Pētījumi rāda, ka mastektomijas iegūšana var ievērojami samazināt krūts vēža risku, kā arī ārstēt jebkuru esošu krūts vēzi. Tāpat kā jebkura operācija, atgūšanās no mastektomijas prasa laiku un bieži vien ir saistīta ar sāpēm un diskomfortu. Tomēr eksperti atzīmē, ka jums jāzina pazīmes un simptomi, kas jāmeklē, kas varētu norādīt uz operācijas komplikācijām, lai jūs zinātu, kad zvanīt savam ārstam.
Soļi
1. metode no 3: izpratne par to, ko sagaidīt no dažādām mastektomijas procedūrām
1. solis. Nosakiet, kura ķirurģiskā procedūra jums tiks veikta
Operācijas fiziskais iznākums būs atkarīgs no tā, cik daudz audu jūsu ķirurgs noņem. Dažos gadījumos tiek noņemti arī muskuļi, lai novērstu vai noņemtu vēža audus. Tas ietekmēs jūsu pieredzēto sāpju apjomu un iespējamos riskus pēcoperācijas rezultātiem. Pirms operācijas jums ar ķirurgu jāapspriež dažādas pieejamās mastektomijas procedūras.
2. solis. Apspriediet vienkāršu vai pilnīgu mastektomiju
Vienkāršas vai pilnīgas mastektomijas laikā ķirurgs noņem visus krūšu audus, bet ne muskuļu audus, nevis limfmezglus, kas atrodas zem rokas. Sievietes ar plašu ductālās karcinomas laukumu (DCIS) vai sievietes, kurām profilaktisku iemeslu dēļ tiek veikta mastektomija, saņems pilnīgu mastektomiju.
3. solis. Apspriediet modificētu radikālu mastektomiju
Modificētas radikālas mastektomijas laikā ķirurgs noņem visus krūšu audus un lielāko daļu limfmezglu zem rokas. No krūtīm netiek noņemti muskuļi.
Sievietes ar invazīvu vēzi, kuras izvēlas operāciju, saņems modificētu radikālu mastektomiju, tāpēc ārsts var novērtēt limfmezglus, lai noteiktu slimības izplatības pakāpi
4. solis. Apspriediet radikālu mastektomiju
Radikālas mastektomijas laikā ķirurgs noņem visus krūšu audus, visus apgabala limfmezglus un muskuļus pret krūšu sienu zem krūts. Mūsdienās to veic ļoti reti, un parasti tikai tad, kad krūts vēzis ir izplatījies muskuļos zem krūts.
Šo procedūru izmanto tikai tad, ja vēzis ir izplatījies uz krūšu sienas. Ir pierādīts, ka modificētajai radikālajai mastektomijai ir līdzīgi rezultāti un tā ir mazāk traucējoša nekā radikāla mastektomija
5. solis. Apspriediet daļēju mastektomiju
Daļējas mastektomijas laikā tiek noņemta vēža zona un daži normāli apkārtējie audi. Lumpektomija ir daļējas mastektomijas veids, bet daļējas mastektomijas laikā tiek noņemts vairāk apkārtējo audu nekā lumpektomijā.
6. solis. Apspriediet zemādas mastektomiju
Subkutāna vai “sprauslas aiztaupoša” mastektomija nozīmē, ka tiek noņemti visi krūšu audi, bet nipelis atstāts. Šo procedūru parasti neveic, jo tā potenciāli atstāj dažus krūšu audus, kuriem vēlāk var attīstīties vēzis.
Ja vienlaikus tiek veikta rekonstruktīva operācija, pēc šīs procedūras sprausla var būt deformēta un sastindzis
7. solis. Paredziet atveseļošanās periodu
Atveseļošanās periodi katrai no šīm dažādajām operācijām būs atkarīgi no vairākiem faktoriem, tostarp no jūsu iepriekšējās slimības vēstures, vispārējās veselības un labsajūtas, kā arī no jūsu spējas ievērot noteikto vingrinājumu kārtību, kas palielina jūsu elastību un samazina limfātiskās tūskas risku. Operācijām, kurās tiek noņemts vismazākais audu daudzums, bieži būs īsākais atveseļošanās periods.
- Slimnīcā vidēji uzturas trīs dienas vai mazāk.
- Āda pilnībā sadzīs divu nedēļu laikā, ja neradīsies komplikācijas ar ķirurģisku griezumu.
- Jūsu ķermenis turpinās pielāgoties nākamajos mēnešos. Šajā laika periodā var rasties īslaicīgs nogurums, taču jūs atgūsities labāk, ja turpināsit visus ieteiktos atveseļošanās vingrinājumus.
8. Jautājiet par krūšu rekonstrukciju ar mastektomiju
Krūts audu rekonstrukciju var veikt operācijas laikā, izmantojot ķermeņa audus vai implantu, ko sauc par tūlītēju rekonstrukciju. Varat arī veikt rekonstrukciju vēlāk, ko sauc par aizkavētu rekonstrukciju. Nepieciešamība pēc ķīmijterapijas un/vai starojuma var aizkavēt rekonstrukciju.
2. metode no 3: pēcoperācijas komplikāciju pazīmju atpazīšana
1. solis. Ievērojiet sāpes
Diskomforta, sāpīguma vai sāpju apjoms būs saistīts ar izņemto audu daudzumu. Lielākajai daļai pacientu pēc operācijas ir maz sāpju vai tās nav. Tomēr sāpju, maiguma vai sāpīguma palielināšanās var norādīt uz infekcijas avotu.
Citiem vārdiem sakot, ja jūsu sākotnējais diskomforts pēc operācijas bija trīs skalā no viena līdz desmit, bet pēkšņi palielinās līdz pieciem vai sešiem, ir pienācis laiks piezvanīt ārstam
2. solis. Uzraugiet savu temperatūru
Ja temperatūra paaugstinās virs 100 ° F vai rodas drebuļi, ir pienācis laiks piezvanīt savam ķirurgam. Drudzis var liecināt, ka jūsu organisms cīnās ar infekciju. Infekcijas novērtēšana un ārstēšana uzlabos jūsu atveseļošanos un samazinās ar brūču infekciju saistītās problēmas.
Ķirurģiskas infekcijas ir īpaši bīstamas, jo tās var izraisīt sepsi (infekcija asinīs), sliktu un ilgstošu brūču dzīšanu, kā arī sirds un elpošanas problēmas
3. solis. Novērojiet griezuma vietu un brūces zonu, vai nav infekcijas pazīmju
Lai novērstu turpmākas komplikācijas, ārstam nekavējoties jārisina infekcijas pazīmes. Brūču infekcijām būs raksturīgs apsārtums, pietūkums un maigums, kas palielinās, nevis uzlabojas pēc operācijas. Pieaugs arī apsārtuma zona ap griezumu.
- Griezumus var mazgāt ar ziepēm un ūdeni, bet tos nedrīkst pārklāt ar krēmiem vai ziedēm, ja vien to nav norādījis ārsts. Neiegremdējiet griezumu vannā vai baseinā.
- Brūču infekcijām var būt arī slikta smaka.
4. solis. Pārbaudiet ķirurģisko vietu, lai konstatētu audu nāves pazīmes vai sliktu sadzīšanu
Papildus infekcijām, samazināta asins piegāde apgabalam pēc operācijas var izraisīt arī ādas atdalīšanos un/vai mirušu audu veidošanos (nekrozi). Atloka nekroze rodas 18 līdz 30 procentiem sieviešu, kurām veikta mastektomija. Šo audu nāvi izraisa skābekļa piegādes trūkums audos, ko izmanto, lai segtu krūšu zonu pēc krūts audu ķirurģiskas noņemšanas. Ja jums ir aizdomas, ka audi neārstējas, uzbriest, kļūst nejūtīgi, izplūst asinis, slikti smaržo, maina krāsu vai “vienkārši nav pareizi”, jums vajadzētu piezvanīt savam ķirurgam, lai novērtētu.
- Ādas atloku nekroze novedīs pie tā, ka audi kļūst tumši sarkani, un pēc tam krāsa kļūst melna, jo ādas šūnas mirst. Tas ir tāpēc, ka zem atloka veidojas hematoma, kas samazina perfūziju līdz atlokam.
- Āda virs griezuma zonas var arī atdalīties. Ja tas notiek, jums nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai novērtētu un ārstētu. Ādas atdalīšana neļaus pareizi dziedēt un palielinās infekcijas risks. Ārsts var izrakstīt krūšu saistvielu, kas var noņemt sasprindzinājumu no brūces un palīdzēt dziedēt.
5. Ziņojiet par alerģiskām reakcijām pret zālēm
Reakcijas uz medikamentiem var izraisīt izsitumus, ādas niezi, apgrūtinātu elpošanu, klepu vai sliktu dūšu un vemšanu. Ziņojiet par šīm reakcijām ārstam. Pieprasiet mainīt medikamentus, ja Jums rodas pārmērīgas sāpes vai ja jūtat, ka zāles ir pārāk spēcīgas.
Aizcietējums ir bieži sastopama blakusparādība. Konsultējieties ar savu ārstu par bezrecepšu medikamentiem, kas var palīdzēt
6. solis. Novērojiet apsārtuma un pietūkuma vietas
Ne visi apsārtumi un pietūkumi nozīmē infekciju. Tas var attiekties arī uz hematomas attīstību. Tās var parādīties griezuma vietā vai tuvumā esošajām operācijas vietām, taču tās izskatīsies savādāk nekā infekcija. Izmaiņas ir saistītas ar asiņu izdalīšanos šajā apgabalā, un tās parādīsies gluži kā sasitumi, ja jūs sasistu.
- Nelielas hematomas kļūs melnas un zilas, un tās absorbēs apkārtējie audi. Tomēr, tā kā operācijas rezultātā tiek apdraudēti šīs vietas audi, ķirurgam jānovērtē visas hematomas pazīmes.
- Lielam asiņu daudzumam jābūt ar adatas evakuāciju, lai samazinātu išēmijas (skābekļa un asins piegādes trūkuma) iespējamību šajā zonā, kas palielina atloku nekrozes risku.
7. solis. Noskatieties, vai nav asiņošanas no ķirurģiskās vietas
Jebkura asiņošana no griezuma, kas izplūst no jūsu pārsēja pēc izrakstīšanas no slimnīcas, nav normāla parādība, un par to jāziņo ārstam.
Dažas dzidra šķidruma izdalīšanās nav būtiska problēma. Tomēr tas turpinās ilgāk par vienu vai divām dienām vai, ja tas maina izskatu, sazinieties ar savu ārstu
Solis 8. Esiet informēts par jebkādām fantoma sāpju pazīmēm
Ja jūtat sāpes krūšu audos, kuru vairs nav, tās ir fantoma sāpes. Jums var rasties nieze, adatas un adatas, spiediens vai pulsācija. Ārsts var izrakstīt zāles, kā arī ieteikt masāžas un vingrošanas metodes, lai līdz minimumam samazinātu fantoma sāpes.
Nav pierādījumu, kas liecinātu, ka fantoma sāpes norāda uz vēža atkārtošanos atlikušajos audos
9. solis. Meklējiet limfedēmas pazīmes šajā zonā
Tā kā limfas audi var tikt noņemti, tas traucē limfas šķidruma plūsmu. Šis traucējums var radīt pietūkumu zonā, pirms kuras bieži rodas sasprindzinājuma sajūta vai samazināta elastība jebkurā vietā starp roku un plaukstas locītavu.
- Limfedēma svārstās no ļoti viegla (tik tikko pamanāma) pietūkuma līdz ārkārtējam pietūkumam, kas apgrūtina rokas lietošanu. Neārstēts ārkārtējs pietūkums var izraisīt sekundāru infekciju, virskārtas ādas fibrozi (sabiezējumu un rētas), ierobežotu kustību apjomu un retu mīksto audu vēža formu.
- Jūs varat ārstēt limfātisko tūsku ar vingrinājumiem, ietīšanu, masāžu un kompresijas apģērbu atkarībā no problēmas apjoma. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu ārstēšanas metodes, kas vislabāk atbilst jūsu konkrētajam gadījumam.
3. metode no 3: agrīnu pasākumu veikšana, lai uzlabotu rezultātu
1. solis. Pirms izrakstīšanas apspriediet ar ārstu sāpju kontroles metodes
Jūs, iespējams, izrakstīsit, izrakstot pretsāpju zāles. Ārsts var arī ieteikt lietot ledus iepakojumus, lai mazinātu sāpes, maigumu un pietūkumu. Izmantojiet dvieli starp ledu un ādu, lai novērstu aukstuma ievainojumus, un nelietojiet ilgāk par piecpadsmit minūtēm.
2. solis. Pēc mastektomijas operācijas konsultējieties ar savu ārstu par vingrojumu programmu
Sievietes, kuras ir piedalījušās vingrojumu programmā, lai uzlabotu plecu un krūšu muskuļu kustīgumu, vienu gadu pēc operācijas ziņo par lielāku mobilitāti un mazāk sāpēm nekā sievietes, kuras to nedarīja. Jūsu fizioterapeits var izstrādāt vingrojumu programmu, kuru varat veikt mājās, lai uzlabotu rezultātus.
3. solis. Sāciet vienkāršus vingrinājumus pēc tam, kad esat saņēmis ārsta atļauju
Lai gan tie ir vienkārši vingrinājumi, tie joprojām palīdzēs uzlabot rokas kustīgumu. Tomēr, ja pastāv atloka nekrozes vai ādas atdalīšanās risks, ārsts var vēlēties, lai jūs atliktu jebkādas kustības un vingrinājumus, līdz risks ir beidzies. Daži no šiem vingrinājumiem ietver:
- Izmantojiet roku tajā pašā pusē kā operācija, lai veiktu ikdienas aktivitātes, piemēram, matu ķemmēšanu, ģērbšanos un ēšanu.
- Apgulieties ar roku paceltu virs sirds 45 minūtes trīs līdz piecas reizes dienā, lai palīdzētu mazināt rokas pietūkumu pēc operācijas.
- Katru reizi, kad pacelat roku un roku virs sirds līmeņa, vingriniet roku un roku, 15–25 reizes sūknējot roku, pēc tam 15–25 reizes saliekot un iztaisnojot elkoni. Tas palīdz izsūknēt limfas šķidrumu no rokas.
- Pirmās divas nedēļas bieži veiciet dziļas elpošanas vingrinājumus. Tas palīdz plaušām pilnībā paplašināties un samazina pneimonijas attīstības risku.
4. solis. Apmeklējiet visas turpmākās tikšanās
Gan jūsu ķirurgs, gan onkologs, iespējams, ieplānos vairākas tikšanās, lai novērtētu jūsu atveseļošanos un ārstēšanu. Pārliecinieties, ka apmeklējat visas šīs tikšanās, jo, pamatojoties uz šiem eksāmeniem, ārsti var veikt izmaiņas jūsu ārstēšanas plānā.
Līdzi ņemiet piezīmju grāmatiņu piezīmju veikšanai un katrā tikšanās reizē vienmēr ņemiet līdzi medikamentus vai medikamentu sarakstu
5. solis. Uzlabojiet savu vingrojumu programmu, pamatojoties uz profesionāliem ieteikumiem
Jūsu ārsts un fizioterapeits izstrādās jūsu vingrojumu programmu, lai tā atbilstu jūsu vajadzībām un nepārsniegtu ierobežojumus. Vispārējās vadlīnijas ietver:
- Neliels spiediens krūtīs un padusēs ir normāls un pakāpeniski samazināsies.
- Dedzināšana, tirpšana un sāpīgums rokas aizmugurē var palielināties pirmajās divās nedēļās pēc operācijas. Vingrinājumi palīdzēs mazināt nervu pietūkumu un kairinājumu.
- Jums varētu būt noderīgi veikt vingrinājumus pēc siltas dušas, kad muskuļi ir atvieglinātas.
- Veiciet kustības un vingrinājumus lēnām. Nespiediet, neatleciet vai citādi nepārspīlējiet vingrināto zonu.
- Vingrošanas laikā dziļi elpojiet.
- Veiciet vingrinājumus divas reizes dienā.
Padomi
- Pirms mastektomijas apspriediet ar savu ārstu tūlītējas vai novēlotas rekonstrukcijas operācijas iespējas. Dažas sievietes ir pieredzējušas labākus rezultātus, novēršot vai aizkavējot limfātisko tūsku, kad tās tiek nekavējoties rekonstruētas.
- Jautājiet savam ārstam par vingrošanu pēc operācijas, lai uzlabotu sāpes un mobilitāti.
Brīdinājumi
- Lai gan šajā rakstā sniegta medicīniska informācija par mastektomiju, to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kuras operācijas un rekonstrukcijas iespējas jums ir piemērotas, un pēc operācijas veiciet atbilstošus papildu eksāmenus.
- Ja jūsu griezuma vietai ir slikta smaka, nekavējoties ziņojiet par to savam ārstam. Tas var liecināt par apkārtējo audu nekrozi vai nāvi, kas ir bīstama mastektomijas komplikācija.
- Pievērsiet uzmanību apsārtumam, pietūkumam, maigumam, drudzim vai drebuļiem, kas var liecināt par infekciju.
- Elpas trūkums, sāpes krūtīs, drudzis un augsts sirdsdarbības ātrums var liecināt par nopietnām pēcoperācijas komplikācijām. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
