Barības vada divertikula nav jautra. Nosacījums rodas, ja barības vads veido nelielus maisiņus (divertikulus) gar tās virsmu, jebkurā vietā no rīkles aizmugures līdz barības vada apakšējai daļai virs diafragmas. Jūs varat to diagnosticēt, meklējot simptomus, kas saistīti ar barības vadu vai kaklu, piemēram, klepus, sliktu elpu un apgrūtinātu rīšanu, taču simptomi var atšķirties atkarībā no maisiņu veidošanās vietas. Ja konstatējat barības vada divertikula simptomus, apmeklējiet ārstu. Ārsts varēs ievadīt rentgenu vai endoskopiju, lai pārliecinātos, vai jūsu simptomi ir barības vada divertikula vai kāda cita stāvokļa rezultāts.
Soļi
1. metode no 3: simptomu identificēšana
Solis 1. Meklējiet nespēju norīt
Barības vada divertikuli ir mazi, kabatai līdzīgi maisiņi, kas spēj noķert pārtiku. Tas var likt jums justies tā, it kā jūsu kaklā būtu ieķēries ēdiens. Tas ir visizplatītākais barības vada divertikula simptoms.
- Sajūtu, ka nespēj pareizi norīt, klīniski raksturo kā disfāgiju.
- Nespēja norīt var būt saistīta ar sāpēm kaklā vai barības vadā, jo pārtika spiež uz divertikulas. Ja sāpes ir stipras, tās var ēst mazāk, kas var izraisīt svara zudumu.
2. solis. Uzrauga aspirācijas pneimoniju
Aspirācijas pneimonija ir plaušu infekcija, kas attīstās ieelpotā pārtikas, šķidruma vai vemšanas dēļ. Pārtika, vemšana vai šķidrums iekļūst plaušās, parasti, kad cilvēks guļ un viela tiek regurgitēta, un izraisa infekciju. Bieži aspirācijas pneimonijas pazīmes ir:
- Sāpes krūtīs
- Grūtības norīt
- Drudzis
- Klepošana
- Apgrūtināta elpošana
Solis 3. Sekojiet līdzi sliktai elpai
Slikta elpa (halitoze) parasti ir saistīta ar barības vada divertikulu. Tas ir saistīts ar faktu, ka, pārtikai savācoties divertikulā, tā sapūst un sabrūk. Sapuvis ēdiens rīklē var izraisīt sliktu elpu un/vai sliktu garšu mutē.
4. solis. Identificējiet regurgitāciju
Regurgitācija attiecas uz jau patērētas pārtikas atgriešanās procesu no barības vada vai kuņģa. Ja pamanāt mutē pārtiku, ko jau esat ēdis, iespējams, ka Jums ir barības vada divertikula. Jūs varat arī atrast ēdienu uz spilvena, kad pamostaties no rīta.
5. Apzinieties klepu
Klepus ir aptuveni izelpas process, lai attīrītu kaklu vai plaušas. Tā ir piespiedu darbība, kas bieži pavada barības vada divertikulu. Tā rezultātā, iespējams, ka kakls kļūst sāpīgs vai balss kļūst aizsmakusi. Jūs varat klepot arī nakts laikā, pamodinot savu partneri vai pat sevi.
Jūsu klepus cēlonis var būt plaušu aspirācija - svešķermeņu vai sekrēciju pārvietošanās trahejā (elpceļos) un/vai plaušās
Solis 6. Jūtiet sāpes kaklā
Sāpes kaklā, kas saistītas ar barības vada divertikulu, var rasties kakla sānos, priekšpusē vai aizmugurē. Īpaši lielu divertikulu gadījumā, iespējams, jūtat sāpes kaklā, īpaši norijot.
2. metode no 3: medicīniskās diagnostikas iegūšana
1. solis. Apmeklējiet savu ārstu
Tikai jūsu ārsts ir kvalificēts, lai noteiktu, vai Jums ir barības vada divertikula, pamatojoties uz jūsu simptomu analīzi un medicīnisko pārbaudi. Runājot ar savu ārstu, sniedziet viņiem skaidrus un kodolīgus katra simptoma aprakstus.
- Vienmēr norādiet specifiku. Jo vairāk informācijas ir jūsu ārstam, jo labāku diagnozi viņš var sniegt.
- Piemēram, ja jūs klepojat, jūtat sāpes kaklā un atgrūžat ēdienu, jūs varētu teikt: “Es jūtu sāpes kaklā kreisajā pusē.” Pēc tam jūs varētu ar žestu norādīt uz precīzu atrašanās vietu, kas sāp. Tad jūs varētu teikt: "Es bieži klepoju ēšanas laikā un dažreiz nomodā klepoju naktī." Jūs varētu turpināt paskaidrot: "Kad es pamodos, dažreiz es pamanu atvilkušos ēdienus uz spilvena man blakus."
2. solis. Izmēģiniet bārija bezdelīgu
Bārija bezdelīga ietver krīta maisījuma patēriņu, kas satur bārija sulfātu, metāla savienojumu. Pēc tam ārsts veiks rentgena staru, lai izsekotu bārija kustībai caur kaklu un barības vadu. Tas palīdz ārstam noteikt, vai barības vads darbojas pareizi, un atklāt divertikulas vai citas iespējamās problēmas. Alternatīvi, ārsts var lūgt jums ēst ēdienu vai tabletes, kas pārklātas ar bāriju, lai izsekotu tā kustībai.
3. solis. Iegūstiet kuņģa -zarnu trakta (GI) endoskopiju
Endoskopija ietver garas, šauras caurules izlaišanu ar nelielu kameru barības vadā. Kameras padeve nodrošina jūsu ārstam skatu barības vada iekšpusē, lai atrastu un diagnosticētu jebkuru barības vada divertikulu, kas var būt. Endoskopijas laikā jūs, iespējams, nomierināsit.
- Pirms endoskopijas jums vismaz astoņas stundas jāiztiek bez ēdiena un dzēriena.
- Ārsts, iespējams, izsmidzinās jūsu kaklā anestēzijas līdzekli, un jums tiks lūgts nēsāt mutes aizsargu, lai jūs nevarētu iekost endoskopu (mazo kameras cauruli, ko izmanto, lai pārbaudītu jūsu iekšpusi).
- Tā kā jūs, visticamāk, būsit nomierinājies, jums būs nepieciešams kāds, kas jūs aizvedīs mājās.
- Jūsu ārsts sniegs precīzākus norādījumus par to, kā sagatavoties endoskopijai.
4. solis. Veiciet barības vada manometriju
Barības vada manometrija ir procedūra, kas pārbauda barības vada pareizu darbību. Tas ietver garas caurules, kas pazīstama kā katetrs, nokļūšanu pa degunu caur barības vadu un (iespējams) kuņģī. Ja jums ir simptomi, kas saistīti ar barības vada divertikulu, ārsts var vēlēties pārliecināties, ka barības vads darbojas pareizi.
- Manometrija sākas ar to, ka jūs saņemat nejutīgu aerosolu uz rīkles un/vai deguna.
- Pēc tam katetru vada caur degunu un barības vadā. Tas var izraisīt aizrīšanos vai acu asarošanu.
- Jūsu ārsts var lūgt jūs apsēsties vai apgulties.
- Pēc tam jūs norijat ūdeni, un katetrs reģistrē barības vada reakcijas spiedienu un stiprumu.
- Ārsts sniegs sīkāku informāciju par to, kā vislabāk sagatavoties procedūrai.
5. solis. Pārbaudiet, vai nav GERD
24 stundu pH metrija ir tests, kurā caur degunu un pa barības vadu tiek izvadīta plāna caurule, kas paredzēta skābes noteikšanai. Caurules otrs gals ir pievienots nelielai uzraudzības ierīcei. Caurule, kas izplūst no deguna, tiks pielīmēta ar līmlenti sejas pusē. Nēsājiet ierīci 24 stundas, nospiežot noteiktas ierīces pogas, lai uzraudzītu notikumus, kas interesē jūsu medicīnas komandu.
- Piemēram, jums, iespējams, vajadzēs ierakstīt katru reizi, kad ēdat vai dzerat, vai katru reizi, kad apgulāties un pieceļaties. Ārsts sīkāk paskaidros, kā lietot konkrēto pH monitoringa ierīci.
- Uzraudzības periodā ēdiet vismaz divas reizes dienā. Izvairieties no uzkodu un sūkšanas uz pastilām vai cietām konfektēm. Uzraudzības periodā nesakošļājiet gumiju. Centieties negulēt, kamēr neiet gulēt.
- Ir daudzas zāles, kuras nevarat lietot laikā pirms 24 stundu skābes monitoringa. Piemēram, protonu sūkņa inhibitori un H2 blokatori pie atļautām robežām septiņas dienas un 48 stundas. Turklāt nelietojiet antacīdus līdzekļus vismaz sešas stundas pirms 24 stundu pH mērīšanas.
- Kad jūsu 24 stundu periods ir beidzies, jums būs jāatgriežas pie ārsta. Neēdiet un nedzeriet neko sešas stundas pirms turpmākās vizītes.
- GERD var diagnosticēt arī, aprakstot simptomus savam ārstam un saņemot endoskopiju.
3. metode no 3: problēmas ārstēšana
1. solis. Pieņemt dzīvesveida izmaiņas
Barības vada divertikula ārstēšana parasti nav nepieciešama. Vienkāršākais veids, kā tikt galā ar barības vada divertikulu, ir ēst nesamērīgu diētu, rūpīgāk sakošļāt ēdienu un dzert daudz ūdens, lai pēc ēšanas nomazgātu ēdienu.
- Piemēram, izvairieties no pikantām garšvielām un mērcēm, piemēram, čili pārslām, paprikas un sriračas. Nelietojiet karstos piparus, piemēram, jalapeno vai habanero.
- Lielākajai daļai cilvēku katru dienu vajadzētu dzert apmēram astoņas glāzes ūdens. Ja jums ir barības vada divertikula, mēģiniet dzert 12 vai vairāk glāzes ūdens dienā, lai palīdzētu izskalot pārtiku, kas varētu būt iestrēdzis jūsu divertikulā. Vairāk dzert varētu izrādīties īpaši noderīgi ēšanas laikā un pēc tās.
- Mēģiniet košļāt katru ēdienu 20–25 reizes, lai tas netiktu iestrēdzis divertikulā.
2. solis. Iegūstiet operāciju
Divertikulus var būt nepieciešams noņemt, ja tie ir pārāk lieli vai izraisa nopietnus simptomus. Barības vada divertikula ārstēšanai var izmantot vairāku veidu ķirurģiskas procedūras. Ārsts izlems, kura procedūra jums ir vislabākā.
- Operācijas veids, kas nepieciešams jūsu divertikulai, ir atkarīgs no tā atrašanās vietas un lieluma, kā arī no jūsu veselības. Jūsu ķirurgs ar jums apspriedīs jūsu iespējas.
- Ja jums ir mazi divertikuli, jūs varat iegūt cricopharyngeal miotomiju. Šī procedūra prasa ieiet caur muti, lai noņemtu divertikulus.
- Ja jums ir lielāki divertikuli, ārsts var ieteikt divertikulopātiju ar krikofaringijas miotomiju. Šajā procedūrā divertikulu apgriež otrādi un pēc tam sašuj ar barības vada sienu.
- Trešā operācijas iespēja ir divertikulektomija un krikofaringijas miotomija. Ja jūs saņemsiet šo procedūru, ķirurgs noņems visu divertikulu.
- Ceturtā un pēdējā operācijas iespēja ir endoskopiskā divertikulotomija (Dohlmana procedūra). Šajā operācijā ķirurgs sagriež divertikulu vidū, ļaujot pārtikai izplūst no tā.
Solis 3. Ārstējiet pamata traucējumus
Gadījumos, kad jūsu divertikula ir tikai sekundārs simptoms, ko izraisījis kāds cits veselības stāvoklis, vispirms ārstējiet šo slimību pirms divertikulas lietošanas. Pretējā gadījumā var attīstīties citi divertikulāri. Barības vada divertikula gadījumā jums var būt problēmas ar barības vada sfinkteru vai GERD.
- Piemēram, ja Jums ir GERD, jums būs jāizmanto antacīdi un zāles, kas bloķē vai samazina skābes veidošanos. Jūs varat arī lietot bezrecepšu medikamentus, lai tiktu galā ar sāpēm krūtīs un saistītajiem simptomiem. Ja nepieciešams, veiciet operāciju, lai stiprinātu barības vada apakšējo sfinkteru. Sadarbojoties ar ārstu, jūs varat pārvaldīt savu GERD un tikai pēc tam atrisināt barības vada divertikulu, kas attīstījās kā sekundārs simptoms.
- Jūsu ārsts varēs noteikt, vai jūsu barības vada divertikuls ir kāda pamata stāvokļa rezultāts.
