Ja jums ir diagnosticēts vēzis, visticamāk, tiks izmantoti ķīmijterapijas līdzekļi (zāles), lai izārstētu slimību, samazinātu audzēju, novērstu vēža izplatīšanos vai atvieglotu slimības simptomus. Tas tiek darīts, veicot injekcijas, IV, tabletes vai netiešas injekcijas šķidrumam ap muguras smadzenēm un smadzenēm. Neatkarīgi no tā, kā tiek ievadīta ķīmijterapija, tā darbojas, nogalinot strauji augošās šūnas. Diemžēl šāda veida ārstēšana var izraisīt apetītes zudumu un/vai sliktu dūšu, kas var izraisīt svara zudumu. Šajā rakstā jūs varat uzzināt, kā novērst svara zudumu, pieaudzēt svaru ārstēšanas laikā un saprast veselīga svara nozīmi.
Soļi
1. daļa no 3: svara zuduma novēršana
1. solis. Izsekojiet savu svaru
Tā kā novērst svara zudumu ir vieglāk nekā mēģināt iegūt svaru ārstēšanas laikā, sekojiet līdzi savam svaram. Sāciet skalu vismaz trīs reizes nedēļā. Ir viegli pazaudēt, cik daudz jūs zaudējat, piedzīvojot ķīmijterapijas blakusparādības. Jūsu veselības aprūpes komanda meklēs jūsu svara tendences.
- Tiem, kas sāk ārstēšanu ar veselīgu svaru ar veselīgu ķermeņa masas indeksu (ĶMI), bažas rada 1–2% zaudējums nedēļas laikā vai 5% zaudējums mēneša laikā. Citiem vārdiem sakot, tas ir līdzvērtīgs 150 mārciņu cilvēkam, kurš nedēļā zaudē aptuveni 3 mārciņas vai 7,5 mārciņas mēnesī.
- Jūsu veselības aprūpes komanda var uztraukties par mazāku svara zudumu, ja ārstēšanas sākumā sākotnēji bija nepietiekams svars. Līdzīgi viņi var būt mazāk noraizējušies par nozīmīgāku svara zudumu, ja sākotnēji jums bija liekais svars.
- Neuztraucieties, ja jūs tūlīt pēc ķīmijterapijas zaudējat svaru. Tas ir normāli. Jūsu veselības aprūpes komanda vēlas izsekot jūsu svaram, lai noteiktu, vai jūs varat atgūt šo zaudējumu līdz brīdim, kad ieradīsities nākamajā ārstēšanā.
2. solis. Lietojiet zāles pret sliktu dūšu
Ārsts var izrakstīt zāles sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai ārstēšanas laikā vai dažas dienas pēc tās. Zāles pret sliktu dūšu ir pieejamas kā IV zāles, tabletes, šķidrums, plāksteris vai svecītes. Ķīmijterapijas procedūras var izraisīt nelabumu un vemšanu, kas rodas, ja dienu pirms ārstēšanas sākat izjust ķīmijterapijas simptomus. Vai arī dažiem pacientiem simptomi aizkavējas dienu vai divas pēc ārstēšanas.
Šīs zāles parasti ietilpst kortikosteroīdu, serotonīna antagonistu, dopamīna antagonistu, NK-1 inhibitoru, kanabinoīdu, kustību slimību, prettrauksmes līdzekļu un kuņģa skābes blokatoru kategorijā
Solis 3. Praktizējiet labu higiēnu
Tā kā ķīmijterapija ietekmē jūsu kaulu smadzenes un imūnsistēmu, jums ir lielāks infekciju risks. Drudzis un infekcijas samazinās apetīti, apgrūtinot veselīga svara saglabāšanu. Vienmēr rūpīgi nomazgājiet rokas pēc vannas istabas lietošanas, atrodoties sabiedrībā vai ģimenes vai draugu lokā.
Ja draugs vai ģimenes loceklis ir slims un infekciozs, esiet piesardzīgs vai izvairieties atrasties šīs personas tuvumā, līdz slimība nevar tikt pārnesta uz jums
4. solis
Pirms sākat sportot, saņemiet apstiprinājumu no vēža ārsta un runājiet ar viņu par drošības pasākumiem, kas jums jāveic. Visdrošāk ir vingrot medicīniskā vidē kopā ar partneri, nevis trenēties vienatnē sabiedriskās telpās, kurās ir paaugstināts infekciju risks. Ziniet, ka jums jāpārtrauc, ja jūtaties dezorientēts, pamanāt pēkšņu nelabuma un vemšanas parādīšanos, elpas trūkumu, neregulāru sirdsdarbību, sāpes krūtīs, kāju vai teļu sāpes, kaulu sāpes vai neparastu nogurumu. Uzraudzīta pretestības un aerobikas vingrinājumu programma ir noderīga vēža slimniekiem, jo īpaši tāpēc, ka pārāk daudz atpūtas izraisīs vājumu, muskuļu zudumu un samazinātu kustību apjomu. Vingrinājums var:
- Uzlabot fiziskās spējas
- Uzlabojiet līdzsvaru un samaziniet kritienu un kaulu lūzumu risku
- Samaziniet muskuļu iztukšošanos neaktivitātes dēļ
- Samaziniet sirds slimību un osteoporozes risku
- Uzlabot pašapziņu
- Samaziniet sliktu dūšu un samaziniet trauksmes un depresijas risku
- Uzlabojiet savu dzīves kvalitāti
- Uzlabojiet savu apetīti
Solis 5. Samaziniet alkohola patēriņu
Konsultējieties ar savu ārstu par alkohola daudzuma ierobežošanu pirms un pēc ķīmijterapijas, jo lielākā daļa ķīmijterapijas līdzekļu tiek metabolizēti caur aknām, tāpat kā alkohols. Ja jūsu aknas metabolizē alkoholu, tas var mainīt ķīmijterapijas zāļu lietošanas veidu organismā un izraisīt zāļu mijiedarbību. Tas var izraisīt aknu bojājumus, kas palielina nelabumu un vemšanu, izraisot lielāku svara zudumu.
Ja jums ir čūlas mutē, jūs varat pamanīt, ka pat nedaudz alkohola mutes skalošanas līdzeklī var kairināt mutes čūlas un pasliktināt tās. Tas padarīs ēšanu sāpīgāku un palielinās svara zaudēšanas iespējas. Izvēlieties bezalkoholisko vai bērnu mutes skalojamo līdzekli un apsveriet iespēju pāriet uz bioloģisko zobu pastu, lai izvairītos no šīm problēmām
2. daļa no 3: svara pieaugums
Solis 1. Lietojiet zāles
Lai samazinātu svara zudumu un novērstu muskuļu zudumu, ārsts var izrakstīt megestrola acetāta (Megace), kortikosteroīdu un prettrauksmes līdzekļu kombināciju. Atkarībā no Jūsu stāvokļa ārstēšanas kursa laikā var būt nepieciešams pielāgot katra zāļu devu. Citas zāles, kuras var apsvērt, ir oksandrolons vai dronabinols. Oksandrolons ir anabolisks steroīds, ko izmanto, lai veicinātu svara pieaugumu pēc traumas, veicinot muskuļu audu veidošanos. Dronabinolu lieto anoreksijas, sliktas dūšas un vemšanas ārstēšanai pacientiem, kuriem tiek veikta ķīmijterapija vai staru terapija vēža ārstēšanai.
Dažreiz jūsu apetītes trūkumu vai svara zudumu izraisa cits ārstējams stāvoklis, piemēram, depresija, sāpes vai trauksme. Jūsu ārsts var palīdzēt ar medikamentiem vai ieteikumiem uzvedības terapijai, kas samazinās depresiju vai trauksmi un palielinās apetīti
2. solis. Uzkodas un ēdieni ir gatavi ēšanai
Pirms sākat savu pirmo ārstēšanu, pārliecinieties, ka jums ir daudz iepriekš pagatavotu ēdienu un uzkodu, kas, jūsuprāt, jau garšo. Uzkrājiet pieliekamo un piepildiet saldētavu. Jums vajadzētu lūgt arī draugus un ģimeni palīdzēt iepirkties, gatavot ēdienu un tīrīt, kamēr jūtaties slikti. Iepriekš plānojot ēšanu, būs vieglāk koncentrēties uz ārstēšanas plāniem un atgūt spēkus.
Konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu par pasākumiem, kas jāveic, lai novērstu aizcietējumus
Solis 3. Mainiet to, kā ēdat
Izvairieties katru dienu ēst dažas lielas maltītes, jo tas var izraisīt nelabumu. Tā vietā ēdiet pēc iespējas vairāk maltītes, kad dienas laikā jūtaties izsalcis. Visas dienas garumā jums vajadzētu uzkodas ik pēc dažām stundām, negaidot, kamēr jūtaties izsalcis. Iepakojiet tādas lietas kā taku maisījums vai olbaltumvielu kokteiļi, lai kompensētu kaloriju atšķirību, ja nevarat ēst pilnu maltīti.
- Dzeriet lielāko daļu šķidruma starp ēdienreizēm un/vai uzkodām, nevis kopā ar tām. Šķidrumi piepildīs jūsu vēderu un liks jums justies kā pilnam, taču neesat patērējis pietiekami daudz kaloriju, tāpēc vislabāk ir dzert šķidrumus, kad neēdat.
- Pārtikas produkti ar augstu enerģētisko vērtību, piemēram, riekstu sviests uz grauzdiņiem, granola un pilnpiens, pudiņš, jogurts ar pilnu tauku saturu, kokteiļi, siers un krekeri, žāvēti augļi ar riekstiem un avokado grauzdiņš jums dos degvielu katrā kumosā.
4. solis. Cietu pārtiku nomainiet ar šķidru pārtiku
Ja atklājat, ka ēst cietu pārtiku ir grūti vai nepatīkami, sāciet ēst zupas vai dzert smūtijus, lai iegūtu kalorijas. Mēģiniet izmantot pienu, kas bagātināts ar olbaltumvielām, gatavojot vai sajaucot dzērienus. Lai pagatavotu ar olbaltumvielām bagātinātu pienu, sajauc 1 litru pilnpiena ar 1 glāzi beztauku tūlītēja sausā piena. Sakuļ maisījumu, līdz pulveris izšķīst, apmēram 5 minūtes. Vai arī izmēģiniet kādu no šiem zupas un smūtija ieteikumiem:
- Mīkstam olbaltumvielu kokteiļam: samaisiet ⅓ tasi biezpiena vai vienkāršā jogurta, ½ tasi vaniļas saldējuma, ¼ glāzes gatava želatīna ar augļu garšu (varat izmantot atsevišķu gatavu uzkodu tasi) un ¼ tasi pienu ar zemu tauku saturu, līdz tie tiek apvienoti. Nekavējoties dzeriet.
- Sātīgām zupām noteikti iekļaujiet pupiņas vai gaļu un daudz dārzeņu. Jūs varētu mēģināt pagatavot tītara minestronu vai vistas un balto pupiņu zupu.
- Piena kokteilim ar augstu olbaltumvielu saturu: samaisiet 1 glāzi ar proteīnu bagātināta piena, 2 ēdamkarotes sviesta mērces, šokolādes mērces vai iecienītākā augļu sīrupa vai mērces, 1/2 tase saldējuma un 1/2 tējkarotes vaniļas ekstrakta, līdz kombinēts. Nekavējoties dzeriet.
Solis 5. Iegūstiet vairāk kaloriju un olbaltumvielu
Mēģiniet katru dienu patērēt dažas papildu kalorijas, lai stiprinātu ķermeni. Tas var nozīmēt, ka katrai maltītei vai uzkodai jāpievieno glāze piena, dienas laikā jāēd zemesriekstu sviests un krekeri vai taku maisījums, vai arī nakts laikā jālieto augstākā labuma saldējums. Jums būs nepieciešams arī vairāk olbaltumvielu, lai palīdzētu veidot muskuļus un šūnas. Katru dienu dzeriet iepriekš sajauktu olbaltumvielu kokteili, piemēram, Ensure Original, lai palīdzētu palielināt kalorijas un olbaltumvielas.
- Kā alternatīvu, apkaisa nedaudz olbaltumvielu pulvera auzu pārslās vai graudaugos.
- Apsveriet iespēju jautāt savam ārstam par lipīdiem šķidrā veidā, jo tos var pievienot diētai, lai palielinātu kaloriju patēriņu.
6. Lietojiet zivju eļļas piedevas
Pētījumi rāda, ka zivju eļļas piedevas var palīdzēt novērst muskuļu un svara zudumu, kā arī apkarot nepietiekamu uzturu. Zivju eļļa ar augstu omega-3 taukskābju saturu palīdz saglabāt vai iegūt muskuļu masu. Krila eļļas piedevās ir arī daudz omega-3 taukskābju.
Omega-3 taukskābes ir atrodamas arī valriekstos un tunzivīs
3. daļa no 3: Uzziniet, kā ķīmijterapija ietekmē jūsu svaru
1. solis. Atzīstiet gremošanas sistēmas šūnu zuduma simptomus
Ķīmijterapija tiek veikta caur asinsriti, lai nogalinātu strauji augošās šūnas visā ķermenī. Tas var traucēt gremošanas trakta dabisko darbību, kas var izraisīt svara zudumu. Vienkāršas izmaiņas gremošanas traktā var izraisīt:
- Mutes čūlas
- Sausa mute vai pietūkums mutē
- Slikta apetīte
- Vemšana un/vai caureja
- Izmaiņas spējai nogaršot ēdienu
- Nogurums un aizcietējums
- Zobu un smaganu problēmas
- Nervu sistēmas bojājumi
2. Apzinieties, kā vēzis var izraisīt svara zudumu
Daži audzēji ražo mazus proteīnus (citokīnus), kas var samazināt apetīti un izraisīt nelabumu. Jūs varat arī zaudēt apetīti vienkārši no trauksmes, kas saistīta ar slimības ārstēšanu. Šis apetītes trūkums var izraisīt svara zudumu. Jums vajadzētu zināt, ka:
- Ne visiem no tām pašām zālēm rodas tādas pašas blakusparādības.
- Arī blakusparādību smagums būs atšķirīgs.
- Ir zāles un izvēles, kuras varat veikt, lai palīdzētu novērst un mazināt dažas blakusparādības.
- Lai gan blakusparādības ir nepatīkamas, tās jāsalīdzina ar vēža ārstēšanas priekšrocībām.
- Lielākā daļa blakusparādību, kas saistītas ar apetītes zudumu un svara zudumu, izzudīs diezgan ātri, pāris nedēļu vai mēnešu laikā. Bet laiks, kas nepieciešams, lai atgūtu enerģiju un apetīti, katram cilvēkam būs atšķirīgs.
Solis 3. Pieņemiet, ka ārstēšanas laikā svarīgs ir veselīgs svars
Svara zudums samazina ķermeņa enerģiju un barības vielas, kas nepieciešamas, lai atjaunotos. Tā kā ķīmijterapija nogalina citas strauji sadalās šūnas, jūsu ķermenim ir nepieciešams atbilstošs uzturs, lai šīs šūnas aizstātu. Nepareizs uzturs apgrūtina dziedināšanu un atveseļošanos. Ja jūs varat novērst svara zudumu ārstēšanas laikā vai iegūt svaru pēc tā zaudēšanas, jūs uzlabosit iespējamos ķīmijterapijas panākumus, jo tiem, kas saglabā labu ķermeņa svaru, ir lielākas izredzes gūt panākumus.
Pētījumi rāda, ka pacienti, kuri spēja stabilizēt savu svaru, ziņoja par labākiem rezultātiem
Solis 4. Sagatavojieties pārtikas garšas izmaiņām
Ķīmijterapija var mainīt ēdiena garšu, apgrūtinot veselīgu apetīti. Jūs varat pamanīt, ka ēdiens nav tik garšīgs, garšo pārāk sāļš, garšo pārāk salds vai arī lietas (piemēram, gaļa) nav garšas. Par laimi, ir vairākas lietas, kuras varat mēģināt pielāgot šīm izmaiņām. Piemēram:
- Ja ēdiens nav tik garšīgs, pievienojiet savam ēdienam mērces, sīrupus vai rotājumus, kas uzlabo sāļo, saldo vai pikanto garšu.
- Ja ēdiens garšo pārāk salds, pievienojiet sāļus vai skābus aromatizētājus vai atšķaidiet dzērienus. Varat arī pievienot tādas lietas kā jogurts, paniņas vai kafija, lai līdzsvarotu pārāk saldās lietas.
- Ja ēdiens garšo pārāk sāļš, pievienojiet nedaudz cukura, lai neitralizētu sāli. Jums vajadzētu arī meklēt produktus ar zemu nātrija saturu vai izskalot konservētos dārzeņus, pirms tos izmantot, lai noņemtu lieko sāli.
- Ja gaļai nav laba garša, mēģiniet to aizstāt ar citu proteīnu, piemēram, pupiņām, sieru, tofu, riekstu sviestu, jogurtu, zivīm vai mājputniem.
Padomi
- Labs uzturs var likt jums justies labāk, dziedēt ātrāk, iegūt labāku atveseļošanās rezultātu, labāk panest ārstēšanas blakusparādības un samazināt infekcijas risku.
- Ja tuvumā nav draugu vai ģimenes, apsveriet iespēju nolīgt profesionālu servisu, lai iepirktos un sagatavotu jums maltīti.
- Ēšana kopā ar citiem, piemēram, ģimeni un draugiem, var arī palīdzēt jums ēst vairāk. Jūs būsit mazāk koncentrējies uz ķīmijterapijas blakusparādībām, kad esat apkārt citiem.
- Mēģiniet pats pagatavot uztura batoniņus ar zemesriekstu sviestu, sūkalu olbaltumvielu pulveri, auzu pārslām un dažām šokolādes skaidiņām, ko dienas laikā uzkodas.
