Neatkarīgi no tā, vai esat iesācējs dialīzē vai esat bijis dialīzes pacients daudzus gadus, iespējams, ir gadījumi, kad jūs cīnāties, lai saglabātu pietiekamu svaru. Hroniska nieru slimība (CKD) un nieru slimība beigu stadijā (ESRD) var izraisīt svara zudumu. Tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana un apetītes trūkums apgrūtina ēšanu. Specializētas uztura vajadzības ierobežo pārtikas un dzērienu veidus, ko varat patērēt, un var palielināt svara pieaugumu. Uztura maiņa un dzīvesveida faktoru maiņa var palīdzēt nodrošināt veselīgu uzturu, vienlaikus palīdzot jums iegūt svaru.
Soļi
1. daļa no 3: Kaloriju palielināšana, ievērojot dialīzes diētu
1. solis. Runājiet ar savu reģistrēto dietologu
Daudzi dialīzes centri saviem pacientiem piedāvā dietologa un uztura izglītības pakalpojumus. Runājiet ar savu RD par svara pieaugumu drošā un veselīgā veidā.
- Jautājiet savam dietologam par to, cik daudz kaloriju jums vajadzētu pievienot katru dienu, lai palīdzētu jums iegūt svaru. Nav ideāli ātri iegūt lielu svaru.
- Runājiet arī ar savu dietologu par labākajiem veidiem, kā pievienot diētai kalorijas. Kā dialīzes pacientam jūsu pārtikas izvēle būs ierobežota.
- Jūs pat varētu vēlēties lūgt diētas speciālistu svara pieauguma maltītes plānu, lai sniegtu precīzāku priekšstatu par to, ko darīt.
- Apspriediet arī papildu iespējas, piemēram, olbaltumvielu kokteiļus. Olbaltumvielu kokteiļus, piemēram, Ensure vai Boost, bieži izraksta, lai palīdzētu cilvēkiem iegūt nepieciešamās uzturvielas, vienlaikus palielinot kaloriju daudzumu.
2. Palieliniet kalorijas
Lai iegūtu svaru, jums jāpalielina kopējais kaloriju patēriņš. Katru dienu lēnām pievienojiet kalorijas un rūpīgi uzraugiet savu svaru.
- Kopumā jūs vēlaties iegūt nelielu svaru katru nedēļu. Nav ideāli strauji pieņemties svarā vai lietot taukainus, neveselīgus pārtikas produktus, lai palīdzētu jums iegūt svaru.
- Katru dienu pievienojiet 250 līdz 500 kalorijas. Tas novedīs pie ½ līdz 1 mārciņas svara pieauguma nedēļā.
- Dialīze palielina jūsu ikdienas kaloriju vajadzības. Jums tas būs jāņem vērā aprēķinos.
Solis 3. Ēdiet biežas, mazas maltītes
Ja ēdiens jums šķiet nepievilcīgs, jums varētu būt vieglāk ēst nelielas uzkodas un maltītes visas dienas garumā, nevis sēdēt divas vai trīs lielas maltītes.
- Daudzas reizes dialīzes pacienti pēc regulārām dialīzes procedūrām cieš no apetītes zuduma. Apetītes zuduma cēloņi ir daudzi dialīzes laikā, taču tie ir jāatzīmē un jāinformē dietologs un ārsts.
- Ja jūs neinteresē ēdiens vai ēšana, mēģiniet ēst tikai dažas uzkodas vai maltītes. Labāk ir iegūt dažas kalorijas, nekā izlaist visu maltīti.
- Jūs varat izvēlēties ēst piecas līdz sešas nelielas maltītes dienā vai kombinēt lielākas, regulārākas maltītes ar mazākām uzkodām.
Solis 4. Ēd vairāk "bezmaksas" pārtikas
Atsaucoties uz dialīzi un nieru slimībām, "bezmaksas" pārtika ir pārtika, kas pievieno jūsu uzturam kalorijas, nepievienojot asinīm papildu nātriju, kāliju vai fosforu.
- Bezmaksas pārtikas produkti ietver vienkāršus ogļhidrātus, piemēram, cukuru, medu, želeju, sīrupu un ievārījumu. Tajos ietilpst arī: augu tauki, piemēram, margarīns un augu eļļas, un krējuma krēmi bez piena.
- Sūkšana ar cietām konfektēm visas dienas garumā var palīdzēt mazināt sliktu dūšu un palielināt apetīti, un pati konfekte nodrošina arī papildu kalorijas.
- Lai saldinātu dzērienus, iemērciet medu vai cukuru. Dzeriet arī dzērienus, kuru saldinātājs ir cukurs.
- Ielieciet margarīnu vai augu eļļas uz visām maltītēm un uzkodām, lai palīdzētu palielināt kaloriju daudzumu.
Solis 5. Izvēlieties pārtikas produktus ar augstu kaloriju daudzumu
Kaloriju saturošu pārtikas produktu lietošana palīdz jums viegli iegūt svaru. Atrodiet veidus, kā palielināt ēdamo ēdienu kopējo kaloriju skaitu.
- Pārtika ar augstu kaloriju daudzumu, kas parasti ir droša pacientiem ar dialīzi, ir: krējuma siers, puse un puse, skābs krējums un krējums.
- Mēģiniet iekļaut šos pārtikas produktus ar augstāku tauku saturu, piemēram: izmantojot biezu krējumu kafijā, graudaugos vai dzerot vai pievienojot krējumu olu kultenēm vai kā piedevu maltītēm vai uzkodām.
- Deserts tiek ieteikts dialīzes laikā, taču jums jāievēro iespējas, kas palīdz arī jūsu uztura vajadzībām. Uzpūstie rīsu kārumi, vienkāršie vafeļu cepumi, pudiņi, kas pagatavoti ar bezpiena krējumu, kā arī kurpītes vai pīrāgi ar atļautiem augļiem parasti ir drošas iespējas.
6. Izmantojiet papildu dzērienus, pulverus un batoniņus
Olbaltumvielu dzērienus, olbaltumvielu batoniņus un olbaltumvielu pulverus var sajaukt ar citiem dzērieniem vai pārtikas produktiem, kas nodrošina papildu olbaltumvielas un kalorijas. Lietojot tos papildus maltītēm, jūs varat vieglāk iegūt svaru.
- Lai iegūtu vislabākos rezultātus, meklējiet uztura bagātinātājus, kas īpaši izstrādāti cilvēkiem, kuriem tiek veikta dialīze, jo tie satur pareizo olbaltumvielu un minerālvielu līdzsvaru jūsu īpašajām vajadzībām.
- Ņemiet vērā, ka ārsts var izrakstīt dažus no šiem papildu dzērieniem un pārtikas produktiem, īpaši, ja Jums ir zems albumīna līmenis.
- Kopumā saskaņā ar 2005. gada Eiropas paraugprakses vadlīnijām cilvēkiem, kuriem tiek veikta dialīze, vajadzētu patērēt 1,2 līdz 1,3 g olbaltumvielu dienā. Tas palīdzēs apkarot olbaltumvielu zudumu, izmantojot dažādus mehānismus.
7. Izvairieties no augstas kālija un fosfora koncentrācijas
Pat ja jūs mēģināt pieņemties svarā, jums tomēr jāsamazina kālija un fosfora patēriņš no uztura.
- Veselīgas nieres var izfiltrēt daļu fosfora un kālija asinīs, bet, ja nieres ir bojātas vai novājinātas, šīs minerālvielas var uzkrāties un kļūt toksiskas.
- Pārāk daudz fosfora var izraisīt sirds bojājumus un osteoporozi. Tāpat pārāk daudz kālija ir ļoti bīstams jūsu sirdij.
- Lai gan fosfors ir gandrīz viss, ko jūs varētu ēst, daži pārtikas produkti satur lielāku tā koncentrāciju, un no tā jāizvairās.
- Pacientiem ar nieru slimību beigu stadijā ir sekundāra hipoparatiroīdisma risks, kad jūsu ķermenis izdala ļoti maz PTH. Tas parasti ir saistīts ar augsto fosfora līmeni un PTH fizioloģijas nelīdzsvarotību. Dažiem pacientiem, lai novērstu problēmu, var būt nepieciešama paratiroidektomija.
2. daļa no 3: Dzīvesveida izmaiņu veikšana, lai veicinātu svara pieaugumu
1. solis. Iekļaujiet mērenu aerobikas aktivitāti
Fiziskā aktivitāte ir svarīga vispārējai veselībai. Tomēr enerģiska intensitāte vai liels fiziskās aktivitātes daudzums var nebūt piemērots dialīzes pacientiem, kuri cenšas iegūt svaru.
- Nogurums un izsīkums ir bieži sastopamas dialīzes blakusparādības. Tomēr lielākā daļa veselības aprūpes speciālistu ieteica nelielu aktivitāti. Piemēram, jūs varat doties 15 minūšu pastaigā divas reizes dienā.
- Pirms jebkuras vingrojumu programmas uzsākšanas noteikti konsultējieties ar savu ārstu. Dodieties lēnām un nekavējoties apstājieties, ja jūtat sāpes vai diskomfortu.
- Izvairieties no augstas intensitātes vingrinājumiem vai ilgstošiem treniņiem, jo tas var pretoties jūsu svara pieauguma mērķim.
- Aktivitāte, pat ja tikai īsu laiku, var palīdzēt dialīzes pacientiem justies labāk un uzlabot vispārējo dzīves kvalitāti.
2. solis. Iekļaujiet vieglas izturības treniņu
Vēl viena dialīzes blakusparādība ir muskuļu iztukšošanās vai liesās muskuļu masas zudums. Spēka treniņš var palīdzēt samazināt šo efektu.
- Iekļaujiet vieglus spēka treniņus, piemēram: izmantojot pretestības joslas, veicot jogu vai mainot svaru. Lai iegūtu sīkāku informāciju, meklējiet personīgā trenera vai vingrinājumu speciālista palīdzību.
- Dialīzes pacienti, kas ietvēra regulāras gaismas pretestības apmācības, uzlaboja muskuļu masu, spēku un dzīves kvalitāti.
Solis 3. Pārvaldiet stresu un citas emocijas
Ir normāli un bieži jūtas stress, dusmas un pat depresija, ja saņemat dialīzi. Apetītes samazināšanos var izraisīt dažas vai visas šīs emocijas.
- Dialīzes saņemšana ir lielas dzīvesveida izmaiņas, kas prasa veikt dažādas uztura un dzīvesveida izmaiņas. Labāk pārvaldot šīs izmaiņas, varat palīdzēt samazināt ar tām saistīto apetītes nomākumu.
- Izmantojiet dialīzes centrā pieejamos resursus (piemēram, sociālais darbinieks), lai palīdzētu pārvaldīt savu personīgo dzīvi, medikamentus, ārstēšanu un emocionālo veselību.
- Apsveriet iespēju meklēt uzvedības terapeita, dzīves trenera vai psihologa palīdzību, lai saņemtu papildu norādījumus.
3. daļa no 3: meklēt profesionālu un medicīnisku palīdzību
1. solis. Konsultējieties ar savu ārstu
Jums regulāri jāstrādā ar dialīzes komandu. Šie veselības aprūpes speciālisti varēs jums palīdzēt pārvaldīt savu veselību, uzturu un svara pieaugumu.
- Parasti dialīzes komandas veido kvalificēts nefrologs, dietologs un sociālais darbinieks.
- Attiecībā uz svara pieaugumu un diētu jūsu dietologs ir vissvarīgākā persona, ar kuru konsultēties. Viņš vai viņa ir izglītots par nieru mazspēju un var iemācīt jums vairāk par labākajiem pārtikas produktiem, ko ēst jūsu jaunajām uztura vajadzībām.
- Jūsu nefrologs ir ārsts, kas specializējas jūsu nieru veselības jomā. Ārstēšanas laikā jums būs cieši jāsadarbojas ar viņu un jākonsultējas ar viņu par visiem slimības un atveseļošanās aspektiem, ieskaitot diētu.
- Sociālais darbinieks, kurš strādā dialīzes centrā, var jums sniegt dialīzes pavārgrāmatas un receptes. Viņš vai viņa var arī sazināties ar aģentūrām, kas palīdzēs jums iegūt nepieciešamo pārtiku, ja finanses jums ir problēma.
2. solis. Lūdziet zāles pret sliktu dūšu
Dialīze dažreiz var izraisīt smagu nelabumu. Daudzas reizes tas ir liels iemesls jūsu svara zudumam un grūtībām sasniegt vai saglabāt veselīgu svaru.
- Konsultējieties ar savu nefrologu un lūdziet recepšu zāles pret sliktu dūšu. Regulāra to lietošana var palīdzēt ēst vairāk regulāru ēdienu un justies motivētākam ēst.
- Ja jūtat nelabumu, noteikti informējiet par to dialīzes komandu. Centieties arī kaut ko turēt vēderā. Tādi priekšmeti kā sāls krekeri var palīdzēt nomierināt vēderu.
- Bezrecepšu medikamenti var būt riskanti, ja tos vispirms nenoskaidrojat ar ārstu.
- Metoklopramīds un ondansetrons ir divu veidu pretvemšanas zāles, kas var palīdzēt pret nelabumu. Konsultējieties ar savu ārstu par šīm zālēm.
Solis 3. Saņemiet recepti nieru multivitamīniem
Lai palīdzētu apmierināt jūsu uztura vajadzības, nefrologs var ieteikt lietot īpašu multivitamīnu, lai uzlabotu nieru veselību. Tas būs īpaši noderīgi, ja neēdat labi vai jums ir apetīte.
- Nieru vitamīni ir paredzēti pacientiem ar CKD, ESRD un/vai kuriem tiek veikta dialīze. Tās ir droša forma, kas nekaitēs jūsu nierēm un citām orgānu sistēmām.
- Ņemiet vērā, ka nevajadzētu paļauties tikai uz nieru multivitamīniem. Jūsu ķermenis labāk absorbē lielāko daļu barības vielu, ja tās ņem no pārtikas, nevis mākslīgu vielu.
- Multivitamīni var palīdzēt novērst nepietiekamu uzturu un nodrošināt, ka ievērojat dienas ieteicamās svarīgāko uzturvielu vērtības. Ar tiem nepietiek, lai palīdzētu jums iegūt ievērojamu svaru.
- Nelietojiet nekādus bezrecepšu vitamīnus, minerālvielas vai augu izcelsmes piedevas, iepriekš tos nenoskaidrojot ar ārstu. Tie var radīt būtisku kaitējumu vai kaitējumu, ja tie jums nav piemēroti.
