Kad kauls mugurkaulā sabrūk, to sauc par mugurkaula saspiešanas lūzumu. Šos ievainojumus parasti izraisa smaga osteoporoze, ilgstoša steroīdu lietošana, daži vēža veidi vai fiziska trauma, ko rada lieces-kompresijas spēks. Kompresijas lūzumu ārstēšana visbiežāk ietver atpūtu, pretsāpju līdzekļus un muguras stiprinājumu izmantošanu. Gadījumos, kad sāpes ir pastāvīgas vai novājinošas, var izpētīt ķirurģiskus pasākumus. Kompresijas lūzuma ārstēšana ar operāciju ietver lūzuma diagnostiku, ķirurģisko pieeju izpēti, fizisku sagatavošanos operācijai un atveseļošanos. Konsultējieties ar savu ārstu, ja domājat, ka jums var būt noderīga ķirurģiska pieeja kompresijas lūzumu ārstēšanai.
Soļi
1. metode no 4: kompresijas lūzuma diagnostika
1. solis. Meklējiet simptomus
Ja pēkšņi rodas kompresijas lūzumi, tas izraisīs stipras, „nažam līdzīgas” sāpes muguras vidū vai apakšējā daļā. Sākumā jūs pēkšņi sajutīsiet sāpes, kad uz muguras uzliekat nelielu stresu. Jūs, visticamāk, jutīsit sāpes lūzuma vietā, bet tās var izplatīties arī pa muguru un ap stumbru. Tomēr osteoporozes izraisītie kompresijas lūzumi sākotnēji var neizraisīt simptomus. Tā vietā laika gaitā jūs varat pamanīt:
- Sāpes mugurā, kas pasliktinās staigājot (bet var nebūt jūtamas atpūtas laikā)
- Sāpes, saliekot vai pagriežot
- Auguma zudums (līdz 6 collām)
- Noliekta stāja vai kupris (saukts arī par kifozi)
- Esošo mugurkaula līkņu pasliktināšanās
2. solis. Vienojieties ar ārstu
Ja rodas sāpes vai citi simptomi, plānojiet sarunu ar savu ārstu. Esiet gatavs atbildēt uz vairākiem jautājumiem, kas palīdzēs ārstam diagnosticēt jūsu stāvokli.
- Jums vajadzētu zināt, kad pirmo reizi pamanījāt simptomus.
- Jums vajadzētu būt iespējai aprakstīt gadījumus, kad jūtat sāpes.
- Jums var jautāt, kur atrodas jūsu sāpes un vai tās izstaro.
- Jums var jautāt par jebkādām darbībām vai negadījumiem, kas varētu būt veicinājuši.
- Jums vajadzētu zināt, cik garš jūs bijāt pirms šīs traumas.
- Sagatavojiet sarakstu ar visām pašlaik lietotajām zālēm.
- Esiet gatavs informēt savu ārstu par jebkādiem citiem jūsu veselības stāvokļiem.
3. Ziniet, kādus testus ārsts var veikt
Papildus jūsu atbilžu klausīšanai ārsts veiks virkni testu, lai palīdzētu diagnosticēt jūsu problēmu. Šie testi var ietvert:
- Fiziskā pārbaude (lai meklētu kifozi un maigumu ap skartajiem kauliem)
- Mugurkaula rentgens
- Kaulu blīvuma tests (osteoporozes noteikšanai)
- CT vai MRI skenēšana (ja lūzumu varēja izraisīt nelaimes gadījums vai ievainojums)
4. solis. Apspriediet ar savu ārstu dažādas ārstēšanas iespējas
Lielākā daļa saspiešanas lūzumu traumu dēļ sadzīst 8-10 nedēļu laikā, lietojot pareizas pretsāpju zāļu devas, piemēram, pretsāpju līdzekļus un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), lietojot muskuļu relaksantus un daudz atpūšoties. Operāciju var ieteikt pēc tam, kad visas šīs konservatīvākās ārstēšanas metodes ir izsmeltas. Ir vairākas dažādas ķirurģiskas procedūras, kas ārstē kompresijas lūzumus, tāpēc noteikti apspriediet iespējas ar savu ķirurgu, lai izlemtu, kurš no jums ir vislabākais.
2. metode no 4: Ķirurģisko metožu izpēte
1. solis. Izpētiet kifoplastiku
Kifoplastika (dažreiz saukta par balonu kifoplastiku) ir minimāli invazīva procedūra, ko izmanto kompresijas lūzumu ārstēšanai. Šīs procedūras laikā mugurkaula kaulā tiek ievietota adata. Pēc tam balons tiek ievietots adatā, kaulā un pēc tam piepūsts. Tas palīdz atjaunot zaudēto skriemeļu augstumu. Visbeidzot, telpā tiek ievietots cements, lai nodrošinātu, ka šī telpa atkal nesabrūk.
- Šīs procedūras mērķis ir samazināt vai novērst sāpes, novēršot mugurkaula deformāciju.
- Kifoplastiku var veikt ar vispārēju anestēziju (tas nozīmē, ka jūs zaudējat samaņu) vai vietējo anestēziju (tas nozīmē, ka esat nomodā, bet nejūtat sāpes).
- Lai gan jūs varēsit staigāt, jums vajadzētu atpūsties vismaz 24 stundas pēc operācijas. Operācija var būt minimāli invazīva, taču jums joprojām būs nepieciešams nedaudz laika, lai pareizi dziedinātu.
- Jums būs jāizvairās no pacelšanas un smagas aktivitātes vismaz sešas nedēļas pēc operācijas.
- Lai gan kifoplastika parasti ir droša, komplikācijas var būt asiņošana, infekcija, alerģiska reakcija uz zālēm, nervu traumas, elpošana vai sirds problēmas, kas saistītas ar vispārējo anestēziju.
2. solis. Uzziniet par vertebroplastiku
Vertebroplastika ir vēl viena minimāli invazīva procedūra, kas līdzīga kifoplastikai, taču balons netiek izmantots. Šīs procedūras laikā zemas viskozitātes cements tiek injicēts tieši sabrukušajā skriemeļu zonā, lai stabilizētu kaulus.
- Šī procedūra darbojas, lai mazinātu vai novērstu sāpes lūzumos.
- Atšķirībā no kifoplastikas šī procedūra neattiecas uz mugurkaula deformāciju.
- To var izdarīt ar vispārēju vai vietēju anestēziju.
- Atveseļošanās ir līdzīga kifoplastikai, un pacients parasti dodas mājās tajā pašā dienā vai pēc 24 stundu slimnīcas uzturēšanās.
3. solis. Izpētiet priekšējo/aizmugurējo rekonstrukciju vai mugurkaula saplūšanu
Ja ir pierādījumi par nopietnu un pēkšņu mugurkaula nestabilitāti vai ja citas ārstēšanas iespējas nav izdevušās, kā pēdējo līdzekli var izpētīt vairāk invazīvas ķirurģiskas iespējas. Piemēram, ja saspiešanas lūzuma rezultātā tiek zaudēts 50% no mugurkaula ķermeņa augstuma, laba iespēja ir priekšējā/aizmugurējā rekonstrukcija. To var arī izpētīt, ja kaulu fragmenti mugurkaulā traucē atveseļošanos.
- “Priekšējās” rekonstrukcijas operācija nozīmē, ka griezums tiks izdarīts krūtīs. Šo pieeju izmanto, ja uz muguras smadzenēm tiek izdarīts spiediens.
- “Aizmugurējā” rekonstrukcija nozīmē, ka griezums tiek veikts aizmugurē.
- Abos procedūru veidos pacientam tiek piešķirta vispārēja anestēzija.
- Pēc griezuma veikšanas var noņemt kaulu fragmentus.
- Pēc tam mugurkauls tiek stabilizēts, izmantojot pacienta kaulu transplantātu vai līķa kombināciju, metāla skrūves, metāla plāksnes un/vai metāla stieņus.
- Saņemot šīs procedūras, pacients parasti paliek slimnīcā 3-4 dienas.
- Šīs ir nopietnas ķirurģiskas procedūras, un tām būs nepieciešams vairāku mēnešu atveseļošanās periods.
- Abu sapludināto skriemeļu dabisko kustību novērš mugurkaula saplūšana, kas ierobežo kustību un palielina stresu uz apkārtējiem skriemeļiem.
- Pat pēc pilnīgas atveseļošanās no mugurkaula saplūšanas pacientam būs jāizvairās no noteiktām pacelšanas un pagriešanas darbībām.
3. metode no 4: fiziska sagatavošanās operācijai
1. solis. Plānojiet sāpju kontroles režīmu
Lielākā daļa procedūru izraisīs vieglas vai smagas pēcoperācijas sāpes, un, izstrādājot plānu šo sāpju kontrolei, tiks panākta droša un veiksmīga atveseļošanās.
- Jautājiet savam ārstam sniegt reālas cerības par pēcoperācijas sāpēm.
- Apspriediet sāpju zāļu iespējas. Jūs varat jautāt par pacienta kontrolētu atsāpināšanu (PCA), laika grafiku un/vai pretsāpju līdzekļu iespējām.
- Sāpes var būt stipras, lai būtu nepieciešams īss opioīdu pretsāpju līdzekļu kurss.
- Muskuļu relaksantus, piemēram, ciklobenzaprīnu, var lietot, lai veicinātu muskuļu relaksāciju un muguras dziedināšanu.
2. solis. Rūpējieties par savu ķermeni
Ja jums ir kāds laiks pirms operācijas, izmantojiet to, lai darītu visu iespējamo, lai uzlabotu savu veselību. Labāka veselība var uzlabot jūsu izredzes uz vienmērīgu operāciju un atveseļošanos.
- Ēdiet veselīgu, sabalansētu uzturu.
- Pārtrauciet smēķēšanu vai vismaz samaziniet. Smēķēšana palielina komplikāciju risku operācijas laikā.
- Ja iespējams, veiciet vieglu, zemas ietekmes vingrinājumu. Izmēģiniet vieglas pastaigas (20 minūtes 1-2 reizes dienā), peldēšanu (30 minūtes divas reizes nedēļā) vai izstiepšanos, ja vien tas nerada sāpes.
3. solis. Ievērojiet visas pirmsoperācijas vadlīnijas
Jūsu ārsts sniegs jums norādījumu sarakstu, kas jāievēro pirms operācijas. Ir svarīgi rūpīgi ievērot visus norādījumus.
- Jums var ieteikt pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu vienu nedēļu pirms operācijas.
- Jūs varat lūgt iepriekšējā vakarā ieiet dušā pirms operācijas. (Jūsu ārsts var sniegt norādījumus par to, kādus produktus lietot).
- Jums tiks lūgts kādu laiku pirms operācijas atturēties no ēdiena un/vai dzēriena.
4. metode no 4: atgūšanās no operācijas
1. solis. Sagatavojieties izrakstīšanai no slimnīcas
Ja jūsu operācija ir neinvazīva procedūra (piemēram, kifoplastika vai vertebroplastika), iespējams, varēsit iziet tajā pašā dienā. Ja jūsu muguras operācija ietvēra priekšējo vai aizmugurējo rekonstrukciju, jums, iespējams, vajadzēs palikt slimnīcā vienu vai divas dienas. Kamēr atrodaties slimnīcā, jūsu aprūpes komanda palīdzēs jums koncentrēties uz pirmajiem četriem atveseļošanās elementiem: ēšanu, staigāšanu, urinēšanu un sāpju kontroli.
- Pēc operācijas jums ir jāatgriežas pie ēšanas. Sāciet ēst mazliet vienlaikus, pārliecinoties, ka varat panest ēdienu.
- Ir pierādīts, ka pacienti, kuri sāk staigāt tūlīt pēc muguras operācijas, atgūstas vieglāk. Jūsu aprūpes komanda palīdzēs jums sākt pārvietoties.
- Pēc muguras operācijas urinēšana var būt sarežģīta. Jūsu aprūpes komanda palīdzēs nodrošināt, ka jūs varat efektīvi un bieži urinēt.
- Tiklīdz jūs panesat pārtiku, varat sākt lietot perorālās sāpju zāles. Sazinieties ar savu aprūpes komandu, ja sāpes kļūst pārāk lielas.
- Noteikti pajautājiet, kādā pozā jums vislabāk gulēt.
2. solis. Pārliecinieties, vai jūsu mājas ir drošas
Atgriežoties mājās pēc operācijas, jūsu mobilitāte būs ierobežota, tāpēc vislabāk ir iepriekš sagatavot dzīves telpu. Alternatīvi, jūs varat lūgt draugam vai radiniekam sagatavot jūsu māju, kamēr neesat prom.
-
Pārvietojiet priekšmetus, kurus parasti lietojat, uz vietām virs vidukļa līmeņa.
- Kurpes
- Ēdiens
- Zāles
- Apģērbs
- Toaletes papīrs
-
Pārvietojiet visu, kam varat paklupt.
- Auklas
- Paklāji
- Krēsli
- Rotaļlietas (bērniem vai mājdzīvniekiem)
-
Padariet savu guļamistabu drošu
- Uzstādiet naktslampiņu
- Turiet tālruni pie gultas
-
Nodrošiniet savu vannas istabu
- Izmantojiet neslīdošu paklāju
- Pērciet šķidrās ziepes (vai ziepes uz virves)
- Novietojiet visas zāles pieejamā vietā
- Uzstādiet tualetes sēdekļa stāvvadu
Solis 3. Pārvaldiet savas sāpes
Pirms iziešanas no slimnīcas jums tiks izrakstīta recepte saskaņā ar sāpju mazināšanas plānu, kuru iepriekš izklāstījāt kopā ar ārstu. Ir svarīgi nekavējoties aizpildīt šo recepti un ievērot visus sniegtos norādījumus. Turklāt, lai mazinātu sāpes un efektīvi dziedinātu, varat izmantot dažas nefarmakoloģiskas metodes. Tie ietver:
- Kustība-Centieties staigāt vismaz 4-6 reizes dienā. Tas palielina asins plūsmu un palīdz dziedēt.
- Ledus - griezuma vietā novietojiet aukstu spilventiņu (vai ledus iepakojumu). Tas palīdz mazināt sāpes un pietūkumu. To var izdarīt tik bieži, cik vēlaties.
- Relaksācija - atvieglota atpūta var palīdzēt jums efektīvi dziedēt. Mēģiniet klausīties audio meditāciju vai nomierinošu mūziku.
- Izklaidība - dažreiz var palīdzēt tikai atbrīvot prātu no sāpēm. Skatieties jautru filmu vai runājiet ar draugu.
4. solis. Apmeklējiet rehabilitācijas un/vai pēcpārbaudes tikšanās
Atkarībā no konkrētās operācijas jums var būt nepieciešams veikt kādu rehabilitāciju, fizisko terapiju un vingrošanu. Jums būs arī jāapmeklē ārsts, lai veiktu papildu tikšanās, lai apspriestu atveseļošanās procesu un risinātu jūsu īpašās vajadzības. Ieprogrammējiet šīs tikšanās savā kalendārā un organizējiet transportēšanu (ja nepieciešams). Šīs vizītes ir būtiskas! Viņi nodrošinās pareizu dziedināšanu.
