Izmežģīts žoklis ir ļoti sāpīgs stāvoklis, kas prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību apmācītiem speciālistiem. Tas rodas, kad traumu, vaļīgu saišu, ģenētisko faktoru vai citu iemeslu dēļ temporomandibulārās locītavas (TMJ) lodveida un kontaktligzdas savienojums tiek pārvietots. Parasti dislokācija tiek “samazināta” (pārkārtota), manipulējot ar žokli apmācīta speciālista rokās, kamēr pacients tiek nomierināts. Izņemot ārkārtējus apstākļus, jums nevajadzētu to darīt pats-nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Soļi
1. daļa no 3: tūlītēja palīdzība
1. solis. Ja jums ir aizdomas par žokļa izmežģījumu, meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību
Ja mute ir iestrēdzis daļēji atvērtā stāvoklī un jums ir ievērojamas sāpes zem vienas vai abām ausīm, pastāv liela iespēja, ka jums ir izkustējies žoklis. Nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības nodaļu vai zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem, lai saņemtu palīdzību.
- Lai diagnosticētu problēmu, jums tūlīt būs jāveic fiziska pārbaude un rentgena izmeklēšana.
- Jūs varat arī pamanīt ievilkumus zem vienas vai abām ausīm.
- Jūs, iespējams, ciešat no lūzuma, nevis dislokācijas, vai arī ir iespējams piedzīvot abus, taču jebkurā gadījumā jums nepieciešama ātra medicīniskā palīdzība.
Solis 2. Atbalstiet žokli ar rokām vai elastīgu pārsēju
Dislokācijas sāpes un atdalītā žokļa svars var sasprindzināt jūsu saites un likt apkārtējiem muskuļiem sākt spazmas. Žokļa svara imobilizēšana un noturēšana var palīdzēt mazināt šo ietekmi.
- Nemēģiniet ar rokām aizspiest muti. Vienkārši ielieciet tos zem zoda un mēģiniet atbalstīt žokli vietā.
- Palīgs var arī vairākas reizes ietīt elastīgu pārsēju zem zoda un virs galvas. Tomēr nepiespiediet žokli uz augšu un pārliecinieties, ka varat ātri noņemt pārsēju, ja cilvēkam sāpju dēļ ir nepieciešams vemt. Jūs varat drool, bet jūs nevarēsiet neko norīt vai dzert.
3. solis. Mēģiniet labot dislokāciju tikai kā pēdējo līdzekli
Neapmācīts cilvēks, visticamāk, radīs sāpes un bojājumus, nekā izlaboto žokli. Pagaidiet, kamēr medicīnas speciālists salabos žokli, ja vien nav citas izvēles, piemēram, ja jūs kopā ar draugu kempingojat tuksnesī un tuvākā palīdzība ir vienas dienas pārgājiena attālumā.
- Stāviet aiz personas ar izmežģītu žokli un pārliecinieties, ka viņa galva ir taisna un nekustīga.
- Uzlieciet cimdus, lai samazinātu infekcijas iespējamību, un aptiniet marli vai audumu ap īkšķiem, lai pasargātu tos no nejaušas košanas sāpju dēļ. Pārliecinieties, ka jūtat locītavu, lai varētu atkal ievietot žokli vietā.
- Ievietojiet īkšķus cilvēka mutē, uz muguras molāriem un aptiniet rokas ap zoda malām.
- Viegli nospiediet ar rokām, vienlaikus ar pirkstiem nedaudz noliecot zoda priekšpusi. Pēc tam spiediet žokli atpakaļ, līdz jūtat, ka bumba atkal ielec kontaktligzdā.
- Bez pienācīgas anestēzijas un sedācijas šis manevrs personai varētu būt ārkārtīgi sāpīgs. Tam jābūt jūsu pēdējam līdzeklim. Zvaniet pēc palīdzības, kad vien iespējams.
- Nemēģiniet iztaisnot žokli, ja noticis smags negadījums, jo var būt arī lūzumi.
2. daļa no 3: Dislokācijas medicīniska labošana
1. solis. Ārstējiet sāpes un komforta līmeni ar medikamentiem
Ierodoties medicīnas iestādē ar izmežģītu žokli, jums, visticamāk, tiks veikta anestēzija ar šāvienu vai intravenozi (IV). Viņi var arī dot jums nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus vai citus pretsāpju līdzekļus, izmantojot IV, un nomierinošus līdzekļus, lai sagatavotu jūs remonta procedūrai. Jūs varētu arī nosūtīt uz rentgenstaru vai CT skenēšanu.
Jums būs sāpes un grūtības runāt, tāpēc vislabāk ir, ja kāds jūs pavada medicīnas iestādē
2. solis. Ja nepieciešams, iegūstiet intravenozu muskuļu relaksantu
Ja muskuļi ap žokli ir sākuši spazmas, jums tiks dots arī muskuļu relaksants. Pretējā gadījumā sagrābtie muskuļi var apgrūtināt žokļa pārvietošanu pareizajā stāvoklī.
Ja jums ir alerģija vai citi medicīniski iemesli, kāpēc nevarat lietot noteiktus muskuļu relaksantus vai citas zāles, pārliecinieties, ka jūs vai kāds, kas jūs pavada, nekavējoties informē personālu
3. solis. Iziet parasto TMJ samazināšanas metodi
Lielākā daļa medicīnas speciālistu joprojām izmanto ilgstošo metodi, lai samazinātu (labotu) izmežģīto žokli. Viņi uzliks īkšķus uz jūsu aizmugurējiem apakšējiem molāriem un pirkstus uz zoda sāniem, pēc tam spēcīgi nospiedīs un novirzīs žokli atpakaļ vietā.
- Jūs nomierināsities, tāpēc procedūras laikā jūs nejutīsiet sāpes.
- Šī procedūra ir efektīva gandrīz 90% gadījumu.
4. solis. Pieņemiet alternatīvas samazināšanas metodes savam stāvoklim
Ir vairāk nekā viens veids, kā manuāli labot izmežģīju žokli, un arī vairākām alternatīvām ir labi panākumi. Ir vairākas ekstraorālas metodes, kurās praktizētāja rokas paliek ārpus pacienta mutes, tādējādi samazinot refleksīvas košanas iespēju.
- Pastāv arī tā saucamā “plaukstas locītavas pagriešanas” metode, kurai ir ļoti augsts panākumu līmenis (97%), bet kuras apgūšana prasa daudz apmācības.
- Daži praktiķi visos gadījumos var būt apmierināti ar vienu metodi, bet citi var izvēlēties metodi, pamatojoties uz lietas detaļām.
- Tikai retos gadījumos ir nepieciešama operācija, lai labotu izmežģījušos žokli.
3. daļa no 3: Pēcaprūpes vai atkārtotas aprūpes nodrošināšana
1. solis. Pievelciet žokli medicīniski vai mehāniski
Pēc tam, kad žoklis ir atgriezies vietā, ir jānostiprina un jāpievelk sasprindzinātās žokļa saites. To var izdarīt, izmantojot sklerozējošu līdzekli, kas tiek ievadīts kā šāviens, kas savilks saites. Žoklis var būt arī saspiests vai savienots ar vadu vairākas dienas, lai dotu muskuļiem un saitēm laiku dziedēt.
Lai gan žokļa slēgšana ar vadu ir liela neērtība, tas var neļaut jums tuvākajā laikā atkal izraisīt sāpīgu žokļa izmežģījumu
Solis 2. Ieturiet mīkstu vai šķidru diētu vairākas dienas
Ja jūsu žoklis ir saspiests vai pieslēgts vadam, jums tiks sniegti norādījumi par šķidro diētu, kas jums jāievēro vairākas dienas, līdz tiek noņemtas lentes/vadi. Pat ja jūsu žoklis nav savienots ar vadu vai joslu, jums joprojām tiks ieteikts nedēļu pēc nedēļas lietot tikai šķidrumus un noteiktus mīkstus ēdienus.
- Nesakošļājiet gumiju, kamēr atgūstaties.
- Rūpīgi ievērojiet norādījumus un uzdodiet jautājumus, ja neesat pārliecināts par kaut ko. Jūs nevēlaties riskēt ar citu dislokāciju uzreiz!
Solis 3. Izmantojiet ledu, lai mazinātu sāpes un pietūkumu
Uzklājiet aukstuma iepakojumus uz žokļa 10-20 minūtes vienlaikus. Atkārtojiet to ik pēc 2-3 stundām.
Solis 4. Neatveriet muti plaši 6 nedēļas
Dažiem cilvēkiem pietiek ar žāvu vai īpaši lielu kodienu, lai izraisītu žokļa dislokāciju. Kamēr žoklis dziedē, ir svarīgi ierobežot mutes atvēršanas platumu, lai neradītu pārmērīgu stresu dziedinošajām saitēm un muskuļiem.
- Kad jūtat žāvu vai šķaudīšanu, ielieciet rokas zem zoda, lai mute netiktu plaši atvērta.
- Jūsu ārsts var ieteikt žokļa nostiprināšanai izmantot pārsējus, lai jūs nevarētu pārāk plaši atvērt muti.
5. solis. Novērsiet atkārtotas dislokācijas ar operāciju vai citām procedūrām
Ģenētikas vai citu faktoru dēļ, piemēram, zobu griešana naktī un artrīts, daži cilvēki vienkārši ir vairāk pakļauti žokļa dislokācijai. Atkarībā no apstākļiem var izmantot dažādas pieejas, lai ierobežotu dislokāciju atkārtošanos.
- Jums var ievadīt vairākas zāļu injekcijas, kas palīdzēs stiprināt un savilkt žokļa saites.
- Ķirurģiskā procedūra, kas pazīstama kā eminectomy, dažos gadījumos ir labākais risinājums. Tas ietver kaula daļas noņemšanu, kuras priekšā jūsu žokļa locītavas “bumba” tiek noķerta dislokācijas laikā.
- Jums var ieteikt vairākas nedēļas pieslēgt žokli vadu vai sasiet joslu, lai jūsu saites varētu dziedēt un savilkties kā pēdējais līdzeklis
