Trūce ir vēdera muskuļu vāja punkta rezultāts, kas ļauj iekšējiem orgāniem izspiesties no vēdera dobuma. Ārstēšana parasti ir ķirurģiska, un tas ir ļoti izplatīts ieteikums primārās aprūpes sniedzējiem. Tomēr pirms un pēc operācijas ir arī daži soļi, kurus varat veikt, lai palīdzētu izārstēt trūci.
Soļi
1. daļa no 3: trūces diagnostika
1. solis. Nosakiet, vai esat pakļauts riskam
Lai gan trūces var rasties arī pēc operācijas, cirkšņa trūces ir visizplatītākais trūces veids. Šī ir trūce, kurā vājš vēdera muskuļu punkts ļauj iekšējiem orgāniem izkļūt no vēdera dobuma. Lai gan ikviens var iegūt trūci, ir noteiktas riska grupas, kurām ir lielāka iespēja.
- Vīriešiem trūce ir deviņas reizes lielāka nekā sievietēm.
- Vīrieši vecumā no 40 līdz 59 gadiem ir īpaši pakļauti trūces riskam.
- Paaugstināts risks ir arī cilvēkiem, kuri regulāri nodarbojas ar smagu celšanu, piemēram, svarcēlājiem un manuālajiem strādniekiem.
2. solis. Uzziniet riska faktorus sievietēm
Lai gan sievietēm ir mazāks trūces risks, jums tomēr jāzina to sieviešu kategorijas, kurām tās visbiežāk rodas:
- Garākas sievietes
- Sievietes ar hronisku klepu
- Grūtnieces vai aptaukošanās, kurām var rasties nabas trūce
- "Ciskas kaula trūces" sievietēm mēdz izraisīt zarnu aizsprostojumu.
3. solis. Ņemiet vērā izplatītos nepareizos priekšstatus par riska faktoriem
Pārsteidzoši, ka vīriešiem ar aptaukošanos un lieko svaru cirkšņa trūce nav pakļauta. Tas var būt saistīts ar mazkustīgu dzīvesveidu, kas izvairās no smagas celšanas. Tabakas un alkohola lietošana arī neietekmē cirkšņa trūces.
Solis 4. Meklējiet cirkšņa trūces simptomus
Cirkšņa trūces parādās kā izliekums cirkšņos, kas pasliktinās, sasprindzinot. Darbības, kas var pasliktināt izliekumu, ir aizcietējums, smagu priekšmetu pacelšana, roku darbs vai klepus un šķavas. Šis izspiedums patiesībā ir vēdera orgāni, kas izplūst caur novājinātiem muskuļu audiem. Parasti tos var manuāli iebīdīt vēderā, izdarot spiedienu. Problēmas sākas, kad jūs vairs nevarat “samazināt” trūci vai atgrūst to aiz vēdera muskuļiem. Citi trūces simptomi ir:
- Sāpes, ko var raksturot kā vilkšanu, vilkšanu vai dedzināšanu. Pēc fiziskās aktivitātes tas var justies sliktāk.
- Sāpju mazināšana, guļot uz muguras, kad orgāni tiek atjaunoti pareizajā vietā.
- Iespējama gurgling skaņa, kad zarnas ir trūce.
- Ciets izspiedums: ja jūs nevarat ievietot trūci atpakaļ, zarnas var būt iesprostotas vai "ieslodzītas". Ieslodzītajām trūcēm nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Solis 5. Iegūstiet ārsta fizisku pārbaudi
Lai diagnosticētu trūci, ārsts vispirms meklēs izspiedušos laukumu apmēram golfa bumbiņas lielumā cirkšņos, blakus gūžas kaulam. Viņš liks jums atgulties, lai redzētu, vai izliekums atkāpjas pats, kad jūs noliekaties. Viņš var manuāli manipulēt ar izliekumu, lai noskaidrotu, vai trūci var atgrūst aiz vēdera sienas. Ja zarnā ir trūce, ārsts ar stetoskopu varēs dzirdēt gurgling.
6. solis. Ļaujiet ārstam pārbaudīt trūci caur sēklinieku maisiņu
Ar vīriešu dzimuma pacientiem ārsts var mēģināt sajust trūci no apakšas, lai apstiprinātu tā klātbūtni. Viņš uzspiedīs cimdoto pirkstu augšup caur vaļīgo sēklinieku maisiņu. Pēc tam viņš lūgs jums klepus vai paciesties, it kā jūs veicat zarnu kustību. Ja jums ir trūce, viņš jutīs, ka tas stingri sit pirkstu. Ārsts pārbaudīs abas sēklinieku malas, lai būtu pārliecināts par diagnozi.
7. solis. Ja nepieciešams, veiciet ultraskaņu
Vairumā gadījumu ārsts varēs diagnosticēt trūci, veicot vienkāršu fizisku pārbaudi. Tomēr dažos gadījumos trūci var būt grūti diagnosticēt. Ja viņš nav pārliecināts par savu diagnozi, ārsts var pasūtīt ultraskaņu, kas vizuāli apstiprinās trūci. Procedūra ir salīdzinoši lēta un neinvazīva.
8. solis. Apspriediet savas iespējas ar savu ārstu
Ja jums ir maza, asimptomātiska trūce, ārsts var vienkārši nosūtīt jūs mājās ar norādījumiem par trūces stāvokļa uzraudzību. Vairumā gadījumu trūces izzūd pašas bez operācijas. Ja novērojat simptomu pasliktināšanos, jums var būt nepieciešama operācija. Operācija ir ieteicama pacientiem ar lielām trūcēm, kurām ir vairāki simptomi. Cilvēkiem, kuriem pēc sākotnējā ķirurģiskā remonta ir atkārtotas trūces, nepieciešama arī operācija. Grūtniecēm un sievietēm, kas iepriekš dzemdējušas, ir lielāks atkārtotas trūces risks.
Ieslodzītās trūces ir ķirurģiska ārkārtas situācija, un tām nepieciešama tūlītēja uzmanība. Kad tas notiek, zarnas tiek aizsprostotas un nožņaugtas, pārtraucot asins plūsmu
2. daļa no 3: Ķirurģija
Solis 1. Uzziniet, kas notiek atklātas trūces operācijas laikā
Lielākā daļa trūces operāciju ir atklātas operācijas. Šīs procedūras laikā ķirurgs vispirms atdalīs trūci no apkārtējiem audiem. Pēc tam viņš noņems trūces maisiņu vai iegrūdīs zarnas atpakaļ vēdera dobumā. Vājinātie vēdera muskuļi ir aizvērti ar spēcīgām šuvēm.
Tā kā šī operācija atver vēdera muskuļus, dažiem cilvēkiem pēc operācijas rodas vēl viens muskuļu vājums un trūce. Lai to novērstu, ķirurgi bieži iešuj acu gabalu vēdera sienā. Tas palīdz nostiprināt sienu un novērst trūces atkārtošanos
2. solis. Apsveriet iespēju iegūt laparoskopisku operāciju
Tikai aptuveni 10% no visām trūces operācijām tiek veiktas laparoskopiski. Tā vietā, lai veiktu lielu vēdera muskuļu griezumu, iespējams, vājinot tos, ķirurgs veic trīs līdz četrus mazākus griezumus. Viņš izmanto laparoskopu - mazu kameru, kas uzstādīta uz garas, plānas caurules -, lai redzētu ķermeņa iekšpusi, nevis atver pacientu. Laparoskops un ķirurģiskie instrumenti tiek ievietoti caur mazajiem iegriezumiem, bet pretējā gadījumā operācija ir tāda pati kā atklāta operācija.
Solis 3. Apspriediet ar ārstu, kura operācija jums ir vislabākā
Atklātās operācijas ir biežāk sastopamas, un ķirurgi var būt ērtāk ar tām. Tie arī sniedz skaidrāku priekšstatu par audiem, ar kuriem manipulē. Tāpēc tos ieteicams lietot lielām vai sarežģītām trūcēm. Tomēr laparoskopiskā ķirurģija dziedē ātrāk, mazāk rētu un rada mazāk sāpju.
4. Sagatavojieties operācijai
Pārliecinieties, ka ārstiem ir atjaunināts saraksts ar visām zālēm (gan recepšu, gan bezrecepšu) un piedevām, kuras lietojat. Naktī pirms operācijas jums jāgavē pēc pusnakts. Tas ietver gan pārtiku, gan šķidrumus. Jautājiet ārstam, vai jūs atbrīvosit no slimnīcas tajā pašā dienā, kad veikta operācija. Ja vēlaties, pārliecinieties, ka braucat mājās no slimnīcas.
5. solis. Ja nepieciešams, palieciet slimnīcā uzraudzībai
Ja jums bija sarežģīta trūce vai operācija, slimnīca, iespējams, vēlēsies jūs aizkavēt dažas dienas pēc operācijas. Konkrēti, viņi uzraudzīs jūsu uzturu, lai pārliecinātos, ka jūs atgriežaties normālā pārtikas daudzumā. Dažos gadījumos pēkšņa atgriešanās pie normāla uztura var izraisīt zarnu paralīzi.
3. daļa no 3: Atveseļošanās no operācijas mājās
1. solis Atpūtas periodā atpūtieties un rūpējieties par sevi
Visticamāk, vajadzēs apmēram četras līdz sešas nedēļas, lai atgūtuos no atklātas trūces operācijas. Laparoskopiskām operācijām ir daudz īsāks atveseļošanās laiks - viena līdz divas nedēļas. Jūsu medicīnas komanda sniegs jums detalizētus norādījumus par to, kad varat atsākt normālu darbību. Līdz tam atpūtieties, lai vēl vairāk nesabojātu svaigus vēdera muskuļu griezumus.
2. solis. Operācijas dienā dodieties nelielā pastaigā
Lai gan jums tikko tika veikta operācija, ir svarīgi piecelties un pārvietoties, tiklīdz jūtaties gatavs. Tādējādi tiek uzsākts atveseļošanās process, bet vēl svarīgāk - tas novērš asins recekļu veidošanos.
Solis 3. Ierobežojiet intensīvu fizisko piepūli atveseļošanās periodā
Abi operācijas veidi ļaus jums atgriezties pie parastajām aktivitātēm pēc divām līdz trim dienām. Bet jums nevajadzētu iesaistīties smagā darbībā vai pacelt kaut ko vairāk par 20 mārciņām vienu līdz divas nedēļas. Pēc atvērtas trūces operācijas jums vajadzētu izvairīties no smagas aktivitātes, lai trīs nedēļas paceltu vairāk nekā piecas līdz desmit mārciņas. Abos gadījumos, lemjot par to, kad varat atsākt smago celšanu, atliekiet ārsta spriedumu.
4. solis. Atgriezieties normālā diētā
Pēc trūces operācijas diētai nav tehniski nekādu ierobežojumu. Tomēr dažiem pacientiem pēc operācijas dažas dienas ir slikta dūša. Tādā gadījumā sāciet ar šķidru diētu ar ūdeni, sulām, kokteiļiem un buljoniem/zupām. Pārejiet uz mīkstu pārtiku, piemēram, banāniem vai kartupeļu biezeni, un atgriezieties pie parastā uztura. Sāciet arī ar mazākām maltītēm un turpiniet atgriezties pie normāla izmēra ēdienreizēm.
Solis 5. Rūpējieties par ķirurģiskajiem griezumiem
Abos operācijas veidos jūsu griezums tiks pārklāts ar ķirurģisku pārsēju vai steri-strips. Ja tie ir pārklāti ar marli vai lentes palīglīdzekļiem, pēc vajadzības atsvaidziniet tos. Ja ķirurgs izmantoja steri-sloksnes, atstājiet tās nokrist pašas.
- Pēc operācijas griezumus turiet sausus 24–48 stundas. Pārklājiet tos ar kaut ko līdzīgu "press 'n seal" virtuves izstrādājumam, lai tie būtu sausi dušā.
- Pēc 48 stundām pakļaujiet griezumus tekošam dušas ūdenim un viegli nosusiniet. Pēc tam atkārtoti uzklājiet svaigu mērci.
- Neļaujiet griezumiem uzsūkties (vanna, baseins, okeāns) 10–14 dienas pēc laparoskopiskās operācijas vai četras līdz sešas nedēļas pēc atklātas trūces operācijas.
Solis 6. Saglabājiet pēcoperācijas tikšanos ar ķirurgu
Pat ja jūs jūtaties labi un šķiet, ka jums nav komplikāciju, ir svarīgi pēc operācijas ierasties un apmeklēt ārstu. Tas palīdz nodrošināt, ka lietas norit labi, un samazina pēcoperācijas komplikāciju risku.
7. solis. Izņemiet izkārnījumu mīkstinātājus
Procedūras laikā ķirurgs izmanto anestēzijas līdzekli, kas paralizē zarnu. Tā rezultātā jums var būt aizcietējums apmēram nedēļu pēc operācijas. Pēdējā lieta, ko vēlaties darīt pēc trūces operācijas, ir sasprindzinājums zarnu kustības laikā un, iespējams, nodarīt lielāku kaitējumu. Lai to novērstu, izmantojiet bezrecepšu izkārnījumu mīkstinātāju, piemēram, magnēzija pienu vai Metamucilu.
- Ja jūs nevēlaties izmantot izkārnījumu mīkstinātājus, labākais, ko varat darīt, ir palikt hidratēts. Dzeriet vismaz astoņas līdz desmit 8 unces. glāzes ūdens dienā.
- Dzeriet plūmju sulu un ābolu sulu, lai dabiski mīkstinātu izkārnījumus.
8. solis. Ja novērojat komplikāciju pazīmes, sazinieties ar ārstu
Lai gan trūces operācijas ir ļoti izplatītas, visām operācijām ir komplikāciju risks. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums ir drudzis virs 38,6 ° C (101,5 ° F), sāpes vai pietūkums teļā vai apgrūtināta elpošana. Jāziņo arī par palielinātu drenāžu no griezuma un mainītu ādas krāsu. Bet jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru, ja novērojat kādu no šiem gadījumiem:
- Pārmērīga asiņošana no griezuma
- Vemšana
- Psihiskā stāvokļa izmaiņas (neskaidrība, miegainība, samaņas zudums)
- Nespēja elpot
