Pētījumi rāda, ka Amerikas Savienotajās Valstīs vairāk nekā 1 miljons grūtnieču katru gadu dzemdē ar ķeizargrieziena palīdzību (C sadaļa). C sekcijas var atrisināt darbu, kam var būt medicīniskas komplikācijas, un var palīdzēt glābt mātes un mazuļa dzīvību ārkārtas situācijas dēļ darba laikā. Bet daudzi eksperti uzskata, ka šīs operācijas tiek veiktas pārāk bieži un dažreiz novēršamu iemeslu dēļ. Ja vēlaties izvairīties no papildu riskiem un pagarinātiem atveseļošanās periodiem, kas saistīti ar C sekcijām, ir daži veidi, kā uzlabot jūsu izredzes dzemdēt maksts grūtniecības laikā.
Soļi
1. daļa no 3: Pareizas grūtniecības aprūpes atrašana
1. solis. Apsveriet iespēju izmantot sertificētu vecmāti
Lielākā daļa sieviešu dzemdē savus bērnus dzemdību speciālistu uzraudzībā, taču pētījumi rāda, ka vecmātes var veiksmīgāk vadīt dzemdējošās sievietes ar dzemdību palīdzību bez nevajadzīgas iejaukšanās, piemēram, C sadaļa. Pirms vecmātes izmantošanas apstipriniet viņas kā sertificētas vecmātes (CNM) pilnvaras. CNM būs bakalaura grāds un/vai maģistra grāds, viņš būs pabeidzis māsu un vecmāšu apmācību, kā arī nokārtojis eksāmenus, lai tiktu sertificēts un licencēts kā vecmāte, izmantojot savu praksi.
- Vecmātes nav apmācītas veikt operācijas vai rīkoties ar augsta riska dzemdībām, taču lielākā daļa ir saistītas ar slimnīcām vai dzemdību asociācijām. Ņemiet vērā: ja dzemdību laikā rodas sarežģījumi, vecmātei būs jānodod jūs dzemdību speciālista aprūpē. Runājiet par komplikāciju iespējām ar vecmāti krietni pirms noteiktā datuma un pievienojiet dzemdību plānam norādījumus par to, kā rīkoties komplikāciju gadījumā dzemdību laikā.
- Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, cik bieži viņa veic epiziotomijas. Tas ir tad, kad otrajā trimestrī tiek veikts ķirurģisks griezums, lai palielinātu maksts atveri, lai bērns varētu iziet. Šī procedūra kļūst arvien retāka, taču jums vajadzētu jautāt vecmātei, vai tas ir kaut kas, ko viņa praktizē.
- Vecmātes parasti neizmanto instrumentus, piemēram, knaibles vai putekļsūcējus, jo parasti viņi nav apmācīti tos izmantot, un viņiem parasti nav privilēģiju to darīt. Ņemiet vērā, ka šīs ierīces var glābt mammu un bērnu, un bieži vien var novērst nepieciešamību pēc ķeizargrieziena.
- Viņu pacientiem parasti ir vajadzīgi mazāk sāpju medikamenti (lai gan dažas vecmātes nevar ievadīt zāles vai anestēziju, kas var ietekmēt to, cik daudz pacientu lieto pretsāpju līdzekļus). Pēc dzemdībām pacienti ziņo, ka ir apmierināti ar savu pieredzi.
- Ja Jums ir augsta riska grūtniecība, piemēram, gaidāt dvīņus vai daudzbērnus, vai ja Jums ir gestācijas diabēts, augsts asinsspiediens vai hroniskas veselības problēmas, nav ieteicams strādāt ar vecmāti bez dzemdību speciālista.
2. Jautājiet savai dzemdību speciālistei par viņas politiku attiecībā uz C sadaļām
Ja jūs nolemjat doties kopā ar vecmāti, nevis vecmāti, noteikti izvēlieties tādu, kas respektē jūsu vēlmi dzemdēt no maksts. Jautājiet par to, kur viņa dzemdēs jūsu mazuli: vai jūs esat tikai noteiktā slimnīcā, vai arī jums ir citas iespējas, tostarp dzemdību centri? Lielāka elastība dos jums lielāku kontroli pār to, kā jūs dzemdēsit savu mazuli.
Pajautājiet savam dzemdību speciālistam, kāds ir viņas “primārais ķeizargrieziens”. Šis skaitlis atspoguļo pirmo reizi veikto ķeizargriezienu procentuālo daļu, ko veicis ārsts. To skaitam jābūt pēc iespējas zemākam, ideālā gadījumā - apmēram 15–20%
3. solis. Iegūstiet dūlu, lai saņemtu papildu atbalstu
Doulas ir profesionāļi, kas nav medicīnas speciālisti un kurus var nolīgt pavadībā uz jūsu slimnīcu vai dzemdību centru un piedāvāt jums papildu palīdzību darba un dzemdību laikā. Viņi nav medicīniskās aprūpes sniedzēji, taču viņu norādījumi un atbalsts var veicināt ātrāku darbu ar mazākām komplikācijām un zemāku ķeizargrieziena biežumu.
- Nesen veikts pētījums parādīja, ka daudzas grūtnieces nezina par dūlas sniegtajiem pakalpojumiem un tāpēc neizmanto dūlas aprūpes priekšrocības. Palūdziet savam dzemdību speciālistam ieteikt dūlu vai pajautājiet citām mātēm, vai viņi var ieteikt dūlu. Daži dzemdību centri var piedāvāt dūlas palīdzību kā daļu no jūsu vispārējās aprūpes viņu iestādē.
- Paturiet prātā, ka jūsu veselības apdrošināšana, iespējams, nesedz dūlas pakalpojumus, un dūlas likmes var svārstīties no vairākiem simtiem līdz vairākiem tūkstošiem dolāru.
Solis 4. Apmeklējiet dabisku dzemdību nodarbību
Iegūstiet vairāk informācijas par to, kā novērst C sadaļu, apmeklējot dabisku dzemdību nodarbību, kurā galvenā uzmanība tiks pievērsta elpošanas metodēm, un kā iziet darbu bez sāpju medikamentiem vai iejaukšanās. Jūs uzzināsit, kā dabiski pārvaldīt sāpes, izmantojot ķermeņa pozicionēšanu un elpošanas vingrinājumus, kas var samazināt nepieciešamību pēc medicīniskas iejaukšanās, ieskaitot C sadaļu.
Ja jūs dzemdējat dzemdību centrā vai slimnīcā, lūdziet viņiem nodošanu dabiskas dzemdību nodarbībai. Jūsu dūla var arī ieteikt dzemdību klasi, ja izmantojat dūlas pakalpojumus
2. daļa no 3: Uztura pielāgošana un vingrošana
1. solis. Grūtniecības laikā ēdiet sabalansētu un veselīgu uzturu
Darbs un piegāde ir fiziski smagi, un jums ir jāspēj risināt šīs problēmas. Ēdot veselīgu uzturu, kurā ir daudz olbaltumvielu, augļu, dārzeņu un sarežģītu ogļhidrātu, tas palīdzēs jums sasniegt vislabāko formu, kad pienāks laiks.
- Aptaukošanās ir viens no lielākajiem riska faktoriem, kas prasa ķeizargriezienu. Veselības optimizēšana pirms grūtniecības, svara pieauguma ierobežošana, izmantojot vingrinājumus un pareizu uzturu, var palīdzēt samazināt jūsu izredzes uz ķeizargriezienu.
- Uzturiet labi sabalansētu uzturu, kurā ir četras pārtikas grupas: augļi un dārzeņi, olbaltumvielas, piena produkti un graudi.
- Pārliecinieties, ka jūsu ikdienas uzturā ir piecas porcijas svaigu vai saldētu augļu, sešas unces vai mazāk olbaltumvielu, piemēram, gaļas, zivju, olu, sojas vai tofu, trīs līdz četras porcijas svaigu vai saldētu dārzeņu, sešas līdz astoņas porcijas graudu, piemēram, maize, rīsi, makaroni un brokastu pārslas, kā arī divas līdz trīs piena porcijas, piemēram, jogurts un cietie sieri.
- Ir svarīgi arī saglabāt veselīgu svaru atbilstoši jūsu vecumam un ķermeņa tipam. Grūtniecības laikā izvairieties no liekā svara vai liekā svara, jo tas var izraisīt komplikācijas un veselības problēmas. Jūs varat aprēķināt ķermeņa masas indeksu (ĶMI), izmantojot tiešsaistes ĶMI kalkulatoru, un noteikt, cik kaloriju dienā jums vajadzētu patērēt, lai saglabātu veselīgu svaru.
- Ja jums ir bažas par savu uzturu, lūdziet padomu savam ārstam vai vecmātei. Ja Jums ir gestācijas diabēts vai citas komplikācijas, jums jāievēro papildu, īpašas uztura vadlīnijas.
Solis 2. Vingrojiet visu grūtniecības laiku
Kamēr ārsts vai vecmāte to apstiprina, mērena vingrošana arī palīdzēs jums palikt formā un gatava izpildīt dzemdību prasības.
- Veiciet vingrinājumus ar zemu triecienu, piemēram, peldēšanu, staigāšanu un jogu. Varat arī veikt mērķtiecīgus vingrinājumus grūtniecēm, piemēram, ab vingrinājumus.
- Izvairieties no vingrinājumiem, kur pēc pirmā trimestra guļat uz muguras, kā arī no kontakta sporta veidiem un aktivitātēm, kas rada kritiena risku, piemēram, slēpošana, sērfošana un izjādes ar zirgiem.
3. Atpūtieties, īpaši pēdējā trimestrī
Ja jūs varat sākt darbu pēc iespējas atpūtušies, jūs, visticamāk, tiksit galā ar fiziskajām dzemdību prasībām bez nepieciešamības iejaukties. Lielākajai daļai grūtnieču ir nepieciešams vairāk miega nekā viņi domā, jo viņu ķermenis atbalsta mazuli un var būt noguris vairāk nekā parasti.
Grūtniecības laikā var būt sarežģīti atrast ērtu gulēšanas stāvokli, kas neapdraudēs jūsu bērnu. Mēģiniet apgulties kreisajā pusē, saliektām kājām. Lai ērti gulētu, varat izmantot ķermeņa spilvenu vai vairākus spilvenus muguras lejasdaļā
4. solis. Vai pirmsdzemdību joga
Ir pierādīts, ka pirmsdzemdību joga uzlabo miegu, mazina stresu vai trauksmi un piešķir muskuļiem lielāku spēku, elastību un izturību, lai dzemdības noritētu vienmērīgi. Tas var arī samazināt priekšlaicīgu dzemdību risku un citas ar darbu saistītas problēmas, kas var izraisīt ārkārtas C sadaļu.
Tipiskas pirmsdzemdību jogas nodarbības laikā jūs apgūsit elpošanas tehniku, veicīsiet maigu stiepšanos un pozas, lai stiprinātu savu elastību un līdzsvaru. Nodarbības beigās jums tiks dots laiks, lai atvēsinātos un atpūstos
3. daļa no 3: Izvairīšanās no nevajadzīgas iejaukšanās darba laikā
1. solis. Neejiet uz slimnīcu, kamēr neesat aktīvā darbā
Parādīšanās slimnīcā pārāk agri, kad esat vēl dzemdību sākuma stadijā, var izraisīt nevajadzīgu iejaukšanos dzemdību laikā, ieskaitot iespējamu C sekciju.
Dzemdību pirmā fāze ir visilgākā, ar nelielām kontrakcijām. Staigāšana, kāju celšana un tupēšana šajā fāzē palīdzēs dzemdībām turpināties veselīgā un normālā veidā, līdz sasniegsit aktīvu darbu. Šī dzemdību fāze bieži notiek vēlāk, nekā to domāja ārsti, kad dzemdes kakls ir paplašinājies vismaz par sešiem centimetriem. Paliekot mājās līdz aktīvam dzemdībām un medicīniskās iejaukšanās brīdim, var palīdzēt nodrošināt maksts dzemdības
2. Izvairieties no izsaukšanas dzemdību laikā
Dažos gadījumos medicīniski ir nepieciešama dzemdību ierosināšana, kas, dzemdējot ar narkotikām vai instrumentiem. Bet, kamēr jūs un mazulis dzemdību laikā jūtaties labi, vislabāk ir izvairīties no dzemdībām. Pētījumi rāda, ka indukcija dzemdību laikā var dubultot jūsu varbūtību veikt ķeizargriezienu.
Centieties izvairīties no “izvēles indukcijas”, kas ir indukcija, kas tiek veikta tikai ērtības, nevis nepieciešamības dēļ. Tā vietā paļaujieties uz savu dzemdību partneri, dzīvesbiedru vai dūlu un izmantojiet dzemdību stundā apgūtās elpošanas un darba metodes, lai veicinātu darbu
Solis 3. Jautājiet savam ārstam par sāpju mazināšanas iespējām
Ir pretrunīgi pierādījumi tam, vai epidurālās zāles var palielināt jūsu iespēju veikt ķeizargriezienu. Epidurālā, kas dzemdēta pārāk agri dzemdībās, var palielināt jūsu izredzes uz C-sekciju; tomēr kombinētā mugurkaula epidurālā (CSE) vai "staigājošā" epidurālā piedāvā sāpju mazināšanu bez nejutīguma un faktiski var atvieglot stumšanu. Konsultējieties ar savu ārstu vai vecmāti par sāpju zāļu relatīvajiem ieguvumiem un riskiem, lai jūs varētu izlemt, kura sāpju novēršanas iespēja jums ir piemērota.
- Epidurālā var ierobežot mazuļa spēju pārvietoties dzemdē, tādēļ, ja viņš atrodas sliktā stāvoklī, viņam var būt grūti pielāgoties labākajai pozīcijai dzemdību laikā. Ja jums tiek ievadīta epidurālā, arī jūsu pārvietošanās iespēja būs ierobežota, kas var izraisīt komplikācijas dzemdību laikā.
- Jūs, iespējams, varēsit samazināt daļu no paaugstināta riska, ka jums būs nepieciešama ķeizargrieziena operācija, nogaidot, kamēr esat paplašinājies vismaz par 5 centimetriem (2,0 collas), pirms saņemat epidurālos vai citus pretsāpju līdzekļus. Līdz tam laikam jūsu darbs palēnināsies vai apstāsies. Tas var arī palīdzēt saglabāt mobilitāti darba sākumposmā, staigājot apkārt un mainot pozīcijas, kamēr esat dzemdībās. Izvairieties gulēt uz muguras, jo tas var apgrūtināt mazuļa nokļūšanu labā darba stāvoklī un paildzināt darbu.
4. solis. Uzziniet, kā no vecmātes vai dzemdību speciālista pagriezt mazuli
Bērns, kas ir vēders, dzemdē ir novietots vispirms ar mucu vai pēdām, un, ja tas netiek pārvietots, dzemdību laikā var izraisīt komplikācijas. Ja jūsu mazulim apmēram 36 grūtniecības nedēļā ir vēders, vecmāte vai ārsts var parādīt kustības no rokas līdz vēderam, lai pagrieztu bērnu tā, lai viņš vispirms būtu galva. Šīs kustības var samazināt nepieciešamību pēc C sadaļas, nodrošinot, ka jūsu mazulis ir labā stāvoklī dzemdībām.
Ja bērna stāvoklis dzemdību laikā ir slikts un viņam, neraugoties uz rokas kustībām, ir grūti iziet cauri iegurnim, lai viņu pārvietotu, vecmāte var izmantot knaibles vai vakuuma nosūcēju kā drošu alternatīvu C sekcijai. Konsultējieties ar savu akušieri par šīm procedūrām un dzimšanas plānā norādiet, vai vēlaties šīs iespējas, nevis ķeizargriezienu
Solis 5. Ļaujiet savam dzimšanas partnerim uzzināt par jūsu vēlmi pēc maksts dzemdībām
Ja esat pieprasījis, lai jūsu laulātais vai dzemdību partneris būtu kopā ar jums dzemdību zālē, pārliecinieties, ka šī persona zina, ka vēlaties dzemdības no maksts. Viņš vai viņa var atbalstīt jūsu kontrakcijas, atgādināt par jūsu mērķiem un runāt par jums, kad esat pārāk izsmelts, lai to izdarītu efektīvi.
