Pētījumi liecina, ka tahikardijas epizode var būt vienreizējs notikums un neradīt simptomus vai komplikācijas, bet, ja tā notiek bieži, tā var liecināt par sistēmisku slimību vai patoloģisku sirds darbību. Tahikardija ir potenciāli bīstams veselības stāvoklis, kura laikā sirdsdarbības ātrums miera stāvoklī paātrinās līdz 100 sitieniem minūtē. Tahikardija var ietvert sirds augšējās kameras (priekškambaru), apakšējās kameras (ventrikulārās) vai abas. Hroniska tahikardija palielina sirdslēkmes un insulta risku. Eksperti atzīmē, ka mājas aizsardzības līdzekļi un stratēģijas var palīdzēt pazemināt sirdsdarbības ātrumu, ja jums reizēm ir "sacīkšu" sirds, lai gan hroniska tahikardija bieži prasa zāles.
Soļi
1. daļa no 2: Tahikardijas ārstēšana mājās
Solis 1. Apstājieties un atpūtieties dažas minūtes
Lielākajai daļai cilvēku reti rodas īsas tahikardijas epizodes augsta stresa, pēkšņas bailes vai trauksmes lēkmes dēļ. Ja tas izklausās kā jūsu "sacīkšu" sirds cēlonis, pārtrauciet savu darbību un atpūtieties piecas līdz 10 minūtes. Varbūt tas nozīmē izslēgt biedējošu filmu vai izņemt sevi no stresa situācijas (strīda) vai novērst prātu no finansiālas problēmas. Atpūta, relaksācija un dziļa elpa var dabiski pazemināt sirdsdarbības ātrumu.
- Normāls pulss miera stāvoklī cilvēkiem var nedaudz atšķirties, bet tas ir definēts kā no 60 līdz 100 sitieniem minūtē. Tahikardijas noteikšanas slieksnis ir lielāks par 100 sitieniem miera stāvoklī.
- Tahikardija ne vienmēr izraisa simptomus, bet, kad tā rodas, galvenais ir sirdsdarbības sajūta vai sirdsklauves krūtīs. Ir iespējami arī citi simptomi, kas var būt: elpas trūkums, reibonis, reibonis, ģībonis un sāpes krūtīs.
2. solis. Izmēģiniet dažas relaksācijas metodes
Tā kā stress un nemiers ir samērā bieži tahikardijas un hiperventilācijas izraisītāji, jūs varat palīdzēt tos novērst, pārvaldot to, kā reaģējat vai reaģējat uz stresa situācijām. Stresu mazinošas metodes, piemēram, joga, tai chi, dziļa elpošana, vizualizācija un meditācija, ir noderīgas, lai veicinātu relaksāciju un uzlabotu emocionālo veselību. Jautājiet vietējā sporta zālē, kopienas centrā vai veselības klīnikā par pievienošanos stresa mazināšanas nodarbībai.
- Mēģiniet ierobežot stresu savā dzīvē, veicot pozitīvas izmaiņas - izejiet no ļaunprātīgām attiecībām, mainiet darbu, mazāk laika pavadiet kopā ar negatīviem cilvēkiem. Kontrolējiet satrauktas domas par savu darbu, finansēm un attiecībām.
- Pārmērīgs stress un trauksme izraisa hormonu izdalīšanos, kas sagatavo jūsu ķermeni cīņai vai bēgšanai, kā rezultātā palielinās sirds un elpošanas ātrums.
- Neaizmirstiet pietiekami kvalitatīvi izgulēties - vismaz astoņas stundas naktī, lai gan dažiem cilvēkiem vislabākajai veselībai ir vajadzīgas līdz pat 11 stundām. Hronisks miega trūkums var izraisīt trauksmi un sirdsklauves.
3. solis. Izmantojiet vagālu manevru
Vagālās manevri ir vienkāršas darbības, kuras varat veikt ar savu ķermeni un kas ietekmē klejotājnervu, kas ir galvenais, kas regulē jūsu sirdsdarbību. Manevri, kas ietekmē klejotājnervu, ietver Valsalva tehnikas veikšanu, niršanas refleksa iedarbināšanu un atkārtotu klepu. Šie vienkāršie manevri jāveic, tiklīdz saprotat, ka piedzīvojat tahikardijas epizodi - ja tie tiek izdarīti pareizi, tie var palēnināt sirdsdarbību dažu sekunžu laikā. Jautājiet savam ārstam, lai demonstrētu šos manevrus.
- Valsalva manevrs ietver elpas aizturēšanu un noturēšanu tā, it kā jums būtu vēdera izeja apmēram 10–15 sekundes. Tā ir vienkārša procedūra, taču tā var mainīt elektrisko impulsu ritmu jūsu sirdī un palīdzēt normalizēt sirdsdarbības ātrumu.
- Visiem cilvēkiem ir niršanas reflekss, kas tiek aktivizēts, iegremdējoties aukstā ūdenī - ķermenis automātiski palēnina sirdsdarbību, lai samazinātu asins plūsmu, cenšoties saglabāt sevi. Lai izraisītu šo refleksu, vismaz uz 30 sekundēm uzlieciet pret seju ļoti aukstu ūdeni vai ledus iepakojumu.
- Varat arī izmēģināt spēcīgu klepu.
4. Izvairieties no vielām un ieradumiem, kas var izraisīt tahikardiju
Ir vairākas vielas, kas var izraisīt tahikardiju, tostarp alkohols, kofeīns, nikotīns, dažas nelegālas narkotikas (piemēram, kokaīns) un dažas bezrecepšu zāles (īpaši zāles pret saaukstēšanos un klepu); tādēļ, ja jums periodiski rodas sirdsklauves un jums liekas, ka sirds sitās, jums jāpārtrauc smēķēšana, kā arī jāsamazina alkohols un kofeīnu saturoši dzērieni.
- Kofeīns ir atrodams kafijā, melnajā un zaļajā tējā, lielākajā daļā soda pop (īpaši kolā), enerģijas dzērienos un šokolādē. Kofeīns nedod jums enerģiju - tas stimulē smadzeņu darbību un palielina sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu.
- Nikotīna lietošana no smēķēšanas var palielināt sirdsdarbības ātrumu miera stāvoklī līdz 15 sitieniem minūtē un paaugstināt asinsspiedienu līdz 10 mm Hg.
- Pārmērīga alkohola lietošana (piemēram, nedēļas nogalēs) bieži palielina sirdsdarbības ātrumu, turpretī hroniskajam alkoholismam ir tendence izraisīt svārstības (no pārāk augstas līdz pārāk zemām).
- Tahikardija ir biežāk sastopama satrauktiem jauniešiem, īpaši sievietēm, kuras dzer daudz kafijas/alkohola un stipri smēķē.
2. daļa no 2: Medicīniskās palīdzības iegūšana tahikardijas gadījumā
1. solis. Jautājiet savam ārstam par tahikardijas cēloni
Pastāv trīs tahikardijas veidi: priekškambaru vai supraventrikulāra tahikardija (SVT), sinusa tahikardija un kambaru tahikardija. Tās izraisa dažādas lietas, un, nosakot, kāda veida tahikardija jums ir, ārsts palīdzēs izlemt par atbilstošu ārstēšanu.
- Priekškambaru vai supraventrikulāra tahikardija (SVT) sākas sirds augšējās kamerās. Tas ir visizplatītākais tahikardijas veids bērniem, un to var izraisīt trauksme, nogurums, smēķēšana, alkohola lietošana vai kofeīns.
- Sinusa tahikardiju var izraisīt drudzis, trauksme, medikamenti vai atpūtas zāles, bailes, smaga fiziskā slodze vai smagas emocionālas ciešanas.
- Ventrikulārā tahikardija sākas sirds apakšējās kamerās un var būt dzīvībai bīstama. Nekavējoties meklējiet ārstēšanu, ja Jums ir cita sirds slimība un paātrināta sirdsdarbība. Ventrikulāro tahikardiju var izraisīt skābekļa trūkums sirdī, medikamenti, sarkoidoze (iekaisuma slimība) vai sirds struktūras izkropļojumi slimības dēļ.
2. solis. Jautājiet savam ārstam par zāļu blakusparādībām un mijiedarbību
Dažas zāles, īpaši, ja tās tiek kombinētas ar citām, var izraisīt tahikardijas lēkmes kā negatīvu blakusparādību. Precīzāk, ir labi zināms, ka antiaritmiskās zāles (lieto sirds ritma traucējumu ārstēšanai), digitālās zāles, astmas zāles, steroīdu terapija un vairums saaukstēšanās/klepus līdzekļu palielina sirdsdarbības ātrumu. Jautājiet savam ārstam, vai jūsu izrakstītās zāles var izraisīt tahikardiju kā nevēlamu blakusparādību.
- Sakarā ar sarežģītu ķīmisko mijiedarbību cilvēka ķermenī, ir praktiski neiespējami paredzēt, kā vairāk nekā divas zāles (vienlaicīgi lietotas) var savstarpēji mijiedarboties. Uzmanīgi izlasiet zāļu blakusparādību sarakstu.
- Ja jums ir aizdomas, ka zāles izraisa tahikardijas lēkmes, nepārtrauciet zāļu "aukstā tītara" lietošanu bez ārsta uzraudzības - tas var izraisīt sliktākus simptomus. Labāk ir atradināt zāles un pēc tam pāriet uz citām, veicot līdzīgas darbības.
Solis 3. Kontrolējiet augstu asinsspiedienu un holesterīna līmeni
Sirds un asinsvadu slimības, īpaši ateroskleroze, paaugstina asinsspiedienu un liek sirdij strādāt smagāk, sitot ātrāk. Augsts holesterīna līmenis asinīs ir galvenais aterosklerozes riska faktors, kas ietver aizsērējušas artērijas no aplikuma uzkrāšanās. Aizsērējušas artērijas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu (hipertensiju), kas bieži vien nozīmē augstāku sirdsdarbības ātrumu. Jautājiet savam ārstam par dzīvesveida izmaiņām un zālēm, kas var kontrolēt asinsspiedienu un holesterīna līmeni, lai jūs varētu samazināt tahikardijas risku.
- Normāls holesterīna līmenis asinīs ir mazāks par 200 mg/dL, bet veselīgs asinsspiediens ir zemāks par 135/80 mmHg.
- Samaziniet piesātināto un transtaukskābju daudzumu savā uzturā un ēdiet vairāk svaigu augļu un dārzeņu, pilngraudu un riekstu.
- Ja dzīvesveida un uztura izmaiņas būtiski nesamazina holesterīna līmeni, tad var būt nepieciešami medikamenti. Holesterīna līmeni pazeminošie medikamenti ietver statīnus, zāles uz niacīna bāzes, žultsskābes sveķus, šķiedrskābes atvasinājumus un holesterīna absorbcijas inhibitorus.
- Parastās zāles augsta asinsspiediena ārstēšanai ir tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, beta blokatori, AKE inhibitori, kalcija kanālu blokatori un renīna inhibitori.
4. solis. Konsultējieties ar savu ārstu par antiaritmiskiem medikamentiem
Ja citus tahikardijas cēloņus nevar atrast un uztura/dzīvesveida izmaiņas vai vagālie manevri neko daudz nepalīdz, iespējams, būs nepieciešami medikamenti. Galvenie tahikardijas cēloņi, kuriem nepieciešama ārstēšana, ir kardiomiopātija, sastrēguma sirds mazspēja, miokardīts un sirds vārstuļu slimības. Antiaritmiskie medikamenti var ātri samazināt sirdsdarbības ātrumu, īpaši, ja tos ievada injekciju veidā. Citas zāles, kuras var izrakstīt (un kuras bieži lieto kombinācijā ar antiaritmiskiem līdzekļiem), ir kalcija kanālu blokatori (diltiazems, verapami) un beta blokatori (metoprolols, esmolols).
- Ārkārtas situācijas laikā ārsts vai medicīnas māsa slimnīcā var injicēt vēnā ātras darbības antiaritmisku līdzekli (lidokaīnu, prokainamīdu, sotalolu, amiodaronu), lai ārstētu akūtu tahikardijas gadījumu.
- Pacientiem, kuriem ir tahikardijas risks, tahikardijas sākumā var lietot arī lēnas darbības perorālos antiaritmiskos medikamentus (flekainīdu vai propafenonu).
5. solis. Ja nepieciešams, apsveriet katetra ablāciju
Katetra ablācija ir invazīva procedūra, kas ieteicama, ja par hronisku tahikardiju ir atbildīgs papildu elektriskais ceļš (pārāk daudz signālu nosūtīšana sirdij). Tas ietver katetra ievietošanu cirkšņa, kakla vai rokas vēnā un manevrēšanu uz sirdi, kur elektrodi katetra galā iznīcina papildu elektrisko ceļu ar karstumu, aukstumu vai radiofrekvencēm.
- Katetra ablācija ir ļoti efektīva, īpaši ventrikulārai tahikardijai. To var izmantot arī priekškambaru mirdzēšanas un plandījumu ārstēšanai.
- Katetra procedūras rada risku bojāt vēnas un izgriezt embolijas, kas var izraisīt sirdslēkmi vai insultu. Tas var arī sabojāt sirds sienas un ietekmēt sirds elektrisko sistēmu.
- Testi, kurus ārsts var izmantot, lai noteiktu kambaru tahikardiju, ietver: nepārtrauktu ambulatoro elektrokardiogrammu (EKG), regulāru EKG un intrakardiālu elektrofizioloģijas pētījumu.
6. solis. Ja ieteicams, padomājiet par ķirurģisku procedūru
Ķirurģija ir pēdējais līdzeklis tahikardijas kontrolei, bet dažiem tas var būt vienīgais efektīvais risinājums. Ir vairākas dažādas ierīces, ko var implantēt krūtīs un kas ir efektīvas tahikardijas ārstēšanai, piemēram, elektrokardiostimulatori un implantējami kardioverteru defibrilatori. Invazīvākas procedūras ietver atvērtas sirds operāciju, lai iznīcinātu papildu elektriskos ceļus vai tieši novērstu sirds bojājumus.
- Elektrokardiostimulators ir maza ierīce, kas novietota zem ādas, un tā nosūta elektriskos impulsus sirdij, kad tā uztver patoloģiskus sirdspukstus. Tas palīdz sirdij atjaunot normālu kontrakciju, ritmu un ātrumu. Elektrokardiostimulatoru lieto bradikardijas (neparasti lēnas sirdsdarbības) ārstēšanai. Ja to lieto tahikardijas ārstēšanai, tas parasti tiek kombinēts ar sirdsdarbības kontroles zālēm un/vai tahikardijas fokusa RFA.
- Implantējams kardiovertera-defibrilators (ICD) ir mobilā tālruņa izmēra ierīce, kas implantēta krūtīs kā elektrokardiostimulators, bet ir savienota ar sirdi ar vadiem. ICD nodrošina precīzi kalibrētus elektriskos triecienus, ja tā uztver patoloģisku sirdsdarbības ātrumu.
- Jautājiet savam ārstam, kura no šīm ierīcēm ir vispiemērotākā jūsu tahikardijai.
Padomi
- Dažas hipertireozes formas var izraisīt tahikardiju. Apstrādājiet stāvokli ar vairogdziedzera līdzekļiem vai radioaktīvo jodu.
- Dažiem cilvēkiem ar tahikardiju ir lielāks asins recekļu veidošanās risks, tāpēc jautājiet savam ārstam par zālēm, kas retina zāles.
- Liekais svars palielina sirds un asinsvadu slimību attīstības risku un tahikardiju.
Brīdinājumi
- Ja Jums ir hroniskas tahikardijas epizodes, ir svarīgi regulāri veikt ārsta fiziskās pārbaudes.
- Nevilcinieties zvanīt neatliekamās palīdzības dienestam (9-1-1), ja jums nepieciešama palīdzība situācijas kontrolēšanā. Sirdslēkme var būt tahikardijas cēlonis. Savlaicīga ārstēšana var glābt jūsu dzīvību.
- Ja esat liecinieks kādam citam, kuram ir tahikardija, jums, iespējams, būs jāveic ārkārtas CPR, ja viņš noģībst un nereaģē.
- Ja sirds kambaru tahikardija kļūst par ārkārtas situāciju, var būt nepieciešama arī elektriskā defibrilācija (elektrošoks).
