Ja jūs sākat pamanīt dīvainus gabaliņus ap kakla pamatni, jums var būt vairogdziedzera mezgli. Tie ir patoloģiski vairogdziedzera šūnu izaugumi, kas parasti ir labdabīgi, bet dažreiz tie var būt vēzis. Lai gan šie kakla izciļņi var būt biedējoši, vairumā gadījumu tie parasti ir nekaitīgi un ārstējami. Tas, kā ārstēt un sarukt mezgliņus, ir atkarīgs no tā, kāda veida jums ir, tāpēc ārsts tos diagnosticēs, pirms varēsit zināt, vai zāles vai operācija jums ir piemērota.
Soļi
1. daļa no 2: Vairogdziedzera mezglu diagnostika
1. solis. Apmeklējiet ārstu fiziskai pārbaudei, lai apstiprinātu, ka Jums ir vairogdziedzera mezgli
Ārsts meklēs hipertireoīdisma (pārmērīga vairogdziedzera darbība) un hipotireozes (pavājināta vairogdziedzera darbība) pazīmes, kā arī norijot pārbaudīs vairogdziedzeri. Ja norīšanas laikā kakla gabali pārvietojas uz augšu un uz leju, tas apstiprinās, ka tie ir vairogdziedzera mezgli.
- Biežas hipertireozes pazīmes ir trīce, trauksme, bezmiegs, pārāk aktīvi refleksi un ātra vai neregulāra sirdsdarbība. Hipotireozes simptomi ir sausa āda, aukstuma sajūta, svara pieaugums un lēna sirdsdarbība.
- Ja iespējams, lūdziet endokrinologu veikt šo eksāmenu, jo viņam būs īpašas zināšanas par vairogdziedzera problēmām.
2. solis. Paņemiet asinis, lai pārbaudītu, vai vairogdziedzeris darbojas pareizi
Vairogdziedzera funkciju testi pārbauda vairogdziedzera stimulējošā hormona (TSH), trijodtironīna (T3) un tiroksīna (T4) līmeni asinīs, lai noteiktu, vai vairogdziedzeris ir pārāk aktīvs vai nepietiekami aktīvs. Turklāt ārsts var pasūtīt testu, lai pārbaudītu vairogdziedzera peroksidāzes antivielas un tiroglobulīna antivielas. Šos testus izmanto, lai noskaidrotu, vai vairogdziedzera mezgla klātbūtne norāda uz lielākām problēmām ar visu vairogdziedzeri.
- Vairogdziedzera funkciju testus var veikt jebkurā diennakts laikā, un tiem nav nepieciešama papildu sagatavošanās, piemēram, badošanās.
- Ņemiet vērā: lai gan asins analīzes ir labs veids, kā noteikt, vai vairogdziedzeris darbojas pareizi, tie, visticamāk, nevarēs norādīt, vai jūsu mezgli ir vēzis. Ja jūsu ārstam ir aizdomas par vēzi, jums būs jāveic nedaudz vairāk testu, lai to apstiprinātu.
3. solis. Iziet vairogdziedzera ultraskaņu, lai noskaidrotu, vai mezgli ir cieti
Ultraskaņa ļaus ārstam noteikt vairogdziedzera mezglu formu un struktūru un atšķirt cietos mezgliņus no cistām. Ja ir kādi mezgliņi, kurus ir grūti atrast tikai ar pieskārienu, ultraskaņa arī tos uztvers.
Cietie mezgliņi, visticamāk, ir vēzis nekā cistas, kas ir piepildītas ar šķidrumu, nevis cietas, tāpēc ir ļoti svarīgi šo pārbaudi veikt agri
4. solis. Lūdziet ārstam veikt biopsiju, lai noskaidrotu, vai mezgli ir vēzis
Smalkās adatas aspirācijas (FNA) biopsijas ietver plānas adatas izmantošanu, lai noņemtu šūnu paraugu no vairogdziedzera mezgla, kuru pēc tam var tālāk pārbaudīt laboratorijā. Šie testi parasti var noteikt, vai vairogdziedzera mezgls ir vēzis vai nē.
- Ja biopsija nav pārliecinoša, ārsts var atkārtot procedūru vai ieteikt turpmāku pārbaudi, lai precīzāk diagnosticētu mezgliņus.
- Biopsija tiek veikta ārsta kabinetā un ilgst apmēram 20 minūtes. Jums, iespējams, nevajadzēs iepriekš sagatavoties, lai gan ārsts var lūgt vairākas stundas pirms procedūras neko neēst un nedzert.
5. solis. Veiciet vairogdziedzera skenēšanu, lai noteiktu, vai mezgli ir vēzis
Ja ar mezgliņu biopsiju nebija pietiekami, lai noteiktu, vai mezgli ir vēzis, ārsts, visticamāk, ieteiks vairogdziedzera skenēšanu kā labāko līdzekli to novērtēšanai. Skenēšana sniegs detalizētu jūsu vairogdziedzera struktūras attēlu un vislabāk noteiks, vai jūsu mezgliņi liecina par vairogdziedzera vēzi.
- Pirms vairogdziedzera skenēšanas pacienti saņem nelielu daudzumu radioaktīvā joda tablešu, šķidruma vai injekciju veidā. Pēc tam viņiem tiek lūgts apgulties uz izmeklēšanas galda ar izstieptu kaklu, kamēr gamma skeneris izseko jodu un rada detalizētus attēlus par to, kā vairogdziedzeris to apstrādā.
- Vairogdziedzera skenēšana parasti aizņem apmēram 30 minūtes un ietver nelielu, bet drošu starojuma daudzumu. Jums tiks lūgts gulēt nekustīgi, noliekot galvu atpakaļ, lai varētu uzņemt skenētos attēlus.
- Šīs procedūras parasti veic slimnīcas kodolmedicīnas nodaļā ambulatori.
2. daļa no 2: Ievērojot pareizo ārstēšanas plānu
1. solis. Ja ārsts iesaka, pieņemiet “pagaidi un redzi” pieeju
Tā kā vairums vairogdziedzera mezglu ir labdabīgi, ārsts var secināt, ka jums nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Saskaņā ar pieeju “pagaidi un redzi”, sekojiet līdzi mezglam, lai redzētu, vai jūsu stāvoklis mainās, un regulāri apmeklējiet savu ārstu, lai veiktu vairogdziedzera funkcijas testus.
- Pat ja ārsts jums liek gaidīt un redzēt, jums vajadzētu doties uz atkārtotu apmeklējumu ik pēc 6-18 mēnešiem pēc sākotnējās vizītes, lai pārliecinātos, ka jūsu situācija joprojām nav jāuztraucas.
- Ja jūsu vairogdziedzera mezgls ir labdabīgs un jūsu stāvoklis nekad nemainās, jums, iespējams, pat nebūs nepieciešama ārstēšana!
2. solis. Apsveriet hormonu nomākšanas terapiju, lai samazinātu labdabīgus mezgliņus
Šī terapija ietver vairogdziedzera ražotā hormona tiroksīna sintētiskās formas lietošanu tablešu veidā. Tas teorētiski signalizēs hipofīzi, ka tā pārstāj stimulēt vairogdziedzera audu augšanu kaklā. Tomēr nav konstatēts, ka šī ārstēšana visos gadījumos pastāvīgi samazinātu vairogdziedzera mezglus.
- Turklāt nav skaidru pierādījumu tam, ka labdabīgi vairogdziedzera mezgli vispār ir jāsamazina, tāpēc ārsts, iespējams, neiesaka šo ārstēšanu.
- Sintētiskā tiroksīna piemēri ir Levoxyl un Synthroid.
Solis 3. Izmantojiet radioaktīvo jodu, lai ārstētu mezgliņu izraisītu hipertireozi
Radioaktīvais jods, ko lieto kapsulās vai šķidrā veidā, uzsūcas vairogdziedzerī. Kad tas uzsūcas, tas izraisa vairogdziedzera mezglu samazināšanos un 3 mēnešu laikā samazina hipertireozes simptomus.
- Kaut arī norīt kaut ko radioaktīvu izklausās biedējoši, patiesībā tā vairumā gadījumu ir ļoti droša un efektīva procedūra. Joda starojuma daudzums nav pietiekams, lai nodarītu jums nopietnu kaitējumu.
- Ņemiet vērā, ka grūtniecēm un sievietēm, kurām var iestāties grūtniecība, parasti ieteicams izvairīties no šīs ārstēšanas.
4. solis. Lietojiet zāles pret vairogdziedzeri, ja ārsts tās iesaka
Tāpat kā radioaktīvo jodu, arī vairogdziedzera zāles lieto, lai ārstētu vairogdziedzera mezglus, kas izraisa hipertireozi. Tomēr ārstēšana ar vairogdziedzera medikamentiem ir ilgtermiņa ārstēšanas plāns, un tai var būt nopietnas blakusparādības uz jūsu aknām, tāpēc ievērojiet šo plānu tikai tad, ja ārsts uzskata, ka tas ir nepieciešams jūsu stāvoklim.
- Anti-vairogdziedzera medikamentu piemēri ir propiltiouracils un metimazols.
- Papildus retiem aknu bojājumu gadījumiem, vairogdziedzera līdzekļu blakusparādības var būt izsitumi, nieze, matu izkrišana un drudzis.
5. solis. Veiciet operāciju, lai noņemtu traucējošos vai vēža mezgliņus
Vairogdziedzera mezgli, kas izraisa obstruktīvus simptomus, piemēram, nopietnas elpošanas vai rīšanas grūtības vai ir ļaundabīgi, būs jānoņem ķirurģiski. Ja jūsu mezgliņi ir vēzis vai ir aizdomas par vēzi, ārsts var ieteikt noņemt pārējo vairogdziedzeri, lai novērstu vēža izplatīšanos.
- Vairogdziedzera operācijai parasti nepieciešama hospitalizācija un vispārēja anestēzija. Jums var būt sāpes kaklā 1-2 dienas pēc operācijas, un griezums atstās nelielu rētu.
- Pēc šīs procedūras, ko sauc par tiroidektomiju, jums būs jālieto sintētiskais tiroksīns visu atlikušo mūžu, lai jūsu ķermenis tiktu apgādāts ar normālu vairogdziedzera hormona daudzumu.
- Tiroidektomijas risks ir ļoti minimāls, un tā ir visizplatītākā (un visveiksmīgākā) vairogdziedzera vēža ārstēšana.
