Trigera pirksts (saukts arī par stenozējošu tenosinovītu) rodas, ja pirkstu cīpslā veidojas iekaisums un tas nejauši izliekas. Ja stāvoklis ir smags, pirksts iestrēdzis saliektā stāvoklī un dažreiz piespiedu kārtā iztaisnojas atskanošs troksnis - līdzīgi kā ieroča sprūda, kas izskaidro nosaukumu. Cilvēkiem, kuru darbs prasa atkārtotu satveršanu, ir lielāks risks saslimt ar pirkstu, tāpat kā tiem, kuriem ir artrīts vai diabēts. Ārstēšana mainās atkarībā no smaguma pakāpes un cēloņa, tāpēc ir svarīga precīza diagnoze.
Soļi
1. daļa no 3: Trigera pirksta pārvaldīšana mājās
1. solis. Atpūtieties no atkārtotiem uzdevumiem
Vairumā gadījumu sprūda pirkstu izraisa atkārtota rokas satveršana vai īkšķa vai rādītājpirksta saliekšana. Tie, kas ir lauksaimnieki, mašīnrakstītāji, rūpniecības darbinieki vai mūziķi, ir īpaši uzņēmīgi, jo pastāvīgi atkārto noteiktas pirkstu un īkšķu kustības. Pat smēķētāji var saņemt īkšķi, vairākkārt lietojot šķiltavas. Ja iespējams, pārtrauciet (vai ierobežojiet) atkārtotu darbību, kas izraisa pirksta iekaisumu, un varbūt sāpes un kontraktūra pirkstā atrisināsies pati.
- Izskaidrojiet situāciju priekšniekam, un varbūt viņi jums dos dažādus uzdevumus, kas jāveic darbā.
- Tā kā sprūda pirkstu bieži izraisa pārmērīga lietošana, jūs vēlaties ierobežot šī pirksta daudzumu, veicot tādas darbības kā rakstīšana, īsziņu sūtīšana, nēsāšana, ēdiena gatavošana un tīrīšana. Katru reizi, kad tas iedarbojas, tas var kļūt aizkaitinātāks.
- Trigera pirksts ir biežāk sastopams sievietēm.
2. solis. Uz pirksta uzklājiet ledu
Ledus uzklāšana ir efektīvs līdzeklis, lai ārstētu būtībā visus nelielos muskuļu un skeleta sistēmas bojājumus, ieskaitot pirkstu. Aukstuma terapija (ledus, kas ietīts plānā dvielī vai saldētā želejas iepakojumā) jāpiemēro iekaisušajai cīpslai (parasti tā izskatās kā neliels pumpiņš vai mezgliņš pirksta apakšējā daļā vai plaukstā, un tā būs maiga) pieskarties), lai mazinātu pietūkumu un sāpes. Ledus vajadzētu uzklāt 10-15 minūtes katru stundu, pēc tam samaziniet biežumu, kad sāpes un pietūkums samazinās.
Ledus saspiešana pret pirkstu / roku ar pārsēju vai elastīgu balstu arī palīdzēs kontrolēt iekaisumu, taču nesaistiet to pārāk cieši, jo pilnīga asins plūsmas ierobežošana var izraisīt pirksta lielāku bojājumu
Solis 3. Lietojiet bezrecepšu NPL
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, naproksēns vai aspirīns, var būt īstermiņa risinājumi, kas palīdzēs tikt galā ar jebkādām sāpēm vai iekaisumiem pirkstā. Deva pieaugušajiem parasti ir 200-400 mg, iekšķīgi, ik pēc 4-6 stundām. Paturiet prātā, ka šīs zāles var kaitēt kuņģim, nierēm un aknām, tāpēc labāk nelietot tās ilgāk par 2 nedēļām. Pārmērīgas NSPL lietošanas gadījumā var attīstīties gastrīts vai čūlas.
Palaišanas pirksta pazīmes un simptomi parasti ietver: stīvumu (īpaši no rīta), klikšķa sajūtu, pārvietojot pirkstu, maigu mezglu skartā pirksta pamatnē un grūtības iztaisnot pirkstu
Solis 4. Mēģiniet izstiept savilkto cīpslu
Izstiepjot skarto pirkstu, stāvoklis var mainīties, it īpaši, ja problēmu risināt tās agrīnajā stadijā. Novietojiet skarto plaukstu uz leju uz galda un lēnām izstiepiet plaukstas locītavu, uzliekot lielāku svaru uz galda-turiet 30 sekundes un atkārtojiet 3-5 reizes dienā. Alternatīvi, satveriet skarto pirkstu un lēnām izstiepiet to, vienlaikus viegli izdarot spiedienu uz iekaisušo mezgliņu (ja tādu redzat) un masējot.
- Mērcēšana rokā siltā Epsom sāls vannā 10-15 minūtes pirms stiepšanās var palīdzēt mazināt sasprindzinājumu un sāpes skartajā cīpslā.
- Varat arī mēģināt turēt skarto pirkstu taisni, pēc tam paņemt otru roku un aizsprostot pirkstus pirmajā locītavā. Pēc tam salieciet pirkstus tikai no pirksta augšējām divām locītavām.
- Labākā var būt fizioterapeita roku masāža.
2. daļa no 3: Ārstēšanās saņemšana ar palaišanas pirkstu
1. solis. Iegādājieties pirkstu šinas
Jūsu ārsts var likt jums valkāt pirkstu šinas naktī, lai gulētu skarto pirkstu pagarinātā stāvoklī, kas palīdz to izstiept. Šķembu lietošana var būt nepieciešama līdz 6 nedēļām. Šķelšanās arī palīdz novērst miega laikā saliekt pirkstus dūrē, kas var saasināt sprūda pirkstu.
- Dienas laikā periodiski noņemiet šinu, lai veiktu pirkstu izstiepšanu vai vieglas masāžas.
- Alternatīvi, jūs varat izgatavot pats, iegādājoties aptiekā alumīnija pirkstu šķipsnu un piestiprinot to ar ūdensizturīgu medicīnisko lenti.
2. solis. Iegūstiet kortikosteroīdu injekciju
Steroīdu zāļu injekcija cīpslas apvalka tuvumā vai iekšpusē var ātri samazināt iekaisumu un atkal ļaut normāli, neierobežoti kustināt pirkstu. Kortikosteroīdu injekcija tiek uzskatīta par pirmās izvēles līdzekli pirksta palaišanai. Parasti nepieciešamas divas injekcijas (ar 3-4 nedēļu intervālu), un tās ir efektīvas līdz 90% pacientu ar sprūda pirkstu. Visbiežāk lietotie preparāti ir prednizolons, deksametazons un triamcinolons.
- Iespējamās kortikosteroīdu injekciju komplikācijas ir infekcija, asiņošana, cīpslu pavājināšanās, lokāla muskuļu atrofija un nervu kairinājums / bojājums.
- Ja kortikosteroīdu injekcijas nespēj nodrošināt atbilstošu izšķirtspēju, jāapsver operācija.
Solis 3. Operējiet pirkstu
Galvenās norādes, lai ķirurģiski salabotu sprūda pirkstu, ir tas, ja tas nereaģē uz kādu no jūsu mājas aizsardzības līdzekļiem vai šķembu un/vai steroīdu injekcijām, vai ja pirksts ir stipri saliekts un nesaraujami bloķēts. Ir divi galvenie ķirurģiskās operācijas veidi: atvērta pirksta atbrīvošanas operācija un perkutāna pirksta atbrīvošanas operācija. Atvērta operācija ietver neliela griezuma izdarīšanu netālu no skartā pirksta pamatnes un cīpslas apvalka savilktās daļas atvēršanu. Perkutāna atbrīvošana ietver adatas ievietošanu audos ap skarto cīpslu un pārvietošanu, lai izjauktu sašaurinājumu.
- Pirkstu operācija parasti tiek veikta kā ambulatorā procedūra, izmantojot vietējo anestēziju.
- Iespējamās operācijas komplikācijas ir vietēja infekcija, alerģiska reakcija uz anestēziju, nervu bojājumi un hronisks pietūkums / sāpes.
- Atkārtošanās biežums ir tikai aptuveni trīs procenti, bet diabēta slimniekiem operācija var būt mazāk veiksmīga.
3. daļa no 3: Komplikāciju novēršana un citu nosacījumu diferencēšana
1. solis. Ārstējiet pamata infekciju vai alerģisku reakciju
Dažreiz lokalizēta infekcija var vai nu atdarināt sprūda pirkstu, vai faktiski izraisīt cīpslu kontrakciju. Ja dažu stundu vai dienu laikā pirksta locītavas vai muskuļi kļūst sarkani, silti un ievērojami iekaisuši, tad nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, jo šīs pazīmes norāda uz iespējamu infekciju vai alerģisku reakciju uz kukaiņu kodumu. Ārstēšana sastāv no griezuma un drenāžas, siltā sālsūdens mērcēšanas un dažreiz perorālām antibiotikām.
- Baktērijas ir visizplatītākā roku infekcija, un tās parasti izraisa neapstrādāti griezumi, durtas brūces vai ieauguši nagi.
- Alerģiskas reakcijas uz kukaiņu kodumiem ir samērā izplatītas, īpaši bites, lapsenes un zirnekļi.
Solis 2. Apstrādājiet locītavu dislokāciju
Izmežģīts pirkstu locītava dažkārt var atdarināt sprūda pirkstu, jo tas ir arī sāpīgs un liek pirkstam izskatīties saliektam vai izliektam. Locītavu mežģījumus parasti izraisa neasas traumas, nevis atkārtota spriedze, tāpēc tiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, lai atjaunotu vai pārkārtotu pirkstu locītavu. Pēc pārkārtošanās izmežģīju pirkstu atpūtas, pretiekaisuma, ledus un šķembu ziņā izturas tāpat kā pret sprūda pirkstu.
- Ar rokas rentgena palīdzību var viegli identificēt izmežģījušos vai lūzušo pirkstu.
- Citi veselības aprūpes speciālisti (izņemot jūsu ģimenes ārstu), kas var ārstēt izmežģījušos pirkstu, ir osteopāti, manuālie terapeiti un fizioterapeiti.
Solis 3. Cīņa pret artrītu
Dažreiz iekaisušas, savilktas pirkstu cīpslas cēlonis ir reimatoīdā artrīta vai podagras lēkme vai uzliesmojums. Tiek uzskatīts, ka reimatoīdais artrīts ir autoimūns stāvoklis, kas agresīvi uzbrūk ķermeņa locītavām, un tā apkarošanai ir jāizmanto spēcīgi recepšu pretiekaisuma līdzekļi un imūnsistēmas slāpētāji. Podagra ir iekaisuma stāvoklis, ko izraisa urīnskābes kristālu nogulsnes locītavās (parasti pēdās, bet arī rokās), kas var ietekmēt saistītās cīpslas un izraisīt kontraktūru.
- Reimatoīdais artrīts parasti skar rokas / plaukstas locītavas un ar laiku var ievērojami deformēt locītavas.
- Ārsts var nosūtīt jums asins analīzi, lai pārbaudītu reimatoīdā artrīta marķierus.
- Lai samazinātu podagras risku, samaziniet ar purīnu bagātu pārtiku, piemēram, orgānu gaļu, jūras veltes un alu.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
Ja nepieciešams, sazinieties ar savu ārstu un turpiniet ievērot terapiju
Brīdinājumi
- Ķiršu ēšana un C vitamīna patēriņa palielināšana ir dabiskas metodes podagras uzbrukumu apkarošanai.
- Atveseļošanās laiks pēc iedarbināšanas pirksta ir atkarīgs no stāvokļa smaguma un izmantotās tehnikas, bet 2 nedēļas, iespējams, ir labas vadlīnijas.
- Iedarbinošais īkšķis zīdaiņiem ir jāoperē, jo, novecojot, viņiem, visticamāk, attīstīsies fiksēta lieces deformācija.
