Bipolārus traucējumus un ADHD var būt grūti atšķirt, jo tiem ir daži līdzīgi simptomi. Tomēr abiem ir atšķirīgi faktori, tāpēc ir svarīgi rūpīgi aplūkot, ja jums ir aizdomas, ka jūsu bērnam varētu būt ADHD vai bipolāri traucējumi. Ja ņemat vērā, vai jūsu bērnam šķiet, ka viņam ir vairāk problēmu ar garastāvokli vai uzmanību, tas var palīdzēt jums atšķirt apstākļus un virzīties uz priekšu ar diagnozi un ārstēšanu.
Soļi
1. daļa no 4: Vispārējo pazīmju skatīšanās
1. solis. Atzīstiet abu nosacījumu kopīgās iezīmes
Gan ADHD, gan bipolāriem traucējumiem ir tādi simptomi kā…
- Garastāvokļa maiņas
- Hiperaktivitāte, nemiers
- Impulsivitāte, nepacietība
- Sprieduma pasliktināšanās
- Runāšana un "sacīkšu domas"
- Aizkaitināmība
- Mūža stāvoklis (lai gan ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt)
2. solis. Ievērojiet sākuma vecumu
Bērniem ar ADHD parasti agrīnā stadijā parādās hiperaktivitātes, neuzmanības vai citu ar ADHD saistītu problēmu pazīmes (piemēram, sociālas grūtības) - bieži vien pirmsskolas vai sākumskolas laikā. Iespējams, ka tos vēlāk nevarēs diagnosticēt vai uzskatīt par problēmu, taču uzvedība joprojām būs redzama un atpazīstama vēlāk. Ar bipolāriem traucējumiem simptomi bieži sākas tikai vēlāk - parasti bērnībā vai pusaudža gados.
- ADHD uzvedībai jābūt klāt pirms 12 gadu vecuma. Ja uzvedība sākās pusaudža gados, tā nav ADHD.
- Bipolāri traucējumi var attīstīties jebkurā vecumā, bet visbiežāk tie sākas pusaudžu beigās un 20. gadu sākumā. Kad tas sākas jaunāks, tas parasti sākas pusaudža gados un bērniem retāk.
Padoms:
ADHD bieži kļūst redzamāks ar vecumu un palielinātu atbildību. Bipolāriem traucējumiem ir tendence sākties pēkšņi, kad to iepriekš nebija.
Solis 3. Apsveriet, vai uzvedība ir konsekventa, vai arī tā notiek ciklos
ADHD vienmēr ir klāt, savukārt cilvēki ar bipolāriem traucējumiem ciklā starp māniju, hipomāniju, normālu garastāvokli, depresiju un/vai jauktu stāvokli. Sērijas var ilgt dienas vai nedēļas, un ir iespējams pavadīt laiku bez simptomiem.
Atšķirībā no pieaugušajiem ar bipolāriem traucējumiem, bērni ar bipolāriem traucējumiem vairāk laika pavada jauktos stāvokļos, kur vienlaikus piedzīvo gan māniju, gan depresiju. Tas nozīmē, ka viņi var būt aizkaitināmāki (nevis eiforiski), un viņiem nav tik daudz skaidri definētu mānijas vai depresijas epizožu kā gados vecākiem pusaudžiem vai pieaugušajiem
Solis 4. Novērojiet, kas izraisa garastāvokļa svārstības
Abi apstākļi var ietvert garastāvokļa svārstības. Tomēr cilvēkiem ar ADHD parasti ir skaidrs un saprotams garastāvokļa cēlonis, savukārt bipolārās epizodes, iespējams, nerada nekas.
- Bērniem ar ADHD var būt spēcīgas reakcijas, kas var šķist mazliet nesamērīgas, taču parasti tām ir nosakāms cēlonis un tās bieži vien ir balstītas uz apkārtējiem notikumiem. Piemēram, viņus var ļoti satraukt noraidīšana.
- Bērniem ar bipolāriem traucējumiem var būt spēcīga reakcija uz lietām, taču šīs reakcijas parasti ir daudz ekstrēmākas un tām var nebūt nosakāms cēlonis. (Piemēram, viņi var nemitīgi ķiķināt un kliegt dusmās, kad vienaudži viņiem piedāvā rotaļlietu.)
Solis 5. Apsveriet garastāvokļa svārstību ilgumu
Cilvēki ar ADHD var strauji mainīt garastāvokli, ko pēkšņa rakstura dēļ dažreiz raksturo kā "avārijas" vai "snaps". Cilvēki ar bipolāriem traucējumiem var ilgt stundas, dienas vai nedēļas, lai pārslēgtos starp mānijas un depresijas stāvokļiem, tāpēc viņu garastāvoklis var šķist "konsekventi nekonsekvents".
- Bērni ar bipolāriem traucējumiem var diezgan ātri mainīties no prieka līdz depresijai līdz aizkaitināmībai, taču viņu garastāvoklis mainās ātrāk nekā viņu faktiskās epizodes. Var paiet daudz ilgāks laiks, līdz viņi pāriet no mānijas, depresijas un jauktas epizodes.
- Tā kā jauktie stāvokļi ir biežāk sastopami bērniem ar bipolāriem traucējumiem, viņi, šķietami maz provokējot, var pāriet no viena garastāvokļa uz otru, bet pēc tam stundām vai dienām iesprūst šajā noskaņojumā un nespēj “izkļūt no tā”.
- Bērniem ar ADHD mēdz būt strauja garastāvokļa maiņa, un viņi var ātri pāriet no viena garastāvokļa uz otru, dažreiz dažu minūšu laikā. Varētu šķist, ka viens incidents var mainīt visu viņu uzvedību. Tomēr garastāvoklis parasti mainīsies diezgan parastajā tempā.
6. solis. Ievērojiet bērna pašcieņu
Bērnam ar ADHD parasti būs konsekventa pašcieņa, savukārt bērnam ar bipolāriem traucējumiem var būt mežonīgi svārstīga pašcieņa atkarībā no garastāvokļa.
- Bērniem ar bipolāriem traucējumiem mānijas vai hipomanijas fāzē var būt paaugstināts pašnovērtējums. Viņi var uzskatīt, ka spēj darīt jebko, un, iespējams, pat domā, ka viņiem ir tādas pilnvaras vai nozīme, kāda viņiem nav.
- Depresijas fāzē bērniem ar bipolāriem traucējumiem, visticamāk, ir zems pašvērtējums, un viņi var justies nevērtīgi vai kā slogs citiem. Viņi var fiksēt domas par nāvi, pašsavainošanos un/vai pašnāvību.
- Bērniem ar ADHD var būt vidējs, augsts vai zems pašvērtējums atkarībā no viņu vides. Tomēr atšķirībā no bipolāriem traucējumiem viņu pašcieņa paliks samērā stabila neatkarīgi no garastāvokļa.
7. Apsveriet miega modeļus un enerģijas līmeni
Cilvēkam ar bipolāriem traucējumiem miegs un enerģija ir atkarīgi no cikla, un tādējādi tie var būt mainīgāki. Persona ar ADHD mēdz būt konsekventāka, cik daudz viņi guļ un cik aktīvi viņi ir.
- Bērni ar bipolāriem traucējumiem, kuri pārdzīvo mānijas fāzi, var nejust, ka miegs ir nepieciešams, un joprojām ir enerģijas pilni pēc negulēšanas vai maz gulēšanas. Tomēr, pārdzīvojot depresijas fāzi, viņiem var būt grūtības aizmigt vai pārmērīgi gulēt, un pamostoties viņi joprojām jūtas noguruši.
- Bērnam ar ADHD dažkārt var būt problēmas ar miegu un viņš nevar "izslēgt smadzenes", bet viņam ir nepieciešams miegs. Ja viņi neguļ, nākamajā dienā tie var darboties lēnāk vai būt noskaņotāki.
8. solis. Novērojiet skolas sniegumu
Gan bērni ar ADHD, gan bipolāriem traucējumiem var cīnīties ar skolu. Bērniem ar bipolāriem traucējumiem garastāvokļa dēļ parasti ir vairāk problēmu, savukārt bērnus ar ADHD vairāk ietekmē paaugstinātas sociālās vai akadēmiskās prasības.
- Bērni ar ADHD var apgrūtināt savlaicīgu uzdevumu vai mājasdarbu izpildi, kļūdīties savā darbā, kas šķiet neuzmanīgi, zaudēt vai aizmirst savu darbu vai iegūt sliktas atzīmes, neskatoties uz materiāla izpratni. Viņi varētu mēģināt slēpt šīs problēmas, lūdzot papildu palīdzību, atsakoties veikt darbu vai radot uzmanību (piemēram, jokojot klasē).
- Bērni ar bipolāriem traucējumiem var šķist nespējīgi koncentrēties uz skolas darbu, jo viņiem ir tik daudz vai tik maz enerģijas. Ja viņiem nav simptomu, viņiem parasti nebūs problēmu koncentrēties.
- Bērniem ar ADHD var būt grūtības ar vienaudžiem vai ne. Tie var būt populāri un patikuši, vai arī viņu vienaudži viņiem nepatīk par sociāli nepiemērotu uzvedību (piemēram, cilvēku pārtraukšanu) vai nenobriedumu.
- Bērni ar bipolāriem traucējumiem var būt sociāls tauriņš mānijas fāzē, apzināti norobežoties no draugiem depresijas fāzē un iesaistīties cīņās jebkurā fāzē.
- Daži bērni ar ADHD vai bipolāriem maskē savas grūtības skolā, tāpēc neizslēdziet nevienu nosacījumu tikai tāpēc, ka jūsu bērnam stundās klājas labi.
Par ko tavam bērnam ir nepatikšanas?
Bērni ar ADHD, visticamāk, pastāvīgi pārvietosies, tērzēs vai izjauks lietas stundās, vai viņiem būs dusmas. Bērni ar bipolāriem traucējumiem, visticamāk, piedzīvos emocionālus triecienus, cīnīsies ar citiem un uzvedīsies neadekvāti (piemēram, izģērbjas nodarbību laikā).
9. solis. Meklējiet maņu problēmas
Sensoro apstrādes problēmas, piemēram, neatzīšana, ka viņi ir ievainoti vai traucē dažu audumu tekstūra, ir bieži sastopami ADHD. Lai gan bērniem ar bipolāriem traucējumiem var būt arī maņu problēmas, tie nav tik bieži.
- Sensora problēmas var būt dažādas - no paaugstinātas jutības (piemēram, slikta dūša no veļas mazgāšanas līdzekļa smaržas) līdz paaugstinātas jutības sajūtai (piemēram, visa ēdiena atrašana, ja vien tas nav ļoti pikants). Daži bērni var būt ārkārtīgi jutīgi pret dažām maņām, nepietiekami jutīgi pret citiem un/vai viņiem nav problēmu ar visām sajūtām.
- Bērniem ar ADHD biežāk ir dzirdes apstrādes problēmas. Viņiem var būt aizkavēta reakcija uz runu, un viņiem ir nepieciešams papildu laiks, lai to apstrādātu, viņi ir ārkārtīgi pārņemti ar trokšņainām zonām, dod priekšroku kaut ko lasīt, nevis klausīties (piemēram, iespējot parakstus, skatoties televizoru), un/vai viņiem ir nepieciešams “izslēgt” noteiktas skaņas, pirms tās tiek atskaņotas. var koncentrēties.
- Ne visiem bērniem ar ADHD ir maņu vai dzirdes apstrādes problēmas, un bērniem ar bipolāriem traucējumiem var būt arī maņu vai dzirdes apstrādes problēmas, tāpēc meklējiet arī citus rādītājus.
10. solis. Padomājiet par ģimenes vēsturi
Gan bipolāri traucējumi, gan ADHD ir iedzimti. Ja bērnam ir ģimenes loceklis ar bipolāru vai ADHD, viņam ir lielāka iespēja saslimt ar tādu pašu stāvokli.
- ADHD, visticamāk, tiks nodots ģenētiski. Bērnam ar ADHD, visticamāk, ir vairāki radinieki ar ADHD, un mātei ar ADHD ir sešas reizes lielāka iespēja iegūt bērnu ar ADHD.
- Bērnam, visticamāk, ir bipolāri traucējumi, ja tuvākajam ģimenes loceklim, piemēram, brālim vai māsai, ir arī bipolāri traucējumi.
2. daļa no 4: Mānijas atšķiršana no hiperaktivitātes
1. solis. Apsveriet vispārējo enerģijas līmeni
Bērna ar bipolāriem traucējumiem enerģijas līmenis var svārstīties, taču var šķist, ka viņš ir ārkārtīgi enerģisks mānijas vai hipomānijas laikā (un miegains depresijas fāzēs). Bērnam ar ADHD parasti būs konsekventāks enerģijas līmenis.
- Bērni ar ADHD var būt ļoti fiziski aktīvi, rosīties un raustīties krēslos, izvēlēties vai sasmalcināt lietas ar rokām, košļāt lietas vai būt ļoti pļāpīgi. Ja viņiem tiek teikts sēdēt mierīgi un nerunāt, viņiem var būt grūtības to darīt un "justies kā viņi plosīsies".
- Bērni ar bipolāriem traucējumiem var daudz skraidīt, būt ļoti aktīvi vai nervozi un daudz tērzēt, piedzīvojot māniju vai hipomāniju, taču citādi tas nenotiek. Var šķist, ka viņiem pēkšņi ir "pārrāvumi", kad enerģija nāk no nekurienes.
- Enerģija no ADHD, iespējams, neapgrūtinās jūsu bērnu, savukārt bipolārās mānijas enerģija viņiem var šķist biedējoša vai nekontrolējama. (Hipomanijas enerģija var nebūt tik biedējoša, jo tā nav tik smaga kā mānija, taču, visticamāk, joprojām jutīsies pret viņiem “pierauta”, jo viņi nav pie tā pieraduši.)
2. solis. Apskatiet izklaidēšanos un stimulēšanu
Bērniem ar ADHD var būt grūtības mierīgi sēdēt, un viņi var labāk koncentrēties, ja viņiem ir atļauts svārstīties un izkustēties. Tie varētu būt “virpuļojoši tārpi”, kuri tik tikko var mierīgi nosēdēt nodarbību vai filmu laikā, smalki smeldzēji, kas košļā zīmuļus un ķeras pie kutikulas vai kaut kur pa vidu. Bērni ar bipolāriem traucējumiem parasti svārstās no vidējās summas.
- Bērniem ar ADHD bieži ir noderīgi izkustēšanās rīki, piemēram, šarmu aproces, vingrošanas bumba krēsla vietā, stresa bumbiņas, sapīšanās rotaļlietas un citi šādi priekšmeti.
- Daži bērni ar ADHD var pārorientēt savu enerģiju uz kaut ko produktīvāku, piemēram, palīdzēt skolotājam nodot dokumentus. Ja bērnam ar bipolāru ir daudz mānijas virzīta enerģija, viņš, iespējams, to šādā veidā nefokusē.
- Ne visi bērni ar ADHD ir nemierīgi; bērns ar neuzmanīgu ADHD var satraukties tuvāk vidējam daudzumam.
3. solis. Pārbaudiet, vai viņu runa ir ietekmēta
Bipolāru traucējumu mānijas fāzē bērns var runāt tik strauji un tik daudz reižu mainīt tēmu, ka klausītājam ir grūti sekot sarunai vai saprast to. Lai gan bērni ar ADHD var ātri runāt vai bieži mainīt tēmu, viņi joprojām būs saprotami.
- Mānija var izraisīt spiedienu uz runu, kas nozīmē, ka bērns runā tik strauji, ka viņu vārdi sakrīt un "saduras" viens ar otru. (Tas var apgrūtināt klausītājus, lai saprastu, ko bērns saka.)
- Bērniem ar ADHD var būt runas problēmas (piemēram, stostīšanās vai balss), ko var saistīt ar ātru runāšanu, taču tas parasti neietekmē to, vai viņi ir saprotami.
Padoms:
Abi bērni ar bipolāriem un ADHD var būt diezgan pļāpīgi un viņiem ir grūtības uzmanīgi klausīties. Ja tas notiek konsekventi, tas varētu būt ADHD pazīme; ja tas šķiet sporādiskāk, tā var būt mānija.
4. solis. Apskatiet impulsīvu uzvedību
Lai gan ADHD un bipolāri traucējumi var izraisīt impulsivitāti, bipolāru traucējumu impulsīva uzvedība bieži vien ir pašiznīcinošāka un bīstamāka. Bērni ar ADHD ir mazāk pašiznīcinoši.
- Bērni ar ADHD mēdz būt verbālāki vai fiziski impulsīvāki, piemēram, kaut ko kliegt stundas laikā, lekt nost no augstām mēbelēm, grūti pagriezties vai pagrūst kādu, kad tas ir sajukums. Viņu impulsivitāte parasti ir piemērotāka vecumam (lai gan tā var būt nenobriedusi).
- Bērni ar bipolāriem traucējumiem, visticamāk, riskēs, piemēram, vilkt bīstamus trikus, dzert, lietot narkotikas, iesaistīties neparastā seksuālā uzvedībā vai braukt neapdomīgi un/vai tērēt daudz naudas (pusaudžiem). Viņu uzvedība var šķist nepiemērota viņu vecumam vai "pārāk pieauguša". Ārpus mānijas viņi parasti nevēlas uzņemties šāda veida risku.
- Bērni ar ADHD parasti jūtas vainīgi un nožēlojami, ja uzvedas impulsīvi. Bērni ar bipolāriem traucējumiem savu darbību rezultātā var justies kā neaizsargāti pret ievainojumiem vai sodiem.
5. Esiet modrs par hiperseksualitāti
Bērniem ar bipolāriem traucējumiem var būt attīstībai neatbilstoša fiksācija uz seksu vai arī viņi var izklaidēties, lai izklaidētos. Šī hiperseksualitāte nav sastopama bērniem ar ADHD. Hiperseksualitāte var ietvert:
- Neparasta aizraušanās ar privātām daļām vai seksuālām darbībām
- Bieži vai atkārtoti apspriež seksu (piemēram, uzdod jautājumus, neskatoties uz saņemto atbildi)
- Bieži seksuāli komentāri
- Pārmērīga masturbācija vai neatbilstošās vietās (piemēram, publiski)
- Piekļuve pornogrāfijai attīstībai nepiemērotā vecumā
- Mēģinājums pieskarties citiem seksuāli vai voyeuristic uzvedība
- Attīstībai neatbilstoša vai bīstama seksuāla darbība ar citiem
Brīdinājums:
Hiperseksualitāte ne vienmēr nozīmē bipolārus traucējumus. Tas var liecināt arī par seksuālu vardarbību pagātnē, īpaši, ja bērns par to raizējas.
6. solis. Ievērojiet agresiju un pārbaudiet, vai šķiet, ka tam ir iemesls
Maniakālas vai jauktas epizodes laikā bērns ar bipolāru var būt agresīvs (un pat vardarbīgs) pret citiem, šķietami maz vai bez pamatojuma. Lai gan bērni ar ADHD var būt agresīvi, tam parasti ir identificējams cēlonis.
- Bērni ar bipolāriem traucējumiem var “pārvērsties” no gigglyly un dumjības līdz bossy un prasīgiem, šķietami maz iemesla dēļ, un pēc tam uzspridzināties, ja citi nerīkojas tā, kā viņi vēlas. Piemēram, viņi varētu mest lietas un kliegt rupjības, jo cits vienaudzis nevēlējās ar viņiem spēlēt spēli.
- Bērni ar ADHD var impulsīvi rīkoties agresīvi, bet parasti tas ir tāpēc, ka viņi ir satraukti un nedomā par sekām. Kad viņi ir nomierinājušies, viņi parasti jūtas diezgan slikti par savu rīcību.
- Bērni ar ADHD var kļūt neapmierināti un dusmīgi, un viņiem var būt dusmas vai noskaņojums citiem, bet parasti viņi nomierināsies regulārā tempā. Bērni, kuriem ir bipolāri traucējumi, bez redzama iemesla var sākties dusmās un "uzsprāgt" pret citiem, mest vai salauzt lietas, un stundām ilgi nomierināties.
7. solis. Apskatiet, cik projektu bērns pabeidz
Lai gan bērni ar ADHD un bērni ar bipolāriem traucējumiem var iesaistīties daudzās aktivitātēs un projektos, bērni ar ADHD retāk tos visus pabeidz. Bērnam ar bipolāriem traucējumiem mānijas fāzē var būt "uzplūdums", un viņš var uzņemties daudzus projektus, bet nedariet to ārpus mānijas epizodēm.
- Mānijas fāzē bērni ar bipolāriem traucējumiem var sākt vairāk uzdevumu, nekā šķiet, ka spēj paveikt, taču viņi bieži vien izpildīs lielāko daļu (ja ne visus). Viņi var šķist neparasti radoši vai viņiem ir vairāk ideju nekā parasti.
- Jaukti stāvokļi bipolāru traucējumu gadījumā var sarūgtināt vai kairināt bērnu, jo viņiem var būt daudz ideju, ko darīt, bet nav enerģijas, lai kādu no tiem paveiktu.
- Bērns ar ADHD var sākt daudzus projektus un viņam ir daudz ideju, bet ne pabeigt nevienu no tiem. Viņi var sākt projektu un pēc tam novērst uzmanību, ātri zaudēt interesi vai cīnīties ar prasmēm, kas vajadzīgas, lai to pabeigtu (piemēram, prioritāšu noteikšana un organizēšana). Var šķist, ka viņi pārvietojas no uzdevuma uz uzdevumu un atstāj gandrīz visus nepabeigtus vai aizmirstus.
- Ja bērnam ar ADHD patīk projekts vai priekšmets, viņš var uz to fokusēties un vieglāk to pabeigt. Apsveriet, vai viņi var veltīt uzmanību kaut kam, kas viņiem patīk, bet šķiet, ka nespēj to paveikt ar citiem uzdevumiem.
8. solis. Ņemiet vērā, vai bērns piedzīvo psihozi vai halucinācijas
Smagos mānijas gadījumos bērns ar bipolāriem traucējumiem var izkropļot realitāti. Viņiem var būt maldi, ka citi nevar viņus pārliecināt, ka tie ir nepatiesi, halucinācijas vai šķiet, ka viņi nesaprot apkārtējo pasauli. ADHD nav psihozes un halucinācijas.
- Halucinācijas var ietekmēt jebkuru sajūtu (ieskaitot garšu, smaržu un pieskārienu), bet visizplatītākie ir redzes un dzirdes halucinācijas.
- Maldi var būt vajājoši (bērns jūtas mērķēts vai briesmās; "kāds vēlas mani dabūt") vai grandiozs (bērns uzskata, ka viņiem ir spēki vai pārākums, kas viņiem nav; "Es varu darīt lietas, ko neviens pasaulē var ").
- Šķiet, ka bērns vairs nesaprot vai nelieto runu (vai runājot nav jēgas), viņš nespēj koncentrēties, zaudē laika izjūtu un nerūpējas par savām vajadzībām (piemēram, neēd, vannojas vai guļ).
- Psihozes sākuma stadijā bērns var atzīt, ka notiek kaut kas neparasts; viņiem var šķist, ka viņu smadzenes nedarbojas pareizi, viņi domā, ka viņu prāts visu laiku maldina viņus, vai arī atteikties no cilvēkiem un darbībām.
Padoms:
Ja jūsu bērns piedzīvo psihozi, nemēģiniet to gaidīt - pēc iespējas ātrāk lieciet to novērtēt ārstam vai psihologam. Jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo mazāk tā nopietni ietekmēs viņu dzīvi.
3. daļa no 4: Depresijas atšķiršana no neuzmanības
1. solis. Novērojiet bērna vispārējo uzmanību
Gan ADHD, gan bipolāri traucējumi var likt bērnam šķist neuzmanīgam un nekoncentrētam. Tomēr bērns ar ADHD bieži ir nekoncentrēts, jo nevar koncentrēties, ja vien nav ieinteresēts; bērns ar bipolāriem traucējumiem, visticamāk, nav noskaņots garastāvokļa dēļ.
- Bērni ar bipolāriem traucējumiem var lēkt no lietas uz lietu mānijas vai hipomānijas fāzē, bet parasti var koncentrēties uz kaut ko paveiktu. Tomēr depresijas fāzē viņiem var nebūt enerģijas, lai rūpētos par uzmanības pievēršanu vai lietu pabeigšanu.
- Depresijas fāzē bērnam ar bipolāru var rasties "smadzeņu migla" un viņam ir grūtības koncentrēties. Viņiem var šķist, ka viņu smadzenes nedarbojas tik ātri, kā vajadzētu.
- Bērniem ar ADHD dažādu iemeslu dēļ var būt grūtības koncentrēties; piemēram, viņi nevar koncentrēties, ja viņi sēž mierīgi, vai arī viņi bieži noskaņojas un pārstāj pievērst uzmanību. Šķiet, ka viņi nepievērš uzmanību, pat ja kāds runā tieši ar viņiem.
- No otras puses, bērni ar ADHD var pārmērīgi koncentrēties uz kaut ko, kas viņiem ir interesants. Bez pārtraukuma viņi var pavadīt stundas, koncentrējoties uz noteiktu darbību. Pēc darbības pārtraukšanas var būt nepieciešamas vairākas minūtes, lai pielāgotos.
2. solis. Analizējiet, cik viegli bērns ir izklaidīgs
Bērni ar ADHD bieži tiek viegli atrauti no aktivitātēm, un viņu uzmanība tiek traucēta ārēju stimulu dēļ (piemēram, kustība vai skaņa tuvumā). Bērni ar bipolāriem traucējumiem parasti nav tik viegli koncentrēti.
- Bērnus ar ADHD var novērst ārēji faktori, piemēram, kaķis, kas ieiet istabā vai maņu atsauksmes, vai iekšēji faktori, piemēram, apmaldīšanās domās vai sapņošana. Ja viņi izklaidēsies, viņiem var būt grūti pārorientēties, un kādam citam, iespējams, vajadzēs viņus atjaunot.
- No otras puses, ja bērns ar ADHD nonāk hiperfokusā, var šķist gandrīz neiespējami viņu atraut no tā, ko viņi dara. Viņi, iespējams, neapzinās apkārt notiekošās lietas un var kļūt neapmierināti, ja ir spiesti pārtraukt uzdevumu.
- Bērns ar bipolāriem traucējumiem var viegli izklaidēties mānijas vai hipomānijas laikā, bet depresijas epizožu laikā parasti cenšas vispār koncentrēties.
Solis 3. Apsveriet virziena ievērošanu
Bērniem ar ADHD var būt grūti ievērot norādījumus, un viņi var darīt lietas nepareizi vai nepildīt norādījumus. Tas parasti nav problēma ar bipolāriem traucējumiem.
- Kad tiek sniegti norādījumi, bērns ar ADHD var palaist garām daļu vai visu no tiem, vai arī aizmirst norādījumus un viņiem ir jāturpina tos lūgt. Alternatīvi, viņi var steigties uz priekšu, negaidot norādījumus.
- Dažreiz bērni ar bipolāriem traucējumiem var apzināti atteikties ievērot norādījumus, bet tas var būt mānijas fāzes rezultāts, nevis nespēja koncentrēties vai atcerēties norādījumus.
- Ja bērns apzināti pārkāpj pieaugušā norādījumus, apsveriet, vai šķiet, ka viņš atzīst pieaugušo par autoritāti. Bērns ar ADHD parasti atzīst pieaugušo par autoritāti un nevēlas, lai viņu sodītu, turpretim bērns ar bipolāriem traucējumiem, šķiet, nerūpējas.
4. solis. Ievērojiet grūtības organizācijā un laika pārvaldībā
Bērnam ar ADHD, visticamāk, būs grūtības ar organizētību un savlaicīgumu, viņš var būt nekārtīgs, bieži zaudēt lietas un bieži vien kavēties. Lai gan bērni ar bipolāriem traucējumiem var būt nekārtīgi, viņi, visticamāk, nemainīs lietas vai bieži kavēsies. Bērns ar ADHD var:
- Ir netīra istaba, mugursoma, rakstāmgalds vai skapītis
- Cīnieties par prioritāšu noteikšanu, pamatojoties uz svarīgumu
- Bieži pazaudēt, pazaudēt vai aizmirst lietas, tostarp svarīgas lietas (piemēram, atslēgas, naudu vai mājas darbus)
- Neattīrās pēc sevis vai to dara tikai daļēji
- Bieži zaudējiet laika izjūtu
- Biežāk kavējieties nekā nē
- Nepareizi novērtējiet, cik ilgi kaut kas varētu aizņemt
- Lai pabeigtu lietas, nepieciešams ilgāks laiks nekā viņu vienaudžiem (un nešķiet, ka viņi cīnās ar šī uzdevuma prasmēm)
- Daudz atlikt vai atlikt lietas
- Cīņa pārvietoties starp aktivitātēm; var sajust vilšanos, ja tiek prasīts to darīt, pirms viņi ir gatavi
Padoms:
Daži bērni ar ADHD, īpaši meitenes, var "maskēt" šīs cīņas, lūdzot palīdzību. Apsveriet, vai jūsu bērns bieži lūdz palīdzību sakopšanā, kaut ko pazaudēja vai lūdz kaut ko aizņemties.
Solis 5. Apsveriet bērna ēšanas paradumus
Depresijas epizodes laikā bērnam ar bipolāru var būt straujas apetītes izmaiņas; viņi var nejust badu vai ēst pārāk daudz vai pārāk maz. Tas var novest pie tā, ka viņi īsā laika periodā zaudē vai pieņemas svarā. Dramatiskas apetītes svārstības nav daļa no ADHD.
- Bērniem ar ADHD var rasties problēmas ar ēšanu - viņi var aizmirst ēst (un pēc tam vēlāk ēst pārāk daudz) vai nepamanīt, cik daudz viņi ēd. Problēmas ar impulsu kontroli var izraisīt arī pārēšanās. Tomēr tas nav saistīts ar viņu apetīti.
- Gan bērniem ar ADHD, gan bipolāriem traucējumiem var rasties ēšanas traucējumi, ja viņu stāvoklis netiek ārstēts.
Padoms:
Dažas zāles var ietekmēt bērna apetīti. Ja jūsu bērns lieto kādas zāles, pārbaudiet, vai palielināta vai samazināta ēstgriba ir iespējama blakusparādība.
6. solis. Ņemiet vērā neizskaidrojamus fiziskos simptomus
Bērnam ar bipolāriem traucējumiem, kas pārdzīvo depresijas fāzi, var būt biežas fiziskas kaites, piemēram, galvassāpes, sāpes vēderā vai citas sāpes, kuru cēloni ārsts nevar atrast. Tas nenotiek ADHD gadījumā.
- Ja bērns ar ADHD piedzīvo depresiju vai trauksmi, viņam var rasties arī psihosomatiskas sāpes, bet ADHD pati par sevi neradīs šāda veida reakcijas.
- Noteikti izslēdziet medicīniskas problēmas, piemēram, alerģiju, maņu problēmas un citus veselības stāvokļus, papildus visam, kas var izraisīt bērna stresu (piemēram, jauns bērns ģimenē).
7. solis. Pievērsiet uzmanību depresijas pazīmēm
Daudziem bērniem ar bipolāriem traucējumiem ir depresijas epizodes. Viņi var būt aizkaitināmi vai agresīvi, norobežoties, pārmērīgi gulēt, raudāt vairāk nekā agrāk, un viņiem ir maza interese par lietām, kas viņiem patika. Tas nav daļa no ADHD.
- Depresijas epizožu laikā bērns ar bipolāriem traucējumiem var justies apgrūtinošs, nevērtīgs vai vainīgs (piemēram, "es varētu pazust, un tam pat nebūtu nozīmes" vai "es esmu tik apjukusi - jums labāk būtu ar parastu bērnu").).
- Daudzi bērni ar bipolāriem traucējumiem sākotnēji sāk piedzīvot depresiju, nevis māniju.
- Vecākiem bērniem ar ADHD var attīstīties depresija, ja viņiem nav atbalsta, viņiem ir problēmas skolā vai viņi uzskata, ka viņu uzvedība, kas saistīta ar ADHD, padara viņus atšķirīgus, “stulbus” vai “sliktus”. Tomēr tas pats par sevi nav neatņemama ADHD sastāvdaļa.
8. solis. Meklējiet palīdzību, ja bērns sevi ievaino vai ir pašnāvīgs
Lai gan paškaitējums un pašnāvības domas biežāk ir saistītas ar bipolāriem traucējumiem, bērniem ar ADHD var būt pašnāvības risks, ja viņiem trūkst atbalsta. Ja jūsu bērns sevi ievaino vai viņam parādās brīdinājuma zīmes par pašnāvības domām, meklējiet palīdzību no ārsta un/vai terapeita vai nogādājiet viņu neatliekamās palīdzības dienestā, ja viņam ir tiešs pašnāvības risks (piemēram, atrodat viņam tabletes vai ieročus)).
Pašnāvīgs bērns var atkāpties, kļūt neparasti naidīgs, pastāvīgi atsaukties uz nāvi vai pašnāvību (piemēram, rakstiski, zīmējot vai sarunājoties), izteikt satraucošus komentārus (piemēram, "Es vēlos, lai es nekad nebūtu piedzimis/es vēlos, lai es būtu miris", "Es tikai gribu lai dotos prom”vai“Drīz tas vairs nesāpēs”), atdodiet dārgas mantas, uzrakstiet testamentu vai atvadieties no citiem. Viņi var nedomājot darīt neapdomīgas lietas, piemēram, ieiet satiksmē, neskatoties abos virzienos, jo viņiem ir vienalga, vai viņi dzīvo vai mirst
Nopietni uztver domas par pašnāvību vai domas
Gan bērniem ar bipolāriem, gan ADHD, izdarot pašnāvību, ir paaugstināts pašnāvības risks, jo pastiprinās noskaņojums un impulsivitāte, kas saistīta ar apstākļiem.
4. daļa no 4: Diagnozes meklēšana
Solis 1. Apsveriet, kas, šķiet, visvairāk ietekmē bērnu
Bipolāri traucējumi galvenokārt ir garastāvokļa traucējumi, turpretī ADHD ir uzmanības un uzvedības traucējumi. Kādu laiku novērojiet bērnu, lai noskaidrotu, kurā kategorijā viņš, visticamāk, ietilpst, kā arī atbilstoša speciālista ieteikumus.
- Bērnus ar bipolāriem traucējumiem parasti vairāk ietekmē viņu emocijas.
- Bērnus ar ADHD parasti vairāk ietekmē hiperaktivitāte un/vai neuzmanība, un viņiem var būt papildu cīņa ar izpildfunkcijām (piemēram, organizācija, lietu kārtošana un laika vadība).
Padoms:
Ja jūsu bērns cīnās gan ar uzmanību, gan ar emocionālām problēmām, noskaidrojiet, vai varat uzminēt, kas bija pirmais. Bipolāri traucējumi var ietekmēt fokusu un izraisīt uzvedības problēmas, un neārstēta ADHD var izraisīt sekundārus garīgās veselības stāvokļus, piemēram, depresiju.
2. solis. Apsveriet citu nosacījumu iespējamību
Tā vietā, lai pēc kāda raksta vai divu lasīšanas mēģinātu diagnosticēt internetu, ātrāk apmeklējiet ārstu un saglabājiet atvērtu prātu citiem cēloņiem un diagnozēm. Daži nosacījumi, kas varētu izskatīties kā ADHD vai bipolāri traucējumi, ir šādi:
- Autisms (ko var sajaukt ar ADHD)
- Mācīšanās traucējumi
- Sensoro apstrādes traucējumi
- Opozīcijas izaicinošs traucējums
- Trauksme
- Depresija
- Psihotiski traucējumi, piemēram, šizofrēnija vai šizoafektīvi traucējumi (ja bērnam ir psihoze)
- Miega traucējumi
- Stresa pilna vide, piemēram, vardarbība mājās vai huligānisms skolā
3. solis. Ziniet, ka ir iespējami abi nosacījumi
Lai gan maziem bērniem tas ir reti, iespējams, ka kādam ir gan ADHD, gan bipolāri traucējumi. Ja šķiet, ka jūsu bērnam ir gan bipolāri, gan ADHD simptomi, ieteicams runāt ar psihologu par savām bažām.
Tā kā bipolāri traucējumi pirms pubertātes ir ārkārtīgi reti sastopami, pubertātes laikā ir svarīgi sekot līdzi bērnam ar ADHD un meklēt palīdzību, ja šķiet, ka viņam attīstās vienlaikus sastopams stāvoklis (neatkarīgi no tā, vai tas ir bipolāri, depresija vai citi traucējumi)
4. solis. Pārbaudiet ar bērna skolotājiem un aprūpētājiem
Ja jūsu bērns mācās skolā vai viņam ir citi pieaugušie, kuri viņu bieži redz, jautājiet, vai viņiem ir bažas par jūsu bērna uzvedību. Tas var dot viņiem iespēju runāt par visu, kas šķiet neparasts, un var norādīt, vai jūsu bērna uzvedība notiek vairākās vidēs.
- Ja bērnam ir uzmanības problēmas, jūs varētu dzirdēt, ka viņš cenšas saglabāt organizāciju, izpildīt uzdevumus, palikt “noregulēts” un izpildīt uzdevumu vai sēdēt mierīgi; skolotājs vai aprūpētājs stundas laikā var komentēt sociālās grūtības un izjaukt lietas. Bieži sastopamas piezīmes: "Jūsu bērns ir labs bērns, bet viņam jāpieliek lielākas pūles" vai "Viņiem ir jāsamazina ātrums un jāpievērš lielāka uzmanība detaļām".
- Ja bērnam ir emocionālas problēmas, jūs varētu dzirdēt, ka viņam ir nekontrolējami uzliesmojumi, atkāpšanās no vienaudžiem, trauksmes pazīmes, pieķeršanās pieaugušajiem, nepārtraukta došanās uz māsas kabinetu vai izvairīšanās no klases, izaicinājums, pārmērīga raudāšana vai grūtības koncentrēties.
- Ņemiet vērā, ja jūsu bērna skolotājs (-i) ziņo par pēkšņām uzvedības vai uzvedības izmaiņām, jo tas var liecināt par problēmu.
Padoms:
Vecās skolas dokumenti, piemēram, atskaišu kartes un disciplināra rakstura dokumenti, var sniegt priekšstatu par to, vai kāda rīcība, par kuru ziņots, ir nesen vai nē.
5. solis. Konsultējieties ar ārstu
Labs medicīnas speciālists var palīdzēt atšķirt abus nosacījumus un iegūt precīzu diagnozi. Veiciet dažus sagatavošanās darbus, lai nodrošinātu pareizu diagnozi.
Padomi
- Mudiniet savu bērnu būt atklātam par savām jūtām kopā ar jums, un, ja viņam ir grūtības, runājiet ar viņu un sekojiet tam.
- ADHD un bipolāri traucējumi ir spektri, tāpēc esiet piesardzīgs, salīdzinot savu bērnu ar citiem bērniem ar ADHD vai bipolāriem traucējumiem. (Tas ir īpaši pamanāms ar ADHD, jo hiperaktīvā un neuzmanīgā ADHD var izskatīties ļoti atšķirīgi.)
- Apsveriet, vai uzvedība šķiet tipiska salīdzinājumā ar citiem viņu vecuma bērniem, īpaši, ja jūsu bērns ir viens no jaunākajiem bērniem klasē.
- Bērniem pirms pubertātes bipolāri ir diezgan reti.
- Skatiet vietnes cilvēkiem ar ADHD un/vai bipolāriem traucējumiem, piemēram, ADDitude. Šīs vietnes var sniegt labu ieskatu par abu apstākļu iezīmēm un var palīdzēt jums saprast, ar ko jūsu bērns cīnās.
Brīdinājumi
- Nemēģiniet ārstēt savu bērnu bez diagnozes. Ja zāles lieto nepareizi, bipolāriem vai ADHD medikamentiem var būt negatīva ietekme.
- Gan bērniem ar bipolāriem, gan ADHD ir paaugstināts narkotiku lietošanas risks un cita riskanta uzvedība, īpaši, ja viņi netiek ārstēti.
