Vairogdziedzera acu slimība (TED) ir Greivsa slimības simptoms, autoimūna slimība. TED izraisa pietūkumu un spiedienu acīs, apgrūtinot to aizvēršanu. Tas izklausās biedējoši, taču ir daudz veidu, kā to ārstēt, un lielākā daļa cilvēku pilnībā atveseļojas bez ilgstoša redzes zuduma. Kad redzēsit savu ārstu, viņi, iespējams, izmēģinās dažādas zāles, piemēram, kortikosteroīdus un beta blokatorus, lai kontrolētu stāvokli, mainītu hipertireozi un atjaunotu eitiroīdismu (normālu vairogdziedzera līmeni). Dažos gadījumos redzes korekcijai ir nepieciešama neliela operācija. Kamēr jūs atveseļojaties, atvieglojiet simptomus mājās ar aukstām kompresēm un acu pilieniem, lai justos ērtāk. Ievērojot pienācīgu aprūpi, jūs parasti varat pārvarēt TED bez ilgstošām blakusparādībām.
Soļi
1. metode no 3: simptomu mazināšana ar medikamentiem
1. solis. Lietojiet kortikosteroīdus, lai cīnītos ar iekaisumu
Šīs zāles ir visizplatītākā TED ārstēšana, īpaši tās aktīvajā fāzē. Kortikosteroīdi samazina pietūkumu un iekaisumu, kas samazina spiedienu uz acīm. Tos ievada tablešu veidā vai intravenozi, atkarībā no ārsta domām.
- Kortikosteroīdi ir recepšu medikamenti, tāpēc apmeklējiet savu ārstu, lai tos iegūtu.
- Lietojiet visus medikamentus pēc ārsta ieskatiem un tieši tā, kā viņi jums iesaka. Nekad nelietojiet recepšu medikamentus, ko ārsts nav izrakstījis.
- Prednizons ir parasts kortikosteroīds, ko ārsts var izrakstīt. Jūsu ārsts var vēlēties sākt lietot lielu prednizona devu, piemēram, 80-100 mg, bet mazākas devas, piemēram, 30-40 mg, var būt tikpat efektīvas mērenas hipertireozes gadījumā un tām ir mazāk blakusparādību.
2. solis. Samaziniet savu imūnreakciju ar imūnsupresīvām zālēm
Greivsa slimība ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka jūsu ķermenim ir hiperaktīva imūnreakcija, kas uzbrūk veseliem audiem. Imūnsistēmu nomācošas zāles samazina jūsu imūnreakciju, tāpēc jūsu ķermenis pārstāj uzbrukt sev. Ārsts var izrakstīt šīs zāles, lai uzlabotu TED simptomus un novērstu to pasliktināšanos.
- Ārsts var īslaicīgi lietot imūnsupresantus, lai cīnītos ar TED uzliesmojumu, vai ilgtermiņā, lai ārstētu Graves slimību.
- Esiet īpaši piesardzīgs, lai saglabātu veselību, kamēr lietojat imunitāti nomācošas zāles, jo jums var būt vieglāk saslimt. Praktizējiet veselīgu uzturu, lietojiet vitamīnu piedevas un bieži mazgājiet rokas.
3. Kontrolējiet vairogdziedzera līmeni, izmantojot beta blokatorus
Pārmērīga vairogdziedzera darbība var izraisīt TED, tāpēc pēc sākotnējo simptomu kontroles ārsts, iespējams, vēlēsies kontrolēt vairogdziedzeri. Beta blokatori samazina vairogdziedzera hormonu ietekmi uz jūsu ķermeni, efektīvi kontrolējot pārmērīgu vairogdziedzera darbību. Izpildiet ārsta norādījumus par šo zāļu lietošanu, ja viņi to izraksta.
- Beta blokatori pazemina sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu, kas abi ir pastiprinātas vairogdziedzera blakusparādības. Tas samazina spiedienu acīs un var samazināt pietūkumu.
- Beta blokatori nav vienīgās zāles, kas kontrolē vairogdziedzeri. Jūsu ārsts var izmēģināt dažādas zāles, lai samazinātu vairogdziedzera darbību.
2. metode no 3: stāvokļa ārstēšana mājās
1. solis. Lai mazinātu diskomfortu, uzklājiet aukstu kompresi
TED pietūkums un sāpes var ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti. Auksta komprese palīdz mazināt pietūkumu un mazināt sāpes. Paņemiet mazgāšanas lupatiņu un samitriniet to ar aukstu ūdeni. Atlieciet un turiet to virs acīm 15-20 minūtes. Atkārtojiet šo ārstēšanu līdz 4 reizēm dienā.
- Lai gan jūs varat izmantot arī ledus iepakojumu, auksta mazgāšanas lupatiņa ir labāka, jo mitrums ir labāks jūsu acīm. Ja izmantojat ledus iepakojumu, noteikti iesaiņojiet to dvielī, lai tas nepieskartos jūsu ādai.
- Nespiediet kompresi uz acīm. Tas būs sāpīgi. Vienkārši ļaujiet tai atpūsties acīs.
2. solis. Ja acis ir sausas, izmantojiet smērvielas
Tā kā TED apgrūtina plakstiņu aizvēršanu, bieži ir sausas acis. Lai palīdzētu, izmantojiet ārpusbiržas eļļojošās acu pilienus. Uzklājiet tos saskaņā ar produkta norādījumiem vai saskaņā ar ārsta norādījumiem.
- Acu pilieni uz gēla bāzes parasti ir vislabākie, jo tie ilgst ilgāk un eļļo aci efektīvāk.
- Acu pilieni ir īpaši noderīgi pirms gulētiešanas, jo plakstiņi var atvērties naktī. Pilienu lietošana pirms gulētiešanas palīdz novērst to izžūšanu naktī.
- Jautājiet savam ārstam norādījumus par to, kāda zīmola acu pilienus lietot. Jūsu stāvoklim var būt īpašas vajadzības.
- Meklējiet mākslīgās asaras, kas satur 1% metilcelulozes. Tie bieži ir visefektīvākie, ja tos lieto ik pēc 2-3 stundām dienas laikā. Pēc tam mēģiniet izmantot vazelīnu, lai naktī ieeļļotu acis.
Solis 3. Miega laikā paceliet galvu, lai mazinātu pietūkumu
Paceļot galvu, šķidrums tiek izvadīts no galvas. Ejot gulēt, ielieciet zem galvas papildu spilvenu, lai paceltu to augstāk nekā parasti. Tas var novērst palielinātu pietūkumu naktī.
Ja jums ir regulējama gulta, varat to novietot arī augstā stāvoklī, lai galva būtu pacelta
Solis 4. Gulēt ar acu aizsegu, lai novērstu acu izžūšanu
Tā kā TED var padarīt jūsu plakstiņus atvērtus naktī, miega laikā acis var izžūt. Naktīs izmantojiet miega masku vai acu aizsargu, lai aizsargātu acis, ja plakstiņi atveras.
Smagākos gadījumos izmantojiet medicīnisko lenti, lai aizzīmogotu acis naktī. Jautājiet savam ārstam, kā to vislabāk izdarīt
5. solis. Nēsājiet ārā saulesbrilles
Cilvēki ar TED un Graves slimību ir īpaši jutīgi pret saules gaismu. Katru reizi izejot ārā, nēsājiet kvalitatīvas saulesbrilles, pat ja nav saulains laiks. Pārliecinieties, ka jūsu lietotās saulesbrilles ir apzīmogotas ar kaut ko līdzīgu “100% UV aizsardzībai”, lai norādītu, ka tās bloķē visus ultravioletos starus. Saulesbrilles ar zemāku UV aizsardzības pakāpi nepalīdzēs jūsu acīm.
- Ir arī recepšu saulesbrilles, kas palīdz jūsu redzei un aizsargā jūs no UV stariem.
- Ja jūsu acis ir izvirzītas uz āru, valkājiet saulesbrilles, kas aptin galvu. Tas aizsargā acis no vēja un putekļiem.
6. solis. Lai labotu dubulto redzi, nēsājiet prizmas brilles
Ja jūsu acu muskuļi ir novājināti, jums var būt redzes dubultošanās vai citas redzes problēmas. Prizmas brilles var novērst šo problēmu. Konsultējieties ar savu acu ārstu par prizmas brilles iegādi, lai uzlabotu redzi.
- Prizmas brillēm ir nepieciešama recepte, tāpēc apmeklējiet acu ārstu.
- Ja jūs ciešat no TED redzes zuduma, nekrītiet panikā. Ļoti reti pacienti kļūst akli no slimības, un vairumā gadījumu redze uzlabosies.
7. Pārtrauciet smēķēšanu, ja smēķējat
Smēķēšana pasliktina Graves slimību un var pasliktināt TED simptomus. Ja smēķējat, atmest pēc iespējas ātrāk. Tas var palīdzēt mazināt simptomus vai vispār novērst TED rašanos.
- Pat ja jums nav bijuši TED simptomi, smēķēšanas atmešanai ir daudz citu ieguvumu veselībai.
- Ja jūs nesmēķējat, tad nesāciet. Smēķēšanai ir daudz negatīvas ietekmes uz veselību, turklāt tā tikai pasliktina TED.
- Ir ļoti svarīgi atmest smēķēšanu vai izvairīties no tā. Smēķēšana var pasliktināt vairogdziedzera acu slimību pēc ārstēšanas ar radioaktīvo jodu un novērst pretiekaisuma terapijas ietekmi.
3. metode no 3: ķirurģiskas ārstēšanas meklēšana
1. solis. Ja steroīdi neaptur acu pietūkumu, veiciet orbītas staru terapiju
Šī ārstēšana ir vērsta uz rentgena stariem audos aiz acīm. Vairāku dienu laikā šie audi samazinās, atbrīvojot vairāk vietas acs dobumā. Papildu telpa samazina spiedienu uz acīm. Ja jūs nereaģējat uz kortikosteroīdiem, ārsts var izmantot šo ārstēšanu, lai mazinātu iekaisumu.
- Radioterapija nav sāpīga vai invazīva.
- Radioterapija ir vecāka ārstēšanas metode, un daži ārsti apšauba tās efektivitāti. Nebrīnieties, ja ārsts neizmanto šo ārstēšanu.
2. solis. Paplašiniet plakstiņus ar operāciju, ja nevarat aizvērt acis
TED liek plakstiņiem ievilkties, un jums var būt grūti aizvērt acis. Pat ja acu pietūkums samazinās, jūs joprojām nevarat aizvērt acis. Šajā gadījumā ārsts, iespējams, izrakstīs plakstiņu operāciju. Tas paplašina plakstiņus, lai tie pilnībā pārklātu acis. Tas novērš kairinājumu un sausumu. Daudzos gadījumos acu ārsts var veikt šo operāciju birojā un dažu stundu laikā nosūtīt jūs mājās.
- Šī operācija var likties biedējoša, taču atveseļošanās laiks ir īss un sāpes ir minimālas. Jūs varēsit doties mājās tajā pašā dienā kā procedūra.
- Noteikti konsultējieties ar oftalmologu, kuram ir pieredze pacientu ar vairogdziedzera acu slimību ārstēšanā un rekonstrukcijā.
Solis 3. Samaziniet spiedienu uz acīm, izmantojot dekompresijas operāciju
Šī operācija noņem lieko kaulu un taukus no acs dobuma, ļaujot vairāk vietas acs ābolam. Tas samazina spiedienu uz aci un mazina TED simptomus. Lai gan tas izklausās invazīvi, operācija ir vienkārša un ierasta, kas rada dažas komplikācijas. Ārsts var izvēlēties šo ārstēšanu, ja steroīdi vai staru terapija nav bijusi veiksmīga.
- Šī operācija ir nedaudz vairāk iesaistīta nekā plakstiņu operācija, taču atveseļošanās laiks joprojām ir īss. Lielākā daļa pacientu dodas mājās tajā pašā dienā, un zilumi rodas tikai apmēram 2 nedēļas pēc operācijas.
- Jūs varat pārvaldīt atlikušās sāpes ar pretsāpju līdzekļiem.
- Dekompresijas operācija parasti uzlabo redzi TED slimniekiem, taču dažas komplikācijas, piemēram, dubultā vai neskaidra redze, var palikt.
4. Uzlabojiet acu muskuļus ar koriģējošu operāciju, ja jums ir redzes problēmas
Dažiem cilvēkiem ar TED ir pavājināti acu muskuļi, kas pasliktina redzi. Korektīvā ķirurģija var atjaunot šos muskuļus un uzlabot redzi. Ķirurgi piemēros vietējo anestēziju, tāpēc jūs nepaliksit bez samaņas. Pēc tam viņi noņems dažus audus, kas uzkrājušies uz jūsu acu muskuļiem, lai uzlabotu to veiktspēju. Jūsu ārsts var izmantot šo ārstēšanu, ja prizmas brilles nav novērsušas jūsu dubulto redzi.
- Šī ir vēl viena salīdzinoši vienkārša procedūra ar minimālu atveseļošanās laiku. Lielākā daļa pacientu dodas mājās tajā pašā dienā, kad tika veikta procedūra.
- Dažos gadījumos, lai pilnībā nostiprinātu acu muskuļus, jums var būt nepieciešamas papildu operācijas.
Padomi
Lielākajai daļai TED slimnieku nav nepieciešama operācija, un simptomi izzūd ar medikamentiem un mājas aprūpi
Brīdinājumi
- Ja jums ir pēkšņas redzes izmaiņas vai acu izskats, nekavējoties apmeklējiet savu acu ārstu. Tie ir iespējamie TED vai cita pamata stāvokļa simptomi.
- Ja jums ir operācija, ievērojiet visas pēcoperācijas procedūras, lai novērstu infekciju vai komplikācijas.
