Pētījumi rāda, ka artroskopiskā ceļa locītavas operācija ASV tiek veikta gandrīz 1 miljonam cilvēku gadā. Salīdzinoši ātras procedūras laikā ceļa locītavas iekšpuse tiek iztīrīta un salabota, izmantojot zīmuļa izmēra kameru, kas ļauj precīzāk diagnosticēt. Sakarā ar nelielu griezumu un samazinātu apkārtējo muskuļu, cīpslu un saišu bojājumu, dziedināšanas laiks pēc artroskopiskās operācijas parasti ir mazāks nekā parastā operācija ar atvērtu ceļu. Tomēr eksperti atzīmē, ka stingra pēcoperācijas rutīnas ievērošana var palīdzēt pilnībā izārstēt ceļa operāciju.
Soļi
1. daļa no 3: Ievērojot sākotnējos norādījumus
1. solis. Klausieties ķirurga norādījumus
Pēc artroskopiskās ceļgala operācijas ir svarīgi darīt to, ko ārsts uzskata par vispiemērotāko, lai panāktu vislabāko atveseļošanos. Iespējams, ka jūsu ceļgalis nebūs ideāls, taču, ievērojot konkrētus ieteikumus par iekaisuma un sāpju kontroli, kā arī dzīšanas stimulēšanu, tiks sasniegts vislabākais rezultāts jūsu traumas gadījumā.
- Gandrīz visa ceļa locītavas artroskopiskā operācija tiek veikta ambulatori un ilgst ne vairāk kā dažas stundas. Artroskopiju var veikt vietējā, reģionālā vai vispārējā anestēzijā, kas neļauj sāpēm justies operācijas laikā.
- Visbiežāk sastopamie nosacījumi, kas prasa ceļa locītavas artroskopiju, ir: plīsis meniska skrimslis, skrimšļa gabali locītavu telpā (pazīstami kā "locītavu peles"), saplīsušas vai bojātas saites, hroniski iekaisusi locītavas odere (saukta par sinoviju), nepareizi novietots ceļgala aizsargs (ceļa skriemelis)) vai cistu noņemšana aiz ceļa.
2. solis. Lietojiet zāles, kā norādīts
Ārsts ieteiks zāles galvenokārt sāpju un iekaisuma kontrolei, bet, iespējams, arī infekciju un/vai asins recekļu novēršanai atkarībā no diagnozes, vecuma un vispārējā veselības stāvokļa. Esiet uzmanīgi, nelietojiet nekādus medikamentus tukšā dūšā, jo tie var kairināt kuņģa gļotādu un palielināt kuņģa čūlu risku.
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns, naproksēns vai aspirīns, palīdz tikt galā ar iekaisumu un sāpēm.
- Pretsāpju līdzekļi, piemēram, opioīdi, diklofenaks un acetaminofēns, palīdz atbrīvoties no sāpēm, bet ne no iekaisuma.
- Antibiotikas tiek parakstītas, lai novērstu infekcijas, bet antikoagulanti novērš asins recekļu veidošanos.
Solis 3. Atpūtas laikā paceliet kāju
Lai dabiski palīdzētu novērst ceļa iekaisumu, paceliet kāju augstāk par sirds līmeni, izmantojot spilvenus, lai atbalstītu kāju, kamēr jūs atpūšaties. Tas palīdzēs asinīm un limfas šķidrumam atgriezties apritē, nevis savākt apakšstilbā vai ceļgalā. Vieglāk ir pacelt kāju guļus uz dīvāna, nevis sēdēt krēslā.
Pilnīgs gultas režīms nav laba ideja jebkura veida muskuļu un skeleta sistēmas traumām, jo ir nepieciešama neliela kustība (pat tikai klibošana pa māju), lai stimulētu asins plūsmu un dziedināšanu. Šāda atpūta ir laba, bet pilnīga bezdarbība ir neproduktīva
4. solis. Uzklājiet ledu ap savu ceļu
Ledus uzklāšana ir efektīvs līdzeklis gandrīz visu akūtu muskuļu un skeleta sistēmas traumu ārstēšanai, jo tas ierobežo asinsvadus (mazina iekaisumu) un nomierina nervu šķiedras (mazina sāpes). Aukstuma terapija jāpiemēro virs un ap rētu no operācijas apmēram 15 minūtes ik pēc 2-3 stundām pāris dienas, pēc tam samazinot sāpju un pietūkuma samazināšanās biežumu.
- Ledus saspiešana pret ceļgalu ar pārsēju vai elastīgu balstu arī palīdzēs kontrolēt iekaisumu un ierobežot pietūkumu.
- Vienmēr ietiniet ledus vai saldētus želejas iepakojumus plānā dvielī, lai novērstu apsaldējumus uz ādas.
5. solis. Uzturiet pienācīgu iejādes aprūpi
Jūs atstāsit slimnīcu ar dezinficētu pārsēju, kas pārklāj jūsu ceļgalu, un tas absorbēs visas asinis, kas izplūst no brūces. Jūsu ķirurgs jums pateiks, kad varat dušā vai peldēties, un kad jāmaina pārsējs, lai samazinātu infekcijas iespējamību. Galvenais nodoms ir saglabāt ķirurģisko griezumu tīru un sausu. Mainot pārsēju, uz brūces ir jāizmanto kāds antiseptisks šķīdums.
- Vairumā gadījumu jūs varēsiet pilnībā mazgāt ķermeni apmēram 48 stundas pēc operācijas.
- Parastie antiseptiskie šķīdumi ietver jodu, berzes spirtu un ūdeņraža peroksīdu.
- Pirms kaut ko uzklājat uz brūces, konsultējieties ar savu ķirurgu. Piemēram, jods var kavēt brūču sadzīšanu, un dažiem ķirurgiem tas nav izdevies
6. Sargieties no infekcijas pazīmēm
Infekcijas pazīmes pēc operācijas ir pastiprinātas sāpes un pietūkums pie griezuma, strutas un/vai sarkanu svītru aizplūšana no skartās vietas, drudzis un letarģija. Ja parādās kāda no šīm pazīmēm, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
- Ārsts ārstēs jūsu infekciju ar sistēmiskām antibiotikām un vietējiem antiseptiskiem šķīdumiem.
- Ārkārtējos gadījumos inficētajai brūcei var būt jāiztukšo strutas un šķidrums.
2. daļa no 3: Ceļa atpūta
1. solis. Nomierinieties pirmajās dienās
Artroskopiskā ķirurģija gandrīz nekavējoties var mazināt lielāko daļu ceļa sāpju, taču esiet ļoti uzmanīgs un pretoties vēlmei pirmajās dienās piedalīties jebkādās saspringtās aktivitātēs, lai ļautu dziedēt. Jebkuram vingrinājumam pirmajās dienās pēc operācijas vajadzētu būt ļoti vieglam un koncentrētam uz kāju muskuļu kontrakcijām un mobilizāciju bez svara, piemēram, lēnām pacelt kāju, guļot uz gultas vai dīvāna.
- Pēc dažām dienām koncentrējieties uz līdzsvara un koordinācijas atgūšanu, nospiežot vairāk svara uz kājas, bet atbalstiet sevi ar krēslu vai pret sienu, ja zaudējat līdzsvaru.
- Pilnīga neaktivitāte (piemēram, gultas režīms) nav ieteicama pēc operācijas - muskuļiem un locītavām ir jāpārvietojas un jānodrošina pietiekama asins plūsma, lai tās varētu dziedēt.
2. solis. Izmantojiet kruķus
Visticamāk, jums būs jāatbrīvojas no darba, it īpaši, ja tas saistīts ar daudz stāvēšanu, staigāšanu, braukšanu vai pacelšanu. Atveseļošanās no vienkāršām artroskopiskām procedūrām parasti notiek salīdzinoši ātri (dažas nedēļas), taču šajā laikā var būt nepieciešams izmantot kruķus. Ja jūsu ceļa daļas ir salabotas vai pārbūvētas, jūs, iespējams, nevarēsit staigāt bez kruķiem vai ceļa stiprinājuma vairākas nedēļas, un pilnīga atveseļošanās var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam.
Pārliecinieties, ka jūsu kruķi atbilst jūsu augumam, pretējā gadījumā jūs varat gūt pleca traumu
Solis 3. Mainiet savu ikdienas rutīnu
Ja jums ir fizisks darbs, tad, ja iespējams, runājiet ar priekšnieku par pāreju uz kaut ko mazāk prasīgu. Piemēram, varbūt jūs varat darīt kaut ko mazkustīgāku birojā vai strādāt mājās no datora. Pat braukšana parasti ir ierobežota 1-3 nedēļas pēc artroskopiskās ceļgala procedūras, tāpēc tikai nokļūšana darbā var būt ļoti sarežģīta.
- Kad jūs varēsit vadīt transportlīdzekli, ir atkarīgs no: ceļa locītavas, neatkarīgi no tā, vai automašīna ir manuāla vai automātiska, no procedūras rakstura, sāpju līmeņa un no tā, vai lietojat narkotiskās sāpju zāles.
- Ja ir iesaistīts jūsu labais ceļgalis (tas ir nepieciešams, lai nospiestu gāzes un bremžu pedāļus), gaidiet, ka ilgstoši varēsit braukt.
3. daļa no 3: rehabilitācija
1. solis. Sāciet ar vingrinājumu bez svara
Pēc dažām dienām, atkarībā no sāpju pakāpes, vajadzētu droši veikt dažus vingrinājumus, guļot uz grīdas vai gultas. Regulāra vingrošana, lai atjaunotu ceļa kustīgumu un izturību, ir nepieciešama, un lielākoties to var veikt mājās. Jūsu ortopēdiskais ķirurgs var ieteikt vingrot kāju apmēram 20-30 minūtes 2-3 reizes dienā. Sāciet ar muskuļu kontrakcijām ap ceļu, patiesībā ļoti nesaliecot ceļa locītavu.
- Savelciet cīpslas muskuļus: apgulties vai sēdēt, saliekot ceļus līdz aptuveni 10 grādiem; velciet papēdi pret grīdu, savelkot augšstilba aizmugurējos muskuļus; turiet 5 sekundes, pēc tam atpūtieties; atkārtojiet 10x.
- Saspiediet četrgalvu muskuļus: gulējiet uz vēdera ar dvieli, kas sarullēts zem atveseļojošā ceļgala potītes; nospiediet potīti uz leju pret dvieļu ruļļu - kājai vajadzētu pēc iespējas iztaisnot; turiet 5 sekundes, pēc tam atpūtieties; atkārtojiet 10x.
2. solis. Virzieties uz svaru nesošo vingrinājumu
Kad esat izometriski savilcis muskuļus, kas ieskauj ceļgalu, izmēģiniet dažus svaru nesošus, stāvot. Palielinot vingrinājumu intensitāti, jūs varat saskarties ar īslaicīgām neveiksmēm - ja pēc konkrēta vingrinājuma jūsu ceļgali uzbriest vai sāk sāpēt, pārtrauciet aktivitāti, līdz jūsu ceļgals ir nostājies.
- Daļēja pietupšanās, turoties pie krēsla: turiet pie izturīga krēsla vai galda virsmas ar kājām 6–12 collu attālumā no krēsla vai letes. Nenoliecieties līdz galam. Turiet muguru taisni un turiet 5-10 sekundes. Lēnām atgriezieties, atslābinieties un atkārtojiet 10 reizes.
- Stāvot četrgalvu (augšstilba muskuļu) stiepšanās: stāvot ar saliektu ceļgalu, uzmanīgi pavelciet papēdi pret sēžamvietas muskuļiem, kam vajadzētu radīt stiepšanos kājas priekšpusē (augšstilbā). Turiet 5 sekundes, atpūtieties un atkārtojiet 10 reizes.
- Pakāpieni uz priekšu: dodieties uz priekšu un uz augšu uz 6 collu krēsla, kas ved ar atgūjošo kāju. Atkāpieties un pēc tam atkārtojiet 10 reizes. Palieliniet izkārnījumu vai platformas augstumu, palielinoties jūsu kāju stiprumam.
3. solis. Svara pretestības vingrinājumu sasniegšana
Pēdējais ceļgala atjaunošanas posms ietver svara izturības izmantošanu, izmantojot svara mašīnas vai velotrenažierus. Ja neesat pieradis apmeklēt sporta zāli un trenēties ar svaru, tad apsveriet personīgā trenera vai fizioterapeita palīdzību. Fizioterapeits var parādīt konkrētus un pielāgotus ceļa locītavas stiepšanās un stiprināšanas vingrinājumus, un, ja nepieciešams, ārstējiet iekaisušos muskuļus ar tādām metodēm kā terapeitiska ultraskaņa vai elektroniska muskuļu stimulācija.
- Brauciet ar stacionāro velosipēdu. Sāciet pedāļus 10 minūtes dienā ar zemāko pretestību, tad pārejiet līdz 30 minūtēm ar ievērojami lielāku pretestību.
- Izmēģiniet kāju pagarinājumus ar svariem, kad ortopēds to ir notīrījis. Atrodiet kāju pagarināšanas mašīnu sporta zālē un izvēlieties minimālo svaru. Sēdus stāvoklī, salieciet potītes ap polsterētajiem izvirzījumiem un mēģiniet iztaisnot kājas. Turiet dažas sekundes un lēnām nolaidiet kājas atpakaļ - atkārtojiet 10x un pakāpeniski palieliniet svaru dažu nedēļu laikā. Pārtrauciet vingrinājumu, ja tas ir sāpīgs, un pirms turpināt, konsultējieties ar ārstu.
Padomi
- Lai gan staigāt bez kruķiem var sākt apmēram divas nedēļas pēc operācijas, sešas līdz astoņas nedēļas jāizvairās no skriešanas, jo no kājām pēdu ceļi tiek pārraidīti ar spēcīgu triecienu un triecienu.
- Gan pastaigas, gan skriešanas aktivitātes dažu nedēļu laikā pakāpeniski jāiekļauj jūsu vingrojumu programmā.
- Uztura bagātinātāju, piemēram, glikozamīna un hondroitīna, lietošana var palīdzēt atjaunot ceļgalu, palielinot eļļošanu un triecienu absorbciju.
- Ja vien jums nav veikta saišu rekonstrukcija, jums vajadzētu būt iespējai atgriezties pie lielākās fiziskās aktivitātes pēc sešām līdz astoņām nedēļām vai dažreiz pat nedaudz ātrāk. Ilgāku laiku, iespējams, vajadzēs izvairīties no darbībām ar lielāku ietekmi.
- Izvairieties no smēķēšanas, jo tas pasliktina asinsriti, kā rezultātā muskuļiem un citiem audiem trūkst skābekļa un barības vielu.
