Aizrīšanās ir nāvējoša un ir galvenais nejaušu nāves cēlonis. Krasākajās situācijās, ja Heimliha manevrs neizdodas, var būt jāveic traheotomija vai krikotiroidomija, lai glābtu cilvēka dzīvību. Šai procedūrai vajadzētu būt pēdējai iespējai, jo tā ir ārkārtīgi bīstama. Ideālā gadījumā to vajadzētu darīt medicīnas speciālists, piemēram, ķirurgs vai kritiskās aprūpes speciālists. Atcerieties, ka pirmā lieta, kas jums vienmēr jādara ārkārtas situācijā, ir izsaukt neatliekamās palīdzības dienestu.
Soļi
1. daļa no 3: Nosmakšanas novērtēšana
1. solis. Meklējiet klasiskas aizrīšanās pazīmes
Personai, kas aizrījas, var parādīties šādi simptomi:
- Apgrūtināta elpošana
- Trokšņaina elpošana
- Nespēja runāt
- Nespēja klepus
- Āda kļūst zila (saukta par "cianozi", kas saistīta ar skābekļa trūkumu asinīs)
- Samazinās apziņas līmenis
Solis 2. Pastāstiet kādam, lai izsauc neatliekamās palīdzības dienestus
Ir svarīgi nekavējoties zvanīt neatliekamās medicīniskās palīdzības personālam pa tālruni 911 vai vietējo numuru, kad cilvēks aizrījas; vairāk nekā trīs līdz piecas minūtes bez skābekļa smadzenēm, iespējams, izraisīs nāvi.
3. Izprotiet Sarkanā Krusta ieteikumus aizrīšanās personai
Tie ietver pārmaiņus piecus "sitienus ar muguru" un piecus "vēdera dūrienus" (pazīstams arī kā Heimliha manevrs), cikla atkārtošanu, līdz objekts tiek pārvietots, ierodas neatliekamās palīdzības personāls vai cietušais kļūst bezsamaņā skābekļa trūkuma dēļ.
- Muguras sitieni ir spēcīga kustība ar rokas papēdi starp personas lāpstiņām, kad viņš noliecas tā, lai viņa stumbrs būtu vismaz paralēls zemei (šādā veidā, ja jūs veiksmīgi izbīdīsit traucējošo priekšmetu, tas nokritīs ar smaguma spēku no cietušā elpceļiem).
- Muguras sitieni nav obligāti, atkarībā no tā, vai esat apmācīts, kā tos efektīvi veikt (ja nē, izlaidiet tos un veiciet tikai "vēdera grūdienus", kas aprakstīti nākamajā sadaļā).
2. daļa no 3: Vēdera vilces veikšana
1. solis. Stiepieties ap upuri no aizmugures
Apvelciet rokas ap upura vēderu (kuņģi).
- Ja cietušais sēž vai stāv, novietojiet sevi tieši aiz viņas. Ja upuris guļ, gulējiet aiz viņas.
- Ja cietušais jau ir bezsamaņā, pārbaudiet pulsu. Ja nav pulsa, pārejiet tieši uz CPR (sirds un plaušu reanimāciju) ar ātrumu 100 krūšu kurvja saspiešanas minūtē. Šajā laikā nemēģiniet vilkt vēderu (un šajā situācijā neveiciet glābšanas elpas, jo elpceļi ir aizsprostoti).
2. solis. Izveidojiet dūri ar savu dominējošo roku
Īkšķim jābūt vērstam dūrē. Novietojiet šo dūri tieši virs upura nabas (nabas) un zem krūšu kaula.
Solis 3. Stingri aptiniet otru roku ap šo dūri
Noteikti turiet īkšķi prom no upura ķermeņa, lai cietušais netiktu ievainots.
4. solis. Velciet uz iekšu un uz augšu, ar ātru, spēcīgu virzienu uz augšu piespiežot upura vēderā
Veiciet kustību līdzīgi burtam "J" - iekšā, pēc tam augšup.
5. solis. Turpiniet veikt Heimliha manevru
Dariet to tik ilgi, kamēr persona saglabā dažas elpošanas skaņas (ieskaitot elpas trūkumu, aizrīšanos vai jebkuru dzirdamu gaisa kustību).
- Ja persona vispār nevar elpot un Heimliha manevrs neveiksmīgi izkustina objektu, pārejiet pie traheotomijas.
- Šī ir riskanta procedūra, un to vajadzētu izmantot tikai kā pēdējo līdzekli; ja iespējams, to vajadzētu veikt medicīnas speciālists.
3. daļa no 3: Traheotomijas veikšana
1. solis. Pirms sākat, zvaniet 911
Pirms sākat pārliecināties, ka zvanāt pa tālruni 911, lai pārliecinātos, ka traheotomijas veikšana ir pat nepieciešama. Ārkārtas reaģēšanas komanda var būt tuvumā.
Ja jums patiešām nav citas iespējas, kā tikai veikt traheotomiju, jums joprojām vajadzētu sazināties ar neatliekamās palīdzības dienestiem. Dispečers, iespējams, varēs ar jums sarunāt procedūru vai sazināties ar kādu, kas to var. Ja kāds pa tālruni zvanīs, tas var arī palīdzēt saglabāt mieru
2. solis. Atrodiet zonu virs krikotiroīdās membrānas uz upura kakla
Šī ir mīksta vieta kaklā, kur tiks veikts griezums.
- Lai to atrastu, atrodiet Ādama ābolu vai balseni. Gan vīriešiem, gan sievietēm ir Ādama ābols, bet tie ir izteiktāki pieaugušiem vīriešiem. Jums, iespējams, vajadzēs sajust upura kaklu, lai uz sievietes vai bērna atrastu Ādama ābolu.
- Bīdiet pirkstu lejup no Ādama ābola, līdz jūtat vēl vienu izliekumu; tas ir cricoid skrimšļi.
- Starp Ādama ābolu un cricoid skrimšļiem ir neliels ievilkums; šeit tiks veikts griezums.
3. solis. Izgrieziet pusi collu horizontālu griezumu apmēram pus collu dziļumā
Tieši zem griezuma redzēsit krikotireoīdu membrānu (tā ir dzeltenīga elastīga membrāna, kas atrodas starp apkārtējiem skrimšļa slāņiem). Izveidojiet griezumu uz pašas membrānas. Punkcijas dziļumam jābūt pietiekamam, lai piekļūtu elpceļiem.
- Ņemot vērā šīs procedūras ārkārtas raksturu, ir pareizi turpināt darbu bez oficiālas sterilizācijas. Laiks ir būtisks, un bažas par iespējamo infekciju var novērst, kad ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls.
- Tomēr, ja ir pieejami cimdi - pat ja tie nav sterili - izmantojiet tos, lai pasargātu sevi no asins slimībām, piemēram, HIV un hepatīta.
4. solis. Saglabājiet atveri, lai atvieglotu elpošanu
Dariet to, ievietojot salmu cauruli 2 collas (5,1 cm) trahejā.
- Jūs varat sūkāt salmus un redzēt, vai gaiss atgriežas pie jums, lai apstiprinātu, ka tas ir pareizi novietots upura elpceļos.
- Lodīšu pildspalvas korpuss (ar tinti piepildītu cauruli no iekšpuses ir noņemts) ir arī laba iespēja caurulei.
5. solis. Ievadiet divas elpas caur elpošanas cauruli
Katram no tiem vajadzētu ilgt aptuveni vienu sekundi. Cerams, ka upuris sāks elpot pati (jūs redzēsit, ka viņas krūtis paceļas un nokrīt, ja viņa elpo pati).
- Ja cietušā elpo pati, turpiniet viņu uzraudzīt un gaidiet, kamēr ieradīsies neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls, lai galīgāk risinātu situāciju.
- Ja cietušais pats neelpo, turpiniet elpot un pārbaudiet pulsu. Ja nav impulsa, pārejiet uz CPR.
- CPR cikls ir 30 krūšu kurvja kompresijas (ar ātrumu aptuveni 100 krūškurvja kompresijas minūtē), kam seko divas glābšanas elpas caur elpošanas cauruli. Atkārtojiet šo ciklu apmēram piecas reizes.
- Ja cietušais nereaģē pēc pieciem cikliem, izmantojiet AED (automatizētu ārējo defibrilatoru), ja esat to apmācījis. Ja nē, izpildiet neatliekamās medicīniskās palīdzības darbinieku norādījumus, kuri var sniegt norādījumus pa tālruni, kamēr jūs gaidāt viņu ierašanos.
- Ņemiet vērā: ja neesat apmācīts CPR, krūšu kurvja saspiešana ir svarīgāka par glābšanas elpu, tāpēc ir pareizi veikt tikai krūšu kompresiju (ar ātrumu 100 minūtē) un izlaist elpu, līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības personāls. Atcerieties, ka kaut ko darīt ir labāk nekā neko, jo kāda cilvēka dzīve šeit ir apdraudēta!
Padomi
- Kamēr upuris ir pie samaņas, pārlieciniet viņu, ka ar viņu viss būs kārtībā. Panika tikai pasliktinās situāciju.
- Kā vizuāls palīglīdzeklis ir marķēta krikotireozes membrānas diagramma.
Brīdinājumi
- Traheotomiju veiciet tikai kā pēdējo līdzekli, kad visas pārējās procedūras ir izsmeltas un apkārt nav neviena medicīnas speciālista, kas to varētu izdarīt.
- Ņemiet vērā juridiskās sekas, ja traheotomija ir neveiksmīga. Jūs nevēlaties, lai jūs iesūdzētu tiesā vai vainotu personas nāvi.
- Ja iespējams, mēģiniet pārliecināties, ka izmantotā caurule ir tīra. Pretējā gadījumā var rasties infekcija, radot nopietnākas komplikācijas.
- Šī ir ārkārtīgi bīstama procedūra. Nepareizas darbības gadījumā cietušajam ir augsts nāves vai citu ievainojumu risks.
