Pētījumi liecina, ka histerektomijas bieži tiek rekomendētas tiem, kam ir liela dzemde vai vēdera slimības. Histerektomija ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto dzemdes un dažreiz olnīcu noņemšanai. Atkarībā no histerektomijas iemesla ķirurgs var izlemt noņemt visu dzemdi vai tās daļu. Eksperti atzīmē, ka jums vajadzētu veltīt laiku, lemjot par to, vai veikt histerektomiju, jo tas ir liels lēmums ar ilgstošām sekām. Uzzinot vairāk par procedūru, jūs varat justies pilnvarots un informēts, izvērtējot savas iespējas.
Soļi
1. metode no 4: Lēmuma pieņemšana
1. solis. Atrodiet ārstu, kuram uzticaties
Sievietēm ar seksuālās un reproduktīvās veselības problēmām izšķiroša nozīme ir primārās aprūpes ārstam un/vai ginekologam, kurš jūs uzklausa un pievērš uzmanību jūsu bažām. Jūs nevēlaties, lai ārsts steidzas uz operāciju zāli, kurš neatvēl laiku, lai uzzinātu par visiem jūsu simptomiem un apsvērtu mazāk invazīvas ārstēšanas iespējas.
2. solis. Jautājiet savam ārstam par modro gaidīšanu
Uzmanīga gaidīšana ir iespēja ar dažiem nosacījumiem, īpaši, ja esat tuvu menopauzei. Daži apstākļi izzūd, jo estrogēna līmenis laika gaitā samazinās. Jautājiet savam ārstam, vai uzmanīga gaidīšana ir jūsu stāvokļa risinājums.
Ja jums nav vēža vai ārkārtas asiņošanas un simptomi ir viegli vai vidēji smagi, nevis smagi vai postoši, apsveriet iespēju nogaidīt. Tā bieži ir efektīva stratēģija sievietēm, kurām ir tikai viegli simptomi un kuras tomēr var vēlēties iegūt bērnus
Solis 3. Vispirms izmēģiniet mazāk krasas ārstēšanas metodes
Ja vien pēc ķeizargrieziena nav vēzis vai asiņošana ārkārtas situācijās, vispirms varat izmēģināt citas ārstēšanas metodes. Atkarībā no jūsu īpašajām problēmām šīs ārstēšanas metodes var ietvert sāpju zāles, hormonu terapiju un mērķtiecīgākas operācijas. Lielākajai daļai apstākļu nav iemesla steigties; vispirms izmēģiniet šīs citas iespējas.
Jūsu apdrošināšana un ārsts, iespējams, pieprasīs, lai pirms operācijas apsvēršanas jūs izmēģinātu citas ārstēšanas metodes
4. solis. Iegūstiet otru atzinumu
Ja mazāk krasas ārstēšanas metodes neatbrīvo simptomus, iegūstiet otru viedokli, pat ja vēlaties un uzticaties savam ārstam. Vienmēr ir laba ideja sevi pasargāt, pārliecinoties, ka ārstam nekas netrūkst.
Ja jūs uztraucaties par sava ārsta aizvainošanu, mēģiniet atbrīvoties no šīm bažām. Labs ārsts sapratīs (un pat iedrošinās!) Jūsu vēlmi iegūt otru atzinumu
5. solis. Runājiet ar savu laulāto vai citu nozīmīgu personu
Ja jums ir laulātais vai partneris, atklāti runājiet par histerektomijas sekām - īpaši par auglības zudumu, atveseļošanās laiku un, ja tiks izņemtas arī jūsu olnīcas, pēkšņu pāreju uz menopauzi.
Atklāti runājiet arī par alternatīvām - kā varētu būt dzīvot kādu laiku ilgāk ar saviem simptomiem? Ir ļoti svarīgi, lai jūsu tuvinieki saprastu saistītās problēmas un piekristu jums jebkurā gadījumā
6. Ja jūtaties satraukts, apmeklējiet terapeitu
Lēmums veikt histerektomiju ir svarīgs lēmums, kas maina dzīvi. Ja jūtaties ļoti satraukts par pieņemto lēmumu, iespējams, vēlēsities to apspriest ar terapeitu. Terapeits var palīdzēt jums orientēties savās opcijās, pārbaudīt savas jūtas un bažas un palīdzēt jums pieņemt labāko lēmumu jums un jūsu ģimenei.
- Ja jūs nolemjat veikt histerektomiju, terapeits var arī palīdzēt jums tikt galā ar operācijas emocionālo un seksuālo ietekmi.
- Ja jūs nolemjat neveikt histerektomiju, viņa var palīdzēt jums izstrādāt stratēģijas sāpju vai citu simptomu novēršanai.
7. solis. Pieņemiet lēmumu, kas jums šķiet vislabākais
Kādā līmenī jūs varat būt neapmierināts ar visām savām iespējām: jūs, iespējams, nevēlaties veikt histerektomiju, bet tajā pašā laikā jūs varat justies nespējīgs tikt galā ar saviem simptomiem. Šādos gadījumos jums var būt vienkārši jāizvēlas tā opcija, kas kopumā šķiet vismazāk nepatīkama.
2. metode no 4: ņemot vērā histerektomijas terapeitisko pielietojumu
1. solis. Nosakiet, vai dzemdes fibroīdu noņemšanai var būt nepieciešama histerektomija
Dzemdes fibroīdi ir labdabīgi izaugumi dzemdes iekšienē. Šie labdabīgi audzēji ir muskuļoti un aug dzemdes sieniņās. Var būt viens audzējs vai daudzi. Tie var būt tik mazi kā ābolu sēklas vai izaugt lielāki par greipfrūtu. Lai noņemtu lielus fibroīdus, var būt nepieciešama histerektomija.
- Dzemdes fibroids var negatīvi ietekmēt jūsu spēju palikt stāvoklī. Dzemdes fibroids var izraisīt arī pārmērīgu asiņošanu.
- Dzemdes mioma var izraisīt anēmiju pārmērīga asins zuduma dēļ menstruāciju laikā. Tā rezultātā jums var būt nepieciešami dzelzs preparāti vai asins pārliešana.
2. solis. Apsveriet, vai histerektomija var būt vēža ārstēšanas sastāvdaļa
Ja Jums ir diagnosticēts dzemdes, dzemdes kakla vai olnīcu vēzis, ārsts var ieteikt veikt histerektomiju. Histerektomija palīdzēs noņemt vēža šūnas jūsu reproduktīvajos orgānos, kas var uzlabot citu ārstēšanas metožu efektivitāti.
Solis 3. Padomājiet par to, vai endometriozes ārstēšanai var būt nepieciešama histerektomija
Endometriozes dēļ audi, kas aug dzemdē, sāk augt apkārtējos vēdera audos, piemēram, olnīcās, olvados, zonā starp maksts un taisnās zarnas, dzemdes ārējo virsmu un saitēm, kas atbalsta dzemdi. Lai apturētu lieko audu augšanu, var būt nepieciešama histerektomija.
- Audi var augt arī uz dzemdes kakla, vulvas, urīnpūšļa, zarnām un vēdera ķirurģiskām rētām.
- Ja endometrioze netiek ārstēta, tā var izraisīt bojājumus, iekaisumu, sāpes, rētaudus, neauglību un zarnu problēmas.
4. solis. Izlemiet, vai histerektomija ir labākais risinājums, lai apturētu patoloģisku asiņošanu
Nenormāla asiņošana no maksts bieži ir kāda pamata veselības stāvokļa rezultāts. Daži patoloģiskas asiņošanas cēloņi ir mioma, vēzis, infekcija, hormonu līmeņa izmaiņas, endometrioze, policistisko olnīcu slimība (PCOS), iegurņa iekaisuma slimība (PID), seksuāla vardarbība, hipertireoze un diabēts.
Atkarībā no pamata stāvokļa un to, vai to var kontrolēt ar medikamentiem vai dzīvesveida izmaiņām, ārsts var ieteikt histerektomiju, lai katru mēnesi novērstu pārmērīgu asins zudumu
Solis 5. Salīdziniet savas iespējas dzemdes prolapss ārstēšanai
Dzemdes prolapss nozīmē, ka dzemde vai dzemde ir nokritusi vai izslīdējusi no parastā stāvokļa. Pēc diagnozes ārsts var ieteikt ķirurģisku iespēju veikt histerektomiju vai dzemdes suspensiju. Dzemdes suspensijā dzemde tiek novietota atpakaļ un apturēta ar slingveida aparātu vai atkal piestiprināta pie dzemdes aizmugures.
- Kad notiek prolapss, dzemde var pat nokrist daļēji caur maksts. Tas rada gabalu vai izliekumu.
- Veiciet pasākumus, lai novērstu dzemdes prolapsi, ja domājat, ka esat pakļauts riskam.
6. solis. Nosakiet, vai histerektomija ir labākais risinājums adenomiozes ārstēšanai
Adenomioze ietekmē dzemdes iekšējo oderējumu, ko sauc arī par endometriju. Adenomioze var izraisīt smagas menstruācijas, vēdera lejasdaļas spiedienu, vēdera uzpūšanos un smagas menstruācijas. Stāvoklis var ietekmēt visu dzemdi vai tikai vienu vietu.
- Lai gan adenomioze nav dzīvībai bīstama, stāvoklis var negatīvi ietekmēt sievietes dzīves kvalitāti. Histerektomija ir viena no iespējām adenomiozes ārstēšanai.
- Histerektomija bieži ir labākā izvēle šim stāvoklim, taču to var atlikt, ja vēlaties iegūt vairāk bērnu.
7. Jautājiet savam ārstam par polipu paplašināšanos un kuretāžu
Lai noņemtu polipus, ja tie ir pārāk lieli, lai tos noņemtu, izmantojot dilatāciju un kuretāžu, var būt nepieciešama histerektomija. Polipi var attīstīties dzemdes gļotādā un izraisīt neregulāru asiņošanu. Polipi bieži nav vēzis, un tos bieži var noņemt caur maksts, kad tie atrodas tuvu dzemdes kakla atvērumam.
Ja ārsts ir ieteicis histerektomiju, lai noņemtu polipus, jautājiet, vai tā vietā var būt iespējama dilatācija un kuretāža
3. metode no 4: Izpratne par histerektomijas alternatīvām
1. solis. Uzziniet, vai esat miomektomijas kandidāts
Miomektomija noņem fibroīdus, izmantojot laparoskopisko operāciju. Šajā procedūrā ķirurgs noņem fibroīdus no dzemdes caur nabu vai caur maksts un dzemdes kaklu. Abas pieejas ir mazāk invazīvas un lētākas nekā histerektomija.
2. solis. Apspriediet hormonu terapijas iespējas jūsu stāvoklim
Hormonu terapija var būt īslaicīga iespēja dzemdes fibroīdu ārstēšanai, taču joprojām ir nepieciešama operācija. Gatavojoties operācijai, ārsts var ieteikt zāles, lai samazinātu dzemdes fibroīdu lielumu. Mioma ataugs, ja tā netiks noņemta.
Daži hormonu medikamenti bloķē estrogēna ražošanu, kas var mazināt simptomus. Citas zāles var iekļaut, lai kontrolētu sāpes un citus simptomus
Solis 3. Izpētiet endometrija ablāciju kā iespēju
Endometrija ablācija ir metode, kas noņem dzemdes gļotādu, bet arī izraisa neauglību. Arī šai metodei ir dažas variācijas, tostarp termiskā balona ablācija, krioablācija un radiofrekvenču ablācija.
- Visas ablācijas formas izraisa neauglību, bet ir daudz mazāk invazīvas un tām ir ātrāks atveseļošanās laiks nekā histerektomijai. Katram no tiem panākumu līmenis ir no 80 līdz 90 procentiem.
- Ņemiet vērā, ka šī procedūra neaizstāj sterilizāciju vai kontracepciju. Grūtniecība absolūti rodas pēc ablācijas, bet to nevar ilgi nēsāt.
4. solis. Apsveriet Kegela vingrinājumus dzemdes prolapss
Dzemdes prolapss var reaģēt uz Kegela vingrinājumiem, jo tie palīdz stiprināt iegurņa grīdu, ja tie nav smagi. Visām sievietēm vajadzētu sākt veikt Kegela vingrinājumus, kad viņi sasniedz 40 gadu vecumu vai pēc pirmā bērna piedzimšanas.
Kegela vingrinājumi uzlabo iegurņa pamatnes spēku, samazina urīna noplūdes iespēju smejoties vai šķaudot, kā arī palielina orgasma kontrakciju spēku
Solis 5. Jautājiet par pessary ierīci
Pesāra ierīce var būt noderīga arī dzemdes prolapss. Pesāra ierīce ir plastmasas ierīce, kas tiek ievietota maksts, lai palīdzētu atbalstīt dzemdi un urīnpūsli bez jebkādas operācijas.
- Ārsts var ieteikt arī pessara ierīci, ja Jums ir urīna nesaturēšana no urīnpūšļa vājuma.
- Jūs varat noņemt un notīrīt pessary ierīci.
- Pesāra ierīce var izraisīt vairāk izdalījumu no maksts.
- Dažas pesarijas ierīces var atstāt vietā dzimumakta laikā, bet vairums to nevar. Jautājiet savam ārstam par savām iespējām.
6. solis. Apspriediet ar ārstu dzimstības kontroli
Jautājiet savam ārstam, vai kontracepcijas tabletes var uzlabot jūsu stāvokli. Kontracepcijas tabletes var izmantot, lai palīdzētu samazināt lielu asins zudumu menstruāciju laikā. Tos var izmantot arī endometriozes un hronisku iegurņa sāpju ārstēšanai.
7. solis. Izpētiet citas neparastas asiņošanas ārstēšanas metodes
Ja ir ierosināta histerektomija, lai ārstētu patoloģisku asiņošanu, jautājiet savam ārstam par citām ārstēšanas metodēm, kas varētu atrisināt problēmu. Citas ārstēšanas metodes, ko var izmantot patoloģiskas asiņošanas ārstēšanai, var būt dilatācija un kuretāža (D&C), hormonālie medikamenti, piemēram, progestīni un perorālā kontracepcija, vai progesterona intrauterīnās ierīces (IUD) ievietošana, lai samazinātu asiņošanas ātrumu un mazinātu sāpes.
Progesterona spirāle daudziem pacientiem var novērst histerektomiju
8. solis. Skatiet, vai palīdzētu dzemdes artēriju embolizācija
Dzemdes artēriju embolizācija (AAE) samazina dzemdē augošo miomas audu izmēru un asins piegādi. Kad asins piegāde ir bloķēta, mioma samazināsies un mirs. Lai gan šī procedūra ir mazāk invazīva un tai ir ātrāks atveseļošanās laiks nekā histerektomijai, tā izraisa arī neauglību. Pastāv arī iespēja, ka tas izraisīs priekšlaicīgu menopauzi, un tas var būt ļoti sāpīgs vienu vai divas dienas pēc procedūras.
4. metode no 4: Zinot, ko sagaidīt pēc operācijas
1. solis. Esiet gatavs dot sev laiku, lai atveseļotos
Ja izvēlaties veikt histerektomiju, ir svarīgi saprast atveseļošanās periodu. Atgūstoties no operācijas, jums jāpatur prātā vairākas lietas:
- Jums var rasties dedzināšana vai nieze ap griezumu vai nejutīga sajūta ap griezumu un vienu kāju. Tas var notikt līdz diviem mēnešiem pēc operācijas.
- Pēc operācijas jūs varēsit atsākt ēst ierasto uzturu, ja vien jūs to panesat.
- Jūs varēsiet dušā vai vannā, bet citādi jātur vieta tīra un sausa.
- Apkārt griezumam var būt nieze. Lai mazinātu niezi, varat izmantot losjonus vai krēmus.
- Ir svarīgi katru dienu palielināt savu aktivitātes līmeni, kamēr jūtaties spējīgs un nesāp.
- Noteikti konsultējieties ar savu ārstu par to, kad jūs atbrīvosit vadīt transportlīdzekli. Nevadiet transportlīdzekli, lietojot pretsāpju līdzekļus.
- Četras nedēļas pēc operācijas izvairieties pacelt kaut ko smagāku par 10 mārciņām.
- Izvairieties no jebkādiem enerģiskiem vingrinājumiem četras nedēļas pēc operācijas
- Jums vajadzētu būt iespējai atgriezties darbā trīs līdz sešas nedēļas pēc tam.
2. solis. Ziniet, ka menstruācijas apstāsies pēc histerektomijas
Tomēr, ja olnīcas paliek, jūs turpināsit izjust dažas hormonālas izmaiņas savā ķermenī, ieskaitot vēdera uzpūšanos un citus simptomus, kas jums bija normāli menstruāciju laikā. Jūs pat varētu piedzīvot vieglu asiņošanu no maksts apmēram četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas.
Ja arī olnīcas tika noņemtas, pēkšņi parādās menopauzes simptomi. Jums rodas karstuma viļņi, emocionāli kāpumi un kritumi, maksts sausums, aizkaitināmība, palielināts galvassāpju skaits vai bezmiegs. Ārsts sākotnēji var izrakstīt hormonu aizstājterapiju, lai palīdzētu jūsu ķermenim dabiskāk iekļūt menopauzē, kā tas būtu, ja olnīcas būtu atstātas neskartas
3. Paturiet prātā, ka jūs joprojām varat nodarboties ar seksu
Histerektomija neietekmēs jūsu spēju izbaudīt seksu. Jūsu seksuālajai vēlmei un vēlmei nevajadzētu mainīties, ja vien netiek noņemtas arī olnīcas, kas nekavējoties novedīs jūsu ķermeni pie menopauzes. Olnīcu noņemšana samazinās dzimumtieksmi un palielina maksts sausumu.
- Pat ja histerektomijai nevajadzētu ietekmēt sievietes dzimumtieksmi, dažas sievietes uzskata, ka histerektomijas emocionālie aspekti ietekmē seksuālo vēlmi un vēlmi.
- Ārsts ieteiks atturēties no dzimumakta, lietot tamponus vai dušu četras līdz sešas nedēļas pēc operācijas vai līdz pilnīgai sadzīšanai.
4. Apsveriet emocionālās sekas
Šīs operācijas emocionālā ietekme dažādās sievietēs būs atšķirīga. Jūs varat justies brīvāk un vairs neuztraukties par neplānotu grūtniecību, vai arī jūs varat skumt par neatgriezenisku menstruāciju zudumu un spēju dzemdēt bērnus. Abas šīs atbildes ir normālas.
Ja skumjas jūtas ilgst vairāk nekā divas nedēļas pēc operācijas, konsultējieties ar savu ķirurgu vai primārās aprūpes ārstu
Solis 5. Ņemiet vērā, ka pēc operācijas jums var būt neliels svara pieaugums
Dažas sievietes arī atklāj, ka pēc histerektomijas viņi pieņemas svarā. Paralēli tam jums var būt grūtāk gulēt un pēc operācijas būt aizkaitināmākam. Tomēr, izmantojot labas uztura, fiziskās aktivitātes un stresa mazināšanas paņēmienus, jūs bieži varat zaudēt svaru un mazināt šos citus simptomus.
Video - izmantojot šo pakalpojumu, daļa informācijas var tikt kopīgota ar pakalpojumu YouTube
Padomi
- Histerektomija ir pastāvīgs ķirurģisks risinājums, ko bieži piedāvā kā pēdējo līdzekli. Pirms piekrītat operācijai, pārliecinieties, ka esat informēts par citām iespējām, kas jums var būt nepieciešamas, lai kontrolētu savu veselības stāvokli un izmaiņas, kas seko fiziskajai un emocionālajai, kas seko procedūrai.
- Sekojiet ārsta ieteikumiem par atveseļošanos, lai paātrinātu dziedināšanu un ļautu jums pēc iespējas ātrāk atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.
