Pētījumi rāda, ka smags osteoartrīts (nolietojuma veids) ir visizplatītākais ceļa locītavas endoprotezēšanas cēlonis ASV. Pilnīga ceļa locītavas endoprotezēšana ir operācijas veids, kurā slimo ceļa locītavu aizstāj ar mākslīgu materiālu, piemēram, titānu un plastmasu. Eksperti atzīmē, ka ārkārtīgi invazīvā rakstura dēļ ceļa locītavas endoprotezēšanas operācija var radīt ievērojamas sāpes pēc operācijas, tāpēc ir ļoti svarīgi iemācīties to pārvaldīt.
Soļi
1. daļa no 3: Sāpju pārvaldīšana mājās
Solis 1. Atpūtieties un paceliet kāju
Kad esat izrakstīts no slimnīcas, jums tiks teikts atpūsties un pacelt kāju pirmajās dienās, lai palīdzētu mazināt pietūkumu un iekaisumu, kas arī samazina sāpes. Sēžot uz dīvāna vai krēsla, paceliet kāju uz augšu ar dažiem spilveniem, bet mēģiniet nepagarināt ceļgalu un riskēt to sasprindzināt - atpūšoties, saglabājiet locītavu saliekumu. Apsveriet iespēju likt spilvenu zem ceļa naktī, kamēr jūs guļat uz muguras, lai paceltu ekstremitāti.
- Pilns gultas režīms nav laba ideja pēc operācijas, jo, lai stimulētu asins plūsmu un dzīšanu, ir nepieciešama neliela kustība (pat apkārtējās locītavās, piemēram, gūžā un potītē).
- Kompresijas zeķu valkāšana var būt vēl viena efektīva metode sāpīgu sāpju un pietūkuma mazināšanai un asins recekļu veidošanās novēršanai. Sāciet tos valkāt dienu un nakti, pēc dažām nedēļām pārejiet uz gulēšanas laiku.
- Ir divu veidu ceļa locītavas protezēšana: kopējā ceļa locītavas nomaiņa un daļēja ceļa locītavas nomaiņa. Atveseļošanās pēc pilnīgas nomaiņas ilgst ilgāk - parasti trīs līdz piecas dienas slimnīcā un atveseļošanās periods, kas ilgst no viena līdz trim mēnešiem.
2. solis. Sākumā uzklājiet ledu uz ceļa
Kamēr jūsu ceļgalis vēl ir akūtā fāzē (ievērojams iekaisums un sāpes), uzklājiet tam ledu. Ledus uzklāšana ir efektīvs līdzeklis gandrīz visu akūtu muskuļu un skeleta sistēmas traumu ārstēšanai. Aukstuma terapija jāpiemēro zonai ap griezumu, lai mazinātu pietūkumu un sāpes, īpaši muskuļos. Ledus vajadzētu uzklāt 20 minūtes ik pēc divām līdz trim stundām pāris dienas, pēc tam samaziniet biežumu, kad sāpes un pietūkums samazinās.
- Ledus saspiešana pret ceļgalu ar pārsēju vai elastīgu balstu arī palīdzēs kontrolēt iekaisumu, taču nesaistiet to pārāk cieši, jo pilnīga asins plūsmas ierobežošana var izraisīt lielāku kaitējumu ceļa locītavai un apakšstilbam.
- Vienmēr ietiniet ledus vai saldētus želejas iepakojumus plānā dvielī, lai novērstu apsaldējumus uz ādas.
- Ja jums nav ledus vai želejas iepakojuma, tad izmantojiet saldētu saldētu dārzeņu maisiņu.
3. solis. Lai pārvietotos, izmantojiet kruķus
Pirmajās nedēļās pēc operācijas mēģiniet izmantot savus kruķus (kurus parasti piegādā slimnīca), staigājot apkārt, lai neradītu iekaisumu ceļgalā. Dažas ceļgala kustības pēc dažām dienām pēc operācijas ir laba ideja, taču kopējais svara pieaugums staigāšanas laikā jāatliek uz nedēļu vai divām, līdz muskuļi, kas ieskauj celi, ir sākuši dziedēt un iegūt muguras spēku.
- Jums vajadzētu būt iespējai atsākt parasto ikdienas dzīvi (ieskaitot staigāšanu un locīšanu) 3-6 nedēļu laikā pēc ceļa locītavas endoprotezēšanas operācijas.
- Dažas sāpes ar staigāšanu un citām ceļa kustībām, īpaši naktī, ir raksturīgas vairākas nedēļas pēc ceļa operācijas.
- Ja labais ceļgalis tika nomainīts, nemēģiniet vadīt automašīnu, kamēr neesat pilnībā atguvies, kas var aizņemt dažus mēnešus. Jūsu ortopēds jūs notīrīs, kad jums būs droši vadīt transportlīdzekli.
4. Lietojiet zāles, kā ieteikts
Jūs, visticamāk, saņemsiet sāpju zāles (vai nu iekšķīgi, vai intravenozi), atrodoties slimnīcā, un pēc tam saņemsiet spēcīgas recepšu zāles, ko ņemt mājās. Šīs zāles var ietvert spēcīgus opioīdus, piemēram, morfīnu, fentanilu vai oksikodonu, kas var būt jālieto dažas nedēļas. Zāles ir svarīga sāpju mazināšanas sastāvdaļa, tāpēc uzmanīgi ievērojiet ārsta norādījumus un apzinieties, ka pretsāpju līdzekļu ļaunprātīga izmantošana var izraisīt atkarību.
- Alternatīvi, jums var tikt izrakstīti recepšu stipruma nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns vai naproksēns, vai pretsāpju līdzekļi, piemēram, Tylenol #3. Pēc dažām nedēļām jūs, iespējams, varēsit atradināt vājākus bezrecepšu piedāvājumus.
- Esiet uzmanīgi, nelietojiet nekādus medikamentus tukšā dūšā, jo tie var kairināt kuņģa gļotādu un palielināt kuņģa čūlu risku.
- Var noderēt arī sāpju mazinoši krēmi, kas satur kapsaicīnu, mentolu un/vai salicilātu.
- Ārsts var arī izrakstīt īslaicīgas antibiotikas, lai samazinātu infekcijas risku.
5. solis. Apsveriet mitru siltumu pēc akūtas stadijas
Pēc tam, kad iekaisums un sāpes jūsu ceļgalā un ap to ir mazinājušās, apsveriet iespēju uzklāt mitru siltumu. Siltuma pielietošana izraisa vieglu asinsvadu paplašināšanos un palīdz mazināt stīvumu. Mikroviļņu krāsnī pagatavoti augu maisiņi darbojas labi un bieži tiek ievadīti aromterapijā (piemēram, lavandā), kam piemīt relaksējošas īpašības.
- Ar ārsta atļauju iemērciet kāju siltā Epsom sāls vannā, kas var ievērojami samazināt sāpes un pietūkumu, īpaši muskuļos. Sāls sastāvā esošais magnijs palīdz muskuļiem atslābināties.
- Tomēr izvairieties no brūces mērcēšanas ūdenī, līdz tā ir pilnībā noslēgta un izžuvusi.
2. daļa no 3: Ārstēšanās meklēšana
1. solis. Meklējiet fizioterapiju
Fiziskā terapija ir ārkārtīgi svarīga rehabilitācijas daļa pēc ceļa operācijas, un tā var sākties jau 48 stundas pēc operācijas. pēc operācijas. Fizioterapeits var parādīt konkrētus un pielāgotus stiepšanās, mobilizācijas un stiprināšanas vingrinājumus jūsu atjaunojošajam ceļam. Ceļa imobilaizeri bieži tiek izmantoti ceļa stabilizēšanai fiziskās terapijas laikā.
- Fizioterapija parasti ir nepieciešama 2-3 reizes nedēļā 6-8 nedēļas, lai pozitīvi ietekmētu operēto ceļgalu, lai gan tas var būt garāks. Tajā tiks iekļauta pakāpeniska soļošanas programma un ceļgala stiprināšanas vingrinājumi.
- Ja nepieciešams, fizioterapeits var stimulēt, savilkt un stiprināt jūsu novājinātos kāju muskuļus, izmantojot elektroterapiju, piemēram, elektronisku muskuļu stimulāciju.
- Sāpju kontrolei fizioterapeits var izmantot TENS (transkutānas elektriskās nervu stimulācijas) ierīci uz ceļa.
2. solis. Izmantojiet nepārtrauktas pasīvās kustības mašīnu
Ierīce, kas var palīdzēt paātrināt ceļgala atjaunošanos un samazināt stīvumu, ir nepārtrauktas pasīvās kustības (CPM) mašīna. CPM iekārta ir piestiprināta pie atveseļošanās kājas un automātiski kustina ceļu ar dažādām kustībām līdz pat stundai, kamēr pacients atpūšas. Šāda veida pasīva vingrošana var uzlabot asinsriti un samazināt ceļa apkārtējo mīksto audu rētu / kontraktūras risku.
- CPM trenažieri arī palīdz novērst asins recekļu veidošanos kājās.
- Dažiem fizioterapeitiem, ergoterapeitiem un fizioterapeitiem (rehabilitācijas ārstiem) birojā ir CPM iekārtas, bet ne visas.
3. solis. Apsveriet infrasarkano staru terapiju
Ir zināms, ka zemas enerģijas gaismas viļņu (infrasarkano staru) izmantošana var paātrināt brūču dzīšanu, mazināt sāpes un mazināt iekaisumu. Tiek uzskatīts, ka infrasarkanā starojuma izmantošana (vai nu ar rokas ierīci, vai īpašā saunā) iekļūst dziļi ķermenī un uzlabo asinsriti, jo tā rada siltumu un paplašina asinsvadus.
- Vairumā gadījumu ievērojams sāpju mazināšanās var sākties dažu stundu laikā pēc pirmās infrasarkanās terapijas.
- Sāpju mazināšana bieži ilgst vairākas nedēļas vai pat mēnešus.
- Praktizētāji, kuri, visticamāk, izmantos infrasarkano staru terapiju, ir daži manuālie terapeiti, osteopāti, fizioterapeiti un masāžas terapeiti.
3. daļa no 3: Alternatīvu ārstēšanas metožu izmantošana
1. solis. Izmēģiniet akupunktūras ārstēšanu
Akupunktūra ietver ļoti plānu adatu ievietošanu noteiktos ādas / muskuļu enerģijas punktos, lai mazinātu sāpes un iekaisumu un potenciāli stimulētu dziedināšanu. Akupunktūra parasti nav ieteicama sāpju kontrolei pēc operācijas, un to vajadzētu uzskatīt tikai par sekundāru iespēju, taču anekdotiski ziņojumi liecina, ka tā var būt noderīga daudzu veidu muskuļu un skeleta traumu gadījumos. Ir vērts izmēģināt, ja jūsu budžets to atļauj.
- Pamatojoties uz tradicionālās ķīniešu medicīnas principiem, akupunktūra samazina sāpes un iekaisumu, atbrīvojot dažādas vielas, tostarp endorfīnus un serotonīnu.
- Akupunktūru praktizē dažādi veselības aprūpes speciālisti, tostarp daži ārsti, manuālie terapeiti, naturopāti, fizioterapeiti un masāžas terapeiti - ikvienam, kuru izvēlaties, jābūt NCCAOM sertificētam.
2. solis. Iegūstiet dziļo audu masāžu
Ceļa locītavas endoprotezēšanas operācija ietver griešanu muskuļos, kas ieskauj ceļa locītavu, lai to notīrītu un atjaunotu kaulu galus. Muskuļi piedzīvo smagas traumas, kas izraisa iekaisumu un spazmas pēc operācijas. Dziļo audu masāža ir noderīga, sākot dažas nedēļas pēc operācijas, jo tā mazina muskuļu spazmas, cīnās ar iekaisumu un veicina relaksāciju. Sāciet ar 30 minūšu kāju masāžu, koncentrējoties uz augšstilba un augšstilba muskuļiem. Ļaujiet terapeitam ieiet tik dziļi, cik jūs varat paciest, nesagrožot.
Tūlīt pēc masāžas vienmēr dzeriet daudz ūdens, lai no ķermeņa izvadītu iekaisuma blakusproduktus un pienskābi. Pretējā gadījumā var rasties galvassāpes vai viegla slikta dūša
Solis 3. Eksperimentējiet ar vibrācijas terapiju
Interesanta alternatīva muskuļu un skeleta sāpju ārstēšanā ir vibrācijas terapija. Šķiet, ka vibrējošās frekvences atslābina un stiprina muskuļus, vienlaikus stimulējot nervus, lai mazinātu sāpes. Runājot par sāpēm ceļos, jūs varat vibrēt galvenokārt ceļa zonu vai visu ķermeni - abi ir izrādījušies efektīvi ceļu sāpju mazināšanai.
- Pilna ķermeņa vibrācijas mašīnas ir grūti atrast rehabilitācijas iestādēs, un tās, iespējams, ir pārāk dārgas lietošanai mājās, tāpēc apsveriet mazākas mašīnas, kas vibrē jūsu kājas un/vai apakšstilbus.
- Rokas vibrācijas masāžas ierīce ir vēl viena iespēja, kas var labi darboties, lai stimulētu un mazinātu sāpes muskuļos ap jūsu ceļu.
Padomi
- Dažu nedēļu laikā pēc ceļa operācijas nevajadzētu tupēt, lēkt, griezties vai ceļos uz cietām virsmām.
- Lielākā daļa cilvēku staigā, izmantojot kruķus trīs līdz četras nedēļas, pēc tam lieto niedres vēl divas līdz trīs nedēļas, pirms viņi spēj normāli staigāt.
- Lielākā daļa pacientu sasniedz 90 elastības grādus (ceļgala saliekšana taisnā leņķī) otrajā nedēļā pēc operācijas un galu galā iegūst vairāk nekā 110 elastības grādus.
- Ieteicamie vingrinājumi un aktivitātes pēc ceļgala operācijas (dodiet tai vismaz dažas nedēļas) ietver: peldēšanu, ūdens aerobiku, riteņbraukšanu un dejas.
