Ceļa sāpes ir izplatīta sūdzība amerikāņu vidū un skar visu vecumu, bet bieži dažādu iemeslu dēļ. Jaunākiem cilvēkiem sāpes ceļos parasti rodas traumas, piemēram, saišu sastiepuma, tendinīta vai skrimšļa plīsuma rezultātā. Gados vecākiem cilvēkiem medicīniskie apstākļi, piemēram, artrīts, podagra un infekcijas, ir biežāki ceļa sāpju cēloņi. Lielāko daļu ceļa sāpju veidu var pārvaldīt mājās, izmantojot pašapkalpošanās procedūras; tomēr dažos gadījumos nepieciešama medicīniska iejaukšanās, ieskaitot ķirurģisku remontu.
Soļi
1. daļa no 2: ceļa sāpju novēršana mājās
1. solis. Zaudējiet svaru, ja jums ir liekais svars
Cilvēkiem, kuriem ir liekais svars, īpaši aptaukošanās, palielinās locītavu sāpes, palielinot locītavu saspiešanu. Paaugstināts spiediens ar laiku nēsā ceļus (artrīts), kā arī izraisa lielāku saišu un cīpslu kairinājumu un ievainojumus. Turklāt cilvēkiem ar aptaukošanos, visticamāk, attīstīsies plakanās pēdas un kritušās arkas, kas veicina "klauvēt ceļus" un rada lielāku slodzi uz ceļa locītavu ārējo (sānu) daļu. Tādējādi svara zaudēšana noņem spiedienu no ceļa locītavām un samazina sāpju iespējamību.
- Drošākais un visefektīvākais veids, kā zaudēt svaru, ir samazināt kaloriju daudzumu par 500 kalorijām dienā, un tas var novest pie četrām mārciņām zaudēto tauku mēnesī. Lai gan vingrinājumi ir svarīga veselīga dzīvesveida sastāvdaļa, uzturs ir ļoti svarīgs un tam ir daudz lielāka ietekme uz svara zaudēšanu.
- Lēnām palieliniet sirds un asinsvadu vingrinājumus (vieglas pastaigas, kāpšana pa kāpnēm vai riteņbraukšana), vienlaikus samazinot kaloriju patēriņu.
2. solis. Vingrojiet regulāri
Vingrinājumi ir svarīgi, lai stiprinātu muskuļus ap ceļiem, kas darbojas kā sekundārie "amortizatori". Līdz ar to, jo spēcīgāki ir muskuļi ap ceļiem (četrgalvu, augšstilba un teļa muskuļi), jo lielāku triecienu tie var absorbēt. Tomēr ne visi vingrinājumi ir izdevīgi jūsu ceļgaliem, it īpaši, ja jums jau ir sāpes ceļos. Lielas ietekmes vingrinājumi, piemēram, skriešana, skriešana, teniss un kāpšana pa kāpnēm, var izraisīt vairāk sāpju ceļos. Tādējādi pieturieties pie pamata pastaigas un riteņbraukšanas gan ārpus sporta zāles, gan tās iekšpusē.
- Vingrinājumi trenažieru zālē, kas palielina četrgalvu (augšstilba muskuļu), augšstilba un teļu spēku, būtiski neietekmējot jūsu ceļa locītavas, ietver: mini-squats, kāju preses un kāju pagarinājumus. Šiem vingrinājumiem jābūt nesāpīgiem un jāveic ar ceļa saliekšanu - ne vairāk kā 45 grādiem.
- Konsultējieties ar treneri vai fizioterapeitu par izometriskiem ceļgala vingrinājumiem, piemēram, par ceļa locītavas palīdzību, kas neprasa ceļa locītavas pārvietošanu.
- Pārejiet no spēcīgas aktivitātes uz peldēšanu un ūdens aerobiku. Ūdens peldspēja samazina slodzi uz ceļiem, bet tomēr attīsta kāju muskuļus. Turklāt peldēšana ir lielisks veids, kā zaudēt svaru.
Solis 3. Uzklājiet ledus akūtām ceļa sāpēm
Ja jūsu ceļgala sāpes ir pēkšņas (akūtas) no traumas un ir saistītas ar iekaisumu, tad kāda veida aukstuma terapija (sasmalcināts ledus, ledus gabaliņi, saldēti želejas iepakojumi, dārzeņi no saldētavas) ir labākā metode sāpju un pietūkuma mazināšanai. Ledus sašaurina (vazokonstriktīvi) asinsvadus, kas atrodas tuvu ādas virsmai, kas samazina asins plūsmu - tas ir svarīgi iekaisuma kontrolei. Ceļa saišu vai meniska (skrimšļa) plīsums ir bieži sastopami akūti ievainojumi un parasti izraisa asas un pulsējošas sāpes.
- Uzklājiet aukstuma terapiju uz sāpīgā un iekaisušā ceļa 10–15 minūtes vai līdz sastindzis. Sāciet ar trīs līdz piecas reizes dienā, līdz simptomi izzūd.
- Aptiniet sasmalcinātu ledu vai saldētu želejas iepakojumu plānā drānā, pirms to uzklājat uz ādas - tas palīdzēs novērst apsaldējumus un ādas kairinājumu.
- Novietojiet aukstuma terapiju tieši virs sāpīgākās un iekaisušās ceļgala daļas. Parasti tas ir vai nu ceļa locītavas sāns, vai priekšpuse, kur atrodas saites vai cīpslas.
4. solis. Uzklājiet mitru siltumu hroniskām ceļa sāpēm
Hroniskas (ilgstošas) ceļgalu sāpes parasti ir artrīta, īpaši "nolietojuma" veida, ko sauc par osteoartrītu (OA), rezultāts. OA ietver blāvas, sāpošas sāpes, rīta stīvumu un bieži vien daudz čaukstošu vai plaisājošu skaņu, ejot, bet ne lielu pietūkumu. Tāpēc mitra siltuma pielietošana ir labāka ideja nekā ledus, jo siltums paplašina (paplašina) asinsvadus ceļa tuvumā, uzlabo asinsriti un palīdz samazināt stīvumu. Mikroviļņu krāsnī lietojami augu maisiņi (pildīti ar bulgur kviešiem vai rīsiem), īpaši tie, kas piepildīti ar relaksējošu aromterapiju (lavanda), ir lieliski mitra siltuma avoti ceļgaliem.
- Maisiet mikroviļņu krāsnī dažas minūtes un pēc tam vispirms uzklājiet tos no rīta vai pēc ilgstošas neizmantošanas 15-20 minūtes trīs līdz piecas reizes dienā. Izvairieties no sausiem elektriskiem siltuma avotiem, jo tas var dehidrēt ādu un muskuļus ap ceļiem.
- Kā alternatīvu iemērciet ķermeņa apakšdaļu siltā Epsom sāls vannā, kas var palīdzēt samazināt ceļa stīvumu un sāpes. Epsom sāls ir bagāts ar magniju.
- Siltuma terapija, visticamāk, nav izdevīga ceļgala slimībām, kurās ir daudz iekaisuma, piemēram, reimatoīdais artrīts, psoriātiskais artrīts, podagras lēkmes vai bursīts.
Solis 5. Lietojiet bezrecepšu (OTC) zāles
Apsveriet iespēju lietot bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (Advil, Motrin), naproksēnu (Aleve) vai aspirīnu, lai īslaicīgi atvieglotu akūtas vai hroniskas ceļa sāpes. Kā alternatīvu, daži ārpusbiržas pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns (tylenols), ir efektīvi pret vieglām vai vidēji smagām ceļa sāpēm, ko izraisa artrīts, taču tās neietekmē iekaisumu.
- NPL mēdz būt grūti vēderam un nierēm, tāpēc nepaļaujieties uz tiem ilgu laiku (vairāk nekā dažas nedēļas). Lai samazinātu kuņģa kairinājuma risku, NPL vienmēr jālieto kopā ar ēdienu vai ar pilnu vēderu.
- Pretsāpju līdzekļi var būt smagi pret aknām, tāpēc vienmēr ievērojiet ieteikumus uz pudeles vai ārsta. Nekad nelietojiet pretsāpju līdzekļus kopā ar alkoholu.
- Drošāka iespēja (bet ne vienmēr tik efektīva) ir krēma/želejas uzklāšana uz sāpīga ceļa.
- Dabiskāki sāpju mazināšanas krēmi bieži satur mentolu vai kapsaicīnu, kas būtībā novērš jūsu smadzeņu uzmanību no ceļa sāpēm, liekot tirpt apkārtējai ādai.
6. solis. Patērējiet vairāk omega-3 tauku
Uztura faktoriem var būt liela nozīme locītavu sāpēs, īpaši locītavās, kas nes svaru, piemēram, ceļos. Piemēram, diētas ar augstu rafinētu cukuru mēdz veicināt locītavu sāpes, turpretī diētas, kas bagātas ar omega-3 taukiem, mēdz mazināt sāpes, jo tām piemīt pretiekaisuma iedarbība. Omega-3 taukskābes var būt īpaši noderīgas cīņā pret artrīta izraisītām ceļa sāpēm.
- Galvenie omega-3 tauki, kas atrodami pārtikā, ir saīsināti kā ALA, EPA un DHA, lai gan standarta amerikāņu diētā tie parasti ir nepietiekami.
- Taukskābju aukstā ūdens zivis, augi un eļļas, kas izgatavotas no riekstiem, ir galvenie omega-3 taukskābju avoti.
- EPA un DHA ir atrodami lašos, skumbrijās un tunčos, bet ALA ir linsēklu eļļā, rapšu eļļā, sojas pupās, kaņepju sēklās, ķirbju sēklās un valriekstos.
- Kā alternatīva, papildiniet ar zivju eļļām vai sēklu eļļām, lai apkarotu ceļa sāpes. Mērķis ir 1 000 mg omega-3 tauku 2-3 reizes dienā.
7. solis. Lietojiet glikozamīna un hondroitīna piedevas
Glikozamīns un hondroitīns ir savienojumi, kas dabiski atrodami visās locītavās. Glikozamīns ir nepieciešams locītavu eļļošanai, savukārt hondroitīns ir nepieciešams, lai skrimšļi absorbētu ūdeni un būtu labs amortizators. Abus savienojumus var lietot kā piedevas, un pētījumi liecina, ka tie var palīdzēt mazināt artrīta sāpes, īpaši lielās locītavās, piemēram, ceļos.
- Papildus sāpju mazināšanai glikozamīns arī palielina ceļgala kustīgumu vieglas vai vidēji smagas OA gadījumos.
- Glikozamīna sulfātu parasti ražo no vēžveidīgajiem, kas var izraisīt alerģiju. Drošāks veids var būt glikozamīna ūdeņradis, kas ir izgatavots no veģetāriem avotiem.
- Lai apkarotu ceļa sāpes, lietojiet apmēram 500 mg kombinētā papildinājuma trīs līdz četras reizes dienā - tablešu vai pulvera vietā jūs varat saņemt šķidrus piedevas. Atcerieties, ka bieži vien, lai iegūtu ievērojamus rezultātus, nepieciešami vismaz divi mēneši.
2. daļa no 2: Ārstēšana ceļa sāpēm
1. solis. Konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu recepšu medikamentus
Vienojieties ar savu ārstu, lai viņš varētu diagnosticēt jūsu ceļa sāpju cēloni. Jūsu ārsts, iespējams, veiks fizisku eksāmenu, veiks rentgena starus un pasūtīs asins analīzes, lai apstiprinātu diagnozi. Ja jūsu ceļgala sāpes netiek mazinātas ar mājas līdzekļiem vai ārpusbiržas medikamentiem, konsultējieties ar savu ārstu par spēcīgāku recepšu zāļu iegādi.
- COX-2 inhibitori (celekoksibs) ir īpaši spēcīgi NPL, kuriem ir mazāks kuņģa problēmu risks. Tos parasti izraksta ceļa OA.
- Slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD) parasti izmanto, lai apkarotu sāpes un samazinātu reimatoīdā artrīta progresēšanu, samazinot imūnsistēmu. Visizplatītākais DMARD ir metotreksāts.
2. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par steroīdu injekcijām
Kortikosteroīdu injekcija ceļgalā var ātri mazināt iekaisumu un sāpes un nodrošināt labāku kustību apjomu. Kortikosteroīdi ir hormoni, kas darbojas kā spēcīgi pretiekaisuma līdzekļi. Tos parasti injicē locītavās ortopēdiskie ķirurgi vietējā anestēzijā. Visbiežāk lietotās zāles ir kortizons, prednizolons, deksametazons un triamcinolons. Šāvienu sekas gandrīz vienmēr ir īslaicīgas - sāpju mazināšana parasti ilgst no dažām nedēļām līdz daudziem mēnešiem.
- Kortikosteroīdu injekciju skaits, ko varat saņemt, ir ierobežots līdz vienai ik pēc trim mēnešiem, jo tās var izraisīt ceļgala pasliktināšanos ātrāk.
- Iespējamie kortikosteroīdu injekciju riski ir: infekcija, asiņošana, cīpslu pavājināšanās, lokāla muskuļu atrofija un nervu kairinājums/bojājums.
- Kortikosteroīdu injekcijas var būt diezgan dārgas, ja jūsu veselības apdrošināšana to nesedz, tāpēc sazinieties ar savu apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju.
Solis 3. Izmēģiniet akupunktūras terapiju
Akupunktūra ir sena dziedinoša terapija, kuras pamatā ir tradicionālās ķīniešu medicīnas principi. Tas ietver ļoti smalku adatu ievietošanu īpašos enerģijas punktos jūsu ādā, lai mazinātu sāpes, apkarotu iekaisumu un stimulētu dziedināšanu. Daži pētījumi liecina, ka akupunktūra var mazināt dažu veidu ceļa sāpes un uzlabot locītavu darbību, īpaši cilvēkiem ar OA. Akupunktūra ir salīdzinoši nesāpīga, un tai ir lielisks drošības rādītājs, tāpēc, iespējams, ir vērts izmēģināt, ja jūsu budžets to atļauj - tas parasti netiek segts lielākajā daļā veselības apdrošināšanas plānu.
- Šķiet, ka akupunktūra mazina sāpes un iekaisumu, izraisot hormonu, piemēram, serotonīna, un citu savienojumu, ko sauc par endorfīniem, izdalīšanos.
- Akupunktūru tagad praktizē daudzi citi veselības aprūpes speciālistu veidi, tostarp daži ārsti, manuālie terapeiti, naturopāti, fizioterapeiti un masāžas terapeiti - neatkarīgi no jūsu izvēles jābūt sertificētai Nacionālajā akupunktūras un austrumu medicīnas sertifikācijas komisijā (NCCAOM).
4. Apsveriet operāciju kā pēdējo līdzekli
Ja jūsu ceļgala sāpes saglabājas pēc dažādu mājas aizsardzības līdzekļu, medikamentu un alternatīvu ārstēšanas metožu izmēģināšanas, jautājiet savam ārstam par operācijas plusiem un mīnusiem. Operācija jāapsver tikai smagos artrīta gadījumos un, lai labotu būtiskus bojājumus, piemēram, saišu un cīpslu plīsumu, meniska plīsumu un kaulu lūzumu. Ir daudz veidu ķirurģisku procedūru, tostarp artroskopiskas operācijas, kā arī daļēja un pilnīga ceļa locītavas protezēšana.
- Artroskopiskā ķirurģija ietver neliela griezējinstrumenta ar pievienotu kameru (artroskopu) ievietošanu ceļa locītavā, lai notīrītu saplēstus skrimšļus un saplēstu saites. Atveseļošanās laiks ir diezgan ātrs (1-2 nedēļas), atkarībā no ceļa bojājuma pakāpes.
- Sinovektomija ietver ceļa locītavas iekaisušās gļotādas noņemšanu ar reimatoīdo artrītu.
- Osteotomija ietver ceļa locītavas veidojošo kaulu - stilba kaula un augšstilba - pārkārtošanu.
- Artroplastika ir pilnīga vai daļēja ceļa locītavas endoprotezēšanas operācija. Bojātais skrimslis/kauls tiek izgriezts un aizstāts ar mākslīgu locītavu, kas izgatavots no metāla un plastmasas.
Padomi
- Kurkuma pulveris ir laba dabiska alternatīva NPL. Kurkuma var palīdzēt mazināt locītavu sāpes un iekaisumu, ko izraisa artrīts, kā arī vairums ārpusbiržas NPL, piemēram, ibuprofēns. Lietojiet 600–1 000 mg dienā, sadalot devās ceļgala sāpēm, bet vispirms konsultējieties ar savu ārstu.
- Hialuronskābes injekcijas uz ceļa ir dabiska alternatīva kortikosteroīdu injekcijām. Tā ir smērviela, ko parasti izmanto veterinārmedicīnā, kas ļauj locītavām labāk pārvietoties. Injekcijas tiek veiktas katru nedēļu trīs līdz piecas nedēļas.
- Dzeriet daudz ūdens. Visām locītavām ir nepieciešams ūdens, lai tās normāli darbotos. Katru dienu izdzeriet astoņas 8 unces glāzes attīrīta ūdens, lai palīdzētu jūsu ceļa locītavām ieeļļot.
- Ja jūsu ceļgala sāpes jums traucē naktī un traucē miegu, kādu palīdzību var atrast šeit: Kā mazināt ceļa sāpes naktī.
