Barības vada divertikulīts ir barības vadā izveidotas kabatas, kas var aizturēt pārtiku un apgrūtināt rīšanu. Lielākajai daļai barības vada divertikulīta nav simptomu, un tiem var nebūt nepieciešama īpaša ārstēšana. Tomēr, ja jūsu stāvoklis ir smags, jums vajadzētu apmeklēt savu ārstu. Divertikulītu bieži izraisa citi kuņģa -zarnu trakta traucējumi, piemēram, skābes reflukss vai ahalāzija. Barības vada divertikulītu var atrisināt, ārstējot lielāko problēmu. Citos gadījumos diēta var palīdzēt mazināt sāpes un diskomfortu, vienlaikus ļaujot pārvaldīt simptomus. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija.
Soļi
1. metode no 3: vizīte pie ārsta
1. solis. Sekojiet līdzi simptomiem
Lielāko daļu laika barības vada divertikulīts nerada simptomus. Tomēr, pat ja jums agrāk nav bijuši simptomi, barības vada kabatas var kļūt lielākas un laika gaitā var parādīties jauni simptomi. Ja simptomi mainās, informējiet par to ārstu. Tipiskas blakusparādības un simptomi ir:
- Pārtikas regurgitācija
- Rīšanas traucējumi (disfāgija)
- Sāpes krūtīs
- Pneimonija
- Pārmērīga kakla tīrīšana
- Slikta elpa (halitoze)
- Klepošana
- Svara zudums
2. solis. Vienojieties ar ārstu regulāri
Vairumā gadījumu barības vada divertikulīts neprasa īpašu ārstēšanu. Jums vismaz reizi vai divas reizes gadā regulāri jāpārbauda ārsts, lai pārliecinātos, ka neviena kabata nav kļuvusi lielāka.
- Gastroenterologs var būt visnoderīgākais, diagnosticējot un ārstējot barības vada divertikulu. Jūs varat lūgt ieteikumu savam ģimenes ārstam. Ja jūsu stāvoklis ir smags, jums, iespējams, būs jāsazinās ar krūšu kurvja ķirurgu.
- Ja kaklā ir neparasts izspiedums, pastāstiet par to savam ārstam. Tas var liecināt par Zenkera divertikulu.
3. solis. Iziet testus
Ir vairāki testi, kurus ārsts var veikt, lai diagnosticētu barības vada divertikulu. Ja jums jau ir diagnosticēta, ārsts, iespējams, vēlēsies veikt vairāk testu, lai atklātu pamata stāvokli, kas izraisa jūsu divertikulu un ar to saistītos traucējumus. Šie testi ietver:
-
Endoskopija:
Šajā procedūrā jums tiks piešķirta vietēja anestēzija. Ārsts nolaidīs cauruli kaklā, lai pārbaudītu, kāda veida kabatas veidojas jūsu barības vadā.
-
Bārija norīšana:
Jums tiks lūgts norīt krīta veida šķidrumu. Izmantojot īpašu rentgena staru, ārsts izsekos šķidrumam, kad tas pārvietojas pa barības vadu, lai noskaidrotu, vai nav šķēršļu.
-
Barības vada manometrija:
Caurule tiks nolaista uz kakla, lai izmērītu barības vada kontrakcijas. Tas noteiks, vai pārtika var droši nokļūt vēderā.
-
24 stundu barības vada pH tests:
Caur degunu caurule tiks nolaista barības vadā. Caurules ārējā daļa paliks piestiprināta pie sejas. Pēc dienas caurule tiek noņemta. To var izmantot arī, lai diagnosticētu saistītu stāvokli, ko sauc par gastroezofageālo refluksa slimību (GERD), kas daudziem cilvēkiem izraisa barības vada divertikulu.
Solis 4. Jautājiet par antacīdiem
Antacīdi var palīdzēt pārvaldīt dažus barības vada divertikulas simptomus, īpaši, ja jūsu divertikulas izraisa GERD. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kuri antacīdi var būt vispiemērotākie jūsu stāvoklim. Noteikti informējiet savu ārstu par citām zālēm, kuras lietojat, vai alerģijām. Daži parasti ieteicamie antacīdi ir:
- Maalox
- Mylanta
- Rolaids
- Tums
Solis 5. Apsveriet operāciju, ja ārstēšana pasliktinās
Ja jūs vairs nevarat norīt bez sāpēm, ja pārtika nonāk plaušās (aspirācija) vai ja divertikula plīst, jums var būt nepieciešama operācija. Apspriediet šīs iespējas ar savu ārstu. Šo problēmu ārstēšanai tiek izmantoti daudzi dažādi operācijas veidi, ņemot vērā to smagumu un jūsu veselības stāvokli. Dažas izplatītas procedūras ietver:
-
Divertikulektomija:
Divertikula noņemšana. To parasti veic kopā ar citu ārstēšanu vai operāciju.
- Miotomija: Griezumi muskuļu šķiedrās, lai atvieglotu spiedienu barības vada apakšējā sfinkterī. Laparoskopiskie un krikofaringijas ir visbiežāk sastopamie veidi.
-
Endoskopija ar CO 2 lāzeru:
Divertikula noņemšana ar lāzeru.
2. metode no 3: uztura maiņa
1. solis. Ēdiet maigu diētu
Barības vada divertikulu bieži izraisa un pasliktina slimība, ko sauc par gastroezofageālā refluksa slimību (GERD). GERD bieži izraisa kuņģa skābes paaugstināšanos barības vadā, vājinot muskuļu oderējumu un veicinot divertikulas veidošanos. Lai novērstu barības vada divertikula pasliktināšanos, jūs varat samazināt skābes refluksa iespējamību, ēdot mīkstu diētu. Tas nozīmē, ka savā uzturā samazina pikantu, taukainu un skābu pārtiku. Dažas lietas, ko varat ēst, ietver:
- Dārzeņi, piemēram, brokoļi, kāposti un zirņi
- Pākšaugi, ieskaitot pupiņas, melnās pupiņas un tofu produktus
- Liesa gaļa, piemēram, vistas gaļa, liesa liellopa gaļa un zivis
- Cietes, piemēram, brūnā maize, rīsi un makaroni
2. solis. Ja jums ir rīšanas grūtības, izvēlieties mīkstu pārtiku
Dažiem cilvēkiem ar barības vada divertikulu rīšana var būt sāpīga vai apgrūtināta. Lai palīdzētu uzturēt veselīgu uzturu, jums vajadzētu meklēt mīkstu, daļēji mitru vai šķidru pārtiku, kas viegli samazināsies. Jums, iespējams, vajadzēs biezināt, sasmalcināt vai sablendēt cietākus ēdienus, lai tos būtu vieglāk norīt. Daži labi pārtikas produkti ietver:
- Cepti saldie kartupeļi
- Ābolu mērce
- Pudiņš
- Mīksta baltmaize
- Olu kultenis
- Zupa
- Biezpiens
Solis 3. Dzeriet vairāk ūdens
Ūdens var palīdzēt samazināt skābes refluksu, vienlaikus palīdzot droši izskalot pārtiku līdz vēderam. Tas var arī palīdzēt novērst pārtikas iestrēgšanu divertikulu kabatās. Pēc ēdienreizes vienmēr izdzeriet glāzi ūdens.
Izvairieties no pārāk daudz alkohola un kafijas dzeršanas, jo tie var palielināt skābes refluksu, kas savukārt var pasliktināt barības vada divertikulu. Alkohols var arī vājināt barības vada gļotādu slāni, padarot to neaizsargātu pret vairāk divertikulu
4. Atpūta pēc ēšanas
Ir svarīgi, lai pēc ēšanas jūsu ēdiens varētu netraucēti nokļūt vēderā. Lai novērstu regurgitāciju, jums jāatpūšas pēc katras ēdienreizes, sēžot ar taisnu muguru un kaklu. Jūs varat arī stāvēt, ja tas ir vieglāk. Izvairieties no smagām aktivitātēm un neapgulieties. Dodiet sev vismaz 30 minūtes atpūtai.
3. metode no 3: Sagatavošanās operācijai
Solis 1. Pārtrauciet smēķēšanu četras nedēļas pirms operācijas
Ja jūs smēķējat, ieteicams atmest vismaz četras nedēļas pirms operācijas. Tā kā dažiem cilvēkiem var būt grūti atmest smēķēšanu, iespējams, vēlēsities atmest smēķēšanu, tiklīdz ir plānota operācija.
- Ja atmetat pietiekami agri, varat atvieglot cigaretes, izmantojot nikotīna gumiju vai plāksteri. Jums jāpārtrauc to lietošana vienu līdz četras nedēļas pirms operācijas, jo nikotīns var traucēt operāciju.
- Atbrīvojieties no visām cigaretēm savā mājā, automašīnā un birojā, lai samazinātu iespēju, ka pirms operācijas atsāksit smēķēt.
- Lai uzlabotu izredzes gūt panākumus, pievienojieties smēķēšanas pārtraukšanas nodarbībai, lai saņemtu atbalstu un padomus.
2. solis. Apspriediet savas zāles ar savu ārstu
Ir svarīgi, lai ārsts pirms operācijas zinātu visas zāles, kuras lietojat, ieskaitot uztura bagātinātājus un bezrecepšu medikamentus. Dažas zāles būs jāpārtrauc līdz pat nedēļai pirms operācijas, jo tās var traucēt anestēziju, asins recēšanu vai jebkādas zāles, kuras jums var ievadīt pēc operācijas.
- NPL, piemēram, Motrin, Aleve un ibuprofēns, jāpārtrauc vienu nedēļu pirms operācijas. Ja lietojat aspirīnu sirds slimībām, konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu, vai turpināt to lietot vai nē. Acetaminofēns ir pieņemams lietot.
- Asins retināšanas zāles, piemēram, Heparīns, Pradax vai varfarīns (Coumadin), var būt jāpārtrauc, līdz esat izārstēts no operācijas.
- Augu izcelsmes zāles un piedevas var arī traucēt operāciju. Ļaujiet savam ārstam uzzināt par visiem jūsu izmantotajiem uztura bagātinātājiem, augu izcelsmes līdzekļiem un ārstēšanu.
Solis 3. Sāciet šķidru diētu
Ja Jums tiek veikta laparoskopiska miotomija, ārsts var ieteikt lietot šķidru diētu līdz trim dienām pirms operācijas. Tas nozīmē, ka bez piena varat lietot tikai skaidras zupas un buljonus, sulu, džello, Gatorade un kafiju vai tēju. Jūs nedrīkstat ēst cietu pārtiku.
Ja Jums tiek veikta krikofaringijas miotomija, iespējams, varēsiet ēst līdz pusnaktij dienā pirms operācijas. Vispirms vispirms konsultējieties ar ārstu
4. solis. Informējiet ārstu, ja rodas kādas komplikācijas
Daži pietūkumi un sāpes var būt normāli ap griezuma vietu, bet lielākā daļa divertikulektomiju un miotomiju ir neinvazīvas operācijas. Jums vajadzētu dziedēt dažu dienu laikā. Ja Jums rodas šādi simptomi, nekavējoties meklējiet ārstēšanu.
- Drudzis, kas pārsniedz 38,5 ° C (101,3 ° F)
- Drebuļi
- Apgrūtināta elpošana
- No griezuma vietas izplūst dzeltenas strutas
- Slikta smaka no griezuma vietas
- Sāpes pastiprinās
Solis 5. Lietojiet zāles, kā norādīts
Pēc operācijas jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus. Pirmajās dienās, kamēr lietojat šīs zāles, nevajadzētu vadīt transportlīdzekli vai strādāt. Pajautājiet draugam vai ģimenes loceklim, vai viņš šajā laikā var par jums parūpēties.
6. solis. Dziedināšanas laikā ievērojiet šķidru diētu
Pēc operācijas jūs, iespējams, nevarēsit ēst cietu pārtiku, kamēr griezumi nav sadzijuši. Šajā laikā jums, iespējams, nāksies ievērot šķidru diētu, vai arī jums būs jāmīkstina pārtikas produkti, tos samaisot vai samaisot, līdz tie ir virca.
- Labi šķidri pārtikas produkti, ko patērēt šajā laikā, ir liellopa buljons, gluda ābolu mērce, sula, popsicles un Jello.
- Nelietojiet alkoholu, kamēr neesat pilnībā izārstējies.
Padomi
- Labākais veids, kā ārstēt barības vada divertikulu, ir ārstēt pamatā esošos traucējumus, kas izraisa divertikulas veidošanos barības vadā. Lielākajai daļai cilvēku tas var būt vai nu GERD, vai ahalāzija.
- Lai gan šķiedrvielu palielināšana var uzlabot zarnu divertikulas, nav zināms, vai tas var novērst barības vada divertikulu.
Brīdinājumi
- Pārtikas aspirācija (kurā jūs elpojat pārtiku plaušās) ir barības vada divertikula nopietna blakusparādība. Ja jums ir apgrūtināta elpošana, pēc iespējas ātrāk apmeklējiet ārstu.
- Lai sagatavotos operācijai, vienmēr ievērojiet ķirurga norādījumus, jo individuālie apstākļi var ietekmēt to, kā ēdat, ārstējaties un atpūšaties pirms un pēc operācijas.
