Katarakta ir duļķains apgabals, kas veidojas acs lēcā, kas izraisa redzes traucējumus - parasti neskaidru redzi, atspulgu un lasīšanas grūtības. Lielākā daļa kataraktas attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 55 gadiem, un tiem ir tendence lēnām progresēt. Operācija ne vienmēr ir nepieciešama, bet, ja to nosaka slikta redze, procedūra ietver acs lēcas noņemšanu un aizstāšanu ar mākslīgo lēcu. Kataraktas operāciju veic oftalmologs (acu speciālists), un tā ir ļoti droša, tāpēc faktiskā izdzīvošana nerada bažas. Tomēr, lai jūsu kataraktas operācija būtu pilnīga, ir svarīgi pareizi sagatavoties operācijai un izvairīties no vēlākām komplikācijām.
Soļi
1. daļa no 3: Gatavošanās kataraktas ķirurģijai
1. solis. Izmēģiniet acis
Kad būs noteikts, ka jūsu redzes problēma ir kataraktas (-u) dēļ, ārsts jums liks veikt testus apmēram nedēļu pirms operācijas. Parasti jūsu oftalmologs veiks nesāpīgu ultraskaņas testu (sauktu par A skenēšanu), lai izmērītu acs (-u) izmēru un formu, lai viņi varētu noteikt pareizo lēcas veidu un izmēru, ko izmantot operācijas laikā.
- Jūsu radzenes līkni var izmērīt arī ar metodi, ko sauc par keratometriju.
- Kataraktu ir viegli noteikt pat ar neapbruņotu aci, jo acs lēca izskatās duļķaina vai necaurspīdīga un galu galā aizēno cilvēka acu krāsu.
- Katarakta bieži attīstās abās acīs vienlaikus, lai gan viena acs var būt attīstītāka un sliktāka redze nekā otra.
2. Pārtrauciet lietot zāles, kas var palielināt asiņošanu
Tāpat kā jebkuras ķirurģiskas procedūras gadījumā, oftalmologs var lūgt uz laiku pārtraukt bezrecepšu vai recepšu medikamentu lietošanu, kas varētu palielināt asiņošanas risku kataraktas operācijas laikā. Ja tas tā ir, pārtrauciet lietot noteiktus medikamentus vismaz dienu (iespējams, divas) pirms procedūras.
- Pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns, naproksēns), daži pretsāpju līdzekļi (diklofenaks) un visi asins šķidrināšanas līdzekļi (varfarīns) jāpārtrauc uz laiku.
- Alfa blokatori (Flomax, Hytrin, Cadura, Uroxatral) prostatas problēmām ir arī problemātiski, jo tie var novērst jūsu skolēna pareizu paplašināšanos operācijas laikā.
- Neaizmirstiet par augu piedevām. Ginkgo biloba, ķiploku tabletes, ingvers, Āzijas žeņšeņs, drudzis un zāģa palmeta arī jāpārtrauc uz dažām dienām, jo tie mēdz arī "atšķaidīt" asinis.
Solis 3. Paņemiet antibiotiku acu pilienus
Jūsu oftalmologs var arī ieteikt veikt profilaktiskas darbības, lietojot acu pilienus ar antibiotikām, sākot pāris dienas pirms operācijas. Antibiotiku acu pilieni ievērojami samazina bakteriālas infekcijas attīstības risku pēc operācijas, kad jūsu ķermeņa imūnsistēma ir nedaudz novājināta vai pārmērīga. Šie acu pilieni ir izrakstīti, un tie parasti neizraisa nekādu dedzināšanu vai kairinājumu acīs.
- Pievienojiet dažus pilienus katrai acij (pat ja jums ir tikai viena acs katarakta) 3 reizes dienā, īpaši pirms iziešanas no mājām, lai veiktu ķirurģisku iecelšanu.
- Ja jums kāda iemesla dēļ (alerģija?) Nav izrakstīti acu pilieni ar antibiotikām, ir dabiski veidi, kā nogalināt baktērijas acī. Apsveriet iespēju izmantot sāls šķīdumu (sālsūdeni), koloidālu sudrabu vai atšķaidītu ūdeņraža peroksīdu (3% šķīdums, kas atšķaidīts ar destilētu ūdeni 50/50).
4. solis. Neēdiet un nedzeriet pirms operācijas
Vēl viens izplatīts ieteikums praktiski jebkura veida operācijām ir neēst ēdienu un nedzert dzērienus apmēram 12 stundas pirms procedūras. Iemesls ir tāds, ka slikta dūša ir izplatīta vispārējā un vietējā anestēzijā, un ir bīstami vemt, atrodoties mugurā, jo var aizrīties. Var atļaut nedaudz ūdens, bet izvairieties no visa pārējā patēriņa.
- Plānojiet tikšanos agri no rīta, lai iepriekšējā vakarā jūs joprojām varētu ēst kaut ko vakariņās un nebūtu pārāk izsalcis.
- Alkohola lietošana noteikti ir nē-nē, jo tā atšķaida asinis un novērš recēšanu, tāpēc vismaz 24 stundas pirms operācijas izvairieties no visiem alkoholiskajiem dzērieniem.
- Jūsu pēdējai maltītei pirms operācijas jābūt maigai, lai samazinātu gremošanas traucējumu un grēmas risku. Izvairieties no taukainiem, ceptiem un pikantiem ēdieniem.
2. daļa no 3: Kataraktas operācijas iegūšana
1. solis. Izvēlieties vietējo anestēziju
Praktiski visi nervozē pirms ķirurģiskām procedūrām un ir noraizējušies, ka tas sāpēs. Daudzi bieži ir noraizējušies par to, ka acs daļas tiek izgrieztas un nomainītas. Tāpēc dažiem cilvēkiem ir kārdinājums lūgt vispārēju anestēziju, lai viņi kataraktas operācijas laikā pilnībā aizmigtu. Tomēr lielākā daļa pacientu procedūras laikā var palikt nomodā, un viņiem nepieciešama tikai vietēja anestēzija, kas rada mazāku alerģisku komplikāciju risku.
- Vietējo anestēziju, izmantojot sedatīvus līdzekļus, lokālus anestēzijas pilienus vai injekcijas ap aci, lieto daudz biežāk nekā vispārējo anestēziju, jo tā arī ļauj pacientiem ātrāk - bieži 24 stundu laikā - atgriezties pie ierastajām aktivitātēm.
- Ja jums tiek dots vietējais un nomierinošs līdzeklis, jūs paliksit nomodā, bet kataraktas operācijas laikā jutīsities satraukts.
Solis 2. Jautājiet par operācijas veidiem
Ir divi galvenie kataraktas noņemšanas veidi: fakoemulsifikācija un ekstrakapsulāra kataraktas ekstrakcija. Fakoemulsifikācija ietver plānas adatai līdzīgas zondes ievietošanu acs radzenē, lai ar ultraskaņas viļņiem sadalītu kataraktu, un pēc tam izsūktu mazos fragmentus. Ekstrakapsulārai kataraktas ekstrakcijai nepieciešams lielāks griezums, lai izgrieztu un noņemtu lēcas duļķaino daļu.
- Meklējiet oftalmologu, kuram ir pieredze fakoemulsifikācijā, jo tas mazāk kaitē jūsu acīm. Patiesībā šuves var nebūt vajadzīgas, lai aizvērtu radzenes mazo iegriezumu.
- Turpretī lielākam griezumam, kas nepieciešams ekstrakapsulārai kataraktas ekstrakcijai, nepieciešami šuves un ilgāks atveseļošanās laiks, kā arī nedaudz lielāks komplikāciju risks, piemēram, pārmērīga asiņošana un infekcija.
- Neatkarīgi no procedūras veida kataraktas operācija ir ambulatorā procedūra, un tās veikšana parasti aizņem mazāk nekā stundu. Ja jums ir katarakta abās acīs, jums, iespējams, būs divas atsevišķas procedūras ar dažu mēnešu intervālu.
Solis 3. Izvēlieties objektīva veidu
Kataraktas operācijas laikā tiek implantēti dažādi lēcu veidi. Lēcas implants, ko sauc par intraokulāro lēcu vai IOL, ir izgatavots no cietas plastmasas, akrila vai elastīga silikona. Ja tas ir piemērots jūsu gadījumam, izvēlieties elastīgu IOL veidu, jo tos var ievietot nelielā griezumā, kura aizvēršanai nepieciešami daži šuves vai to nav, kas samazina atkopšanas laiku. Jautājiet savam ārstam par visām iespējām.
- Turpretī cietajiem plastmasas IOL ir nepieciešams lielāks griezums un vairāk šuvju, lai aizvērtu, kas palielina atveseļošanās laiku un komplikāciju risku.
- IOL veids ir atkarīgs no acs ābola lieluma un formas, kataraktas lieluma un ārsta izvēles izmantot noteiktus materiālus.
- Jautājiet savam ķirurgam par pieejamajām IOL iespējām. Daži veidi ir paredzēti, lai bloķētu UV starojumu, bet citi darbojas kā bifokāli (nodrošina tuvu un tālu redzi).
- Kopumā IOL ievērojami uzlabo redzi, lai gan tas bieži neattiecas uz tuvredzību vai tālredzību.
3. daļa no 3: Atveseļošanās pēc operācijas
1. solis. Ziniet, ko gaidīt
Pēc kataraktas operācijas jums vajadzētu sagaidīt redzes uzlabošanos dažu dienu laikā. Tūlīt pēc operācijas redze būs neskaidra, bet skaidrība atgriežas diezgan ātri - it īpaši, ja tiek veikta fakoemulsifikācijas operācija ar elastīgu IOL, kurai nav nepieciešami dūrieni. Jums var lūgt kādu dienu valkāt aizsargājošu acu plāksteri vai vairogu.
- Ja jūs saņemat vietējo, nevis vispārējo anestēziju, lielākā daļa cilvēku var atsākt normālu darbību 24 stundu laikā, lai gan var paiet vēl viena vai divas dienas, lai redzētu pietiekami labi, lai vadītu automašīnu vai lasītu grāmatu.
- Pēc operācijas telpas atstāšanas jums tiks ievadīti dažāda veida acu pilieni (antibiotikas, pretiekaisuma un/vai mitrinošie veidi). Jums, iespējams, vajadzēs lietot pilienus nedēļu vai divas.
- Dažas dienas pēc kataraktas operācijas ir normāli izjust vieglu diskomfortu, niezi un šķidruma izdalīšanos no acs. Ja simptomi saglabājas vai pasliktinās, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
2. solis. Rezervējiet pēcpārbaudi pie sava ārsta
Lai izvairītos no komplikācijām un nevajadzīgām blakusparādībām un patiesi "izdzīvotu" kataraktas operāciju, jums regulāri jārezervē vizītes pie oftalmologa. Rezervējiet tikšanās dažas dienas pēc procedūras un pēc tam atkal nākamajā nedēļā un nākamajā mēnesī.
- Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu aci un pārliecināsies, ka atveseļošanās ir normāla un vai nav infekcijas pazīmju, pārmērīga iekaisuma vai redzes problēmu.
- Redzes problēmas pēc kataraktas operācijas ir reti sastopamas, bet var ietvert īslaicīgu redzes zudumu, redzes dubultošanos un paaugstinātu acu spiedienu.
- Ja jūsu atveseļošanās noritēs kā plānots, jūsu acs tiks pilnībā atjaunota 8 nedēļu laikā, lai gan jūsu redze normalizēsies nedēļas laikā.
- Noteikti apmeklējiet visus pēcoperācijas apmeklējumus, lai ārsts varētu pārliecināties, ka viss jūsu acī izskatās vesels.
3. solis. Pēc operācijas lietojiet acu pilienus tieši tā, kā norādījis ārsts
Jums, iespējams, tiks ievadīti divu veidu pilieni-viens, lai novērstu infekciju, un otrs, lai novērstu iekaisumu. Esiet ļoti uzmanīgs, lai tos lietotu pareizi, rūpīgi ievērojot ārsta norādījumus.
Pretiekaisuma līdzekļu lietošana bez antibiotikām palielinās iekaisuma risku, un tikai antibiotiku lietošana var izraisīt iekaisumu acīs
4. solis. Rūpējieties par savām acīm
Pirmajās nedēļās pēc kataraktas operācijas esiet apzinīgs, lai nesabojātu acis. Piemēram, atgriežoties mājās pēc operācijas, dažas dienas izvairieties no liekšanās un smagu priekšmetu celšanas, jo tas palielinās spiedienu acī un paildzinās dzīšanas laiku. Nekādā gadījumā izvairieties no berzes vai spiediena uz aci un apsveriet aizsargapvalka nēsāšanu, kad guļat dažas nedēļas.
- Lai atvieglotu diskomfortu tūlīt pēc operācijas, lietojiet bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu, nevis pretiekaisuma līdzekļus (aspirīnu, ibuprofēnu), jo tie "atšķaida" asinis un var izraisīt asiņošanu.
- Izvairieties no ūdens iekļūšanas acīs (no baseiniem, ezeriem, upēm), netīrumiem vai putekļiem, kas var palielināt infekcijas risku.
- Infekcijas pazīmes, kurām jāpievērš uzmanība, ir sāpes acīs, pietūkums, strutas izdalījumi, slikta dūša un viegls drudzis. Ja antibiotiku pilieni neārstē simptomus, nekavējoties apmeklējiet ārstu.
Padomi
- Līdz 80 gadu vecumam vairāk nekā 50% amerikāņu ir katarakta vai kataraktas operācija.
- Ja jums iepriekš bijusi LASIK vai cita lāzera redzes korekcija, jūs joprojām esat kandidāts kataraktas operācijai.
- Neaizmirstiet izņemt kontaktlēcas krietni pirms operācijas, lai nodrošinātu objektīva nomaiņas precizitāti.
- Ja iepriekš esat ārstējis tīklenes plīsumu, varat lūgt, lai jūs nosūta pie tīklenes speciālista, lai pārliecinātos, ka jūsu acis ir pietiekami veselīgas kataraktas operācijai.
- Ja jums ir bijušas kādas problēmas un/vai acs ārstēšana (-as), ir ļoti svarīgi, lai jūs sniegtu medicīnisko dokumentāciju ārstam, kurš veiks operāciju.
