Hroniska nieru slimība (CKD) ir nopietns stāvoklis, taču ārstēšana ir pieejama. Jūs varat atbrīvoties no dažiem simptomiem un gūt maksimālu labumu no savas dzīves. Pirmkārt, ir svarīgi mainīt savu uzturu, lai noņemtu pārtikas produktus, kas rada lielāku stresu jūsu nierēm. Jums vajadzētu arī saglabāt veselīgu dzīvesveidu, lai mazinātu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti. Ja rodas komplikācijas, ārsts izraksta zāles to ārstēšanai. Ja sasniedzat CKD vēlīnā stadijā, varat izvēlēties vairākas ārstēšanas iespējas atkarībā no jūsu unikālās situācijas.
Soļi
1. metode no 4: uztura maiņa
Solis 1. Ēd veselīgu uzturu
Diēta ir ļoti svarīga CKD ārstēšanai, jo daži pārtikas produkti satur barības vielas, piemēram, minerālvielas, kas ir grūtāk jūsu nierēm, pārvietojoties gremošanas procesā. Kopumā jūsu uzturam vajadzētu sastāvēt no liesām olbaltumvielām, dārzeņiem un augļiem. Tomēr jums arī jāievēro konkrēti ieteikumi par to, no kādiem pārtikas produktiem jāizvairās, kā arī par to, cik daudz olbaltumvielu jums vajadzētu patērēt.
- Piemēram, sarkanā gaļa, olas, piena produkti un zivis satur barības vielas, kas ietekmē jūsu nieres. Tāpat banāni, apelsīni, kartupeļi, tomāti un spināti var arī sasprindzināt jūsu nieres.
- Vislabāk ir sadarboties ar dietologu, lai izveidotu jums ēdienkarti. Jautājiet savam ārstam nosūtījumu.
2. solis. Samaziniet olbaltumvielu patēriņu
Jūsu nierēm ir īpaši jāstrādā, lai pārstrādātu olbaltumvielas, kas arī rada daudz atkritumu. Proteīna ierobežošana var mazināt spiedienu uz nierēm. Tomēr olbaltumvielas ir arī nepieciešama uzturviela, kas uztur muskuļus un palīdz saglabāt veselību, tāpēc jūs nevēlaties to izslēgt no uztura.
- Nav neviena proteīna ieteikuma, kas derētu visiem. Nepieciešamais olbaltumvielu daudzums ir atkarīgs no jūsu lieluma un nieru veselības. Konsultējieties ar savu ārstu vai dietologu par to, cik daudz olbaltumvielu vislabāk atbilst jūsu vajadzībām.
- Lielākajā daļā gadījumu jums vajadzēs patērēt apmēram 0,36 gramus olbaltumvielu uz vienu svara kilogramu. Piemēram, ja jūs sverat 150 mārciņas (68 kg), jūs dienā apēstu 54 gramus olbaltumvielu.
3. Izvēlieties augļus un dārzeņus, kas satur mazāk kālija
Kālijs var sasprindzināt nieres, tāpēc jums, iespējams, vajadzēs ēst mazāk. Konsultējieties ar savu ārstu vai dietologu, lai saņemtu vislabāko ieteikumu. Tikmēr izvēlieties produktus ar zemu kālija saturu.
- Labi produkti ir āboli, vīnogas, zemenes, burkāni, zaļās pupiņas un kāposti.
- Produkti, no kuriem jāizvairās, ietver banānus, apelsīnus, spinātus, tomātus un kartupeļus.
4. Ierobežojiet pārtikas produktus ar augstu fosfāta saturu, piemēram, olas, sarkano gaļu, piena produktus un zivis
Lai gan tā ir veselīga uzturviela, fosfāts var izraisīt kaulu retināšanu, ko sauc par osteopēniju, ja tas uzkrājas jūsu ķermenī. Ja Jums ir CKD, jūsu nieres bieži cīnās, lai filtrētu fosfātu asinīs, tāpēc laika gaitā tas var kaitēt jūsu kaulu veselībai.
Jautājiet savam ārstam vai diētas speciālistam, cik daudz pārtikas vajadzētu ēst ar augstu fosfātu saturu. Viņi var jums ieteikt pareizos porciju izmērus
5. solis. Samaziniet sāls patēriņu.
Sāls var sarežģīt CKD, liekot aizturēt vairāk šķidruma. Nepievienojiet ēdienam sāli un izvairieties no produktiem, kuriem ir pievienots sāls. Tas ietver apstrādātus pārtikas produktus, saldētas vakariņas, sāļas uzkodas, ātrās ēdināšanas produktus, konservus un zupas.
Palieciet zem 2, 300 mg nātrija dienā. Ja ārsts vai dietologs iesaka ēst mazāk, jums jāievēro viņu ieteikumi
6. solis. Ja nepieciešams, pārvaldiet šķidruma uzņemšanu
Ja jūsu CKD ir agrīnā stadijā, jums, iespējams, nevajadzēs pārvaldīt šķidrumus. Tomēr ārsts var ieteikt patērēt mazāk šķidruma, ja jūsu ķermenis aiztur šķidrumu. Ja tas tā ir, ievērojiet viņu norādījumus.
- Izvēlieties ūdeni pār citiem dzērieniem. Īpaši svarīgi ir izvairīties no dzērieniem, kas satur nātriju, piemēram, soda.
- Ēdiet mazāk sāļu ēdienu, lai nebūtu izslāpis.
- Izvairieties no pārkaršanas.
- Iesaldējiet ūdeni vai sulu un ēdiet to kā popsiku. Tas ļauj pagarināt laiku, kas nepieciešams tā patēriņam, liekot justies, ka jums ir vairāk šķidruma.
2. metode no 4: veselīga dzīvesveida saglabāšana
1. solis. Turpiniet veikt aktivitātes, kas jums patīk
Ja jums ir hronisks veselības stāvoklis, ir viegli zaudēt uzmanību tam, kas jūs esat. Tomēr tas apgrūtina labas dzīves saglabāšanu sev. Ir iespējams dzīvot labi ar CKD, un jūs esat pelnījuši būt laimīgi!
- Katru dienu atvēliet laiku, lai darītu kaut ko tādu, kas jums patīk.
- Sekojiet līdzi saviem hobijiem.
- Nosakiet prioritātes savām vajadzībām un, ja nepieciešams, lūdziet palīdzību. Atcerieties, ka jūsu mīļie vēlas, lai jūs dzīvotu veselīgāk un ilgāk.
2. Pievienojieties atbalsta grupai cilvēkiem ar nieru slimībām
Atbalsta grupa var palīdzēt tikt galā ar stresu un psiholoģisko svaru, kas rodas, dzīvojot ar hronisku slimību. Turklāt jūs varat dalīties savā pieredzē un mācīties no citiem cilvēkiem, kuri piedzīvo tādas pašas lietas kā jūs.
Jautājiet savam ārstam par grupām, kas tiekas jūsu reģionā, vai meklējiet tiešsaistē. Jūs varat atrast grupas, izmantojot Nacionālo nieru fondu, Amerikas Nieru pacientu asociāciju vai Amerikas Nieru fondu
Solis 3. Zaudēt svaru, ja Jums ir liekais svars
Papildu svara nēsāšana liek nierēm strādāt vairāk. Tas arī palielina risku saslimt ar citiem apstākļiem, piemēram, sirds slimībām un diabētu, kas var saasināt CKD.
Konsultējieties ar savu ārstu par vēlamo veselīgo svaru
Solis 4. Samaziniet vai izslēdziet alkohola patēriņu
Alkohols rada spiedienu uz nierēm. Pārmērīgā daudzumā tas var kaitēt jūsu nierēm. Jums vajadzētu dzert ne vairāk kā 1-2 porcijas alkohola dienā. Tomēr vislabāk ir dzert pēc iespējas mazāk alkohola.
- Porcija alkohola nozīmē 12 unces (340 g) alus, 5 unces (140 g) vīna vai 1 unce (28 g) šķidruma.
- Dažiem cilvēkiem ar CKD nevajadzētu vispār dzert. Jautājiet savam ārstam, vai dzeršana mazos daudzumos jums ir piemērota.
Solis 5. Vingrojiet vismaz 30 minūtes dienā
Aktivitāte palīdz saglabāt ķermeni veselīgu un ierobežo komplikācijas, piemēram, svara pieaugumu, kas var pasliktināt CKD. Izvēlieties vieglu kardio aktivitāti, kas jums patīk. Šeit ir dažas lieliskas iespējas:
- Dodieties pastaigā vai pārgājienā.
- Peldēt.
- Apmeklējiet deju nodarbību.
- Pievienojieties grupas aerobikas nodarbībai.
6. Pārtrauciet lietot NPL, ja vien to nav parakstījis ārsts
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kurus bieži lieto sāpju mazināšanai, var kaitēt jūsu nierēm. Ja Jums ir CKD, tās nevajadzētu lietot, ja vien ārsts nenolemj, ka ieguvums pārsniedz risku nierēm.
NPL ietver bezrecepšu ārstēšanu, piemēram, ibuprofēnu, Advil, Motrin un naproksēnu
7. Pārtrauciet smēķēšanu, ja to darāt
Smēķēšana rada stresu jūsu ķermenim un kaitē jūsu orgāniem. Turpinot smēķēt, var pasliktināties dzīves kvalitāte un pasliktināties CKD.
Atmest ir grūti, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par atmešanas palīglīdzekļiem. Jūs varat izmantot recepšu medikamentus, gumiju vai plāksterus, lai palīdzētu jums atmest
8. solis. Runājiet ar terapeitu par skumjām, trauksmi vai depresiju
Tas ir īpaši svarīgi, ja jūsu jūtas negatīvi ietekmē jūsu dzīvi. Terapeits var palīdzēt jums izjust savas jūtas un iemācīties labāk tikt galā. Ir normāli justies šādi, ja jums ir hroniska slimība, bet tas nenozīmē, ka nevarat justies labāk.
Jūs varat atrast terapeitu, meklējot tiešsaistē
3. metode no 4: saistīto nosacījumu risināšana
1. solis. Atbrīvojiet pietūkumu ar diurētiskiem līdzekļiem
Ūdens aizturēšana ir bieži sastopama CKD blakusparādība. Tas izraisa pietūkumu, īpaši kājās. Par laimi, ārsts var izrakstīt diurētiskos līdzekļus, lai palīdzētu to pārvaldīt.
- Diurētiskie līdzekļi liks jums biežāk urinēt, tāpēc plānojiet piekļuvi tualetei.
- Izpildiet visus norādījumus par zāļu lietošanu.
Solis 2. Ja Jums ir augsts asinsspiediens, ārstējiet to
Augsts asinsspiediens veicina CKD un var pasliktināties CKD rezultātā. Ārsts, visticamāk, izrakstīs angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus vai angiotenzīna II receptoru blokatorus, lai palīdzētu pārvaldīt asinsspiedienu un saglabāt nieru darbību.
- Neārstēts augsts asinsspiediens var ievērojami pasliktināt CKD. Tāpat zems asinsspiediens var rasties CKD pacientiem, kam nepieciešama ārstēšana.
- Lietojiet zāles, kā norādīts.
- Ārsts bieži veiks asins analīzes, lai pārliecinātos, ka zāles nekaitē nieru funkcijai, jo pirms uzlabošanās nieres var pasliktināties, lietojot zāles pret augstu asinsspiedienu.
3. solis. Lietojiet holesterīna zāles, ja ārsts nolemj, ka tas ir piemērots tieši Jums
Augsts holesterīna līmenis ir izplatīta slimība cilvēkiem ar CKD. Ja to neārstē, augsts holesterīna līmenis var izraisīt aplikumu uzkrāšanos, kas sašaurina asinsvadus. Tas arī palielina sirds slimību risku. Jūsu ārsts var izrakstīt statīnus, lai palīdzētu samazināt holesterīna līmeni.
Vienmēr lietojiet zāles, kā norādīts
4. solis. Saglabājiet veselus kaulus ar D vitamīnu un kalciju
CKD pacientiem bieži ir novājināti kauli, kas var izraisīt ievainojumus. Tas ir tāpēc, ka fosfāts uzkrājas asinīs, jo nieres to nevar noņemt. Palielinot D vitamīna un kalcija patēriņu, jūs varat līdzsvarot fosfātu. Papildinājums var palīdzēt stiprināt kaulus.
Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu, vai papildinājums jums ir piemērots. Nelietojiet nekādas piedevas, iepriekš nerunājot ar ārstu, īpaši, ja lietojat citas zāles
Solis 5. Ārstējiet anēmijas simptomus, ja sarkano asins šūnu skaits ir zems
Anēmiju var izraisīt arī CKD, izraisot vājumu un nogurumu. Anēmiju var viegli ārstēt, izmantojot hormona eritropoetīnu un/vai dzelzs piedevas. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas jums vislabāk atbilst.
Nelietojiet dzelzs piedevas, nerunājot ar ārstu, īpaši, ja lietojat citas zāles. Turklāt dzelzs var uzkrāties jūsu ķermenī un kļūt kaitīga, ja jūsu ķermenis nespēj apstrādāt patērēto daudzumu
4. metode no 4: dzīvošana ar vēlīnās stadijas CKD
1. solis. Veiciet hemodialīzi, lai no asinīm noņemtu atkritumus
Ja nieres nevar izvadīt no asinīm atkritumus un šķidrumus, var palīdzēt mašīna. Hemodialīze ir viena no divām dialīzes formām. Mašīna noņems asinis no ķermeņa, notīrīs to un pēc tam sūknēs atpakaļ ķermenī.
- Hemodialīzi parasti veic 3 reizes nedēļā medicīnas iestādē vai mājās.
- Dialīzes laikā jūs, iespējams, izjutīsit diskomfortu. Tomēr tas var pagarināt jūsu dzīves ilgumu un dot jums laiku, gaidot nieru transplantāciju.
2. solis. Kā alternatīvu veiciet peritoneālo dialīzi
Šis ir otrais dialīzes veids. Veselības aprūpes speciālists ievietos katetru jūsu vēderā, lai ārstēšanas šķīdums varētu ieplūst jūsu ķermenī. Tas absorbēs atkritumus un lieko šķidrumu, pēc tam atstās jūsu ķermeni.
- Peritoneālo dialīzi bieži veic vairākas reizes dienā, parasti jūsu mājās. To var izdarīt arī naktī, kamēr jūs guļat.
- Šāda veida dialīze rada arī diskomfortu.
Solis 3. Konsultējieties ar savu ārstu par nieru transplantāciju
Kad jūsu nieres pārstāj darboties pareizi, jums var būt nepieciešama jauna niere. Par laimi, jūs varat saņemt nieres no dzīvā vai mirušā donora, jo cilvēkiem ir nepieciešama tikai viena niere, lai dzīvotu. Ja tiek atrastas atbilstošas nieres, ārsts nomainīs jūsu nieres ar veselām donora nierēm.
- Ja jums tiek veikta transplantācija, jums būs jālieto zāles visu atlikušo mūžu, lai jūsu ķermenis to nevarētu noraidīt.
- Nieru transplantācijas saņēmēji tiek izvēlēti, ņemot vērā iepriekšējo dzīvesveidu un paredzamo dzīves kvalitāti pēc transplantācijas.
- Jūs varat veikt nieru transplantāciju pat tad, ja Jums netiek veikta dialīze.
4. Jautājiet par konservatīvu aprūpi, ja citas ārstēšanas metodes jums nav piemērotas
Daži pacienti ar CKD nevar turpināt dialīzi un/vai viņiem nevar veikt transplantātu. Ja tas tā ir jūsu gadījumā, jūsu medicīnas komanda var palīdzēt jums pārvaldīt simptomus pēc iespējas ilgāk. Visbiežāk tas ietver medikamentus un psiholoģisko atbalstu.
- Lai gan tas nepagarinās jūsu dzīvi, konservatīvā aprūpe palīdz sasniegt vislabāko dzīves kvalitāti.
- Vislabāk ir iekļaut savu ģimeni lēmumā izvēlēties konservatīvu aprūpi. Dažos gadījumos viņi saņems arī psiholoģiskā atbalsta pakalpojumus.
