Cilvēka ķermenī katrs orgāns tiek turēts dobā kamerā jeb "dobumā". Kad orgāns izplūst caur savu dobumu, jūs varat ciest no trūces - stāvokļa, kas parasti nav dzīvībai bīstams un dažreiz var izzust pats. Parasti trūces rodas vēderā (jebkurā vietā starp krūtīm un gurniem), un 75–80% gadījumu rodas cirkšņa zonās. Izredzes iegūt trūci palielinās līdz ar vecumu, un operācija tās ārstēšanai kļūst riskantāka ar vecumu. Pastāv vairāki trūces veidi, un katram no tiem nepieciešama noteikta veida ārstēšana, tāpēc ir svarīgi apbruņoties ar zināšanām.
Soļi
1. daļa no 4: simptomu atpazīšana
1. solis. Novērtējiet savus riska faktorus
Lai gan trūces var rasties ikvienam, daži faktori var radīt lielāku trūces risku. Tie var būt hroniski stāvokļi vai arī tie var pāriet ar laiku, piemēram, ja Jums ir slikts klepus. Trūces riska faktori ir šādi:
- Palielināts vēdera spiediens
- Klepošana
- Smaga celšana
- Aizcietējums
- Grūtniecība
- Aptaukošanās
- Vecuma pieaugums
- Smēķēšana
- Steroīdu lietošana
2. solis. Ņemiet vērā visus izliekumus
Trūce ir nepilnība orgāna muskuļu traukā. Šīs nepilnības dēļ orgāns tiek izspiests caur atveri, kā rezultātā rodas trūce. Kad orgāns iziet caur atveri, tas radīs pietūkušu vietu vai izspiedumu ādā. Trūce bieži kļūst lielāka, stāvot vai sasprindzinot. Pietūkušās vietas vieta var atšķirties atkarībā no tā, kāda veida trūce jums ir. Termini dažādiem trūces veidiem attiecas uz trūces atrašanās vietu vai cēloni.
- Cirkšņa - tās ir trūces, kas rodas cirkšņa rajonā (starp gūžas kaulu un kājstarpi) vai cirksnī.
- Nabas - rodas ap nabu
- Ciskas kauls - rodas gar augšstilbu iekšpusi
- Griezums - rodas, ja iegriezumi no iepriekšējām operācijām rada vājās vietas orgāna muskuļu traukā
- Diafragmas vai hiatal - rodas, ja diafragmā ir iedzimts defekts
Solis 3. Pievērsiet uzmanību vemšanai
Ja trūce ietekmē jūsu zarnu, tā var mainīt vai pat bloķēt pārtikas plūsmu caur gremošanas sistēmu. Tas var izraisīt zarnu dublējumu, kā rezultātā rodas slikta dūša un vemšana. Ja zarnas nav pilnībā aizsprostotas, jūs varat redzēt tikai vājākus simptomus, piemēram, sliktu dūšu bez vemšanas vai samazinātu apetīti.
Solis 4. Skatīties aizcietējumus
Jums var rasties aizcietējums, ja ciešat no cirkšņa vai augšstilba trūces, kuras līmenis ir zems. Aizcietējums pēc būtības ir tieši pretējs vemšanai. Kad izkārnījumu plūsma ir bloķēta, var rasties aizcietējums - tā vietā, lai tas viss iznāktu, tas paliek iekšā. Lieki piebilst, ka šim simptomam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Trūces var būt ļoti nopietnas, ja tās traucē jūsu ķermenim nepieciešamajām funkcijām, lai izdzīvotu. Ja rodas aizcietējums, nekavējoties apmeklējiet ārstu
5. solis. Neignorējiet neparastas pilnības sajūtas
Daudziem cilvēkiem ar trūci nav sūdzību par sāpēm vai smagiem vai ievērojamiem simptomiem. Bet viņiem var būt smaguma vai pilnības sajūta skartajā zonā, īpaši vēderā. Jūs to varat uzrakstīt līdz sūdzībām par vēdera uzpūšanos. Ja nekas cits, jūs jutīsities ļoti labi informēts par savu vēdera zonu neatkarīgi no tā, vai tā ir pilnīga, vāja vai vienkārši noslēpumaina. Jūs varat atbrīvot "vēdera uzpūšanos" no trūces, atpūšoties noliektā stāvoklī.
6. Sekojiet līdzi sāpju līmenim
Lai gan tas ne vienmēr ir klāt, sāpes ir trūces pazīme - īpaši, ja ir komplikācijas. Iekaisums var izraisīt dedzinošu sajūtu vai asas sāpes. Spiediena palielināšanās var izraisīt asarošanas sāpes, kas liecina, ka trūce tieši pieskaras muskuļu sienām. Lūk, kā sāpes ietekmē trūces dažādos posmos:
- Nereducējama trūce: trūce nevar atgriezties normālā stāvoklī, bet tā vietā kļūst lielāka; laiku pa laikam jūs varat sajust sāpes.
- Nožņaugta trūce: izspiedies orgāns zaudē asins piegādi, un bez medicīniskās palīdzības tas drīz var beigties. Šajā gadījumā jūs sajutīsiet ievērojamas sāpes, kā arī sliktu dūšu, vemšanu, drudzi, apgrūtinātu zarnu kustību. Šis nosacījums prasa ārkārtas operāciju.
- Hiatal trūce: kuņģis izliekas no dobuma, izraisot sāpes krūtīs. Tas ietekmē arī pārtikas plūsmu, izraisot skābes refluksu un apgrūtinot norīšanu.
- Neārstēta trūce: trūces parasti ir nesāpīgas un bez simptomiem, bet, ja tās neārstē, tās var izraisīt sāpes un citas veselības problēmas.
7. solis. Ziniet, kad apmeklēt ārstu
Visas trūces var kļūt bīstamas. Ja jums ir aizdomas, ka jums tas ir, jums pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, lai novērtētu. Viņš vai viņa noteiks, vai jums tāda ir, kā arī apspriedīs tās smagumu un jūsu ārstēšanas iespējas.
Ja jūs zināt, ka jums ir trūce, un šajā vietā jūtat pēkšņu pulsāciju vai sāpes, nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru. Trūce var kļūt "nožņaugta" un pārtraukt asins piegādi, kas ir ļoti bīstami
2. daļa no 4: Riska faktoru izpratne
1. solis. Ņemiet vērā savu dzimumu
Vīriešiem trūces attīstās biežāk nekā sievietēm. Saskaņā ar pētījumiem, pat ja trūce, kas ir dzimšanas brīdī - kas ir bieži sastopama jaundzimušajiem -, lielākā daļa no tām ir vīriešu dzimuma zīdaiņiem. Tas pats attiecas uz visu pieaugušo dzīvi! Lielāku risku vīriešiem var izskaidrot ar trūces saistību ar nepazeminātiem sēkliniekiem. Tas notiek tāpēc, ka īsi pirms dzimšanas vīrieša sēklinieki nokāpj pa cirkšņa kanālu. Vīrieša cirkšņa kanāls - kurā ir akordi, kas savienojas ar sēkliniekiem - parasti aizveras pēc dzimšanas. Tomēr dažos gadījumos tas netiek pareizi aizvērts, padarot trūces iespējamākas.
2. Ziniet savas ģimenes vēsturi
Ja jums ir ģimenes loceklis, kuram anamnēzē ir trūce, jūs pats esat pakļauts lielākam riskam. Daži iedzimti traucējumi ietekmē saistaudus un muskuļus un padara jūs neaizsargātu pret trūci. Paturiet prātā, ka šī ģenētiskā varbūtība attiecas tikai uz iedzimtiem defektiem. Kopumā trūcēm nav zināms ģenētiskais modelis.
Ja jums pašam ir bijusi trūce, jums ir lielāks risks saslimt ar citu
3. solis. Ņemiet vērā plaušu stāvokli
Cistiskā fibroze (dzīvībai bīstams plaušu stāvoklis) piepilda plaušas ar bieziem gļotu aizbāžņiem. Pacientiem ar šo stāvokli attīstās hronisks klepus, jo organisms mēģina notīrīt gļotu aizbāžņus. Šis paaugstinātais klepus izraisītais spiediens ir trūces riska faktors. Šāda veida klepus rada tik lielu spiedienu un spēku uz plaušām, ka tas bojā muskuļu sienas. Klepojot, pacienti sajūt sāpes un diskomfortu.
Smēķētājiem ir arī liels risks saslimt ar hronisku klepu, kā arī biežāk attīstās trūces
Solis 4. Pievērsiet uzmanību hroniskam aizcietējumam
Aizcietējums liek jums sasprindzināt vēdera muskuļus, pārvietojot zarnas. Ja jums ir vāji vēdera muskuļi un jūs pastāvīgi spiežat pret tiem spiedienu, visticamāk, attīstīsit trūci.
- Muskuļu vājumu izraisa slikts uzturs, fiziskās aktivitātes trūkums un vecums.
- Sasprindzinājums urinējot var radīt arī trūces risku.
5. Ziniet, ka esat stāvoklī, ja esat grūtniece
Bērna audzēšana dzemdē rada paaugstinātu spiedienu vēdera iekšpusē. Jūs arī palielināt vēdera svaru, kas ir trūces attīstības faktors.
- Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir arī trūces risks, jo viņu muskuļi un audi vēl nav pilnībā attīstījušies un nostiprinājušies.
- Dzimumorgānu defekti zīdaiņiem var uzsvērt vietas, kurās, visticamāk, attīstīsies trūces. Tie ietver patoloģisku urīnizvadkanāla stāvokli, šķidrumu sēkliniekos un neskaidrus dzimumorgānus (bērnam ir katra dzimuma dzimumorgānu īpašības).
6. Mēģiniet saglabāt savu svaru veselīgā līmenī
Cilvēkiem ar aptaukošanos vai lieko svaru biežāk attīstās trūces. Tāpat kā grūtniecēm, lielāks vēders palielina vēdera spiedienu, kas var ietekmēt vājus muskuļus. Ja jums ir liekais svars, ieteicams sākt svara zaudēšanas plānu tūlīt.
Sargieties, ka liels, pēkšņs svara zudums, ievērojot diētu, vājina muskuļus un izraisa trūces. Ja jūs zaudējat svaru, zaudējiet to veselīgi un pakāpeniski
7. solis. Apsveriet, vai jūsu darbs varētu būt vaininieks
Jums ir trūces risks, ja jūsu darbs prasa ilgstošu stāvēšanu un lielu fizisko spēku. Daži cilvēki, kas ir neaizsargāti pret darba izraisītu trūci, ir celtnieki, pārdevēji un sievietes, galdnieki utt. Ja tas raksturo jūsu pašreizējo darbu, konsultējieties ar savu darba devēju. Jūs, iespējams, varēsit noorganizēt citu situāciju, kas mazāk veicina trūces.
3. daļa no 4: Jūsu trūces veida noteikšana
1. solis. Izprotiet, kā ārsti diagnosticē trūces
Trūces fiziskās pārbaudes laikā ārstam vienmēr jāļauj piecelties. Kamēr viņš vai viņa maigi zondē pietūkušo zonu, jums tiks lūgts pēc iespējas labāk klepus, sasprindzināt vai veikt kādu kustību. Ārsts novērtēs elastību un kustību zonā, kurā ir aizdomas par trūci. Pēc novērtēšanas viņš vai viņa varēs diagnosticēt, vai jums tas ir, un kāda veida trūce jums var būt.
2. solis. Atzīst cirkšņa trūci
Tas ir visizplatītākais trūces veids, un tas notiek, kad zarnas vai urīnpūslis iespiež vēdera lejasdaļu cirkšņos un cirkšņa kanālā. Vīriešiem šis kanāls satur akordus, kas savienojas ar sēkliniekiem, un trūces parasti izraisa dabisks kanāla vājums. Sievietēm kanāls satur saites, kas notur dzemdi. Ir divu veidu cirkšņa trūce: tieša un biežāk netieša.
- Tieša cirkšņa trūce: Novietojiet pirkstu uz cirkšņa kanāla - kroku gar iegurni, kur tas saskaras ar kājām. Jūs sajutīsiet izliekumu, kas iznirst ķermeņa priekšpusē, un klepus padarīs to lielāku.
- Netieša cirkšņa trūce: pieskaroties cirkšņa kanālam, jūs sajutīsiet izliekumu, kas virzās no ārpuses uz ķermeņa centru (sāniski līdz mediālam). Šis izspiedums var arī virzīties uz leju pret sēklinieku maisiņu.
Solis 3. Aizdomas par hiatal trūci cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem
Hiatal trūces rodas, kad jūsu vēdera augšdaļa iziet caur diafragmas atveri un nonāk krūtīs. Tomēr šāda veida trūce parasti rodas cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Ja bērnam ir hiatal trūce, tas, iespējams, ir saistīts ar iedzimtiem defektiem.
- Diafragma ir plāna muskuļu loksne, kas palīdz elpot. Tas ir arī muskuļi, kas ir atbildīgi par orgānu atdalīšanu vēderā un krūtīs.
- Šāda veida trūce izraisa dedzinošas sajūtas kuņģī, sāpes krūtīs un apgrūtinātu rīšanu
Solis 4. Meklējiet nabas trūces zīdaiņiem
Lai gan nabas trūces var rasties vēlāk, tās parasti rodas jaundzimušajiem vai zīdaiņiem, kas jaunāki par 6 mēnešiem. Tās rodas, kad zarnas izspiež vēdera sienā pie nabas vai nabas. Izliekums ir īpaši pamanāms, kad bērns raud.
- Ar nabas trūci jūs redzēsiet izspiedumu pie "nabas" jeb nabas.
- Nabas trūces parasti izzūd pašas. Bet, ja tas ilgst līdz bērna 5 līdz 6 gadu vecumam, ir ļoti liels vai izraisa simptomus, trūcei var būt nepieciešama operācija.
- Pievērsiet uzmanību izmēram; nelielas nabas trūces, apmēram pus collas (1,25 cm), var izzust pašas. Lielām nabas trūcēm nepieciešama operācija.
5. solis. Esiet piesardzīgs pēc griezuma trūces pēc operācijas
Operācijas laikā veiktie griezumi (griezumi) prasa laiku, lai dziedinātu un pareizi rētu. Ir vajadzīgs arī laiks, lai apkārtējie muskuļi atgūtu spēkus. Ja orgānu audi izgriežas caur griezuma rētu, pirms tie ir sadzijuši, rodas griezuma trūce. Visbiežāk tas notiek gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar lieko svaru.
Ar pirkstiem veiciet maigu, bet stingru spiedienu operācijas vietas tuvumā. Jums vajadzētu sajust izliekumu kaut kur apkārtnē
6. solis. Atzīstiet augšstilba trūci sievietēm
Lai gan augšstilba trūces var rasties gan vīriešiem, gan sievietēm, lielākā daļa gadījumu rodas sievietēm, jo tām ir plašāka iegurņa forma. Iegurnī ir kanāls, kas pārnes artērijas, vēnas un nervus augšstilba augšējā iekšējā daļā. Šis kanāls parasti ir šaurs, bet bieži vien kļūst lielāks, ja sieviete ir stāvoklī vai ir aptaukošanās. Kad tas izstiepjas, tas kļūst vājš un tādējādi neaizsargāts pret iespējamām trūcēm.
4. daļa no 4: Ārstēšanās ar trūci
1. solis. Nekavējoties ziņojiet par akūtām sāpēm
Ja trūces simptomi parādās pēkšņi, pirmā lieta, ko ārsts darīs, ir mēģināt pārvaldīt sāpes. Ieslodzīta trūces gadījumā ārsts vispirms var mēģināt fiziski izstumt trūci sākotnējā stāvoklī. Tas var mazināt akūtu iekaisumu un pietūkumu un nodrošināt vairāk laika, lai varētu veikt plānveida ķirurģisku remontu. Nožņaugtām trūcēm nepieciešama tūlītēja operācija, lai izvairītos no audu šūnu nāves un orgānu audu punkcijas.
2. solis. Apsveriet iespēju veikt plānveida operāciju
Pat ja trūce nav briesmīgi bīstama, ārsts var ieteikt plānveida operāciju, lai to labotu, pirms tā nonāk bīstamākā stāvoklī. Pētījumi rāda, ka plānveida ķirurģiska iejaukšanās ievērojami samazina saslimstību un mirstību.
3. Apzinieties iespējamos rezultātus
Atkarībā no trūces veida un katra pacienta trūces atkārtošanās iespējamība ir plaša.
- Cirkšņi (bērniem): šīm trūcēm pēc ķirurģiskas ārstēšanas ir zems recidīvu līmenis <3%. Zīdaiņiem viņi dažreiz var spontāni dziedēt.
- Cirkšņi (pieaugušie): Atkarībā no ķirurga pieredzes līmeņa, kurš operē ar šo trūci, atkārtošanās biežums pēc operācijas var būt no 0 līdz 10%.
- Griezums: Apmēram 3–5% pacientu pēc pirmās operācijas būs trūce. Ja griezuma trūces ir lielākas, pacienti var redzēt līdz 20%-60%.
- Nabas (bērnu): Šāda veida trūces parasti var izzust pašas par sevi.
- Nabas (pieaugušais): Pieaugušajiem ir lielāks nabas trūces atkārtošanās. Parasti pēc operācijas pacients var sagaidīt līdz pat 11% recidīvu.
Padomi
Izvairieties no smagas pacelšanas, stipra klepus vai saliekšanās, ja domājat, ka jums var būt trūce
Brīdinājumi
- Nekavējoties apmeklējiet ārstu, ja domājat, ka Jums ir trūce. Tas var ātri pārvērsties par ļoti nopietnu problēmu. Nožņaugtas trūces pazīmes ir slikta dūša, vemšana vai abi, drudzis, paātrināta sirdsdarbība, pēkšņas sāpes, kas ātri pastiprinās, vai trūces izspiedums, kas kļūst sarkans, violets vai tumšs.
- Akūts trūces remonts parasti rada zemāku izdzīvošanas līmeni un augstāku saslimstību nekā plānveida trūces labošana.
