Tika konstatēts, ka psoriāze ir potenciāli saistīta ar paaugstinātu divu veidu limfomas-Hodžkina limfomas (HL) un ādas T-šūnu limfomas (CTCL)-risku. Saite vēl nav saprotama vai pat apstiprināta. Asociācija var būt saistīta ar to, ka cilvēkiem ar patoloģisku imūnsistēmu var attīstīties psoriāze, un šī pati anomālija viņus predisponē arī limfomai. Vēl viena teorija ir tāda, ka dažas zāles, ko lieto psoriāzes ārstēšanai, ja tās lieto sistemātiski, var izraisīt limfomu cilvēkam, kuram jau ir ģenētiska nosliece. Tā kā saikne starp abām slimībām joprojām ir neskaidra, ir svarīgi izglītot sevi par aizdomīgām pazīmēm un simptomiem, vajadzības gadījumā apmeklēt ārstu, lai novērtētu un diagnosticētu, un nekavējoties saņemt ārstēšanu, ja Jums ir diagnosticēta limfoma.
Soļi
1. metode no 3: Iespējamās limfomas simptomu pamanīšana
1. solis. Atpazīstiet pazīmes un simptomus, kas var radīt aizdomas par Hodžkina limfomu (HL)
HL ir noteikta veida imūnsistēmas vai balto asins šūnu vēzis, kas atrodas limfmezglos (līdz ar to termins lymp-oma, kas nozīmē limfmezglu vēzis). HL parasti izpaužas kā viens vai vairāki palielināti limfmezgli. Tās var rasties jebkurā ķermeņa vietā, piemēram, kaklā, virs atslēgas kaula, padusē vai cirkšņā.
- Palielināti limfmezgli var rasties arī citu iemeslu dēļ, piemēram, infekcijas dēļ, tāpēc tas nenozīmē, ka ir vēzis.
- Tomēr, ja palielinātais limfmezgls saglabājas vai pamanāt, ka tas turpina augt, īpaši, ja tas ir ciets, fiksēts un nekustīgs, nekavējoties meklējiet profesionālu medicīnisko palīdzību.
2. solis. Uzmanieties no sarkanīgiem izciļņiem uz ādas
Ir svarīgi pievērst uzmanību pazīmēm un simptomiem, kas var būt aizdomīgi par ādas T-šūnu limfomu (CTCL)-MF tipu. CTCL apakštips MF (Mycosis fungoides) parasti parādās kā sarkanīgi izciļņi uz ādas. Tiem var būt dažādas izpausmes, sākot no plakanas, līdz plāksterim līdz zvīņainai (līdzīga psoriāzei) līdz mezglainai.
3. solis. Novērojiet, vai uz jūsu ādas nav lielu sarkanu bojājumu
Ir arī svarīgi novērot pazīmes un simptomus, kas var būt satraucoši ādas T-šūnu limfomai (CTCL)-Sezary tipa. Sezary tipa CTCL ir smagākā versija (solis uz augšu no Mycosis fungoides tipa). To sauc arī par "sarkanā cilvēka sindromu", jo visa āda kļūst kā viens liels liels sarkans bojājums. Tas ir ļoti smags un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
4. solis. Ņemiet vērā visus vispārinātos vēža simptomus
Lietas, kas jāmeklē, ietver negaidītu svara zudumu (par 10% vai vairāk pēdējo sešu mēnešu laikā), spēcīgu nakts svīšanu (kas prasa mainīt gultas veļu) un/vai neizskaidrojamu drudzi, kas pārsniedz 38 grādus pēc Celsija (100,4 grādi pēc Fārenheita). Ja Jums rodas kāds no iepriekšminētajiem (saukts par "B simptomiem"), tie ir "sarkanā karoga" simptomi iespējamam vēzim un prasa tūlītēju medicīnisko palīdzību.
2. metode no 3: ārsta apmeklējums
1. solis. Apmeklējiet savu ārstu, ja jums ir iemesls aizdomām par iespējamu limfomu
Ja pamanāt aizdomīgu limfmezglu, uz ādas esošu bojājumu vai vispārējas “sarkano karodziņu” pazīmes par iespējamu vēzi, jūs nekavējoties vēlaties pierakstīties pie ārsta. Jūs pat varat nosūtīt pie ādas speciālista (dermatologa), lai rūpīgāk pārbaudītu problēmu jomu un pēc vajadzības veiktu diagnostikas testus.
- Lai diagnosticētu CTCL, pietiek ar ādas biopsiju. Ādas biopsija var atšķirt psoriāzes bojājumus un bojājumus, kas ir iespējama ādas limfoma (CTCL).
- Lai konstatētu vai izslēgtu vēža (Hodžkina limfomas) klātbūtni aizdomīgā limfmezglā, būs nepieciešama limfmezglu biopsija.
- Ņemiet vērā: ja sākotnējās biopsijas ir nepārliecinošas, jums var būt nepieciešams saņemt vairākus novērtējumus (ādas biopsijas un/vai limfmezglu biopsijas).
- Dažreiz vēža (limfomas) diagnoze biopsijās laika gaitā kļūst skaidrāka, tāpēc ievērojiet ārsta ieteikumus un pēc vajadzības saņemiet atbilstošus papildu testus.
Step 2. Turpiniet lietot parastos psoriāzes medikamentus
Ir svarīgi atzīmēt, ka pašlaik nav pierādījumu, lai mainītu psoriāzes zāles kā līdzekli, lai samazinātu limfomas attīstības risku. Tiek uzskatīts, ka paaugstināts limfomas risks, visticamāk, ir saistīts ar psoriāzes pamatā esošo slimības procesu, nevis medicīnisko ārstēšanu.
Iespējams, ka dažas psoriāzes imūnsupresīvās terapijas metodes var palielināt limfomas risku; tomēr šajā brīdī pierādījumi ir nepietiekami, lai ieteiktu mainīt psoriāzes ārstēšanas režīmu
3. solis. Izvēlieties regulāru ādas pārbaudi, ko veic ārsts
Ja jūs uztrauc limfomas risks, varat jautāt savam ārstam par periodisku vēža skrīninga eksāmenu apmeklēšanu. Tas var ietvert pilnīgu jūsu ādas bojājumu novērtējumu, lai pārliecinātos, ka tie visi ir saistīti ar psoriāzi, nevis iespējamu vēzi, kā arī limfmezglu pārbaudi. Tas ne vienmēr atrastu limfomu, ja tā būtu dziļākā limfmezglā, kas nav tieši zem ādas, piemēram, limfmezgli plaušu tuvumā vai vēderā.
3. metode no 3: limfomas ārstēšana
1. solis. Saņemiet atbilstošu ārstēšanu, ja Jums ir diagnosticēta Hodžkina limfoma (HL)
Vairumā HL gadījumu ārstēšanas pamatā ir ķīmijterapija. Dažos gadījumos starojumu lieto kā līdzekli lokalizētiem HL gadījumiem, kas nav sistemātiski izplatījušies visā ķermenī (t.i., ja šķiet, ka ir skarts tikai viens vai daži limfmezgli, bet vēzis nav plaši izplatīts). Radiāciju var veikt atsevišķi vai kombinācijā ar ķīmijterapiju.
Cilmes šūnu transplantāciju var uzskatīt par ārstēšanas veidu smagos HL gadījumos vai atkārtotos gadījumos, kas nereaģē uz sākotnējo ārstēšanu
2. solis. Apspriediet ar savu ārstu CTCL ārstēšanas iespējas
Ādas T-šūnu limfomas (CTCL) gadījumā var izmēģināt dažādas ārstēšanas stratēģijas. Cita starpā tie ir dažādi, sākot no lokālas ārstēšanas, ko piemēro tieši ādas bojājumam (-iem), līdz fototerapijai skartajā zonā, līdz lokalizētam starojumam, līdz visa ķermeņa ķīmijterapijai.
Labākā ārstēšana jums, ja jums faktiski ir diagnosticēta CTCL, būs atkarīga no vēža apjoma (un no tā, vai tas ir lokalizēts vienam ādas bojājumam, vai arī tas ir sācis izplatīties visā ķermenī)
Solis 3. Turpiniet psoriāzes ārstēšanu, ja vien ārsts nav ieteicis citādi
Atkarībā no vēža ārstēšanas veida, ko saņemat limfomas ārstēšanai, jums var būt nepieciešams uz laiku pārtraukt (vai samazināt) psoriāzes ārstēšanu; tomēr, ja tās tiek pārtrauktas (piemēram, intensīvas ķīmijterapijas laikā), jūs, visticamāk, varēsit tās atsākt pēc ārstēšanas pabeigšanas.
