Katrai astotajai sievietei kādā dzīves brīdī attīstās krūts vēzis. Tas ir otrais visbiežāk sastopamais vēzis sievietēm, plaušu vēzis ir pirmais. Par laimi, medicīnas aprindās ir gūti daudzi panākumi, gan savlaicīgi atklājot krūts vēzi un aizdomīgus krūšu gabaliņus, gan arī izmantojot krūts vēža ārstēšanas iespējas. Ja jums ir diagnosticēts krūts vēzis un stadija nav pārāk attīstīta, to var ļoti efektīvi ārstēt un izārstēt.
Soļi
1. metode no 2: medicīniskās ārstēšanas izvēle
1. solis. Nosakiet krūts vēža stadiju un smagumu
Pirms jūs varat reāli apspriest ārstēšanas iespējas ar savu ārstu, jums jāzina sīkāka informācija par krūts vēzi. Jāapzinās, vai tas ir vienā vai abās krūtīs, audzēja lielums, vai ir viens kamols vai vairāki gabali un vai tas ir izplatījies paduses limfmezglos un/vai citos ķermeņa zonās (sauc par metastāzēm). Visa šī informācija palīdzēs ārstam noteikt vēža stadiju, kas savukārt noteiks jūsu ārstēšanas iespējas. Krūts vēža stadijas ir šādas:
- I stadija - audzējs ir lokalizēts krūtīs un ir mazāks par 2 cm diametrā.
- II posms - audzējs atrodas krūšu un paduses (paduses) limfmezglos. Tās diametrs var būt līdz 5 cm.
- III stadija - audzēja diametrs ir lielāks par 5 cm, un tas ir izplatījies vietējās vietās, kas ieskauj krūtis.
- IV posms - vēzis ir izplatījies (metastāzēts) visā ķermenī. Šis posms diemžēl nav izārstējams.
2. solis. Izvēlieties operāciju
Ja tiek atklāts krūts vēzis, visbiežāk pirmā ārstēšanas līnija ir operācija. Jūs varat vai nu saņemt to, ko sauc par "lumpektomiju", kurā tiek noņemts tikai satraucošais mezgls, nevis visa krūtis, vai arī "mastektomiju", kurā tiek noņemta visa jūsu krūts. Dažas sievietes pat saņem to, ko sauc par “dubultu mastektomiju”, kurā tiek noņemtas abas krūtis, pat ja vēzis ir tikai vienā krūtī. Tas bieži vien ir paredzēts, lai samazinātu risku saslimt ar krūts vēzi otrā krūts ceļā (jo dažkārt, ja tas ir vienā krūtī, tas var veicināt tā veidošanos otrā krūts ceļā).
- Operācijas laikā, ja vēlaties, varat izvēlēties krūšu rekonstrukciju. To var izdarīt vienlaikus ar krūšu noņemšanu vai arī vēlāk.
- Daudzi veselības aprūpes plāni ietver krūšu atjaunošanas operāciju sievietēm, kurām ir krūts vēzis. No otras puses, tas parasti netiek segts, ja tas tiek saņemts kosmētisku iemeslu dēļ, piemēram, krūšu palielināšana.
- Ja jūsu vēzis ir pietiekami agrīnā stadijā, var pietikt tikai ar operāciju.
- Atkarībā no vēža pakāpes radiāciju var vai nevar veikt papildus operācijai. Ārsts jums ieteiks.
- Bieži vien pēc operācijas ieteicams turpināt ķīmijterapiju (vismaz hormonu terapiju), lai pārliecinātos, ka dodat sev vislabāko iespēju izārstēties.
3. solis. Apsveriet ķīmijterapiju
Viena no lielākajām izaugsmes jomām krūts vēža ārstēšanā (un ārstēšanā) ir dažādu dažādu ķīmijterapijas iespēju izstrāde. Jūs varat apsvērt trīs klases:
- Hormonāla vai endokrīna terapija - Ja Jums tiek diagnosticēts krūts vēzis, ārsts pārbaudīs, vai vēža šūnās nav estrogēna un/vai progesterona (hormona) receptoru. Ja jūsu vēzis ir pozitīvs attiecībā uz estrogēnu un/vai progesteronu, ārsts ieteiks lietot hormonālu terapiju, piemēram, tamoksifēnu. Tas kavēs turpmāku vēža augšanu un sniegs vislabākās izredzes izārstēties.
- Regulāra ķīmijterapija - ja jūsu vēzis ir izplatījies citās ķermeņa vietās, ārsts, iespējams, ieteiks standarta ķīmijterapijas shēmu, kas pārvietojas pa visu ķermeni, lai, cerams, likvidētu visas krūts vēža šūnas, kas izplatījušās ārpus pašas krūts.
- Molekulāri mērķēta terapija - Jūsu ārsts pārbaudīs arī jūsu krūts vēzi, lai noteiktu proteīnu HER2. Ja šis proteīns ir pozitīvs, ārsts var Jums piedāvāt molekulāri mērķētu terapiju, lai palīdzētu cīnīties ar krūts vēzi un optimizētu izredzes izārstēties. Šie līdzekļi ietver trastuzumabu un lapatinibu, kas abi ārstē HER2 pozitīvu krūts vēzi.
Solis 4. Pārbaudiet paduses (paduses) limfmezglus
Tā kā operācija gandrīz vienmēr ir pirmās izvēles metode krūts vēža ārstēšanai (un ārstēšanai), vienlaikus ar operāciju ķirurgs var arī no pirmavotiem apskatīt limfmezglus, kas ieskauj jūsu krūtis. jūsu paduse. Šo limfmezglu vizualizācija ir būtiska, jo vēža šūnu klātbūtne limfmezglos mainīs ārsta pieeju ārstēšanai.
- Jūsu ārsts var arī veikt kontrolmezgla biopsiju, kurā tiek noņemts un pārbaudīts limfmezgls, kas, visticamāk, ir inficēts ar vēzi. Šis limfmezgls tiek identificēts, kad ķirurgs audzēja tuvumā injicē krāsvielu vai radioaktīvu vielu, pēc tam meklē, kuri limfmezgli ir krāsoti vai radioaktīvi. Pēc tam mezgls tiek noņemts un pārbaudīts attiecībā uz vēža šūnām.
- Ja vēzis nav izplatījies jūsu limfmezglos, parasti vēža kombinācijai pietiek ar operācijas kombināciju, kam seko hormonu terapija (piemēram, tamoksifēns).
- No otras puses, ja tas ir izplatījies jūsu limfmezglos, ārsts ieteiks ķirurģiski noņemt skartos limfmezglus, kā arī skartās krūtis, kā arī piedāvāt vispārēju ķīmijterapijas shēmu papildus hormonu terapijai.
- Ņemiet vērā: ja jūsu vēzis ir izplatījies ārpus jūsu limfmezgliem tālu ķermeņa zonās, pilnīga vēža "izārstēšana" nebūs iespējama. Vēzi var pilnībā izārstēt tikai tad, ja tas ir izolēts pie pašas krūts vai ja ārsts spēj noņemt limfmezglus pirms jebkādas izplatīšanās ārpus tiem.
5. solis. Pēc ārstēšanas veiciet regulāru skrīningu
Pat pēc tam, kad esat izārstēts no vēža (vai pēc tam, kad krūts vēzis ir "remisijā", kas nozīmē, ka to vairs nevar noteikt medicīniskajās pārbaudēs), jums būs jāturpina regulāra skrīnings, lai atklātu iespējamos recidīvus. Pārbaudes ieteikumi parasti sastāv no:
- Pirmos trīs gadus pēc ārstēšanas regulāri veiciet fiziskas pārbaudes ar savu ārstu ik pēc trim līdz sešiem mēnešiem, kur ārsts pārbauda jūsu krūtis, lai konstatētu jebkādas novirzes. To var samazināt ik pēc sešiem līdz 12 mēnešiem nākamajos divos gados un pēc tam katru gadu.
- Nepārtrauktas mammogrammas un krūšu kurvja rentgenogrāfija katru gadu pēc ārstēšanas.
- Var būt papildu skrīninga protokoli cilvēkiem ar smagāku vēzi vai tiem, kuriem ir ģenētisks sindroms un kuriem ir nosliece uz vēža recidīviem vai vēzi, kas attīstās citās ķermeņa vietās.
2. metode no 2: krūts vēža agrīna noteikšana
1. solis. Ņemiet vērā, ka krūts vēža ārstēšanas (un izārstēšanas) efektivitāte ir atkarīga no tā, cik agri tas tiek atklāts
Dažos veidos labākais "ārstēšanas" veids ir profilakse. Tāpēc medicīnas aprindās ir pieliktas milzīgas pūles, lai izglītotu cilvēkus par regulāru krūts vēža skrīninga nozīmi, lai, atklājot aizdomīgus gabaliņus, viņu izārstēšanas iespējamība būtu pēc iespējas lielāka.
2. solis. Izpildiet visus skrīninga testus
Sievietēm, sākot no 50 gadu vecuma, ieteicams reizi divos gados saņemt mammogrammu. Šī ir specializēta rentgena forma, ar kuras palīdzību var noteikt krūšu novirzes. Ja tiek konstatēta novirze, tiks veikta papildu pārbaude (piemēram, ultraskaņa, anomālijas biopsija vai, iespējams, MRI), lai pārliecinātos, vai tas ir krūts vēzis, kas jāārstē.
3. Saņemiet ģenētisko testēšanu, ja jūsu ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis
Ja jūsu ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis un skartais ģimenes loceklis uzrāda pozitīvu BRCA gēnu, ieteicams arī pārbaudīt šī gēna klātbūtni. Ja jums tas ir, tas palielina gan krūts vēža, gan olnīcu vēža iespējamību. Tomēr labā ziņa ir tāda, ka, ja jūsu tests ir pozitīvs, jūs apzināties savu paaugstināto risku, un ārsts piedāvās jums vairāk skrīninga testu nekā vidējā sieviete, lai optimizētu jūsu agrīnas atklāšanas un izārstēšanas iespējas.
- Sievietes, kurām ir augsts risks saslimt ar krūts vēzi, piemēram, sievietes ar BRCA gēnu, sāks saņemt mammogrammu agrāk.
- Daži cilvēki, kuriem gēna tests ir pozitīvs, saņem arī to, ko sauc par "profilaktisku dubultmastektomiju", kas nozīmē, ka viņiem tiek noņemtas krūtis pirms vēža attīstības, lai novērstu tā rašanos.
- Tas ir personīgās izvēles jautājums, jo tam ir ievērojama kosmētiskā ietekme.
