošana
1. solis. Pievienojiet diētai šķīstošās šķiedras
Caureja ir pārāk daudz ūdens resnās zarnas rezultāts. Tas notiek, ja nesagremots, šķidrs ēdiens pārāk ātri iziet cauri tievajai zarnai un resnajai zarnai, neļaujot lieko ūdeni uzsūkt asinsritē. Šķīstošā šķiedra absorbē lieko šķidrumu zarnās kā sūklis, nostiprinot izkārnījumus.
- Mēģiniet iekļaut vismaz vienu daļu šķiedrvielām bagāta ēdiena katrā galvenajā ēdienreizē.
- Pārtikas produkti, kas bagāti ar šķīstošajām šķiedrvielām, ir: āboli, pupiņas, ogas, vīģes, kivi, pākšaugi, mango, auzas, persiki, zirņi, plūmes un saldie kartupeļi.
- Ņemiet vērā, ka šķiedrvielu izmantošana IBS ārstēšanai ir nedaudz pretrunīga un var būt nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas, lai noskaidrotu, vai tas palīdz mazināt caureju.
2. Izvairieties no kofeīna
Kofeīns stimulē kuņģa -zarnu trakta sistēmu, izraisot spēcīgas kontrakcijas un lielāku zarnu kustību. Turklāt kofeīnam ir diurētiska iedarbība, kas var pasliktināt caurejas izraisītu dehidratāciju.
- Pārslēdzieties uz iecienītāko kofeīna dzērienu, piemēram, kafijas, tējas un gāzēto dzērienu, versijām bez kofeīna.
- Dzeriet daudz ūdens, lai kompensētu caurejas izraisīto šķidruma zudumu - mērķējiet uz 8 līdz 10 glāzēm dienā. Viena no caurejas briesmām ir tā dehidratācija.
Solis 3. Nelietojiet alkoholu
Alkohola lietošana var ietekmēt ķermeņa spēju absorbēt ūdeni. Tā kā zarnu šūnas absorbē alkoholu, tās toksicitātes dēļ zaudē spēju absorbēt ūdeni. Tas ir tāpēc, ka alkohols nomāc gremošanas trakta kustību.
- Kad zarnas neuzsūc pietiekami daudz ūdens, lai sajauktos ar pārtiku, resnajā zarnā paliks liekais ūdens, izraisot caureju. Pilnīgi izņemiet alkoholu no uztura, lai redzētu, vai jūsu IBS uzlabojas.
- Ja jums ir jādzer, izvēlieties stipru alkoholisko dzērienu vai alus vietā nelielu glāzi sarkanvīna.
4. Apsveriet diētu bez lipekļa
Jūsu ārsts var ieteikt veikt divu nedēļu diētu bez lipekļa. Nešķīstošās šķiedras, kas atrodamas lipeklī - kas ir rudzos, kviešos un miežos - var pasliktināt IBS simptomus. Izslēdzot lipekli, jūs varat atklāt, ka jūsu IBS ievērojami uzlabojas.
5. Palieciet prom no taukainiem pārtikas produktiem
Dažiem cilvēkiem ir grūtības uzņemt taukus, un neabsorbētie tauki var izraisīt tievo zarnu un resnās zarnas vairāk ūdens izdalīšanos, kā rezultātā rodas ūdeņains izkārnījumi.
- Parasti resnās zarnas absorbē ūdeni no nesagremotiem, šķidriem pārtikas produktiem, lai nostiprinātu izkārnījumus. Bet, ja tievās zarnas un resnās zarnas izdala vairāk ūdens, resnās zarnas nevar absorbēt visu ūdeni no nesagremota šķidra pārtikas, kā rezultātā rodas caureja.
- Izvairieties no taukainiem ēdieniem, piemēram, ceptiem ēdieniem, sviesta, kūkām, nevēlamiem ēdieniem, siera un citiem taukainiem ēdieniem.
6. Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur mākslīgos saldinātājus
Cukura aizstājēji, piemēram, sorbīts, var izraisīt caureju to caurejas efekta dēļ.
- Sorbīts izraisa caureju, ievelkot ūdeni resnajā zarnā, tādējādi stimulējot zarnu kustību.
- Mākslīgos saldinātājus plaši izmanto pārstrādātos pārtikas produktos, piemēram, bezalkoholiskos dzērienos, maizes izstrādājumos, pulverveida dzērienu maisījumos, konservos, konfektēs, pudiņos, ievārījumos, želejās un piena produktos. Pirms lietošanas vienmēr pārbaudiet etiķeti.
2. metode no 4: zāļu lietošana
Solis 1. Lietojiet pretmotilitātes zāles
Loperamīds ir pretsāpju līdzeklis, ko parasti iesaka lietot ar IBS saistītu caureju. Loperamīds darbojas, palēninot zarnu muskuļu kontrakcijas, kas palēnina ātrumu, kādā pārtika iet caur gremošanas sistēmu. Tas dod vairāk laika jūsu izkārnījumiem sacietēt un sacietēt.
- Dažas zāles, ieskaitot loperamīdu, arī palielina anālā kanāla spiedienu, kas palīdz noplūst.
- Ieteicamā loperamīda deva sākotnēji ir 4 mg, bet pēc katra izkārnījuma-vēl 2 mg, bet 24 stundu laikā nedrīkst pārsniegt 16 mg.
2. solis. Izmēģiniet spazmolītiskās zāles
Spazmolītiskie līdzekļi ir zāļu grupa, kas kontrolē zarnu spazmas, kā rezultātā samazina caureju. Divi galvenie spazmolītisko zāļu veidi šķiet vienlīdz efektīvi IBS izraisītās caurejas ārstēšanā.
- Antimuskarīni: antimuskarīni vai antiholīnerģiskie līdzekļi bloķē acetilholīna (neirotransmiters, kas stimulē kuņģa muskuļu saraušanos) aktivitāti. Tas ļauj muskuļiem atpūsties, tādējādi mazinot vēdera muskuļu krampju simptomus. Parasti lietotie antimuskarīna līdzekļi ir hiosciamīns un diciklomīns. Pieaugušajiem ideālā deva ir 10 mg, ko lieto trīs līdz četras reizes dienā.
- Gludie muskuļu relaksanti: tie darbojas tieši uz zarnu sienas gludajiem muskuļiem, ļaujot muskuļiem atpūsties. Tas mazina sāpes un novērš caureju. Viens no visbiežāk izmantotajiem gludo muskuļu relaksantiem ir alverīna citrāts. Parastā deva pieaugušajiem ir 60-120 mg, lietojot vienu līdz trīs reizes dienā.
- Ja caureja neuzlabojas, izmantojot vienu spazmolītisku līdzekli, izmēģiniet citu.
Solis 3. Izmantojiet pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu krampjus
Pretsāpju līdzekļus var izmantot, lai mazinātu sāpes, kas saistītas ar vēdera muskuļu krampjiem. Pretsāpju līdzekļi bloķē sāpju signālus smadzenēs. Ja sāpju signāls nesasniedz smadzenes, tad sāpes nevar interpretēt un sajust.
- Vienkārši pretsāpju līdzekļi: vienkāršus pretsāpju līdzekļus var iegādāties bez receptes, un tos var izmantot, lai mazinātu vieglas vai vidēji smagas sāpes. Piemēri ir paracetamols un acetaminofēns. Vienkāršu pretsāpju līdzekļu devas var atšķirties atkarībā no vecuma, bet parastā ieteicamā deva pieaugušajiem ir 500 mg ik pēc četrām līdz sešām stundām.
- Spēcīgāki pretsāpju līdzekļi: Stiprāki pretsāpju līdzekļi parasti ir pieejami tikai pēc receptes, un tos lieto, lai pārdzīvotu vidēji smagas vai stipras sāpes. Piemēri ir kodeīns un tramadols. Lietojiet recepšu pretsāpju līdzekļus tikai saskaņā ar ārsta ieteikumiem, jo tie var izraisīt atkarību.
Solis 4. Saņemiet recepti antidepresantiem, lai atvieglotu IBS simptomus
Dažos gadījumos IBS ārstēšanai var lietot antidepresantus. Antidepresanti bloķē sāpju ziņojumus starp GI traktu un smadzenēm, tādējādi samazinot iekšējo orgānu paaugstinātu jutību (paaugstināta GI trakta nervu jutība).
- Tricikliskie (TCA) un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) ir antidepresantu grupas, kuras parasti izraksta IBS.
- Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai saņemtu ieteikumus par devām, jo ideālās šo zāļu devas atšķiras atkarībā no ražotāja.
3. metode no 4: Stresa pārvaldīšana
Solis 1. Samaziniet stresa līmeni
Uztraukta, nemierīga, satriekta vai saspringta sajūta stimulē resnās zarnas spazmas cilvēkiem ar IBS. Resnajā zarnā ir daudz nervu, kas ir tieši saistīti ar smadzenēm. Šie nervi kontrolē resnās zarnas kontrakcijas. Stress izraisa diskomfortu vēderā, krampjus un caureju.
- Nosakiet stresa avotu. Zinot, kas izraisa stresu, tas vispirms palīdzēs izvairīties. IBS gadījumā resnās zarnas ir jutīgākas pat pret vieglu stresu vai trauksmi.
- Uzņemoties lielāku atbildību, nekā jūs varat ērti pārvaldīt, palielinās stress. Ziniet savas robežas un iemācieties teikt, kad tas ir nepieciešams.
- Atrodiet veidus, kā izteikt savas jūtas, kas palīdz samazināt stresa līmeni. Saruna ar atvērtiem draugiem, ģimenēm un mīļajiem par jebkādām problēmām vai problēmām, kas jums radušās, var palīdzēt novērst uzkrāto stresu.
- Efektīvas laika plānošanas prasmju apgūšana palīdz izvairīties no nevajadzīga stresa.
2. solis. Izmantojiet hipnoterapiju, lai mazinātu stresu
Hipnoterapija ir parādījusi būtisku pozitīvu ietekmi uz pacientiem ar IBS. Šajās sesijās veiktā hipnoterapeita forma seko 7–12 sesiju uz zarnu vērstam hipnoterapijas protokolam, ko sākotnēji izstrādāja PJ Vorvels. Šajās sesijās pacients vispirms atpūšas hipnotiskā transā. Pēc tam pacients saņem konkrētus ieteikumus par GI darbību. Hipnozes pēdējā fāzē ietilpst attēli, kas palielina pacienta pašapziņu un labklājību.
- Lai gan ir pierādīts, ka šai procedūrai ir pozitīvi rezultāti, ņemiet vērā, ka ir maz pierādījumu, kas parādītu, kāpēc tā darbojas.
- Hipnoterapija var palīdzēt pacientiem, kuri nereaģē uz citiem ārstēšanas veidiem.
Solis 3. Ieplānojiet sesijas ar terapeitu
Psihodinamiskā starppersonu terapija (PIT) piedāvā detalizētu diskusiju par simptomiem un pacienta emocionālo stāvokli. Terapeits un pacients kopā pēta saiknes starp simptomiem un emocionālajiem konfliktiem. Viens no IIN mērķiem ir identificēt un atrisināt starppersonu konfliktu problēmas, kas izraisa stresu un negatīvi ietekmē IBS.
- IIN visbiežāk tiek veikts Apvienotajā Karalistē. Lauka izmēģinājumi parādīja saikni starp IIN un atbrīvošanos no IBS simptomiem.
- Parasti IIN ir ilgtermiņa ārstēšanas iespēja. Pētījumi rāda, ka ieguvumi rodas tikai pēc vismaz 10 vienas stundas sesijām, kas plānotas trīs mēnešu laikā.
Solis 4. Izmēģiniet kognitīvās uzvedības terapiju (CBT), lai novērstu stresu
Pētījumi rāda, ka cilvēki ar IBS, kuri izmanto CBT, lai apgūtu uzvedības stratēģijas, lai pārvaldītu savu stresu, parāda ievērojami lielāku uzlabojumu nekā cilvēki, kuri paļaujas tikai uz medikamentiem. CBT darbojas, mācot relaksācijas vingrinājumus kopā ar kognitīviem vingrinājumiem, lai mainītu esošās uzskatu sistēmas un starppersonu stresa faktorus.
- CBT pacienti tiek mācīti atpazīt esošos nepareizas uzvedības modeļus un atbildes uz dažādām situācijām. Piemēram, kāds ar IBS var uzskatīt, ka viņu situācija "nekad nemainīsies", tādējādi izraisot trauksmi un stresu. Izmantojot CBT, pacients iemācās atpazīt šīs domas esamību un aizstāt to ar citu, pozitīvāku pārliecību.
- CBT parasti ievada 10–12 atsevišķās sesijās. Tiek izmantoti arī grupu formāti.
Solis 5. Vingrojiet vairāk
Vingrinājumi pazemina stresa līmeni. Turklāt jauni pētījumi liecina, ka vingrinājumi var palīdzēt gremošanas procesā. Vingrinājumi palielina resnās zarnas kustīgumu (tas ir, atkritumu un citu sekrēciju izplūšanu caur resno zarnu), šīs pārejas ilgumu un resnās zarnas pārejošās zarnu gāzes daudzumu.
- Mērķējiet 30 minūtes mērenu vingrinājumu piecas reizes nedēļā vai 30 minūtes enerģiskas fiziskās aktivitātes trīs reizes nedēļā. Iespējamās iespējas ir pastaigas, riteņbraukšana, skriešana, peldēšana, dejas vai pārgājieni.
- Ja pašlaik neesat fiziski aktīvs, sāciet to lēni. Atrodiet treniņu partneri vai treniņu grupu. Kopīgojiet savus treniņu mērķus sociālajos medijos, kur jūs varat atrast atbalstu un iedrošinājumu.
- Vingrinājumi palīdz attīstīt pārliecību, kas savukārt samazina stresu.
4. metode no 4: IBS un caurejas izpratne
1. solis. Izglītojiet sevi par IBS
Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir slimība, kas ietekmē resno zarnu (resnās zarnas). Tas parasti izraisa sāpes vēderā, vēdera uzpūšanos, krampjus, aizcietējumus un caureju.
- IBS slimniekiem var palielināties GI trakta nervu jutība (viscerālā paaugstināta jutība). Tas var attīstīties pēc kuņģa -zarnu trakta infekcijas vai pēc operācijas, kas izraisa zarnu traumu vai bojājumus.
- Tā rezultātā ir zemāks slieksnis zarnu sajūtu sajūtai, kas izraisa diskomfortu vēderā vai sāpes. Pat neliela pārtikas daudzuma ēšana var radīt diskomfortu, jo stiepšanās rada zarnas.
- Par laimi, atšķirībā no nopietnākām zarnu slimībām, kairinātu zarnu sindroms neizraisa iekaisumu vai izmaiņas zarnu audos. Daudzos gadījumos persona ar IBS var kontrolēt traucējumus, pārvaldot uzturu, dzīvesveidu un stresu.
2. solis. Iepazīstieties ar IBS simptomiem
Lai gan visizplatītākais IBS simptoms ir caureja, šo traucējumu raksturo dažādi simptomi. Simptomi cilvēkiem ir ļoti atšķirīgi. Turklāt simptomi var kādu laiku izzust, pirms tie atkārtojas ar lielāku smagumu.
- Sāpes vēderā: sāpes vai diskomforts vēdera rajonā ir viena no galvenajām IBS klīniskajām pazīmēm. Sāpju intensitāte var būt diezgan mainīga - no pietiekami vieglas, lai to ignorētu, līdz pietiekami novājinošai, lai traucētu ikdienas aktivitātēm. Tas bieži ir epizodisks, un to var izjust kā krampjus vai pastāvīgas sāpes.
- Zarnu paradumu maiņa: Šī ir konsekventākā klīniskā izpausme pacientiem ar IBS. Visizplatītākais modelis ir aizcietējums, kas mijas ar caureju.
- Uzpūšanās un vēdera uzpūšanās: pacienti bieži sūdzas par šiem nepatīkamajiem simptomiem, kas var būt saistīti ar palielinātu gāzu veidošanos.
- Augšējie GI simptomi: grēmas, slikta dūša, vemšana un dispepsija (gremošanas traucējumi) ir simptomi, par kuriem ziņots 25–50% pacientu ar IBS.
- Caureja: Parasti caureja IBS slimniekiem parādās starp aizcietējuma epizodēm (kas var ilgt no nedēļām līdz pat dažiem mēnešiem), bet tas var būt arī dominējošs simptoms. Izkārnījumos var būt liels daudzums gļotu, bet nekad nedrīkst būt asiņu pēdas (ja vien nav hemoroīdu). Turklāt pacientiem, kas cieš no šī stāvokļa, nakts caureja nenotiek.
Solis 3. Izslēdziet citus iespējamos caurejas cēloņus
Caureja var būt simptoms daudziem apstākļiem, izņemot IBS. Apsveriet alternatīvu diagnozi, pirms tiek apgalvots, ka IBS ir caurejas cēlonis. Pareizai ārstēšanai nepieciešama pareiza diagnoze.
- Visbiežāk infekcijas izraisītājs ir atbildīgs par caureju. Salmonella vai šigella ir saindēšanās ar pārtiku veidi, kas izraisa caureju; tomēr šīs infekcijas parasti pavada drudzis.
- Hipertireoze, malabsorbcija, laktozes deficīts, celiakija ir citi apstākļi, kas var izraisīt hronisku caureju.
