Stāvokli, kas pazīstams kā sāpju traucējumi (dažreiz sauc arī par somatoformiem sāpju traucējumiem vai psihogēniem sāpju traucējumiem), var būt grūti identificēt, aprakstīt un ārstēt. Tomēr tas ir ļoti reāls stāvoklis un ievērojams izaicinājums, ar ko dzīvot. Visvienkāršāk runājot, cilvēkiem ar šo stāvokli rodas fiziskas sāpes, kas neatbilst cēloņsakarībai. Šis traucējums apvieno sāpju fiziskās un garīgās sastāvdaļas, un ārstēšana prasa vienotus centienus starp ārstiem, garīgās veselības aprūpes speciālistiem un pacientu.
Soļi
1. daļa no 3: Sāpju traucējumu noteikšana
1. solis. Ļaujiet medicīnas speciālistiem izslēgt citus apstākļus
Daudziem cilvēkiem sāpju traucējumu diagnoze rodas, tiklīdz tiek izslēgts jebkurš cits saprātīgs skaidrojums. Ja jūsu sāpes tiek uzskatītas par likumīgām (nav izliktas), bet nav tieši izskaidrojamas ar esošu veselības stāvokli (slimību) vai vielu (piemēram, medikamentu), sāpju traucējumi jāapsver kā atsevišķa iespēja.
- Dažreiz hroniskas sāpes bez skaidriem strukturāliem vai bioķīmiskiem cēloņiem var izraisīt emocionāli jautājumi, piemēram, stress, traumas, sarežģīta darba situācija vai grūta bērnība. Ja tas tā ir, ir svarīgi ārstēt sāpes, koncentrējoties uz prāta un ķermeņa savienojumu.
- Psihiatrs vai cits garīgās veselības speciālists bieži ir iesaistīts hronisku sāpju problēmu, piemēram, sāpju traucējumu, diagnostikā un ārstēšanā.
2. solis. Izveidojiet psiholoģisko un medicīnisko faktoru līdzsvaru
Tā kā sāpju traucējumu vismaz tikpat lielā mērā nosaka tas, kas tas nav, kā tas, kas tas ir, katrs atsevišķs gadījums ir atšķirīgs. Vispārīgi runājot, sāpju traucējumi tiek radīti, apvienojot fiziskus un psiholoģiskus faktorus, taču precīzs šo faktoru līdzsvars var būt ļoti atšķirīgs. Tādējādi medicīnas speciālistiem rūpīgi jāapsver katrs gadījums gan fiziskajā, gan psiholoģiskajā jomā.
- Visvienkāršākajā kategorijā ir trīs sāpju traucējumu veidi: sāpju traucējumi ar ievērojamiem medicīniskiem un psiholoģiskiem faktoriem; sāpju traucējumi bez būtiskiem medicīniskiem faktoriem; un sāpju traucējumi bez būtiskiem psiholoģiskiem faktoriem.
- Ja jūsu sāpju traucējumi ir vairāk tendēti uz psiholoģiskiem faktoriem, arī jūsu ārstēšanai; ja tas ir fiziskāks, tas pats attiecas uz ārstēšanu. Tomēr visos gadījumos ir nepieciešama koordinēta fiziskā un psiholoģiskā ārstēšana.
3. solis. Nosakiet savas sāpju vietas
Sāpes, kas saistītas ar sāpju traucējumiem, var rasties jebkurā ķermeņa daļā, ja vien tās nesaskan ar cēloņsakarību. Tātad, ja jums ir lauzta pēda, bet sāpes vēderā, iespējams, tas varētu būt sāpju traucējums, bet arī sāpes vēderā, kas neatbilst jūsu kuņģa čūlai.
Lai gan sāpes var parādīties jebkurā ķermeņa vietā, visbiežāk sastopamās sāpju vietas ir muguras lejasdaļa, galva, vēders un krūtis. Sāpju smagums un ilgums var būt ļoti atšķirīgs, sākot no īsiem intensīvu sāpju uzliesmojumiem un beidzot ar mērenām sāpēm, un viss starp tiem
4. solis. Nosakiet, vai esat piedzīvojis emocionālas vai uzvedības izmaiņas, kas varētu būt saistītas ar šo traucējumu
Neatkarīgi no sāpju precīzas atrašanās vietas, ilguma vai smaguma, viena no sāpju traucējumu pazīmēm ir tā, ka tās gandrīz vienmēr izraisa emocionālu stresu un izmaiņas uzvedībā. Šādas izmaiņas notiek lielā mērā tāpēc, ka sāpes šķiet neizskaidrojamas un viegli apšaubāmas par reālām (citiem cilvēkiem, dažiem medicīnas speciālistiem un pat pacientam). Šādu izmaiņu noteikšana var palīdzēt diagnosticēt sāpju traucējumus un noteikt to īpašo raksturu jūsu gadījumā.
Cilvēkiem ar sāpju traucējumiem bieži rodas spēcīgas bezcerības un bezpalīdzības izjūtas, jo bieži vien šķiet, ka nav iespējams izskaidrot vai darīt neko sāpju dēļ. Tas savukārt var izraisīt personas neaktivitāti un pasivitāti, kā arī tādus apstākļus kā bezmiegs, hronisks nogurums, trauksme un depresija, kā arī traucē normālas sociālās attiecības
2. daļa no 3: Sāpju traucējumu pārvarēšana
Solis 1. Pieņemiet fizisko sāpju garīgo komponentu
Cilvēki ar sāpju traucējumiem bieži cenšas pārliecināt sevi un citus, ka viņu sāpes pastāv, neskatoties uz skaidra fiziska iemesla trūkumu. Daudzi, iespējams, ir dzirdējuši kādu sakām, ka sāpes ir “visas jūsu galvā”, it kā tās būtu iedomātas. Tomēr patiesībā sāpēm, ko piedzīvo visi cilvēki, ir garīga sastāvdaļa, tāpēc sāpes patiesībā ir “mūsu visu galvās”.
- Visas sāpes, ko izraisa sāpju traucējumi vai trieciens uz galvas, daļēji ir “psiholoģiska reakcija uz kaitīgiem stimuliem”. Gan ķermenis, gan prāts ir iesaistīti sāpju pieredzē, un abas jomas ir jārisina, lai efektīvi ārstētu sāpju traucējumus.
- Jūsu garīgās veselības risināšana nav zīme, ka jūsu sāpju traucējumi ir iedomāti; tā vietā tas ir būtisks nosacījuma pārvaldības elements.
2. solis. Attīstiet savas prasmes tikt galā
Pastāvīgais fiziskais diskomforts un sāpju traucējumu emocionālās ciešanas liek daudziem slimniekiem justies bezcerīgiem, lai kaut ko darītu. Tomēr saskaņoti centieni starp pacientu, ārstu un garīgās veselības speciālistu var attīstīt pārvarēšanas prasmes, lai labāk identificētu, pārvaldītu un pārvarētu gan sāpes, gan bezcerību.
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) psihiatra vai cita garīgās veselības speciālista vadībā rada pozitīvus rezultātus daudziem sāpju traucējumu slimniekiem. CBT var palīdzēt pacientiem atpazīt vides un emocionālos faktorus, kas pasliktina sāpes; izstrādāt gan spriedzes mazināšanas, gan pārliecības veidošanas vingrinājumus; un formulēt motivācijas stratēģijas, lai pārvarētu sāpes un pasivitāti, kas kavē normālas darbības
Solis 3. Izlasiet grāmatas, kas rakstītas par sāpju traucējumiem
Tas var palīdzēt jums labāk saprast, ko jūs pārdzīvojat, un tas var palīdzēt jums justies labāk, lai tiktu galā ar to. Turklāt citu cilvēku ar tādu pašu stāvokli kontu lasīšana var palīdzēt justies mazāk vientuļam.
Piemēram, jūs varētu izlasīt doktora Džona Sarno grāmatu “Mindbody Prescription”, Dr David Schechter “Think Away Your Pain” vai Dr David Hanscom “Back in control”
4. solis. Samaziniet spriedzi ar pārbaudītām metodēm
Cilvēki ar sāpju traucējumiem stāvokļa dēļ vienmēr ir nemierīgi un stresā. Pastāvīgais fiziskais un emocionālais aizsprosts, ko izraisa traucējumi, rada spriedzi, kas ir jāatbrīvo, ideālā gadījumā veselīgā un izpalīdzīgā veidā. Tāpēc sasprindzinājuma mazināšanas metožu izmantošana profesionālā vadībā ir galvenais elements sāpju traucējumu ārstēšanā.
Sadarbojieties ar garīgās veselības speciālistu, lai noteiktu jums visefektīvākās metodes. Iespējas ietver (bet ne tikai) progresīvu muskuļu relaksāciju, vizualizāciju, sarunu terapiju, biofeedback un hipnozi
5. solis. Atgriezieties, lai pēc iespējas labāk dzīvotu savu dzīvi
Jo ilgāk cilvēks cieš no sāpju traucējumiem, jo grūtāk to ārstēt. Tas tā ir lielā mērā tāpēc, ka traucējumi rada apburto sāpju un raižu loku - jūs jūtat sāpes, jūs uztraucaties par sāpēm, kuras jūs jutāt, un par to, kas notiks tālāk, un drīz vien šķiet, ka traucējumi pārņem kontroli pār jūsu dzīvi. Viens no svarīgākajiem sāpju traucējumu pārvaldības elementiem ir pacienta vēlmes un vēlmes dzīvot pilnvērtīgu un aktīvu dzīvi stiprināšana.
Šeit ir jāvelk smalka līnija. Sāpju traucējumu slimniekiem nevajadzētu justies tā, it kā viņiem teiktu, ka tas ir “jāpiesūc”, jānostiprina un jāizliekas, ka sāpes nepastāv. Drīzāk kombinācijā ar pārvarēšanas un motivācijas metodēm garīgās veselības speciālista vadībā pacients var pārtraukt sāpju un uztraukumu ciklu un ierobežot traucējumus līdz vieglāk pārvaldāmam stāvoklim
6. solis. Iesaistiet ģimeni un citus atbalstošus cilvēkus
Sāpju traucējumi bieži rada izolācijas un vientulības sajūtu, it kā jūs būtu vienīgā persona, kas var zināt, cik reāls un cik nomācošs ir jūsu stāvoklis. Ģimenes konsultācijas bieži var palīdzēt mīļajiem labāk izprast stāvokli un dot pacientam lielāku pārliecību, ka viņam vai viņai ir gādīgs un iesaistīts atbalsta tīkls.
- Lai gan ir grūti atrast pat vispārīgus aprēķinus par to cilvēku skaitu, kuri dzīvo ar sāpju traucējumiem, tas ietekmē bērnus, un pusaudžu meitenes, šķiet, ir īpaši uzņēmīgas. Bērni ar sāpju traucējumiem (un viņu tuvinieki) parasti gūs īpašu labumu no ģimenes konsultācijām. Nevienam bērnam nevajadzētu justies tā, ka viņam vai viņai ir jātiek galā ar sāpju traucējumiem vienatnē.
- Apsveriet iespēju pievienoties atbalsta tīklam ar citiem, kas saskaras ar sāpju traucējumiem. Dažreiz vislabāk ir runāt ar kādu, kurš patiešām saprot, ko jūs pārdzīvojat.
3. daļa no 3: Zāļu lietošana un citas ārstēšanas metodes
1. solis. Uzrunājiet savas fiziskās sāpes
Liela daļa sāpju traucējumu ārstēšanas režīma ietver mācīšanos izprast stāvokli un tikt ar to galā. Tomēr fiziska sāpju tieša ārstēšana traucējumu dēļ ir arī normāla un svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Vēlreiz koordinācija starp ārstu un garīgās veselības speciālistu ir ļoti svarīga.
- Parasti sāpju ārstēšana sākas ar acetaminofēnu vai NPL, ko izrakstījis ārsts. Citus, jaudīgākus pretsāpju līdzekļus var uzskatīt par nepieciešamiem, bet parasti tie tiek izrakstīti piesardzīgi, baidoties no atkarības un citām bažām. Lietojiet visas zāles, kā noteikts, un apspriediet ar ārstu to efektivitāti un jebkādas blakusparādības.
- Dažreiz, atkarībā no sāpju rakstura, atrašanās vietas un smaguma, ārsts var izrakstīt nervu bloķējošus līdzekļus vai ķirurģisku ablāciju, kas noņem noteiktus nervu ceļus skartajā zonā.
2. solis. Apsveriet antidepresantu lietošanu
Antidepresanti parasti tiek parakstīti cilvēkiem ar sāpju traucējumiem, lai palīdzētu tikt galā ar emocionālo ietekmi, kas raksturīga stāvoklim. Šādas zāles jālieto stingrā medicīnas speciālista uzraudzībā un vienlaikus ar konsultācijām. Šī ir vēl viena sāpju traucējumu ārstēšanas joma, kurā ir svarīgi saskaņoti centieni starp aprūpes komandu.
Lai gan antidepresanti ir izrādījušies ļoti noderīgi neskaitāmiem cilvēkiem ar tādiem stāvokļiem kā sāpju traucējumi, tiem, tāpat kā jebkuram medikamentam, ir risks. Pārliecinieties, ka skaidri saprotat, kā lietot zāles, kā noteikts, un kā noteikt iespējamās blakusparādības. Ja jums ir jautājumi vai bažas, nevilcinieties konsultēties ar ārstu, kurš izrakstījis zāles
3. Atrast veidus, kā atpūsties
Zāles un ārstēšana, kas tiek sniegta garīgās veselības speciālista uzraudzībā, piemēram, CBT, vizualizācija un biofeedback, var daudz palīdzēt, lai palīdzētu cilvēkiem ar sāpju traucējumiem mazināt sasprindzinājumu, stresu un trauksmi, kas raksturīga šim stāvoklim. Ir arī virkne citu metožu, kuras varat izmēģināt, kuras parasti ir nekaitīgas un kurām ir dažādi efektivitātes pierādījumi. Tomēr saglabājiet savu medicīnas komandu “informācijā” par visām izmantotajām ārstēšanas metodēm.
