Aizkuņģa dziedzerim ir izšķiroša loma pārtikas sagremošanā, un tas izdala vairākus hormonus, ieskaitot cukura vielmaiņas hormonus, ieskaitot insulīnu un glikagonu. Aizkuņģa dziedzera vēzis ārstiem ir bijis ļoti grūti atrast un diagnosticēt agrīnā stadijā. Tas neizraisa agrīnus slimības simptomus, tādēļ, ja slimība vēlākā stadijā izraisa satraucošus simptomus un tiek diagnosticēts vēzis, parasti ir par vēlu ārstnieciskai ārstēšanai. Nav viena soļa vai vienkāršu testu kopuma, lai to atklātu agrīnā stadijā. Tomēr labā ziņa ir tā, ka "augsta riska" cilvēki (aizkuņģa dziedzera vēža ģenētikas/ģimenes anamnēzes dēļ, kas izskaidroti turpmāk) var saņemt sarežģītus, atkārtotus skrīninga testus gadu gaitā, kad vēzis ir biežāk sastopams. Cik ilgi dzīvos atsevišķs vēža slimnieks un vai viņš nomirs (vai nemirs) no slimības, kas pazīstama arī kā prognoze, ir atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot vēža stadiju, personas vispārējo veselību, izmantoto ārstēšanu, un vai organisms reaģē uz ārstēšanu.
Soļi
1. metode no 2: Cilvēku ar augstu risku pārbaude
1. solis. Nosakiet, vai jums ir augsts risks
Ja jums ir bijuši divi vai vairāki pirmās pakāpes radinieki ar aizkuņģa dziedzera vēzi, jūs uzskatāt par augstu risku. Alternatīvi, ja jums ir bijis viens pirmās pakāpes radinieks ar aizkuņģa dziedzera vēzi, kas diagnosticēts jaunāks par 50 gadiem, jūs arī tiek klasificēts kā augsts risks. Ja esat “augsts risks”, jūs esat tiesīgs veikt aizkuņģa dziedzera vēža skrīninga testus, kas pašlaik nav pieejami plašai sabiedrībai.
Jūs varat arī klasificēt kā augstu risku, ja jūsu ģenētiskā sindroma tests ir pozitīvs vai ja esat ģenētiskas mutācijas nesējs, kas saistīts ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku
2. solis. Rezervējiet tikšanos ar ģenētisko konsultantu, ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu, kurš ir rūpīgi apmācīts ģenētisko testu analīzē
Šī persona var palīdzēt jums individuāli un jūsu ģimenei izprast viņu testa iespējas un rezultātus. Jūsu ārstam būtu nepieciešama piekļuve laboratorijai, kas veic ģenētisko pārbaudi, ja jums ir aizdomas, ka tas var attiekties uz jums.
Aptuveni 10% aizkuņģa dziedzera vēža ir saistīti ar ģenētiskiem cēloņiem, un indivīdi, kas šo iemeslu dēļ ietilpst augsta riska kategorijā, ir tiesīgi veikt skrīningu
3. solis. Apsveriet CT (pamatojoties uz rentgena starojumu, ir bažas par drošību), salīdzinot ar MRI skenēšanu (magnētiskās rezonanses attēlveidošana, problemātiska nesen uzstādītiem stentiem, citām metāla ierīcēm, plāksnēm, skrūvēm, tapām utt.)
). CT vai MRI skrīninga metode ir pieejama augsta riska personām. Ar CT vai MRI skenēšanu izaicinājums ir tāds, ka var būt ļoti grūti atklāt agrīnus un/vai ļoti mazus aizkuņģa dziedzera bojājumus vai izplatīties divpadsmitpirkstu zarnā, žultspūslī, aknās un citos gadījumos, izmantojot tikai attēlveidošanas metodes. Tomēr tas ir labāk nekā nekas, un tās ir labākās pašlaik pieejamās attēlveidošanas iespējas. Tas ir arī ātrs un neinvazīvs tests.
4. solis. Izvēlieties procedūras skrīninga testu
CT vai MRI skenēšanas vietā varat izvēlēties ERCP (endoskopisku retrogrādu holangiopankreatogrāfiju) vai EUS (endoskopisko ultraskaņu). Abas šīs metodes ir atkarīgas no tā, ka caurulītes tiek ievietotas gremošanas traktā caur muti, kamēr jūs guļat ar anestēziju, lai rūpīgi pārbaudītu aizkuņģa dziedzeri un apkārtējās zonas, vispirms bez kontrasta un pēc dažām minūtēm ar to (joda "krāsviela"). Tie ir iekšēji testi, kas ietver zināmu asiņošanas vai infekcijas risku un kuru izpilde ir sarežģītāka, taču var sniegt ārstam iespēju no pirmavotiem redzēt, kā izskatās jūsu aizkuņģa dziedzeris, un vai ir kādi aizdomīgi vai bojājumi vai audzēji tur vai tuvumā (tas var liecināt par iespējamu vēzi).
Diemžēl pašlaik nav atklāšanas rīku, lai slimību diagnosticētu pietiekami agri, lai to varētu efektīvi ārstēt
5. solis. Ziniet, ka pašlaik nav noteiktas vadlīnijas attiecībā uz skrīningu
Lai gan ir vienprātība, ka skrīnings ir jādara pieejams augsta riska personām, skrīninga testa biežumu un veidu nosaka katrā gadījumā atsevišķi. Nākotnē, visticamāk, būs medicīniskas vadlīnijas un ieteikumi/protokols; tomēr, tā kā skrīnings ir salīdzinoši jauns, tas pašlaik būs lēmums starp jums un jūsu ārstu/aprūpes komandu.
2. metode no 2: vispārējās populācijas pārbaude
1. solis. Saprotiet, ka aptaukošanās, kā arī smēķēšana un alkohola lietošana ir saistīta ar paaugstinātu risku saslimt ar vairākiem vēža veidiem, ieskaitot aizkuņģa dziedzeri
Pašlaik iedzīvotājiem nav pieejami skrīninga testi. Līdz diagnozes noteikšanai, pamatojoties uz slimību, vēzis parasti ir metastāzējies (izplatījies) uz citām ķermeņa zonām, kas nozīmē, ka pacienta dzīves ilgums pēc diagnozes noteikšanas ir vidēji no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem. ASV dažu vēža veidu, piemēram, krūts, prostatas un vairogdziedzera vēža, "piecu gadu izdzīvošanas rādītāji" (iespējams, remisijas stadijā vai nē) tagad pārsniedz 90 procentus. Nespēja atklāt aizkuņģa dziedzera vēzi agrāk, veicot vienkāršus skrīninga testus, ir milzīga problēma; kā tāds mūsdienās tas ir kļuvis par svarīgu medicīnas pētījumu centru.
- Iemesls tam, ka tādi ir Nē Noderīgs vēža "asins skrīninga tests", kas pieejams plašai sabiedrībai (tiem, kuriem nav augsts risks), ir tāpēc, ka pašreizējie asins analīzes, ko apsver medicīnas speciālisti, nav ticami vai precīzi, un tie nesniedz būtisku uzlabojumu aizkuņģa dziedzera vēža agrīnā noteikšanā..
- Citas skrīninga iespējas (tās, kas tieši vizualizē aizkuņģa dziedzeri un tiek piedāvātas cilvēkiem ar augstu riska pakāpi) ir precīzākas, taču tās ir pārāk dārgas pacientiem un medicīnas sistēmai vispārējai lietošanai.
- Citi aizkuņģa dziedzera vēža riska faktori ir hronisks pankreatīts un diabēts.
Solis 2. Lielākā daļa aizkuņģa dziedzera vēža veidojas "eksokrīnās" šūnās un neizraisa nekādas pazīmes un simptomus
Eksokrīnās šūnas darbojas aizkuņģa dziedzerī, ražojot fermentus, nevis hormonus, kas agrīni izraisītu simptomus. Tas padara maz ticamu, ka pacients saprot, ka ir slims, un arī daudz grūtāk savlaicīgi diagnosticēt šādu aizkuņģa dziedzera vēzi. Arī lielākajai daļai pacientu ar šo (viltīgo) eksokrīno aizkuņģa dziedzera vēzi tiek izmantotas pašreizējās ārstēšanas metodes nē izārstēt vēzi.
Cerīgajam izārstēt retu, ļaundabīgu aizkuņģa dziedzera audzēju tipu, kas rodas no saliņu šūnām, "neiroendokrīno (PNET)", ir daudz labāka prognoze nekā aizkuņģa dziedzera eksokrīnais vēzis ar apstiprinātiem medikamentiem
3. solis. Atzīstiet aizkuņģa dziedzera vēža simptomus
Tā kā vispārējā populācija ir nē Pašlaik tiek piedāvāts aizkuņģa dziedzera vēža skrīnings, ja sākat pamanīt aizdomīgus simptomus, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk rezervēt tikšanos ar ārstu. Pēc tam viņš vai viņa var pasūtīt izmeklēšanas testus, lai noteiktu, vai tas ir vēzis. Parasti aizkuņģa dziedzera vēža simptomi ir:
- Ādas un acu baltumu dzeltenā krāsa (saukta par "dzelti"), ko izraisa paaugstināts aknu enzīmu līmenis, piemēram, bilirubīns (sarkanais žults)
- Sāpes vēdera augšdaļā, kas var izstarot uz muguru un ribas
- Asins recekļi, diabēta diagnoze un nogurums.
- Neizskaidrojams svara zudums cukura metabolisma problēmu dēļ, ko izraisa slimo aizkuņģa dziedzeris
- Samazināta ēstgriba, jo ēdiena garša atšķiras, ja Jums ir dzeltena dzelte.
4. solis. Ziniet, ka nākotnē var kļūt pieejams asins tests
Ideāls skrīninga testa veids būtu asins analīze, jo tas ir lēts, vienkāršs un to var viegli ievadīt lielam skaitam cilvēku. Asins analīzes mērķis ir pārbaudīt kāda veida marķieri, kas ir korelēts ar paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku.
Tie, kuriem tiek uzskatīts, ka skrīninga asins analīzē ir paaugstināts risks, pēc tam no sava ārsta saņemtu sīkāku pārbaudi, lai noteiktu, vai patiesībā ir vēzis
5. solis. Sekojiet līdzi medicīnas pētījumiem
Pašlaik notiek daudz aizraujošu pētījumu ģenētikas, proteomikas (specifisku olbaltumvielu novērtējums, kas var būt korelēts ar aizkuņģa dziedzera vēzi) un citu biomarķieru (vielas, kuras var izmērīt organismā, jomās) aizkuņģa dziedzera vēža agrīna atklāšana). Cerams, ka tuvākajā laikā tiks apkopota pietiekami daudz informācijas, lai medicīnas aprindas varētu izstrādāt efektīvus testus, ko var darīt pieejamus plašai sabiedrībai, lai pārbaudītu aizkuņģa dziedzera vēzi.
Padomi
- Vēža pārnešana: Personai, kas saņem orgānu vai audus no donora, kuram agrāk bija vēzis, nākotnē var būt paaugstināts risks saslimt ar transplantātu saistītu vēzi. Tomēr šis risks ir ārkārtīgi zems-aptuveni divi vēža gadījumi uz 10 000 orgānu transplantācijām. Ārsti izvairās no orgānu vai audu izmantošanas no donoriem, kuriem anamnēzē ir vēzis.
- Vēža izplatīšanās: operācija vai audzēja biopsija izraisīs vēža izplatīšanos organismā uz citām ķermeņa daļām ir ārkārtīgi zema. Vienkārši ievērojot standarta procedūras, ķirurgi izmanto īpašas metodes un veic daudzus pasākumus, lai novērstu vēža šūnu izplatīšanos biopsiju vai audzēju noņemšanas operāciju laikā. Piemēram, ja viņiem ir jānoņem audi no vairākām ķermeņa zonām, viņi izmanto dažādus (sterilus) ķirurģiskos instrumentus katrai zonai.
- Viens no aizkuņģa dziedzera vēža veidiem ir lielais slepkava, "adenokarcinoma", kas veido lielāko daļu aizkuņģa dziedzera vēža gadījumu. Tie ir audzēji, kas rodas no parastām, nekaitīgām epitēlija šūnām, kas savieno aizkuņģa dziedzera kanālus, kā arī izklāj vai pārklāj orgānus, ķermeņa dobumus un asinsvadu virsmas visā ķermenī.
- 90–95 procenti vēža gadījumu ir „iedzimti”, bet ir „spontāni”, ko izraisa mutācijas, kas notiek cilvēka dzīves laikā šūnu izmaiņu rezultātā, ko izraisa novecošanās un vides faktori, piemēram, tabakas dūmi un starojums.
Brīdinājumi
- Vēzi dažiem cilvēkiem var izraisīt daži vīrusi (piemēram, daži cilvēka papilomas vīrusa vai HPV veidi) un baktērijas (piemēram, Helicobacter pylori), sliktas ziņas. Bet, lai gan vīruss vai baktērija var izplatīties no cilvēka uz cilvēku, vēzis, ko tie dažreiz var izraisīt, var izplatīties nē izplatīties no cilvēka uz cilvēku (labā ziņa).
- Pārtikas veidi, ko ēdat (konservēti ar nitrātiem, patērē daudz kūpinātu pārtiku), cik daudz ēdat (aptaukošanās) un vai vingrojat (paliekat formā), var ietekmēt arī vēža attīstības risku.
