Eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja ir gremošanas trakta traucējumi. Veselam pieaugušam aizkuņģa dziedzerim dienā rodas aptuveni 1,5 litri (51 šķidruma unces) enzīmu bagātīgu šķidrumu. Šie šķidrumi palīdz gremošanas traktam sadalīt olbaltumvielas, taukus un cieti. Ja cilvēkam ir eksokrīna aizkuņģa dziedzera mazspēja, šie gremošanas šķidrumi netiek ražoti pietiekamā daudzumā, kā rezultātā rodas diskomforts, nepietiekama gremošana un iespējamais svara zudums. Lai diagnosticētu eksokrīno aizkuņģa dziedzera nepietiekamību, jums cieši jāsadarbojas ar savu ārstu un jāveic virkne asins un izkārnījumu testu.
Soļi
1. metode no 3: EPI simptomu novērošana
Solis 1. Pievērsiet uzmanību vēdera krampjiem
Sāpīgi vēdera krampji ir bieži sastopams EPI simptoms, un tas var liecināt par to, ka jūsu ķermenis pienācīgi neražo gremošanas enzīmus vai pareizi absorbē barības vielas. Ja Jums rodas hroniskas sāpes vēderā, plānojiet ieplānot tikšanos ar savu ārstu un jautājiet par EPI.
- EPI ir īpaši saistīta ar sāpēm vēderā epigastrijā, kas ir sāpes vēdera augšdaļā starp krūšu kaulu (krūšu kaulu) un nabu. Šīs sāpes var izstarot uz muguru.
- EPI bieži ir grūti diagnosticēt, jo tā simptomi, tostarp vēdera krampji, ir raksturīgi vairākiem citiem vēdera un gremošanas traucējumiem, ieskaitot kairinātu zarnu sindromu, zarnu iekaisumu, žultspūšļa slimības un peptisku čūlu.
2. Uzmanieties no svara zuduma vai nespējas iegūt svaru
Tā kā EPI samazina veselīgu gremošanas enzīmu daudzumu organismā un samazina organisma spēju sagremot un absorbēt veselīgus taukus un vitamīnus no pārtikas, cilvēkiem ar EPI parasti ir tendence zaudēt svaru, dažreiz strauji. Kā vēl viena nepietiekamas gremošanas blakusparādība indivīdiem ar EPI var rasties bieži nogurums vai nogurums.
Nespēja iegūt svaru ir bieži sastopams EPI simptoms bērniem. Tā kā bērni sākumā sver salīdzinoši maz, tad nespēja pieņemties svarā ir jāuztver nopietni, kad tā tiek pamanīta
3. Uzraugiet izkārnījumus
Tā kā EPI ir gremošanas sistēmas stāvoklis, tam var būt nozīmīga izkārnījumu biežums un konsistence. Gandrīz visi cilvēki ar EPI cieš no caurejas, kas EPI gadījumā ir pazīstama kā “steatohhrea”. Šo izkārnījumu raksturoja kā taukainu, apjomīgu, bālu, ūdeņainu un ļoti nepatīkamu smaku.
- Steatohrejā ir vairāk tauku nekā veselīgā izkārnījumos, jo EPI neļauj organismam pilnībā sagremot visus taukus, kas parasti tiktu absorbēti asinsritē. Šis stāvoklis rada lielu risku zaudēt svarīgus taukos šķīstošos vitamīnus, piemēram, A, D, E un K vitamīnus, un var izraisīt vitamīnu trūkumu.
- Izkārnījumos var būt eļļaini pilieni, un tie var peldēt uz ūdens virsmas tualetes podiņā, kas dažkārt apgrūtina skalošanu.
2. metode no 3: asins un izkārnījumu pārbaude, lai diagnosticētu EPI
Solis 1. Jautājiet savam ārstam par asins darbu
Asins analīzes ir parasts sākotnējais solis EPI testēšanā, lai gan asins analīžu rezultāti var apstiprināt tikai EPI simptomātiskas problēmas; asins analīzes rezultātus nevar izmantot, lai pilnībā diagnosticētu EPI. Kad jūsu asinis tiek nodotas laboratorijai, tiks noteikts tā sarkano asins šūnu skaits, jo anēmija (zems sarkano asins šūnu skaits) ir bieži sastopams stāvoklis pacientiem, kuri cieš no EPI.
Laboratorijas darbs pārbaudīs arī jūsu asinis, lai noteiktu neparasti augstu uzturvielu daudzumu, ko parasti absorbētu organisms, kas ražo veselīgu aizkuņģa dziedzera enzīmu līmeni. Šīs uzturvielas ietver dzelzi, B12 vitamīnu un folātu
2. solis. Dodiet izkārnījumu paraugu fekāliju elastāzes testam
Tā kā gremošanas trakts ir ķermeņa sistēma, ko visvairāk ietekmē EPI, izkārnījumu parauga novērtēšana ir efektīvs veids, kā novērtēt ķermeņa gremošanas veselību. Lai veiktu elastāzes testu, jums jāiesniedz ārstam viens cieta izkārnījuma paraugs, kas tiks nosūtīts uz laboratoriju un novērtēts attiecībā uz fermentu, kas pazīstams kā “elastāze”.
Šim fermentam ir svarīga loma pārtikas sadalīšanā gremošanas procesā. Indivīdiem ar EPI mēdz būt neparasti zems elastāzes līmenis
3. solis. Dodiet izkārnījumu paraugu 3 dienu fekāliju testam
Papildus (vai tā vietā) izkārnījumu paraugam elastāzes testam ārsts var lūgt jums iesniegt izkārnījumu paraugu 3 dienu fekāliju testam. Lai iegūtu vajadzīgo paraugu, jums 3 dienu laikā jāapkopo izkārnījumu paraugi un jānogādā pie ārsta. Līdzīgi kā fekāliju elastāzes tests, 3 dienu tests tiks nosūtīts arī uz laboratoriju, kur tiks pārbaudīts izkārnījumos esošo tauku daudzums.
Pārāk taukaini izkārnījumi ir EPI pazīme, jo tas norāda, ka gremošanas trakts nepietiekami absorbē taukus no sagremotiem pārtikas produktiem un līdz ar to aizkuņģa dziedzerī ražotie fermenti nav normālā daudzumā
3. metode no 3: tiek veiktas EPI medicīniskās pārbaudes
1. solis. Lūdziet ārstam veikt tiešu aizkuņģa dziedzera funkcijas pārbaudi
Šis ir viens no visprecīzākajiem EPI testēšanas līdzekļiem. Funkciju testā maza adata tiek ievietota tieši jūsu tievajās zarnās un tiek izmantota aizkuņģa dziedzera enzīmu sekrēciju noņemšanai. Pēc tam šie šķidrumi tiek pārbaudīti, lai noteiktu, vai tie satur veselīgu vai neveselīgu enzīmu līmeni.
- Neskatoties uz efektivitāti, šis tests ir salīdzinoši ierobežots un tiek veikts tikai noteiktos medicīnas centros vai laboratorijās.
- Ja jūsu primārās aprūpes ārsts nevar veikt tiešu aizkuņģa dziedzera funkcijas pārbaudi, jautājiet, vai viņš var jūs nosūtīt uz tuvējo klīniku, kas var veikt pārbaudi.
2. solis. Iziet endoskopisko ultraskaņu
Endoskopiskā ultraskaņa ļaus ārstam apskatīt pašu aizkuņģa dziedzeri (un citus iekšējos orgānus), lai noskaidrotu, vai iekšējie bojājumi vai iekaisumi izraisa EPI vai EPI līdzīgus simptomus. Šis tests, visticamāk, būs jāveic slimnīcā: ārsts izčākstēs plānu, specializētu cauruli pa kaklu, caur vēderu un tievo zarnu augšdaļu. Specializētās caurules galā būs ultraskaņas zonde, kas rada skaņas viļņus un radīs jūsu iekšējā vēdera attēlu, kas palīdzēs ārstiem noteikt, vai jūsu aizkuņģa dziedzeris ir bojāts.
Endoskopiskā ultraskaņa ir ambulatorā procedūra, un tai vajadzētu ilgt mazāk nekā 45 minūtes. Pārbaudi var veikt kopā ar pacientu pie samaņas vai bezsamaņā; ja esat pie samaņas, medicīnas personāls jums dos zāles, lai mazinātu diskomfortu
Solis 3. Konsultējieties ar savu ārstu par CT skenēšanu
CT skenēšana parasti nav nepieciešama EPI diagnosticēšanai, bet dažos gadījumos tā var būt noderīga. Ja ārsts nolemj, ka ir nepieciešama CT skenēšana, lai palīdzētu diagnosticēt jūsu EPI, jūs tiksit novirzīts uz klīniku ar CT aparātu. Lai veiktu skenēšanas procedūru, jums būs jāguļ uz muguras lielajā virtuļa formas CT mašīnā; jūs ieslīdēsiet mašīnā, kad tā skenēs jūsu vēderu. CT skenēšana nodrošinās jūsu vēdera rajona rentgena attēlus un palīdzēs ārstiem atklāt hroniska pankreatīta pazīmes, kas ir viens no biežākajiem EPI cēloņiem.
- Dažos gadījumos jums tiks lūgts dzert tējai līdzīgu maisījumu, ko sauc par “kontrastu”, lai izceltu dažādas jūsu iekšējās vēdera struktūras daļas un ārstiem būtu vieglāk nolasīt datortomogrāfijas rezultātus.
- Atkarībā no ārsta izvēles un pieejamā medicīniskā aprīkojuma, datortomogrāfijas vietā jums var piešķirt MRI vai MRCP skenēšanu. Visi trīs kalpo lielā mērā vienam un tam pašam mērķim un būs līdzīgi noderīgi, ļaujot ārstiem diagnosticēt hronisku pankreatītu.
Padomi
- EPI bieži izraisa hronisks pankreatīts vai cistiskā fibroze, lai gan to var izraisīt citi veselības traucējumi, tostarp celiakija, Krona slimība un diabēts.
- EPI ir ļoti grūti diagnosticēt, jo tās simptomi ir līdzīgi dažādu citu kuņģa un gremošanas trakta slimību simptomiem. Jums, iespējams, būs jāiziet daži no iepriekš aprakstītajiem testiem, lai ārsts varētu noteikt diagnozi.
